{"id":251998,"date":"2018-07-31T09:38:38","date_gmt":"2018-07-31T12:38:38","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=251998"},"modified":"2018-07-31T09:38:38","modified_gmt":"2018-07-31T12:38:38","slug":"o-que-ha-por-tras-do-estigma-do-tratamento-com-eletrochoque-eficaz-contra-depressao-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/o-que-ha-por-tras-do-estigma-do-tratamento-com-eletrochoque-eficaz-contra-depressao-grave\/","title":{"rendered":"O que h\u00e1 por tr\u00e1s do estigma do tratamento com eletrochoque, eficaz contra depress\u00e3o grave"},"content":{"rendered":"

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Alex Riley<\/span><\/div>\n
\n
\"M\u00e9dicos<\/span>Estigma que cerca os tratamentos de choque desencoraja aplica\u00e7\u00e3o do procedimento<\/span><\/figure>\n

H\u00e1 80 anos,\u00a0m\u00e9dicos<\/a>\u00a0da Universidade La Sapienza, em Roma, na It\u00e1lia, aplicaram uma corrente el\u00e9trica de 100 volts no c\u00e9rebro de um homem de 39 anos. Ele tinha sido encontrado pela guarda municipal uma semana antes, vagando pelas ruas e murmurando palavras que ningu\u00e9m conseguia entender.<\/p>\n

“Ele estava ap\u00e1tico, vivendo passivamente, como uma \u00e1rvore que n\u00e3o d\u00e1 frutos”, escreveu Ferdinando Accornero, ent\u00e3o um jovem psiquiatra da universidade.<\/p>\n

Desorientado, o paciente n\u00e3o identificado foi diagnosticado com esquizofrenia severa e avan\u00e7ada.<\/p>\n

“A doen\u00e7a teve um progn\u00f3stico ruim”, acrescentou Accornero. “Conclu\u00edmos que est\u00e1vamos lidando com uma mente completamente desestruturada, t\u00ednhamos pouca esperan\u00e7a, at\u00e9 mesmo de uma recupera\u00e7\u00e3o parcial.”<\/p>\n

Em poucas semanas, no entanto, o homem misterioso voltaria a conversar, a morar em sua pr\u00f3pria casa e a dormir ao lado da esposa. Tamb\u00e9m retornaria ao trabalho como engenheiro, em Mil\u00e3o.<\/p>\n

<\/div>\n

Ele foi o primeiro paciente a receber o tratamento que mais tarde seria conhecido como eletrochoque ou eletroconvulsoterapia (ECT). Embora os sintomas tenham voltado em poucos meses, ele e os m\u00e9dicos sabiam que era poss\u00edvel tratar.<\/p>\n

Atualmente, a ECT \u00e9 vista com frequ\u00eancia como uma ferramenta de tortura cruel, prejudicial ao c\u00e9rebro, sem espa\u00e7o na medicina moderna. Mas ainda \u00e9 o tratamento mais eficaz para um pequeno grupo de doen\u00e7as mentais.<\/p>\n

\"Paciente<\/span>A eletroconvulsoterapia, como \u00e9 chamada, pode curar sintomas de transtornos como mania, catatonia e depress\u00e3o grave<\/span><\/figure>\n

Apesar de ningu\u00e9m saber realmente como funciona, a terapia de choque pode ajudar, em mais de 80% dos casos, a eliminar os piores sintomas da mania, da catatonia (condi\u00e7\u00e3o mental que deixa os pacientes retra\u00eddos, mudos e ap\u00e1ticos) ou da depress\u00e3o grave, que pode levar ao suic\u00eddio.<\/p>\n

A ECT est\u00e1 longe de ser perfeita. N\u00e3o \u00e9 capaz de curar um paciente, por exemplo, e precisa ser repetida com intervalos de poucos meses para evitar que os sintomas originais voltem. Sem contar que h\u00e1 risco de perda de mem\u00f3ria (geralmente tempor\u00e1ria), de dores de cabe\u00e7a e no maxilar.<\/p>\n

