{"id":174024,"date":"2017-01-30T10:57:57","date_gmt":"2017-01-30T13:57:57","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=174024"},"modified":"2017-01-30T10:57:57","modified_gmt":"2017-01-30T13:57:57","slug":"outras-cirurgias-nao-sofrem-todo-esse-preconceito-diz-medico-de-romario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/outras-cirurgias-nao-sofrem-todo-esse-preconceito-diz-medico-de-romario\/","title":{"rendered":"Outras cirurgias n\u00e3o sofrem todo esse preconceito, diz m\u00e9dico de Rom\u00e1rio"},"content":{"rendered":"
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Nos \u00faltimos dias, Rom\u00e1rio apareceu em fotos nas redes sociais visivelmente mais magro. Ele declarou ter feito a cirurgia para controlar o diabetes<\/strong><\/em><\/p>\n

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Por: Folhapress<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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\"Rom\u00e1rio\"<\/p>\n
Rom\u00e1rioFoto: Instagram\/Reprodu\u00e7\u00e3o<\/em><\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

O m\u00e9dico \u00c1ureo Ludovico de Paula est\u00e1 no meio de um dos conflitos m\u00e9dico-jur\u00eddicos mais intensos dos \u00faltimos tempos. Ele \u00e9 um dos principais praticantes e defensores da t\u00e9cnica de cirurgia bari\u00e1trica conhecida como “gastrectomia vertical com interposi\u00e7\u00e3o ileal (GVII)”. Foi ele o respons\u00e1vel pelas opera\u00e7\u00f5es do senador Rom\u00e1rio (PSB-RJ) e do apresentador Faust\u00e3o.<\/p>\n

Nos \u00faltimos dias, Rom\u00e1rio apareceu em fotos nas redes sociais visivelmente mais magro. Ele declarou ter feito a cirurgia para controlar o diabetes -sua glicemia estava entre 300 e 400 mg\/dl, quando o recomendado \u00e9 ter um n\u00edvel inferior a 100. O ex-jogador diz estar agora em 80 mg\/dl.<\/p>\n

Em entrevista, o m\u00e9dico fala dos atritos com o Conselho Federal de Medicina, entidade para a qual a modalidade de bari\u00e1trica que realiza ainda \u00e9 experimental, s\u00f3 podendo ser realizada ap\u00f3s aprova\u00e7\u00e3o por um comit\u00ea de \u00e9tica.<\/p>\n

Na pr\u00e1tica, no entanto, a cirurgia est\u00e1 liberada por uma decis\u00e3o da Justi\u00e7a que contraria o parecer do CFM. A decis\u00e3o se deu a partir da opini\u00e3o de uma junta de especialistas escolhida para avaliar o caso.<\/p>\n

Para outros especialistas, como o m\u00e9dico Ricardo Cohen, coordenador do Centro de Obesidade e Diabetes do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, a pr\u00e1tica ainda \u00e9 arriscada. “Precisamos de op\u00e7\u00f5es de cirurgia para tratar o diabetes, mas para essa ainda faltam estudos de m\u00e9dio e longo prazo.”<\/p>\n

A mudan\u00e7a de status ainda pode levar alguns anos, especula Cohen. Para de Paula, no entanto, j\u00e1 passou da hora de ela ser totalmente reconhecida no pa\u00eds. “Desde 1985 ela \u00e9 usada para o tratamento de diabetes e obesidade”, afirma.<\/p>\n

Entrevista:<\/p>\n

H\u00e1 quanto tempo o sr. realiza essa cirurgia? Qual \u00e9 a vantagem dessa t\u00e9cnica
\n<\/strong>\u00c1ureo de Paula – H\u00e1 mais de dez anos. Na \u00e9poca, a cirurgia bari\u00e1trica era considerada de alto risco para tratamento da obesidade. Havia limites para tratar doen\u00e7as como o diabetes. Ap\u00f3s anos de estudos, ficou evidente seria poss\u00edvel tratar a doen\u00e7a com essa cirurgia.<\/p>\n

De onde veio o interesse dos famosos pelo seu nome?<\/strong>
\n– Todos os pacientes nos procuram pelos resultados, pela efetividade e seguran\u00e7a. Em geral, at\u00e9 85 a 90% dos pacientes s\u00e3o curados ou entram em remiss\u00e3o do diabetes e outras doen\u00e7as, como o colesterol elevado, hipertens\u00e3o arterial, obesidade.<\/p>\n

