{"id":236155,"date":"2018-03-06T08:34:41","date_gmt":"2018-03-06T11:34:41","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=236155"},"modified":"2018-03-06T08:34:41","modified_gmt":"2018-03-06T11:34:41","slug":"adultos-devem-se-vacinar-contra-o-hpv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/adultos-devem-se-vacinar-contra-o-hpv\/","title":{"rendered":"Adultos devem se vacinar contra o HPV?"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n
Keila Guimar\u00e3es<\/span><\/div>\n
\n
\"Enfermeira<\/span>
Infec\u00e7\u00f5es por HPV v\u00edrus acontecem principalmente pelo contato sexual, mas podem ocorrer tamb\u00e9m pelo contato direto com a pele ou mucosa infectadas | Foto: Opas<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Em meio a 295 mil mortes anuais causadas por diferentes tipos de c\u00e2ncer atribu\u00eddos ao HPV, muitos se perguntam: vale a pena se vacinar, ainda que fora da faixa et\u00e1ria em que a vacina \u00e9 gratuitamente oferecida pelo governo?<\/p>\n

A resposta \u00e9 sim, no entanto, a efic\u00e1cia da vacina tender\u00e1 a ser menor por diferentes motivos. Em primeiro lugar, a rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica \u00e0 vacina tende a ser maior na pr\u00e9-puberdade. Al\u00e9m disso, \u00e9 muito prov\u00e1vel que o adulto, dependendo do n\u00famero de parceiros, j\u00e1 tenha sido exposto a pelo menos um dos tipos cancer\u00edgenos do HPV. Entenda:<\/p>\n

O papilomav\u00edrus humano (HPV) \u00e9 o nome dado a um grupo de mais de 150 tipos de v\u00edrus, a maioria inofensiva. Por\u00e9m, 13 tipos s\u00e3o considerados de alto risco, por estarem associados a les\u00f5es pr\u00e9-cancer\u00edgenas. Desses 13 tipos, a vacina do HPV protege contra dois: os de n\u00famero 16 e 18, por serem os mais comumente encontrados em les\u00f5es cancer\u00edgenas.<\/p>\n

Essas duas estirpes do HPV s\u00e3o respons\u00e1veis por sete em cada dez casos de c\u00e2ncer do colo de \u00fatero em todo mundo. Tamb\u00e9m s\u00e3o a principal causa dos casos de c\u00e2ncer de \u00e2nus, de vagina e por seis em cada dez casos de c\u00e2ncer de p\u00eanis, segundo estudo publicado no peri\u00f3dico cient\u00edfico The Lancet em 2016.<\/p>\n

J\u00e1 os HPV de tipo 6 e 11 s\u00e3o associados \u00e0s verrugas genitais, por\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 indicativos de que possam evoluir para c\u00e2ncer.<\/p>\n

Infec\u00e7\u00f5es pelo v\u00edrus acontecem principalmente pelo contato sexual, mas podem ocorrer tamb\u00e9m pelo contato direto com a pele ou mucosa infectadas – por exemplo, contato manual-genital.<\/p>\n

Mulheres e homens sob risco<\/h2>\n

O principal grupo sob risco s\u00e3o as mulheres, uma vez que o HPV \u00e9 respons\u00e1vel pelo c\u00e2ncer de colo de \u00fatero – a quarta principal causa de morte entre mulheres no Brasil e no mundo.<\/p>\n

Somente em 2012, 266 mil mulheres morreram ao redor do mundo por infec\u00e7\u00f5es de colo de \u00fatero causadas pelo HPV, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

\"Mulher<\/span>
Somente em 2012, 266 mil morreram ao redor do mundo por infec\u00e7\u00f5es de colo de \u00fatero causadas pelo HPV | Foto: Opas<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

No entanto, homens tamb\u00e9m est\u00e3o sob risco. O HPV pode causar c\u00e2ncer de p\u00eanis, al\u00e9m de c\u00e2ncer de faringe e do \u00e2nus em ambos os sexos. Embora sejam menos comuns que o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, novos casos dessas doen\u00e7as t\u00eam sido diagnosticados em todo o mundo.<\/p>\n

S\u00f3 em 2013, foram 396 mortes no Brasil causadas por c\u00e2ncer de p\u00eanis e mais de mil amputa\u00e7\u00f5es do \u00f3rg\u00e3o devido a doen\u00e7a, de acordo com o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca). Esse tipo de tumor representa 2% de todos os tipos de c\u00e2ncer que atingem o homem e est\u00e1 associado, entre outros fatores, \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HPV.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o previne, mas n\u00e3o cura<\/h2>\n