Mas ser\u00e1 que os efeitos colaterais justificam o estigma cont\u00ednuo associado ao tratamento? A quimioterapia, por exemplo, vem acompanhada de n\u00e1useas e outras rea\u00e7\u00f5es adversas, al\u00e9m de muitas vezes n\u00e3o ser bem-sucedida. No entanto, continua sendo a parte mais importante nos tratamentos contra o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Para muitas pessoas, a ECT poderia ser a salva\u00e7\u00e3o. O suic\u00eddio (frequentemente associado a transtornos mentais) \u00e9 a quarta maior causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos no Brasil \u2013 e a segunda a n\u00edvel mundial. A depress\u00e3o, por sua vez, \u00e9 uma das doen\u00e7as mais incapacitantes globalmente, consumindo os anos mais saud\u00e1veis de nossas vidas coletivas.<\/p>\n

Mas, afinal, o que \u00e9 verdade sobre a eletroconvulsoterapia?<\/p>\n

\"O<\/span>O escritor americano William Styron escreveu sobre sua luta contra a depress\u00e3o e pensamentos suicidas<\/span><\/figure>\n

A origem da eletroconvulsoterapia<\/h2>\n

Todas as manh\u00e3s, \u00e0s 9h, o alarme do celular toca, me lembrando de tomar os antidepressivos.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio dos medicamentos anteriores, esses parecem fazer efeito, combinados com sess\u00f5es regulares de an\u00e1lise e dois cursos de terapia cognitivo-comportamental (TCC).<\/p>\n

N\u00e3o tenho crise de depress\u00e3o h\u00e1 quase quatro meses. Antes disso, seriam apenas algumas semanas ou um m\u00eas de intervalo entre um per\u00edodo de depress\u00e3o e outro.<\/p>\n

N\u00e3o estou curado, estou somente em remiss\u00e3o. A depress\u00e3o vai voltar \u2013 seria ing\u00eanuo da minha parte pensar de outra forma. A falta de interesse em atividades antes agrad\u00e1veis, a incapacidade de amar meus entes queridos, os pensamentos assombrosos do suic\u00eddio: todos v\u00e3o voltar.<\/p>\n

Mas, independentemente se vai durar meses ou anos, a liberta\u00e7\u00e3o dessas algemas n\u00e3o tem pre\u00e7o.<\/p>\n

\"Hospital<\/span>Por d\u00e9cadas, pacientes com depress\u00e3o eram internados em hospitais psiqui\u00e1tricos<\/span><\/figure>\n

\u00c0s vezes, me pergunto como seria medicado se tivesse nascido em outra \u00e9poca.<\/p>\n

Na virada do s\u00e9culo 20, poderia ter sido internado em um dos hospitais psiqui\u00e1tricos no interior do Reino Unido. Na d\u00e9cada de 1930, teriam me receitado anfetaminas \u2013 drogas psicostimulantes, como o ecstasy \u2013, que foram comercializadas como os primeiros antidepressivos. E nos anos 1940, d\u00e9cada em que meus av\u00f3s tinham a idade que tenho hoje, eu seria submetido \u00e0 eletroconvulsoterapia.<\/p>\n

Naquela \u00e9poca, a terapia de choque era t\u00e3o popular que costumava ser aplicada em regime ambulatorial. Era como ir ao dentista. As pessoas marcavam uma consulta com o m\u00e9dico, recebiam uma sess\u00e3o de ECT e voltavam para casa no mesmo dia.<\/p>\n

De acordo com uma pesquisa realizada em 1980, 50% dos entrevistados tinham mais medo do dentista do que da ECT.<\/p>\n

\"Paciente<\/span>Na d\u00e9cada de 1940, a terapia de choque era t\u00e3o popular que era feita em regime ambulatorial<\/span><\/figure>\n

A ideia de induzir convuls\u00f5es para tratar doen\u00e7as mentais partiu de Ladislas von Meduna, neurologista da Universidade de Budapeste, na Hungria.<\/p>\n

