{"id":262126,"date":"2018-10-27T10:02:08","date_gmt":"2018-10-27T13:02:08","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=262126"},"modified":"2018-10-27T10:02:08","modified_gmt":"2018-10-27T13:02:08","slug":"planos-de-saude-individuais-e-familiares-podem-ter-reajuste-com-base-no-ipca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/planos-de-saude-individuais-e-familiares-podem-ter-reajuste-com-base-no-ipca\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade individuais e familiares podem ter reajuste com base no IPCA"},"content":{"rendered":"
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Por\u00a0iG S\u00e3o Paulo<\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m da VDA, c\u00e1lculo seria baseado na infla\u00e7\u00e3o oficial, com peso de 80% para despesas assistenciais e 20% para as n\u00e3o assistenciais, segundo proposta<\/em><\/h2>\n
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\"Nova<\/p>\n
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Arquivo\/Ag\u00eancia Brasil<\/cite><\/p>\n
Nova proposta que o reajuste dos planos de sa\u00fade que basear o c\u00e1lculo no IPCA al\u00e9m da VDA<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n

A proposta para nova metodologia sobre o reajuste dos planos de sa\u00fade individuais e familiares, que acontece anualmente, sugere que o c\u00e1lculo tenha como base a varia\u00e7\u00e3o das despesas assistenciais (VDA) e a infla\u00e7\u00e3o oficial, o \u00cdndice de Pre\u00e7os ao Consumidor Amplo (IPCA).<\/p>\n

A diretoria colegiada da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) apreciou esta semana a sugest\u00e3o. A decis\u00e3o final sobre o\u00a0reajuste dos planos de sa\u00fade<\/strong>\u00a0ser\u00e1 divulgada ap\u00f3s audi\u00eancia p\u00fablica, marcada para novembro.<\/p>\n

No novo modelo, o reajuste deixaria de se basear exclusivamente na VDA, mas continuaria sendo composto de uma f\u00f3rmula \u00fanica, que re\u00fane as duas varia\u00e7\u00f5es (VDA e IPCA), com peso de 80% para as despesas assistenciais e 20% para as n\u00e3o assistenciais.<\/p>\n

A VDA reflete diretamente os gastos com atendimento a benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade, enquanto o\u00a0IPCA<\/strong>\u00a0incide nas despesas n\u00e3o assistenciais das operadoras \u2013 as administrativas, por exemplo.<\/p>\n

\u201cA inten\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia \u00e9 usar uma metodologia no reajuste que reflita mais diretamente a varia\u00e7\u00e3o das despesas das operadoras nos planos individuais. Al\u00e9m disso, uma vez que os dados utilizados para o novo c\u00e1lculo s\u00e3o p\u00fablicos e auditados, o modelo se torna mais transparente e previs\u00edvel para benefici\u00e1rios e operadoras\u201d, informou a ANS.<\/p>\n

Outras altera\u00e7\u00f5es na metodologia de reajuste dos planos de sa\u00fade<\/h3>\n
\"AA proposta sobre o novo reajuste dos planos de sa\u00fade ser\u00e1 discutida no dia 13 de novembro<\/figure>\n

H\u00e1 ainda, segundo a ag\u00eancia, outros benef\u00edcios, como a redu\u00e7\u00e3o do tempo entre o per\u00edodo de c\u00e1lculo e o per\u00edodo de aplica\u00e7\u00e3o do reajuste e a transfer\u00eancia de parte dos ganhos de efici\u00eancia das operadoras para os benefici\u00e1rios por meio de redu\u00e7\u00f5es no \u00edndice.<\/p>\n

A proposta ser\u00e1 levada para discuss\u00e3o em audi\u00eancia p\u00fablica marcada para 13 de novembro. Entre os dias 8 a 18, ser\u00e1 disponibilizado, no portal da ANS, um formul\u00e1rio para receber contribui\u00e7\u00f5es daqueles que n\u00e3o puderem comparecer \u00e0 audi\u00eancia.<\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es na metodologia de reajuste foram tema de audi\u00eancia p\u00fablica na ANS em julho. Ap\u00f3s dois dias de discuss\u00e3o, operadoras e ag\u00eancia reguladora n\u00e3o chegaram a um consenso.<\/p>\n

Benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e3o satisfeitos<\/h3>\n
\"Reajuste<\/figure>\n
Reajuste dos planos de sa\u00fade deve levar em considera\u00e7\u00e3o as queixas dos benefici\u00e1rios<\/figure>\n

