{"id":148759,"date":"2016-09-04T12:31:16","date_gmt":"2016-09-04T15:31:16","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=148759"},"modified":"2016-09-04T12:31:16","modified_gmt":"2016-09-04T15:31:16","slug":"planos-de-saude-negam-parto-de-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/planos-de-saude-negam-parto-de-emergencia\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade negam parto de emerg\u00eancia"},"content":{"rendered":"
\n

<\/h1>\n<\/header>\n
\"UTI
UTI Neonatal: a necessidade de acompanhamento do beb\u00ea gera cobran\u00e7as extras aos pais\u00a0<\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\n
\n
Pollyanna Br\u00eatas<\/span><\/div>\n<\/div>\n

O segundo filho da agente de viagens Luiza Pereira, de 32 anos, nasceu prematuro aos 7 meses e precisou ficar internado por 34 dias para ganhar peso. A m\u00e3e contratou um plano de sa\u00fade, ap\u00f3s receber a not\u00edcia de gravidez, e sabia da car\u00eancia de 300 dias para o parto. O nascimento inesperado, em caso de urg\u00eancia, est\u00e1 no rol de coberturas obrigat\u00f3rias. Mas, segundo a fam\u00edlia, a operadora se recusou a pagar a cesariana. Al\u00e9m disso, cobrou por toda a interna\u00e7\u00e3o. A conta somou R$ 135 mil: R$ 6 mil pelo parto e R$ 129 mil pelo per\u00edodo no hospital.<\/p>\n

\u2014 Eu precisava me desdobrar entre ficar com meu beb\u00ea na incubadora e dar explica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias sobre a falta de pagamento na tesouraria do hospital. Ficamos t\u00e3o desesperados que decidimos vender a casa onde moramos para cobrir os custos. Mas um familiar sugeriu recorrer \u00e0 Justi\u00e7a, que nos deu raz\u00e3o \u2014 disse Luiza.<\/p>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) informou que quando h\u00e1 uma situa\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia para a benefici\u00e1ria, resultante de um acidente pessoal ou de complica\u00e7\u00f5es durante a gravidez, a aten\u00e7\u00e3o deve ser prestada imediatamente: \u201cO parto prematuro, por exemplo, \u00e9 considerado uma urg\u00eancia, (…) e o descumprimento dessa regra torna a operadora pass\u00edvel de multas e suspens\u00e3o de planos\u201d.<\/p>\n

\u2014 Muitos conv\u00eanios negam a cobertura das despesas do parto de emerg\u00eancia, alegando que ainda n\u00e3o foi cumprido o prazo de car\u00eancia, ou questionando a urg\u00eancia do procedimento. Essa postura, embora comum, \u00e9 considerada abusiva. Nestes casos, \u00e9 poss\u00edvel garantir judicialmente a cobertura das despesas. Dependendo do caso, at\u00e9 uma indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais pode ser exigida \u2014 disse Rodrigo Ara\u00fajo, s\u00f3cio de ACJ Advogados Associados e especialista em Direito \u00e0 Sa\u00fade.<\/p>\n

Segundo o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC), o prazo m\u00ednimo para a cobertura de procedimentos relacionados a complica\u00e7\u00f5es na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 de 24 horas ap\u00f3s a assinatura do contrato.<\/p>\n

A Unimed Sorocaba informou que a ades\u00e3o ao plano havia ocorrido cerca de quatro meses antes e que, em conformidade com a S\u00famula 25, foi imputada a car\u00eancia. A empresa declarou que a decis\u00e3o judicial foi cumprida e que manteve a assist\u00eancia \u00e0 crian\u00e7a, realizando exames e tratamentos necess\u00e1rios e suspendendo as cobran\u00e7as.<\/p>\n

Com hospital, mas sem equipe<\/strong><\/p>\n

\"Futuros
Futuros pais reclamam do alto custo Foto: Thiago Lontra \/ 26.08.2014<\/figcaption><\/figure>\n