Assim como outros m\u00e9dicos que trabalhavam em hospitais psiqui\u00e1tricos, ele reparou que pacientes com esquizofrenia apresentavam melhora ap\u00f3s uma crise convulsiva \u2013 normalmente desencadeada pela ingest\u00e3o de drogas pesadas. As alucina\u00e7\u00f5es, falas sem sentido e del\u00edrios costumavam desaparecer.<\/p>\n

Embora os sintomas voltassem com o tempo, essa observa\u00e7\u00e3o abriu uma nova perspectiva para os tratamentos psiqui\u00e1tricos. Se encontrasse uma maneira de induzir convuls\u00f5es, pensou Meduna, talvez conseguisse acabar com as formas mais resistentes de doen\u00e7a mental.<\/p>\n

Em 1934, o neurologista usou uma droga chamada cardiazol (comercializada como metrazol nos EUA), que induzia convuls\u00f5es em quest\u00e3o de minutos ou at\u00e9 mesmo segundos, ao ser injetada no m\u00fasculo. Depois de recuperar a consci\u00eancia, pacientes outrora catat\u00f4nicos se levantavam da cama, se vestiam e, em alguns casos, falavam pela primeira vez ap\u00f3s anos.<\/p>\n

A nova terapia gerou bastante burburinho. As pessoas se perguntavam se certas doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es, at\u00e9 ent\u00e3o incur\u00e1veis, seriam em breve remediadas.<\/p>\n

Ao ouvir falar do cardiazol, Ugo Cerletti, presidente do Departamento de Doen\u00e7as Mentais e Neurol\u00f3gicas da Universidade La Sapienza, lembrou que conhecia um m\u00e9todo melhor de induzir convuls\u00f5es.<\/p>\n

Ele vinha usando h\u00e1 anos pequenas descargas el\u00e9tricas para estimular ataques epil\u00e9pticos em animais, como parte de um experimento. O procedimento era instant\u00e2neo, barato e altamente monitor\u00e1vel. Ao contr\u00e1rio do cardiazol, que variava de pot\u00eancia, a eletricidade era dividida em duas vari\u00e1veis b\u00e1sicas: n\u00famero de volts e fra\u00e7\u00f5es de segundo.<\/p>\n

Lucio Bini, aluno de Cerletti, desenvolveu um equipamento baseado nesses dois par\u00e2metros. Enquanto um mostrador controlava a voltagem, um cron\u00f4metro autom\u00e1tico era capaz de limitar o choque a um d\u00e9cimo de segundo.<\/p>\n

Conectada \u00e0 fia\u00e7\u00e3o el\u00e9trica de um interruptor de luz, a “m\u00e1quina de eletrochoque Cerletti-Bini” emitia a corrente el\u00e9trica por meio de dois eletrodos, envoltos em um pano embebido em solu\u00e7\u00e3o salina. Eles eram colocados um de cada lado da cabe\u00e7a do paciente, acima das t\u00eamporas.<\/p>\n

\"Personagem<\/span>No filme ‘Um Estranho no Ninho’, personagem de Jack Nicholson \u00e9 submetido a choque sem anestesia como puni\u00e7\u00e3o<\/span><\/figure>\n

O que acontecia na sequ\u00eancia n\u00e3o era bonito de se ver.<\/p>\n

Como todos os m\u00fasculos se contraiam de uma s\u00f3 vez, o corpo do paciente se contorcia para tr\u00e1s \u2013 lembrando f\u00f3sseis de dinossauros ou posi\u00e7\u00f5es exc\u00eantricas de ioga. Os dentes apertavam um peda\u00e7o de tubo, enquanto o ar sibilava dos pulm\u00f5es. Pernas e bra\u00e7os se debatiam violentamente. Fezes, urina e at\u00e9 s\u00eamen, no caso dos homens, podiam ser expelidos do corpo, como resultado da tens\u00e3o de cada tend\u00e3o. Alguns ossos acabavam fraturados, especialmente aqueles localizados na coluna, ao redor dos ombros e quadris. Eram fraturas sutis, observadas apenas em raios-X e que cicatrizavam rapidamente, mas obviamente indesej\u00e1veis.<\/p>\n