A maioria dos usu\u00e1rios dos\u00a0planos de sa\u00fade<\/strong>\u00a0\u00a0n\u00e3o est\u00e3o satisfeitos com os servi\u00e7os\u00a0oferecidos pelas operadoras. Um levantamento divulgado em julho deste ano mostrou que 96% dos benefici\u00e1rios relataram algum tipo de problema na utiliza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o nos \u00faltimos dois anos. O percentual \u00e9 maior do que o verificado na \u00faltima pesquisa, em 2012, quando 77% dos entrevistados apresentaram queixas.<\/p>\n

O estudo foi feito pela Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina (APM) e mostrou que as consultas m\u00e9dicas e os exames foram os servi\u00e7os mais usados pelos usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade e os que mais registraram problemas.<\/p>\n

Nas\u00a0consultas m\u00e9dicas\u00a0, as dificuldades passaram de 64% para 76%. No caso dos exames passaram de 40% para 72%. Foram entrevistadas 836 pessoas, entre 25 de abril e 2 de maio deste ano.<\/p>\n

Segundo os dados, entre os pacientes que tiveram dificuldade nas consultas, o principal problema apontado \u00e9 a demora na marca\u00e7\u00e3o (60%), seguido da sa\u00edda do m\u00e9dico do plano (37%) e da falta de m\u00e9dico para as especialidades (23%).<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o aos exames, 42% disseram que tiveram que realizar em lugares diferentes, 39% reclamaram da demora para a marca\u00e7\u00e3o, 38% apontaram para o fato de haver poucas op\u00e7\u00f5es de laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas, 31% disseram que houve demora para a autoriza\u00e7\u00e3o de algum procedimento e 22% disseram que o plano n\u00e3o cobriu algum exame ou procedimento.<\/p>\n

\u201cFoi um crescimento muito grande quando se trata de uma \u00e1rea t\u00e3o cr\u00edtica quanto o sistema de sa\u00fade principalmente considerando que s\u00e3o pessoas que pagam pelo atendimento. \u00c9 um n\u00famero inaceit\u00e1vel\u201d, avaliou o diretor da associa\u00e7\u00e3o, Florisval Mein\u00e3o.<\/p>\n

\u201cCom rela\u00e7\u00e3o \u00e0s dificuldades, os n\u00fameros querem dizer que as empresas trabalham com uma l\u00f3gica comercial. Elas buscam trabalhar com redes muito restritas para atendimento e essa rede \u00e9 insuficiente para garantir o atendimento. Da\u00ed essa demora na marca\u00e7\u00e3o de consultas e exames\u201d, completou.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o ao pronto atendimento, os usu\u00e1rios relatam que o local de espera estava lotado (76%), que o atendimento demorou muito (59%), que houve demora ou negativa para realiza\u00e7\u00e3o de exames ou procedimentos (34%) ou demora e negativa na transfer\u00eancia para interna\u00e7\u00e3o hospitalar (12%).<\/p>\n

Sobre as interna\u00e7\u00f5es, 37% afirmaram ter poucas op\u00e7\u00f5es de hospitais, 26% tiveram dificuldade ou demora para o plano autorizar a interna\u00e7\u00e3o e 16% se depararam com falta de vaga para interna\u00e7\u00e3o. Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s cirurgias, 18% enfrentaram demora para a autoriza\u00e7\u00e3o, 9% n\u00e3o tiveram cobertura para materiais especiais e 8% n\u00e3o tiveram autoriza\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade.<\/p>\n

\u201cA situa\u00e7\u00e3o que me parece mais grave \u00e9 a do pronto atendimento. As pessoas n\u00e3o t\u00eam uma rede suficiente e t\u00eam sua situa\u00e7\u00e3o agravada. Eles procuram as unidades de atendimento de urg\u00eancia. A demora e a espera s\u00e3o muito grandes, as dificuldades para a realiza\u00e7\u00e3o de exame nesses locais tamb\u00e9m \u00e9 grande, o paciente precisa internar e n\u00e3o consegue interna\u00e7\u00e3o. Fica uma situa\u00e7\u00e3o muito dif\u00edcil para quem vive um problema agudo\u201d, disse Mein\u00e3o.<\/p>\n

Como consequ\u00eancia do atendimento deficit\u00e1rio dos\u00a0\u00a0planos de sa\u00fade<\/strong>\u00a0, a quantidade de usu\u00e1rios que foi obrigada a procurar o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) passou de 15% h\u00e1 seis anos para 19% em 2018. J\u00e1 aqueles que viram como \u00fanica op\u00e7\u00e3o o atendimento particular passaram de 9% para 19%.<\/p>\n

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