{"id":259037,"date":"2018-09-30T09:22:42","date_gmt":"2018-09-30T12:22:42","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=259037"},"modified":"2018-09-30T09:22:42","modified_gmt":"2018-09-30T12:22:42","slug":"laserterapia-cura-a-dor-de-criancas-em-tratamento-contra-o-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/laserterapia-cura-a-dor-de-criancas-em-tratamento-contra-o-cancer\/","title":{"rendered":"Laserterapia cura a dor de crian\u00e7as em tratamento contra o c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"
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Alguns tratamentos oncol\u00f3gicos infantis geram feridas na boca que podem retardar a cura. Odontologia ajuda a evitar que isso aconte\u00e7a.<\/span><\/strong><\/em><\/div>\n

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Alice de Souza\/<\/a>Ana Paula Neiva<\/a>\u00a0– Di\u00e1rio de Pernambuco<\/p>\n

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Tratamento com laser cura as feridas provocadas pela mucosite e evita sofrimento de crian\u00e7as. Camila Pifano\/Esp. DP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Os brinquedos encostados na prateleira do leito colorem o ambiente hospitalar. Deitada na cama abaixo, sem pode pegar a boneca nem o kit de maquiagem rosa e roxo, Mickaelen Flor\u00eancio segura uma tiara de pel\u00facia com duas orelhas de coelho. Eles s\u00e3o os acompanhantes da rotina exaustiva do tratamento da Leucemia Linf\u00f3ide Aguda (LLA). A menina de 4 anos, natural de Caruaru, no Agreste do estado, batalha h\u00e1 seis meses contra a doen\u00e7a e enfrenta muitos desafios. A perda do cabelo \u00e9 a mais vis\u00edvel, mas n\u00e3o a mais cruel. Os ferimentos na boca, em consequ\u00eancia da medica\u00e7\u00e3o usada na quimioterapia, deixam Mickaelen debilitada, sem condi\u00e7\u00f5es de se alimentar direito e abrindo portas para as infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

As drogas usadas nesse tratamento contra o c\u00e2ncer atingem as mucosas do corpo, sendo a regi\u00e3o da boca uma das mais afetadas. Cerca de 40% das pessoas que se submetem aos quimioter\u00e1picos desenvolvem a mucosite oral, uma inflama\u00e7\u00e3o na parte interna da boca e da garganta que provoca \u00falceras dolorosas e feridas. \u201cExistem quatro graus de mucosite. Nos mais severos, o paciente fica impossibilitado de comer, beber \u00e1gua, pode precisar de sonda para se alimentar. Interfere at\u00e9 na fala. E se o paciente n\u00e3o consegue se alimentar, fica mais debilitado e n\u00e3o se recupera para o pr\u00f3ximo ciclo da quimioterapia\u201d, explica a coordenadora da resid\u00eancia de odontologia hospitalar do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), Fabiana Motta.<\/p>\n

\u201cA mucosa da boca j\u00e1 \u00e9 uma regi\u00e3o traumatizada pela fala, respira\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o. Os alimentos acabam sendo fatores traum\u00e1ticos ap\u00f3s a quimioterapia tamb\u00e9m. Ent\u00e3o, isso afeta o psicol\u00f3gico do paciente e da fam\u00edlia, que o v\u00ea sem conseguir comer\u201d, completa a dentista da oncologia hospitalar pedi\u00e1trica do Imip Gabriela Lima. Em casos mais graves, a mucosite pode acometer o es\u00f4fago e at\u00e9 o \u00e2nus, interferindo na sa\u00fade gastrointestinal.<\/p>\n

Todas as vezes em que Mickaelen Flor\u00eancio vem ao Recife para tratamento no Imip ela recebe a visita da equipe da odontologia hospitalar pedi\u00e1trica. Ao contr\u00e1rio do que acontece com a maioria das crian\u00e7as quando v\u00ea o dentista, Mickaelen abre a boca com facilidade e fica contente quando eles chegam. Coloca um \u00f3culos preto no olho e, mesmo sem ver, se diverte com a luz vermelha que vem em sua dire\u00e7\u00e3o. \u00c9 o laser de baixa intensidade que cicatriza a sua dor. O tratamento \u00e9 oferecido no instituto h\u00e1 quatro anos e foi ampliado desde 2016, quando foi iniciada a habilita\u00e7\u00e3o em odontologia hospitalar.<\/p>\n

Antes, os pacientes oncol\u00f3gicos com mucosite eram tratados com uma solu\u00e7\u00e3o que continha xiloca\u00edna e antif\u00fangico, mas sem possibilidade de cura das feridas. O efeito era apenas analg\u00e9sico. \u201cH\u00e1 24 anos, quando comecei a trabalhar no Imip, n\u00e3o existia esse tipo de tratamento. Era comum que as feridas levassem a infec\u00e7\u00f5es por micro-organismos, provocando doen\u00e7as secund\u00e1rias e levando \u00e0 septicemia (infec\u00e7\u00e3o generalizada). Podendo tamb\u00e9m causar a morte\u201d, diz Fabiana Motta.<\/p>\n

