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<\/a><\/p>\nQual a melhor forma de se terminar uma gesta\u00e7\u00e3o? O que se deve levar em conta para a escolha da via de parto?<\/b><\/p>\n
O parto normal \u00e9 o m\u00e9todo mais seguro da mulher dar \u00e0 luz, pois \u00e9 associado \u00e0s menores taxas de ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es para m\u00e3e e beb\u00ea. Ele \u00e9 um processo normal, fisiol\u00f3gico e para o qual a mulher foi preparada. A escolha da via de parto leva em conta diversos fatores, mas, a princ\u00edpio, o parto normal \u00e9 sempre a melhor op\u00e7\u00e3o. Os benef\u00edcios s\u00e3o muitos e est\u00e3o relacionados inclusive \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da taxa de mortalidade materna. O beb\u00ea tem menores chances de complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, pois o pr\u00f3prio processo de parto o prepara para o nascimento e a m\u00e3e, logo ap\u00f3s o parto, j\u00e1 est\u00e1 apta a cuidar do seu filho.<\/i><\/p>\n
Quais s\u00e3o os principais riscos de uma cesariana?<\/b><\/p>\n
A cesariana est\u00e1 bem associada a uma probabilidade maior de infec\u00e7\u00f5es; endometrite, que \u00e9 uma doen\u00e7a causadora de inflama\u00e7\u00e3o na camada que reveste o \u00fatero; histerectomia, ou perda do \u00fatero; atonia uterina, que \u00e9 quando o \u00fatero n\u00e3o contrai e acontece hemorragia; trombose; tromboembolia, uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente fatal capaz de bloquear as art\u00e9rias pulmonares com co\u00e1gulos sangu\u00edneos; maior risco de ader\u00eancia p\u00e9lvica e abdominal, que s\u00e3o associadas a quadros de dor, infertilidade e altera\u00e7\u00f5es intestinais; e todas as outras complica\u00e7\u00f5es que uma cirurgia de grande porte por si s\u00f3 oferece.<\/i><\/p>\n
\u00c9 preciso que mais informa\u00e7\u00f5es sobre os tipos de parto cheguem \u00e0s mulheres?<\/b><\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade vem fazendo h\u00e1 um tempo um trabalho de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia do parto normal sobre a ces\u00e1rea e os meios de comunica\u00e7\u00e3o t\u00eam sido muito importantes nesse sentido. A gente percebe que existe um movimento de resgate da cultura do parto natural, mas \u00e9 muito importante que os sistemas b\u00e1sicos de sa\u00fade reforcem essas informa\u00e7\u00f5es e que as mulheres procurem tirar suas d\u00favidas durante o pr\u00e9-natal. \u00c0s vezes acontece uma invers\u00e3o de valores e acredita-se que o parto normal \u00e9 um processo de adoecimento, pois causa dor, quando na verdade ele \u00e9 apenas fisiol\u00f3gico. As pessoas precisam entender que a cesariana deve ser sempre um evento de exce\u00e7\u00e3o e n\u00e3o uma regra.<\/i><\/p>\n
Existe uma cren\u00e7a popular de que a cesariana \u00e9 o m\u00e9todo mais resolutivo, isso procede?<\/b><\/p>\n
A cesariana pode sim salvar vidas, tanto da m\u00e3e quanto do beb\u00ea, mas isso em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas. Em outros momentos ela pode causar preju\u00edzos. A gente observa um distanciamento das pessoas com rela\u00e7\u00e3o ao processo de parto. Antigamente as fam\u00edlias eram grandes e, geralmente, a mulher gestante j\u00e1 tinha acompanhado muitos outros partos. Hoje, algumas vezes, o primeiro t\u00e9rmino de gesta\u00e7\u00e3o que a mulher vai ver \u00e9 o dela pr\u00f3pria e isso pode causar ansiedade e alguns medos. Acredito que alguns mitos surgiram dessa falta de contato mais pr\u00f3ximo com o processo natural de dar \u00e0 luz.<\/i><\/p>\n
Outro fato que considero peculiar \u00e9 um v\u00edcio de percep\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o quanto \u00e0s temidas complica\u00e7\u00f5es no parto. Embora bem menos frequente, quando ocorrem durante um trabalho de parto normal, mesmo que a assist\u00eancia seja perfeita, h\u00e1 uma ideia de que n\u00e3o foi feito o poss\u00edvel. Quando o mesmo evento acontece durante uma cesariana, \u00e0s vezes, a percep\u00e7\u00e3o \u00e9 de que faz parte da cirurgia, que tudo foi tentado, e, em alguns momentos, isso \u00e9 refor\u00e7ado pela m\u00eddia.<\/i><\/p>\n
Quais s\u00e3o as principais contraindica\u00e7\u00f5es de uma ces\u00e1rea?<\/b><\/p>\n
Existem v\u00e1rios fatores de risco como s\u00edndromes hipertensivas, diabetes, altera\u00e7\u00f5es de coagula\u00e7\u00e3o, maior tend\u00eancia gen\u00e9tica \u00e0 trombose, etc. Aqui volto a dizer que em muitos momentos a l\u00f3gica se inverte no imagin\u00e1rio da popula\u00e7\u00e3o. Por exemplo, se a pessoa vai realizar uma cirurgia eletiva e a equipe m\u00e9dica identifica que a press\u00e3o est\u00e1 descompensada, o procedimento precisa ser reavaliado. Mas, no caso da gestante acontece o contr\u00e1rio. As pessoas tendem a acreditar que se a gr\u00e1vida est\u00e1 com a press\u00e3o alta tem que ser feita a cesariana, e \u00e9 justamente o contr\u00e1rio. A hipertens\u00e3o \u00e9 um fator de risco para qualquer cirurgia, inclusive para o parto ces\u00e1reo.<\/i><\/p>\n
