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Desobstru\u00e7\u00e3o arterial: Estudo comparou pacientes que se medicaram durante tr\u00eas ou doze meses ap\u00f3s implante de stent em vaso entupido\u00a0(Comstock Images\/Thinkstock)<\/p>\n<\/div>\n
Um estudo brasileiro apresentando nesta quinta-feira nos Estados Unidos pode diminuir a dura\u00e7\u00e3o dos cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios em pacientes submetidos a uma cirurgia de desobstru\u00e7\u00e3o arterial. Nesse tipo de procedimento, um stent \u00e9 implantado em um vaso entupido para empurrar as placas de gordura acumuladas e normalizar o fluxo sangu\u00edneo. Depois da opera\u00e7\u00e3o, a pessoa deve passar um ano fazendo uso de medicamentos que evitam complica\u00e7\u00f5es, como a\u00a0trombose. Segundo as conclus\u00f5es da nova pesquisa, o paciente pode tomar esses rem\u00e9dios durante apenas tr\u00eas meses, e n\u00e3o doze, sem preju\u00edzos \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
“A descoberta beneficia todos os pacientes que precisam parar de tomar o rem\u00e9dio mais cedo por algum motivo \u2014 porque t\u00eam sangramentos ou porque v\u00e3o fazer alguma cirurgia, por exemplo\u201d, disse, ao site de VEJA, Fausto Feres, especialista do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, em S\u00e3o Paulo, e coordenador do estudo. “Esse dado tamb\u00e9m tem impacto positivo no bolso dos pacientes, j\u00e1 que esses rem\u00e9dios custam cerca de 60 reais por m\u00eas.”<\/p>\n
Stent met\u00e1lico \u2014<\/strong>\u00a0O trabalho foi realizado com 3 119 pacientes que haviam recebido um stent farmacol\u00f3gico, que \u00e9 feito de a\u00e7o inoxid\u00e1vel e tem a superf\u00edcie recoberta de medicamentos anticicatrizantes. Esse n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico tipo de pr\u00f3tese. Outra vers\u00e3o \u00e9 o stent met\u00e1lico, implantado pela primeira vez no Brasil em 1987. Ele tamb\u00e9m \u00e9 feito de a\u00e7o inoxid\u00e1vel, mas n\u00e3o cont\u00e9m medica\u00e7\u00e3o em sua superf\u00edcie. Em m\u00e9dia, 25% dos pacientes que recebiam essa pr\u00f3tese apresentavam um processo exagerado de cicatriza\u00e7\u00e3o, o que poderia levar a um novo caso de obstru\u00e7\u00e3o dos vasos. Depois desse stent, foi desenvolvido o farmacol\u00f3gico, que diminuiu a incid\u00eancia desse problema para 2% a 3%.<\/p>\n A recomenda\u00e7\u00e3o de que os pacientes tomassem rem\u00e9dios antiplaquet\u00e1rios durante doze meses, por\u00e9m, continuou igual mesmo com a evolu\u00e7\u00e3o do stent. Esses rem\u00e9dios afinam o sangue, evitando uma trombose decorrente de uma inflama\u00e7\u00e3o causada pelo material da pr\u00f3tese.<\/p>\n Evolu\u00e7\u00e3o \u2014<\/strong>\u00a0O objetivo do novo estudo era descobrir se \u00e9 poss\u00edvel diminuir o tempo de medica\u00e7\u00e3o em pacientes que receberam o stent farmacol\u00f3gico. A pesquisa foi feita entre 2010 e 2012 e envolveu participantes de 33 cidades brasileiras. Os volunt\u00e1rios foram acompanhados at\u00e9 um ano ap\u00f3s serem submetidos a um procedimento de desobstru\u00e7\u00e3o arterial. Parte deles fez uso dos medicamentos contra trombose durante os tr\u00eas meses seguintes \u00e0 cirurgia; o restante, ao longo de doze meses ap\u00f3s o procedimento.<\/p>\n Segundo a pesquisa, um ano ap\u00f3s a cirurgia, n\u00e3o houve diferen\u00e7as significativas entre os dois grupos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 taxa de mortalidade, casos de ataque card\u00edaco, acidente vascular cerebral (AVC) e hemorragias mais graves. Os resultados foram divulgados em S\u00e3o Francisco durante o Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT), a principal confer\u00eancia sobre medicina intervencionista do mundo.<\/p>\n De acordo com Feres, estudos que envolvam ainda mais pessoas s\u00e3o necess\u00e1rios para que os medicamentos passem a ser recomendados durante apenas tr\u00eas meses. “Por enquanto, o que provamos \u00e9 que os novos stents s\u00e3o realmente muito seguros e que, se um paciente precisar interromper o tratamento com medicamentos por algum motivo, ele pode faz\u00ea-lo com a seguran\u00e7a de que n\u00e3o ter\u00e1 problemas decorrentes disso. Mas a pessoa precisa falar com seu m\u00e9dico antes de parar, j\u00e1 que esse tempo ainda n\u00e3o \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o oficial.”<\/p>\n Bioabsorv\u00edveis \u2014<\/strong>\u00a0O stent bioabsorv\u00edvel \u00e9 o tipo de pr\u00f3tese que foi desenvolvido mais recentemente. Feito de \u00e1cido polil\u00e1tico, uma esp\u00e9cie de pl\u00e1stico, ele come\u00e7a a ser absorvido pelo organismo seis meses ap\u00f3s ser implantado no vaso e, em at\u00e9 dois anos, ele desaparece (dentro de seis a nove meses, os vasos n\u00e3o precisam mais de ajuda para se manter abertos).<\/p>\n