O laser atua na cicatriza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es, que costumam aparecer com no m\u00e1ximo uma semana depois da aplica\u00e7\u00e3o da quimioterapia, e libera endorfina. Em consequ\u00eancia, a sensa\u00e7\u00e3o de dor se vai e o paciente se sente melhor. Ele pode ser aplicado antes ou depois da primeira sess\u00e3o de quimioterapia, a depender do estado cl\u00ednico da crian\u00e7a. Em uma semana, ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o, as feridas costumam desaparecer. O laser consegue cicatrizar at\u00e9 80% delas e, mesmo em casos mais graves, age amenizando o sofrimento.<\/p>\n

Logo depois de se submeter pela primeira vez ao tratamento, Mickaelen reclamou de dores na boca para a m\u00e3e. A menina estava com uma esp\u00e9cie de bolha no l\u00e1bio. \u201cEla disse que tinha um caro\u00e7o e, quando fui ver, estava vermelho. Ent\u00e3o, fizeram o laser e logo no outro dia come\u00e7ou a sarar\u201d, lembra a dona de casa Kristiane Flor\u00eancio, 37, m\u00e3e da menina. Kristiane e Mickaelen v\u00e3o ao Imip uma vez por semana. A menina j\u00e1 fez cinco ciclos de quimioterapia e s\u00f3 duas vezes apresentou mucosite. Sempre que se encontra com a luz vermelha do laser, seu progn\u00f3stico se torna mais positivo.<\/p>\n

Cuidados com a boca s\u00e3o fundamentais para evitar infec\u00e7\u00f5es
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C\u00e1ries, t\u00e1rtaros e m\u00e1 higiene podem ser porta aberta para infec\u00e7\u00f5es. Camila Pifano\/Esp. DP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O encontro entre Mickaelen e a luzinha vermelha n\u00e3o foi de imediato. Quando chegou ao hospital, a fam\u00edlia foi informada que uma das prioridades a partir daquele momento seria cuidar das c\u00e1ries em dois dentes dela. Os pacientes oncol\u00f3gicos precisam ter cuidado redobrado com a sa\u00fade bucal, j\u00e1 que o tratamento baixa a imunidade, e c\u00e1ries e feridas podem favorecer o surgimento de infec\u00e7\u00f5es. Por isso, o ideal \u00e9 que os pacientes sejam acompanhados por uma equipe de odontologistas, para que seja feito a adequa\u00e7\u00e3o do meio bucal, ou seja, o reestabelecimento da sa\u00fade da boca.<\/p>\n

\u201cO condicionamento do meio bucal faz a restaura\u00e7\u00e3o, exodontia, limpeza de t\u00e1rtaro, todas as necessidades, e ensina como fazer a higiene\u201d, afirma Fabiana Motta. Aqueles pacientes oncol\u00f3gicos que chegam com problemas t\u00eam mais chances de desenvolver mucosite em grau maior. Para a efetividade das a\u00e7\u00f5es, \u00e9 fundamental o trabalho da equipe multidisciplinar da oncologia pedi\u00e1trica, fazendo a busca ativa dos pacientes com necessidade de passar pela adequa\u00e7\u00e3o. \u201cA sa\u00fade bucal hospitalar sempre foi neglicenciada Quando as pessoas est\u00e3o internadas, poucas vezes se pensa na higiene da boca, mas a aus\u00eancia de cuidado aumenta as chances de infec\u00e7\u00e3o\u201d, diz Fabiana.<\/p>\n

O trabalho de busca ativa come\u00e7a na admiss\u00e3o social, retirando as d\u00favidas, e termina com os odontologistas ensinando as fam\u00edlias a cuidar dos dentes no hospital e tamb\u00e9m em casa. \u201c\u00c9 preciso sensibilidade para fazer a crian\u00e7as aderirem ao tratamento e existem t\u00e9cnicas para isso. Quando elas sentem dor, acabam abandonando o tratamento\u201d, complementa a coordenadora da odontologia do Imip, Ver\u00f4nica Kozmhinsky. No instituto, a taxa de abandono do tratamento oncol\u00f3gico pedi\u00e1trico \u00e9 menor que 1%.<\/p>\n