Qual a melhor via de parto em caso de feto morto?<\/b><\/p>\n
A melhor via de parto nesse caso tamb\u00e9m \u00e9 o normal, pois n\u00e3o submete a m\u00e3e ao risco da cirurgia. O feto morto dentro da barriga n\u00e3o vai fazer mal f\u00edsico nenhum \u00e0 m\u00e3e, j\u00e1 que n\u00e3o entra em decomposi\u00e7\u00e3o enquanto estiver em ambiente est\u00e9ril. O protocolo indicado \u00e9 a indu\u00e7\u00e3o do parto. Caso esse procedimento n\u00e3o evolua de forma bem sucedida, faz-se ent\u00e3o a cesariana.<\/i><\/p>\n
Existe um protocolo que orienta essas decis\u00f5es?<\/b><\/p>\n
Sim. Seguimos o Protocolo de Diretrizes Terap\u00eauticas para o Parto Ces\u00e1reo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que \u00e9 realizado com base em estudos e tem como objeto universalizar a assist\u00eancia ao parto no Brasil. Todas as medidas s\u00e3o tomadas de forma a beneficiar a popula\u00e7\u00e3o e essas pr\u00e1ticas s\u00e3o seguidas no mundo todo.<\/i><\/p>\n
Quais s\u00e3o os casos em que a cesariana deve ser a primeira escolha?<\/b><\/p>\n
Quando o beb\u00ea est\u00e1 atravessado, ou seja, deitado na barriga, quando a placenta pr\u00e9via est\u00e1 ocupando o espa\u00e7o da sa\u00edda do \u00fatero, quando o beb\u00ea est\u00e1 de ombrinho, entre outras situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/i><\/p>\n
Diante de todo o exposto podemos concluir que o processo de trabalho de parto \u00e9 bem din\u00e2mico?<\/b><\/p>\n
Sim. Dificilmente conseguimos prever no in\u00edcio do processo qual vai ser o resultado final. Isso quer dizer que n\u00e3o podemos garantir que todo o trabalho de parto vai evoluir de maneira fisiol\u00f3gica e sem intercorr\u00eancias. Por isso, a gestante deve ser avaliada diversas vezes visando a detec\u00e7\u00e3o de eventos anormais. \u00c0s vezes um parto normal evolui com complica\u00e7\u00f5es e uma cesariana se faz sim necess\u00e1ria. As pessoas s\u00f3 n\u00e3o podem pensar que a tentativa de realiza\u00e7\u00e3o do parto normal foi in\u00fatil. Seguir esse protocolo faz parte da assist\u00eancia.<\/i><\/p>\n
Algumas mulheres ainda tem receio do parto normal por conta daquele corte efetuado na regi\u00e3o do per\u00edneo para ampliar o canal de parto?<\/b><\/p>\n
Em parte. Isso vem mudando. Em d\u00e9cadas passadas essa incis\u00e3o, chamada de epistomia era um procedimento rotineiro, mas, hoje ele \u00e9 feito apenas em casos selecionados. Na grande maioria das vezes a mulher n\u00e3o leva corte algum. O que pode acontecer \u00e9 algum tipo de lacera\u00e7\u00e3o que \u00e9 corrigido na pr\u00f3pria mesa de parto. E mesmo nas situa\u00e7\u00f5es em que a epistomia se faz necess\u00e1ria, os poss\u00edveis inc\u00f4modos s\u00e3o infinitamente menores do que os de uma cirurgia de ces\u00e1rea.<\/i><\/p>\n
O p\u00f3s-parto tamb\u00e9m \u00e9 diferente nos dois casos?<\/b><\/p>\n
Completamente. A paciente que teve um parto normal em poucas horas j\u00e1 est\u00e1 se alimentando, levantando, cuidado do seu beb\u00ea, sem dor, e podendo voltar \u00e0s suas atividades mais rapidamente. Na ces\u00e1rea existe o risco de rompimento dos pontos, de infec\u00e7\u00e3o e maior dificuldade de amamenta\u00e7\u00e3o, por exemplo. \u00a0<\/i><\/p>\n
Para concluir, quais s\u00e3o os m\u00e9todos de aux\u00edlio ao parto normal mais utilizados no Hospital Dom Malan?<\/b><\/p>\n
Temos a fisioterapia, exerc\u00edcios com bola, participa\u00e7\u00e3o do acompanhante em todo o trabalho de parto, massagem, m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos e uma grande equipe de assist\u00eancia, que inclui enfermeiras obstetras, que s\u00e3o profissionais altamente capacitadas para conduzir o parto. Inclusive, a maior parte das nossas enfermeiras obstetras tem mais experi\u00eancia com o parto normal do que muitos m\u00e9dicos da rede privada de sa\u00fade.<\/i><\/p>\n
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\u00a0 O Dia do Obstetra \u00e9 comemorado em 12 de abril e para homenagear esse profissional m\u00e9dico que \u00e9 respons\u00e1vel pela sa\u00fade das gestantes e dos rec\u00e9m-nascidos, o Hospital Dom Malan\/IMIP de Petrolina preparou uma entrevista que aborda o nascimento natural e fisiol\u00f3gico da crian\u00e7a. Para esse projeto, o obstetra Heron Sobrinho Silveira trouxe informa\u00e7\u00f5es […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":185627,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,8],"tags":[],"class_list":["post-187140","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-noalvo"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/cirurgia-tesouras.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187140","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=187140"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187140\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/185627"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=187140"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=187140"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=187140"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}