Eram registrados ainda relatos de perda de mem\u00f3ria. Ap\u00f3s recuperarem a consci\u00eancia, alguns pacientes se perguntavam onde estavam, como tinham chegado at\u00e9 ali e com quem eram casados. Embora as lembran\u00e7as retornassem, geralmente em dias ou semanas ap\u00f3s o tratamento, algumas pessoas pareciam perder a mem\u00f3ria para sempre.<\/p>\n

“Um cirurgi\u00e3o n\u00e3o recusa uma opera\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria por causa dos riscos iminentes\u2026 Os dist\u00farbios mentais s\u00e3o t\u00e3o destrutivos quanto uma eclos\u00e3o maligna e muito mais terr\u00edveis no que se refere ao sofrimento que podem causar. Os riscos s\u00e3o, portanto, justificados”, escreveu Lothar Kalinowsky, ex-colega de Cerletti, em resposta aos cr\u00edticos da ECT, em 1946.<\/p>\n

De fato, apesar de todas as desvantagens, a ECT era extremamente eficaz no tratamento de algumas das doen\u00e7as mentais mais complexas \u2013 especialmente a depress\u00e3o grave.<\/p>\n

Em 1945, um estudo conduzido por dois psiquiatras do Hospital McLean, em Massachusetts, nos EUA, mostrou que a terapia impedia, em 80% dos casos, o desenvolvimento de uma crise profunda de depress\u00e3o. Pelo menos dois de seus pacientes, que sofriam com a condi\u00e7\u00e3o h\u00e1 mais de 10 anos, conseguiram pela primeira vez uma tr\u00e9gua, ap\u00f3s seis ou sete sess\u00f5es de ECT, realizadas ao longo de algumas semanas.<\/p>\n

Assim como o calor do inc\u00eandio florestal \u00e9 vital para soltar as sementes de dentro da casca das pinhas, uma r\u00e1pida descarga de eletricidade \u2013 e, principalmente, a convuls\u00e3o que ela causa \u2013 parece libertar a pessoa da espessa armadura psicol\u00f3gica em que estava enclausurada.<\/p>\n

Ou como Peter Cranford, psiquiatra do Hospital Estadual de Milledgeville, na Ge\u00f3rgia, nos EUA, observou em seu di\u00e1rio na d\u00e9cada de 1950: “Estupor catat\u00f4nico num dia, jogando basquete no outro”.<\/p>\n

Da hist\u00f3ria a Hollywood<\/h2>\n

Desde o in\u00edcio, a ECT foi mal utilizada e, \u00e0s vezes, desrespeitada.<\/p>\n

Em 1944, Emil Gelny, m\u00e9dico de dois hospitais psiqui\u00e1tricos na \u00c1ustria e membro do Partido Nazista, modificou um aparelho de eletrochoque para uso no programa de eutan\u00e1sia T4 de doentes mentais.<\/p>\n

Quando a Segunda Guerra Mundial chegava ao fim, ele acrescentou mais quatro eletrodos a uma m\u00e1quina de ECT, permitiu que a corrente el\u00e9trica flu\u00edsse por minutos (e n\u00e3o milissegundos) e executou 149 pacientes cujas vidas considerava “in\u00fateis”.<\/p>\n

Embora muito mais gente tenha morrido v\u00edtima de doses letais de drogas ou desnutri\u00e7\u00e3o, o trabalho de Gelny lan\u00e7aria, compreensivelmente, uma sombra negra sobre o futuro da ECT.<\/p>\n

De uma maneira geral, o procedimento era aplicado indiscriminadamente. Em 1946, dois psiquiatras de Siena, na It\u00e1lia, relataram: “Hoje n\u00e3o h\u00e1 nenhuma doen\u00e7a mental em que (a ECT) n\u00e3o tenha sido testada”.<\/p>\n

Isso inclu\u00eda a homossexualidade, que os tr\u00eas primeiros volumes do Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (publicados entre 1950 e 1980) a classificavam como uma forma de doen\u00e7a mental.<\/p>\n