O desgaste do tratamento \u00e9 evidente no rosto do pequeno Carlos Eduardo, 3 anos. H\u00e1 um ano na luta contra um neuroblastoma, o menino expansivo costuma ficar acanhado depois de cada sess\u00e3o. Abaixa o olhar e prefere ficar no celular. Tirando esses momentos, ele \u00e9 s\u00f3 euforia quando a equipe de odontologia chega. O menino estabeleceu um v\u00ednculo de parceria com a odont\u00f3loga Gabriela Lima. \u00c9 ela que orienta a fam\u00edlia e ele a como cuidar da boca. \u201cJ\u00e1 tinha um cuidado de escovar sempre os dentes dele, mas aqui aprendi a fazer uma limpeza mais profunda. Se aparece uma afta, j\u00e1 temos para quem mostrar e resolver\u201d, diz a m\u00e3e do menino, a dona de casa Maria Eduarda Silva, 20.<\/p>\n

C\u00e2ncer oncol\u00f3gico infantil \u00e9 raro e de tratamento longo
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Caso de mucosite grave de Felipe fez hospital passar a fazer laserterapia todos os dias da semana. Nando Chiappetta\/DP<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


\n<\/strong>Depois de ver o filho passar 14 dias internado em consequ\u00eancia de uma mucosite severa, os pais do pequeno Felipe, a advogada Juliane Maia Alencar, 40, e o professor universit\u00e1rio Geraldo Maia Leite, 40, imploraram para o servi\u00e7o do Imip funcionar 24 horas. A crian\u00e7a, que em 2016 se tratava de uma leucemia, sofreu com feridas na boca, garganta e es\u00f4fago quatro dias depois da primeira sess\u00e3o de quimioterapia com Metotrexato (MTX), um antimetab\u00f3lito indicado no tratamento de c\u00e9lulas malignas, administrado de forma venosa. O caso de Felipe serviu de pontap\u00e9 para atendimento com o laser funcionar 24h, de domingo a domingo.<\/p>\n

\u201cFelipe parecia estar bem nos tr\u00eas primeiros dias ap\u00f3s a sess\u00e3o. No quarto dia, justamente na sexta-feira, feriado de sete de setembro, ele teve alta do hospital. Assim que chegamos em casa, percebi as manchinhas brancas no c\u00e9u da boca dele e bolinhas avermelhadas na parede da bochecha e entre os l\u00e1bios. Quando levamos para o hospital de volta, ele teve que ser internado e ficamos 14 dias at\u00e9 ele se curar completamente das feridas\u201d, lembrou Juliane.<\/p>\n

Devido \u00e0s complica\u00e7\u00f5es com a inflama\u00e7\u00e3o da mucosa, o menino n\u00e3o se alimentava.\u00a0 Felipe teve grau quatro, o mais grave. \u201cFoi a primeira e \u00fanica vez que tivemos que dar morfina para amenizar a dor\u201d, conta a m\u00e3e. O tratamento contra a leucemia consistia em quatro sess\u00f5es com MTX, com intervalos quinzenais. Mas por conta dos problemas, a segunda sess\u00e3o acabou s\u00f3 acontecendo quase um m\u00eas depois.<\/p>\n

Coincidentemente, a data marcada para aplica\u00e7\u00e3o do quimioter\u00e1pico foi em cima do feriado de 12 de outubro daquele ano. \u201cMeu marido ficou louco e foi at\u00e9 o hospital implorar para que o servi\u00e7o de aplica\u00e7\u00e3o de laser ficasse aberto no feriad\u00e3o. O medo da gente era que Felipe desenvolve a mucosite mais uma vez e numa reca\u00edda n\u00e3o resistisse\u201d, recordou a advogada.<\/p>\n

A coordenadora da oncologia pedi\u00e1trica do Imip, Kaline Maciel, explica que as complica\u00e7\u00f5es com a mucosite, se n\u00e3o tratadas a tempo, podem atrasar o tratamento e diminuir as chances de cura da leucemia. \u201cAs doen\u00e7as n\u00e3o esperam, as complica\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m n\u00e3o. O tratamento do c\u00e2ncer em crian\u00e7as \u00e9 agressivo, pois \u00e9 um coquetel de medica\u00e7\u00f5es, e pode durar mais de dois anos. O de Leucemia s\u00e3o dois anos e meio, entre idas e vindas semanais\u201d, diz a coordenadora da oncologia pedi\u00e1trica do Imip, Kaline Maciel. Segundo ela, 70 crian\u00e7as s\u00e3o atendidas no ambulat\u00f3rio da oncologia diariamente.<\/p>\n

Pernambuco registra uma m\u00e9dia de 450 novos casos de c\u00e2ncer infantil por ano. O Imip atende 65% dessa popula\u00e7\u00e3o, que se tratada precocemente tem mais de 70% de chances de cura. O Hospital tem uma parceria, desde 1994, com o St. Jude Children’s Research Hospital. \u201c\u00c9 uma doen\u00e7a que n\u00e3o escolhe cor, ra\u00e7a, classe social. H\u00e1 estudos sobre causas gen\u00e9ticas, mas n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 heredit\u00e1rio nem contagioso\u201d, diz Kaline. Aos cinco anos, Felipe \u00e9 uma crian\u00e7a curada.<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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