{"id":250976,"date":"2018-07-23T03:29:34","date_gmt":"2018-07-23T06:29:34","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=250976"},"modified":"2018-07-23T03:29:34","modified_gmt":"2018-07-23T06:29:34","slug":"plano-e-hospital-devem-pagar-cirurgia-de-emergencia-durante-o-prazo-de-carencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/plano-e-hospital-devem-pagar-cirurgia-de-emergencia-durante-o-prazo-de-carencia\/","title":{"rendered":"Plano e hospital devem pagar cirurgia de emerg\u00eancia durante o prazo de car\u00eancia"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"title\"><\/h2>\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p>Se o\u00a0estado de sa\u00fade de benefici\u00e1rio\u00a0de\u00a0plano de sa\u00fade requer tratamento emergencial, devido ao\u00a0risco \u00e0 vida ou de les\u00f5es irrepar\u00e1veis, \u00e9 obrigat\u00f3ria a cobertura do atendimento, mesmo que seja durante o prazo de car\u00eancia.<\/p>\n<figure class=\"image direita\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.conjur.com.br\/img\/b\/sala-cirurgia3.jpeg\" alt=\"\" \/><figcaption>Sa\u00fade n\u00e3o pode ser caracterizada como simples mercadoria nem confundida com outras atividades econ\u00f4micas, disse juiz.<br \/>\n<sup>Reprodu\u00e7\u00e3o<\/sup><\/figcaption><\/figure>\n<p>Esse foi o entendimento do juiz Daniel Ribeiro de Paula, da 11\u00aa Vara C\u00edvel de Santos (SP), ao condenar plano de sa\u00fade e hospital a custearem cirurgia de emerg\u00eancia\u00a0e demais procedimentos em\u00a0um paciente que teve o pedido negado.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">De acordo com o processo, um m\u00e9dico credenciado pediu urg\u00eancia no tratamento cir\u00fargico de artrodese da coluna vertebral e descompress\u00e3o medular. O plano de sa\u00fade, no entanto, alegou que havia prazo de car\u00eancia da cobertura, tendo em vista a preexist\u00eancia da doen\u00e7a do paciente, al\u00e9m do fato de n\u00e3o se tratar de cirurgia de emerg\u00eancia, mas\u00a0eletiva.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Ao analisar o caso, o juiz afirmou que a demora no procedimento pode causar danos irrevers\u00edveis e a simples alega\u00e7\u00e3o de n\u00e3o haver transcorrido o prazo de car\u00eancia \u201cn\u00e3o vinga, mormente porque a escusa impugnada n\u00e3o se aplica a casos emergenciais, como o do requerente\u201d, configurando pr\u00e1tica abusiva.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u201cPor isso, revela-se abusiva a cl\u00e1usula que estipula prazo de car\u00eancia para atendimentos emergenciais, inclusive interna\u00e7\u00f5es, superior a 24 horas, porque contr\u00e1ria \u00e0 legisla\u00e7\u00e3o vigente, impondo-se o dever da operadora do plano de proceder \u00e0 interna\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o da vida do autor\u201d, afirmou.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><strong>Danos morais<\/strong><br \/>\nO juiz ainda aplicou indeniza\u00e7\u00e3o em R$ 30 mil\u00a0por danos morais, porque \u201ca conduta das r\u00e9s ultrapassou o mero aborrecimento trivial ou passageiro, atingindo o estado emocional da autora, que sofreu ante a negativa em custear o tratamento\u201d.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u201cSe o tormento da insidiosa doen\u00e7a \u00e9 severo, maior ainda aquele resultante da indevida negativa de acesso a tratamento existente, dispon\u00edvel e remunerado\u201d, considerou o magistrado.\u00a0<em>Com informa\u00e7\u00f5es da Assessoria de Imprensa do TJ-SP.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se o\u00a0estado de sa\u00fade de benefici\u00e1rio\u00a0de\u00a0plano de sa\u00fade requer tratamento emergencial, devido ao\u00a0risco \u00e0 vida ou de les\u00f5es irrepar\u00e1veis, \u00e9 obrigat\u00f3ria a cobertura do atendimento, mesmo q<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":91547,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-250976","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Saude-plano-divulgacao.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=250976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250976\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91547"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=250976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=250976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=250976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}