O uso generalizado da terapia \u2013 muitas vezes sem consentimento \u2013 era uma maneira de controlar pacientes violentos. Depois de uma sess\u00e3o, eles ficavam sonolentos e atordoados e, portanto, mais male\u00e1veis. Era uma forma de cust\u00f3dia, n\u00e3o de cura.<\/p>\n

No livro\u00a0A Redoma de Vidro<\/i>, de 1963, a romancista Sylvia Plath conta sua experi\u00eancia destrutiva com a ECT uma d\u00e9cada antes.<\/p>\n

“Alguma coisa dobrou-se dentro de mim e me dominou e me sacudiu como se o mundo estivesse acabando. Ouvi um guincho, iiii-ii-ii-ii-ii, o ar tomado por uma cintila\u00e7\u00e3o azulada, e a cada clar\u00e3o algo me agitava e mo\u00eda. Eu achava que meus ossos se quebrariam e a seiva jorraria de mim como uma planta partida ao meio. Fiquei me perguntando o que \u00e9 que eu tinha feito de t\u00e3o terr\u00edvel.”<\/p>\n

\"Paciente<\/span>Paciente \u00e9 anestesiado antes da aplica\u00e7\u00e3o da ECT, pr\u00e1tica comum desde meados do s\u00e9culo 20<\/span><\/figure>\n

Essa \u00e9 a descri\u00e7\u00e3o da ECT que povoaria o imagin\u00e1rio popular por d\u00e9cadas. A mesma que rendeu um Oscar a Jack Nicholson por sua atua\u00e7\u00e3o em\u00a0Um Estranho no Ninho<\/i>\u00a0(1975). No filme, seu personagem Randle McMurphy, que se passa por louco, \u00e9 submetido ainda a uma lobotomia (interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica) na regi\u00e3o frontal do c\u00e9rebro.<\/p>\n

Mas Hollywood \u00e9 fic\u00e7\u00e3o. J\u00e1 na d\u00e9cada de 1940, a terapia de choque era realizada com o aux\u00edlio de anestesia e relaxantes musculares, que impediam o corpo de convulsionar. Assim, o paciente permanecia dormindo durante todo o procedimento, evitando fraturas e excre\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O primeiro composto anest\u00e9sico a ser usado era extra\u00eddo de uma trepadeira amaz\u00f4nica, chamada curare \u2013 e era combinado com sedativos fortes. Mas, como podia paralisar a respira\u00e7\u00e3o, levou a um aumento no n\u00famero de mortes (quatro em 11 mil pacientes em 1943).<\/p>\n

Na d\u00e9cada de 1950, o cloreto de suxamet\u00f4nio passou ent\u00e3o a ser utilizado no lugar do curare, junto com anestesia geral. E, atualmente, o tratamento \u00e9 bem diferente do que Sylvia Plath descreveu em seu livro.<\/p>\n

“Se eles (criadores da ECT) pudessem enxergar o que acontece em uma cl\u00ednica hoje, veriam o paciente deitado em uma mesa, com eletrodos aplicados, a corrente el\u00e9trica emitida e alguns movimentos do p\u00e9 do paciente… E \u00e9 isso”, diz Max Fink, psiquiatra aposentado que usou ECT no in\u00edcio dos anos 1950.<\/p>\n

A convuls\u00e3o acontece apenas no c\u00e9rebro da pessoa, como mostra o eletroencefalograma que registra a atividade cerebral.<\/p>\n

A “ECT modificada”, como ficou conhecida, era muito mais segura. Reduziu a taxa de mortalidade para cerca de 1 em cada 10 mil pacientes \u2013 probabilidade menor que a da pr\u00f3pria anestesia geral. Como disse um m\u00e9dico da Escola de Medicina de Chicago, em 1997, “para colocar o risco de mortalidade da ECT na perspectiva adequada, basta observar que \u00e9 cerca de dez vezes mais segura que um parto”.<\/p>\n