A maneira mais efetiva de se proteger contra as infec\u00e7\u00f5es \u00e9 por meio da vacina\u00e7\u00e3o, que auxilia o corpo a desenvolver anticorpos e a estar preparado para combater o v\u00edrus caso venha a ser infectado ao longo da vida.<\/p>\n

O Brasil utiliza a marca Gardasil, fabricada pela Merck Sharp & Dohme Farmac\u00eautica Ltda, que protege contra os dois tipos mais agressivos do v\u00edrus, 16 e 18, e contra os de menor risco, 6 e 11, que causam verrugas genitais, mas n\u00e3o s\u00e3o cancer\u00edgenos.<\/p>\n

Por\u00e9m, assim como qualquer vacina, a imuniza\u00e7\u00e3o contra o HPV \u00e9 preventiva: ela ajuda o corpo saud\u00e1vel a se armar contra o v\u00edrus antes de uma eventual infec\u00e7\u00e3o. Caso o indiv\u00edduo seja contaminado, a vacina n\u00e3o funcionar\u00e1 para tratar a doen\u00e7a. Por isso, \u00e9 essencial se vacinar antes de ser infectado.<\/p>\n

Altamente contagioso<\/h2>\n

O HPV \u00e9 altamente contagioso e n\u00e3o tem cura – de acordo com um estudo publicado no The Lancet, oito em cada dez pessoas ser\u00e3o infectadas pelo HPV ao longo da vida, sendo que a maior parte ter\u00e1 sua infec\u00e7\u00e3o inicial entre os 15 e 24 anos.<\/p>\n

Uma vez contaminados, alguns indiv\u00edduos conseguem eliminar o HPV entre dois a tr\u00eas anos ap\u00f3s o cont\u00e1gio. Por\u00e9m, uma parcela daqueles que s\u00e3o infectados n\u00e3o \u00e9 capaz de desenvolver anticorpos e lutar contra o HPV. \u00c9 nesses casos que a infec\u00e7\u00e3o pode evoluir para casos de c\u00e2ncer.<\/p>\n

Como a elimina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus pode levar anos, aqueles infectados, mesmo sem apresentar sintomas, podem contaminar outras pessoas, colocando outros sob risco de desenvolverem les\u00f5es cancer\u00edgenas.<\/p>\n

Jovens versus adultos<\/h2>\n

Desde 2014, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) oferece gratuitamente a vacina contra o HPV para crian\u00e7as e pr\u00e9-adolescentes de 9 a 14 anos, seguindo recomenda\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

A indica\u00e7\u00e3o para esse grupo est\u00e1 relacionada a sua maior capacidade imunol\u00f3gica de desenvolver anticorpos: estudos sobre a efic\u00e1cia da vacina em diferentes grupos et\u00e1rios mostraram que a resposta imunol\u00f3gica do organismo \u00e9 mais alta na pr\u00e9-puberdade. Por isso, a imuniza\u00e7\u00e3o em massa \u00e9 para aqueles entre 9 e 14 anos, e n\u00e3o em adultos.<\/p>\n

\"Mulher<\/span>
<\/figcaption><\/figure>\n

“A vacina induz a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos em qualquer pessoa, contra os quatro tipos de HPV contidos na vacina. No entanto, os mais jovens produzem mais anticorpos que os mais velhos”, explica Jos\u00e9 Eduardo Levi, pesquisador do Instituto de Medicina Tropical da USP.<\/p>\n

“\u00c9 poss\u00edvel que crian\u00e7as ainda mais jovens apresentem os mesmos t\u00edtulos altos de anticorpos (que aqueles na pr\u00e9-puberdade), mas esse estudo n\u00e3o foi feito ainda. Por isso, aqueles de 9 a 14 anos s\u00e3o o principal grupo a ser vacinado”, aponta Levi.<\/p>\n

Apesar da queda na resposta imunol\u00f3gica com o passar dos anos, adultos que n\u00e3o foram expostos ao v\u00edrus podem se vacinar. Em agosto, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estendeu a oferta gratuita da vacina contra o HPV pelo SUS para homens e mulheres de at\u00e9 26 anos.<\/p>\n