A inseguran\u00e7a quanto \u00e0 autoriza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 uma reclama\u00e7\u00e3o frequente dos futuros pais. O auxiliar administrativo Leonardo de Carvalho Aguiar, de 27 anos, viveu os \u00faltimos dias de gravidez da mulher na expectativa se haveria ou n\u00e3o cobertura para o parto. No atendimento feito pelo telefone, para a surpresa da fam\u00edlia, nenhum representante da empresa sabia dar informa\u00e7\u00f5es a respeito.<\/p>\n

\u2014 O plano, enfim, pagou o hospital, mas n\u00e3o o procedimento. Procuramos uma equipe m\u00e9dica que fosse conveniada com a SulAm\u00e9rica, mas, na hora, fomos surpreendidos. N\u00e3o sab\u00edamos como pagar o parto. Cheguei a pedir demiss\u00e3o, porque a prioridade era minha filha. A cesariana custou R$ 7 mil, e paguei a conta com a ajuda de familiares. Mas nos informaram que o reembolso seria de apenas R$ 836,73 \u2014 lembrou o auxiliar administrativo Leonardo de Carvalho, de 27 anos.<\/p>\n

De acordo com a ANS, a operadora tem at\u00e9 cinco dias \u00fateis para esclarecer d\u00favidas. A SulAm\u00e9rica informou que o valor de reembolso est\u00e1 em conformidade com as normas contratuais e as regras estabelecidas pela ag\u00eancia reguladora. A empresa informou, tamb\u00e9m, que tem uma vasta rede referenciada para atendimento, e que entrou em contato com a segurada para dar explica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Depoimento: \u2018N\u00e3o h\u00e1 maternidade pr\u00f3xima credenciada\u2019, <\/strong>Wilton Leite, t\u00e9cnico de inform\u00e1tica, de 39 anos<\/p>\n

\u201cMinha mulher est\u00e1 gr\u00e1vida, e estamos procurando maternidades. Optamos pelo parto normal, pois ela tem todas as condi\u00e7\u00f5es, mas n\u00e3o encontramos nenhuma maternidade que n\u00e3o fosse muito longe de casa, em Bonsucesso. As op\u00e7\u00f5es do plano foram Santa Cruz, Jacarepagu\u00e1 e Campo Grande, locais extremamente distantes para uma eventual emerg\u00eancia. Nas maternidades pr\u00f3ximas, temos que levar a equipe m\u00e9dica, paga pelo paciente, pois tamb\u00e9m n\u00e3o encontramos m\u00e9dicos credenciados\u201d.<\/p>\n

Atendimento<\/strong><\/p>\n

O rec\u00e9m-nascido deve ter garantido o atendimento pelo plano de sa\u00fade nos primeiros 30 dias a partir do nascimento, ainda que o parto n\u00e3o tenha sido feito por meio do conv\u00eanio.<\/p>\n

Prazo sem car\u00eancia<\/strong><\/p>\n

Os pais devem ficar atentos, pois dentro do per\u00edodo de um m\u00eas o beb\u00ea pode ser inclu\u00eddo como dependente no plano de sa\u00fade, sem que tenha que cumprir nenhum prazo de car\u00eancia.<\/p>\n

Com car\u00eancia<\/strong><\/p>\n

Ap\u00f3s os 30 primeiros dias de vida, o rec\u00e9m-nascido ainda poder\u00e1 ser inclu\u00eddo como dependente no plano de sa\u00fade, mas ter\u00e1 que cumprir prazos de car\u00eancia normalmente.<\/p>\n

\"\"<\/figure>\n

Fonte: Extra<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O segundo filho da agente de viagens Luiza Pereira, de 32 anos, nasceu prematuro aos 7 meses e precisou ficar internado por 34 dias para ganhar peso. A m\u00e3e c<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":148760,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-148759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/enfermaria.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=148759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148759\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/148760"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=148759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=148759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=148759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}