Apesar dos avan\u00e7os, a ECT caiu em desuso ap\u00f3s os anos 1960.<\/p>\n

“Era como se a penicilina tivesse de alguma forma desaparecido do arsenal m\u00e9dico e sua pr\u00f3pria exist\u00eancia apagada da mem\u00f3ria de uma gera\u00e7\u00e3o”, afirmaram Edward Shorter e David Healy, especialistas em Hist\u00f3ria da Medicina, em 2007.<\/p>\n

\"Manifesta\u00e7\u00e3o<\/span>Manifesta\u00e7\u00e3o em 1977 a favor de projeto de lei para alertar pacientes sobre os riscos da ECT<\/span><\/figure>\n

Isso se deve em parte \u00e0 prolifera\u00e7\u00e3o de medicamentos receitados \u2013 embora fossem, muitas vezes, menos eficazes no tratamento da depress\u00e3o grave. Al\u00e9m da conota\u00e7\u00e3o negativa da ECT, promovida em livros, filmes e meios de comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na d\u00e9cada de 1970, Healy e Shorter descreveram no livro\u00a0Shock Therapy<\/i>(“Terapia de Choque”, em tradu\u00e7\u00e3o livre), a exist\u00eancia de um crescente movimento antipsiqui\u00e1trico, encabe\u00e7ado pela Igreja da Cientologia, que alegava que a ECT “destru\u00eda mentes”.<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1, no entanto, evid\u00eancias conclusivas a respeito. Em 1991, ap\u00f3s realizar o procedimento em 35 pacientes com depress\u00e3o, Edward Coffey e seus colegas da Universidade Duke, na Carolina do Norte, nos EUA, chegaram ao seguinte veredito: “Nossos resultados confirmam e ampliam estudos de imagem anteriores que tamb\u00e9m n\u00e3o encontraram nenhuma rela\u00e7\u00e3o entre ECT e dano cerebral”.<\/p>\n

J\u00e1 a perda de mem\u00f3ria \u00e9 um efeito colateral reconhecido \u2013 at\u00e9 certo ponto \u2013 por muitos cientistas. Embora o esquecimento provocado pelo procedimento geralmente seja tempor\u00e1rio, com dura\u00e7\u00e3o de algumas semanas, h\u00e1 relatos de perdas de mem\u00f3ria permanentes.<\/p>\n

Como em qualquer tratamento ou cirurgia, \u00e9 preciso pesar sempre os riscos e benef\u00edcios.<\/p>\n

Tratamento salva-vidas<\/h2>\n

A quest\u00e3o importante aqui n\u00e3o \u00e9 se a ECT \u00e9 boa ou ruim, um pecado ou milagre. Mas se pode ajudar quem realmente precisa.<\/p>\n

H\u00e1 muitas evid\u00eancias de que n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 um tratamento eficaz, mas, em alguns casos, o melhor que temos atualmente.<\/p>\n

“Os fatos mostram que \u00e9 um tratamento incrivelmente bom”, diz Vikram Patel, professor da Escola de Medicina de Harvard, nos EUA.<\/p>\n

“\u00c9 um tratamento que salva vidas, um dos poucos que temos em psiquiatria”, completa.<\/p>\n

“Eu, na verdade, nunca vi nenhum tratamento em psiquiatria t\u00e3o fenomenal quanto a ECT.”<\/p>\n

Em 2004, um estudo do Cons\u00f3rcio para Pesquisa em ECT (Core, na sigla em ingl\u00eas), programa financiado pelo Instituto Nacional de Sa\u00fade Mental, nos EUA, descobriu que de 253 pacientes com depress\u00e3o grave e psic\u00f3tica, 238 (94%) responderam com uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas, de acordo com um question\u00e1rio padr\u00e3o.<\/p>\n

\"Paciente<\/span>Paciente com depress\u00e3o grave \u00e9 preparado para sess\u00e3o de ECT em hospital da Carolina do Norte, em 2008<\/span><\/figure>\n