Houve testes cl\u00ednicos e em animais o suficiente?<\/strong>
\n– A GVII j\u00e1 \u00e9 feita em humanos desde 1928, com publica\u00e7\u00e3o na revista “Annals of Surgery”, e foi utilizada ao longo dos anos para m\u00faltiplas indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas gastroenterol\u00f3gicas e at\u00e9 urol\u00f3gicas. Houve in\u00fameros trabalhos em animais. Para tratamento da obesidade e doen\u00e7as associadas, ela \u00e9 feita desde 1985.
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\nPor que o CFM deu parecer contr\u00e1rio \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o dessa cirurgia fora de um contexto de pesquisa?<\/strong>
\n– A C\u00e2mara T\u00e9cnica de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica, composta por ilustres m\u00e9dicos e professores, aprovou a cirurgia GVII em 2010 como “n\u00e3o experimental” ap\u00f3s reuni\u00f5es e semin\u00e1rios. O \u00faltimo teve a presen\u00e7a de mais de 40 especialistas de todo o Brasil. Est\u00e1 nas atas do CFM e no processo do Judici\u00e1rio.
\nA c\u00fapula diretiva, n\u00e3o especialista, n\u00e3o referendou a decis\u00e3o t\u00e9cnica, em exemplo \u00fanico na hist\u00f3ria desse tribunal \u00e9tico. A cirurgia est\u00e1 documentada em dezenas de publica\u00e7\u00f5es em revistas nacionais e internacionais com o meu nome e diversos outros autores, al\u00e9m de teses de doutoramento no Brasil e em outros pa\u00edses. Ela \u00e9 realizada em pa\u00edses como Portugal, It\u00e1lia, \u00cdndia, Estados Unidos, Fran\u00e7a.<\/p>\n

A que o senhor atribui essa discord\u00e2ncia entre a Justi\u00e7a e o CFM?<\/strong>
\n– A discord\u00e2ncia faz parte do esclarecimento das ideias e do aperfei\u00e7oamento cient\u00edfico. A unanimidade \u00e9 uma utopia. A Justi\u00e7a Federal tamb\u00e9m considerou a cirurgia como n\u00e3o experimental, e essa decis\u00e3o est\u00e1 em vig\u00eancia, com efeito que atinge a todos no Brasil e que retroage no tempo. Portanto, a cirurgia nunca foi experimental.
\nA c\u00fapula diretiva, integrada por m\u00e9dicos sem nenhuma viv\u00eancia na \u00e1rea, \u00e9 que discordou por motivos que somente eles podem responder.
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\nPacientes j\u00e1 morreram por causa dessa cirurgia?<\/strong>
\n– Sim. Em pacientes com IMC [\u00cdndice de Massa Corporal] abaixo de 35, o \u00edndice de mortalidade \u00e9 de 0,4%. Ela \u00e9 t\u00e3o segura quanto cirurgias de obesidade padr\u00e3o, em pacientes de alto risco.<\/p>\n

Os outros tipos de cirurgias n\u00e3o teriam efeitos semelhantes no organismo?<\/strong>
\n– Em um famoso estudo da Universidade de Cleveland, foi constatado que em 22% dos casos do bypass g\u00e1strico e em 15% dos casos da gastrectomia vertical h\u00e1 remiss\u00e3o do diabetes. Em tratamentos cl\u00ednicos [n\u00e3o cir\u00fargicos], a remiss\u00e3o \u00e9 de 0%. Um estudo do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas comparou o bypass com o GVII e houve remiss\u00e3o de 29% e 75%, conforme noticiou a Folha.<\/p>\n

Quem \u00e9 o paciente ideal para esse tipo de cirurgia bari\u00e1trica?<\/strong>
\n– O paciente com diabetes tipo 2, independente do peso. \u00c9 indispens\u00e1vel uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa com exames pr\u00e9-operat\u00f3rios e subsequente sele\u00e7\u00e3o -alguns pacientes podem ser exclu\u00eddos.<\/p>\n

O senhor n\u00e3o corre risco de ser denunciado caso o entendimento da Justi\u00e7a se altere<\/strong>?
\n– Os diab\u00e9ticos certamente t\u00eam receio que a cirurgia permane\u00e7a proibida pelo CFM. J\u00e1 eu tenho infinita esperan\u00e7a na Justi\u00e7a.\u00a0N\u00e3o se ousa pensar fora dos padr\u00f5es, agir de forma contr\u00e1ria ao estabelecido pelo status quo, sem correr riscos. Espero que a Justi\u00e7a continue endossando a cirurgia, que tem potencial para beneficiar milh\u00f5es.<\/p>\n

As outras variantes de bari\u00e1trica tamb\u00e9m passaram por esse tipo de questionamento?<\/strong>
\n– Existe expl\u00edcito preconceito negativo por parte da c\u00fapula diretiva do CFM. N\u00e3o houve justificativa, outro laudo, outro documento contraposto para a n\u00e3o homologa\u00e7\u00e3o e a n\u00e3o inclus\u00e3o da GVII em uma resolu\u00e7\u00e3o para tratamento da obesidade e diabetes tipo 2.
\nOutras cirurgias n\u00e3o passaram por nenhum dos passos que o CFM quer estabelecer para a GVII. O conselho n\u00e3o acata nem segue as pr\u00f3prias normas, pareceres e resolu\u00e7\u00f5es.
\nA compet\u00eancia t\u00e9cnica sobre os diferentes t\u00f3picos de medicina n\u00e3o \u00e9 do plen\u00e1rio do CFM, mas das c\u00e2maras t\u00e9cnicas das especialidades, compostas por profissionais especialistas -o que \u00e9 l\u00f3gico.
\nEntretanto, segundo a pr\u00f3pria C\u00e2mara T\u00e9cnica (CT) de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica, todas as cirurgias “legais” foram homologadas pela plen\u00e1ria sem avalia\u00e7\u00e3o por comit\u00ea de \u00e9tica em pesquisa, nem pela Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica e Pesquisa e sem aprecia\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria CT de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica do CFM, ainda n\u00e3o criada \u00e0 \u00e9poca.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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