Sou um adulto e quero me vacinar: como fazer?<\/h2>\n

A vacina contra o HPV protege aqueles que ainda n\u00e3o foram expostos a quatro tipos do v\u00edrus: 16, 18, 6 e 8. Quem j\u00e1 teve contato com um desses tipos n\u00e3o estar\u00e1 protegido, mas estar\u00e1 a salvo dos tipos contra os quais ainda n\u00e3o houve contamina\u00e7\u00e3o. Portanto, apesar de a prote\u00e7\u00e3o diminuir, ela ainda pode ser efetiva.<\/p>\n

“Se voc\u00ea j\u00e1 foi exposto ao HPV do tipo 16, a vacina n\u00e3o te protege contra esse especificamente, mas te proteger\u00e1 contra os tipos 6, 11 e 18. Ent\u00e3o, do ponto de vista individual, sempre vale a pena vacinar”, afirma Levi.<\/p>\n

Quem tem at\u00e9 26 anos pode obter a vacina gratuitamente pelo SUS. Para aqueles acima dessa idade, \u00e9 necess\u00e1rio se vacinar na rede privada. Laborat\u00f3rios oferecem dois tipos de imuniza\u00e7\u00e3o: a bivalente e a quadrivalente. A primeira protege contra os dois tipos cancer\u00edgenos, 16 e 18, enquanto a quadrivalente, contra esses dois mais os de tipo de baixo risco.<\/p>\n

Ambas as vacinas s\u00e3o compostas por tr\u00eas doses, pagas individualmente e tomadas a intervalos espec\u00edficos de tempo. A bivalente custa, em m\u00e9dia, R$ 200 por dose, enquanto a quadrivalente sai a aproximadamente R$ 300 por dose. Os pre\u00e7os variam por estabelecimento e, portanto, \u00e9 recomendado checar os valores com diferentes cl\u00ednicas de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Como saber se estou contaminado<\/h2>\n

O diagn\u00f3stico sobre les\u00f5es causadas pelo v\u00edrus nas mulheres \u00e9 obtido pelo exame de papanicolau, recomendado pelo menos uma vez ao ano. J\u00e1 em homens, o diagn\u00f3stico \u00e9 feito pelo exame urol\u00f3gico.<\/p>\n

Naqueles que n\u00e3o apresentam les\u00f5es ou qualquer sintoma, \u00e9 poss\u00edvel identificar se s\u00e3o portadores do v\u00edrus por meio de um exame chamado captura h\u00edbrida para HPV. Alguns laborat\u00f3rios oferecem o exame apenas para os de alto risco, mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel encontrar para os tipos n\u00e3o cancer\u00edgenos. Ao todo, \u00e9 poss\u00edvel checar a presen\u00e7a de 18 tipos do v\u00edrus.<\/p>\n

“Os exames de detec\u00e7\u00e3o e genotipagem do HPV s\u00e3o feitos a partir de uma amostra genital, exatamente como uma coleta de papanicolau. No homem, obt\u00eam-se c\u00e9lulas do p\u00eanis usando um cotonete, escovinha ou swab embebido em solu\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica. Esse material vai para o laborat\u00f3rio, que ir\u00e1 verificar se existe DNA de HPV na amostra, e, se existir, informar\u00e1 o gen\u00f3tipo”, explica Levi.<\/p>\n

Pelo SUS, \u00e9 poss\u00edvel realizar o papanicolau e o exame urol\u00f3gico gratuitamente. No entanto, a genotipagem do v\u00edrus \u00e9 oferecida apenas \u00e0queles que apresentam a presen\u00e7a do v\u00edrus. Para aqueles sem sintomas e que buscam exames preventivos, \u00e9 poss\u00edvel detectar a presen\u00e7a do v\u00edrus por meio de testes na rede privada.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Os exames de detec\u00e7\u00e3o e genotipagem do HPV s\u00e3o feitos a partir de uma amostra genital, exatamente como uma coleta de papanicolau. No homem, obt\u00eam-se c\u00e9lulas do p\u00eanis usando um cotonete, escovinha ou swab embebido em solu\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica. Esse material vai para o laborat\u00f3rio, que ir\u00e1 verificar se existe DNA de HPV na amostra, e, se existir, informar\u00e1 o gen\u00f3tipo”, explica Levi.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":236156,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-236155","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/vacina-crianca.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/236155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=236155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/236155\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/236156"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=236155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=236155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=236155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}