No total, 189 (75%) apresentaram remiss\u00e3o completa da condi\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma m\u00e9dia de sete sess\u00f5es de ECT, realizadas ao longo de tr\u00eas semanas. Dez pessoas (4%) desistiram devido a problemas de mem\u00f3ria ou desorienta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para efeito de compara\u00e7\u00e3o, os antidepressivos, como aqueles que eu tomo, costumam ser eficazes apenas para duas de cada tr\u00eas pessoas (66%) com a doen\u00e7a \u2013 e a remiss\u00e3o ocorre somente em um de cada tr\u00eas (33%) casos.<\/p>\n

Ao comentar o potencial da ECT, George Kirov, professor cl\u00ednico da Universidade de Cardiff, no Pa\u00eds de Gales, afirmou em 2017 que “se um paciente com depress\u00e3o psic\u00f3tica n\u00e3o est\u00e1 melhorando durante uma aplica\u00e7\u00e3o de ECT”, ele tenta “descobrir o que est\u00e1 fazendo de errado”.<\/p>\n

A t\u00e9cnica tem se mostrado ainda uma grande promessa para mulheres gr\u00e1vidas e idosos \u2013 duas parcelas da popula\u00e7\u00e3o que apresentam alto risco de depress\u00e3o, mas muitas vezes n\u00e3o podem tomar antidepressivos.<\/p>\n

O choque causado pela palavra choque<\/h2>\n

Enquanto escrevia esse texto, conversei sobre a ECT com amigos e familiares. Em todas as ocasi\u00f5es, ouvi coment\u00e1rios do tipo: “Eles ainda fazem isso”?<\/p>\n

A rea\u00e7\u00e3o revela descren\u00e7a, horror e (ouso dizer) choque. Mas \u00e9 compreens\u00edvel. Mesmo para aqueles que n\u00e3o assistiram a\u00a0Um Estranho no Ninho<\/i>\u00a0ou leram o livro de Sylvia Plath, aplicar choque el\u00e9trico em algu\u00e9m pode parecer mais pr\u00f3ximo de matar do que curar.<\/p>\n

O fato \u00e9 que a imagem de um tratamento cruel, doloroso e de lavagem cerebral desencoraja seu uso. N\u00e3o s\u00f3 os hospitais s\u00e3o menos propensos a administrar a ECT, como os pacientes que t\u00eam grande chance de se beneficiar da terapia nem sequer a consideram uma op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O estigma n\u00e3o \u00e9 apenas prejudicial, tamb\u00e9m pode impedir a recupera\u00e7\u00e3o. Como o suic\u00eddio e a depress\u00e3o est\u00e3o se tornando as principais causas de morte e incapacita\u00e7\u00e3o em todo o mundo, precisamos de todo o apoio poss\u00edvel.<\/p>\n

Mas o interesse pela ECT est\u00e1 sendo retomado. De acordo com um estudo recente, um n\u00famero crescente de pessoas est\u00e1 decidindo se submeter ao tratamento. Entre 2015 e 2016, foram realizadas 22,6 mil sess\u00f5es de ECT no Reino Unido, um aumento de 11% em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior.<\/p>\n

E o procedimento est\u00e1 sendo acompanhado de formas mais seletivas de terapia el\u00e9trica, como a Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, sigla em ingl\u00eas) e a Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana (TMS, sigla em ingl\u00eas), que vem ganhando popularidade no tratamento da depress\u00e3o, do Mal de Parkinson e de outros transtornos mentais.<\/p>\n

Eu, por exemplo, me sinto aliviado em saber que existem alternativas promissoras, caso meus antidepressivos parem de fazer efeito e minha condi\u00e7\u00e3o piore.<\/p>\n

Embora n\u00e3o se compreenda exatamente o funcionamento da ECT, o m\u00e9todo \u00e9 frequentemente comparado \u00e0 reinicializa\u00e7\u00e3o de um computador. No caso, a “fia\u00e7\u00e3o” do c\u00e9rebro \u00e9 atualizada.<\/p>\n

Talvez tenha chegado a hora da imagem da ECT passar por uma transforma\u00e7\u00e3o semelhante.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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