{"id":269443,"date":"2019-01-07T15:38:30","date_gmt":"2019-01-07T18:38:30","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=269443"},"modified":"2019-01-07T15:38:30","modified_gmt":"2019-01-07T18:38:30","slug":"o-que-e-diabetes-tipo-2-causas-sintomas-tratamentos-e-prevencao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/o-que-e-diabetes-tipo-2-causas-sintomas-tratamentos-e-prevencao\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 diabetes tipo 2: causas, sintomas, tratamentos e preven\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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A vers\u00e3o mais comum do diabetes est\u00e1 ligada aos h\u00e1bitos de vida (obesidade, sedentarismo, alimenta\u00e7\u00e3o inadequada). Conhe\u00e7a a doen\u00e7a e suas consequ\u00eancias<\/em><\/h2>\n
Por\u00a0Goretti Tenorio e Chlo\u00e9 Pinheiro<\/strong><\/div>\n<\/header>\n
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Quem tem diabetes tipo 2 deve ter aten\u00e7\u00e3o redobrada com os doces\u00a0(Foto: Dulla\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Assim como o tipo 1,\u00a0o diabetes tipo 2<\/strong><\/a>\u00a0\u00e9 caracterizado pelo\u00a0excesso cr\u00f4nico de a\u00e7\u00facar no sangue<\/strong>, o que desencadeia uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, de infarto a perda de vis\u00e3o. Mas, nesse cen\u00e1rio, a causa da glicemia alta decorre de um fen\u00f4meno conhecido como\u00a0resist\u00eancia \u00e0 insulina<\/strong>. E os sintomas s\u00f3 aparecem anos depois da instala\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Hora de conhecer mais sobre esse problema, que representa 90% dos casos de diabetes no Brasil e \u00e9 mais frequente em adultos. .<\/p>\n

O que \u00e9 diabetes tipo 2<\/h3>\n

Diferentemente do tipo 1, o problema n\u00e3o come\u00e7a com um ataque das pr\u00f3prias\u00a0c\u00e9lulas de defesa ao p\u00e2ncreas<\/a>, a f\u00e1brica de insulina. O tipo 2 come\u00e7a com a resist\u00eancia \u00e0 insulina, o horm\u00f4nio que ajuda a colocar a glicose (nutriente vindo dos alimentos) para dentro das c\u00e9lulas.<\/p>\n

Em outras palavras, esse horm\u00f4nio \u00e9 produzido, mas n\u00e3o consegue atuar direito. Para compensar a situa\u00e7\u00e3o, o p\u00e2ncreas acelera a produ\u00e7\u00e3o de insulina.<\/p>\n

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Mas isso tem um pre\u00e7o: com o tempo, o \u00f3rg\u00e3o fica exausto e as c\u00e9lulas come\u00e7am a falhar. At\u00e9 que, um dia, n\u00e3o d\u00e1 conta mais da sobrecarga \u2013 \u00e9 a\u00ed que o a\u00e7\u00facar no sangue dispara e fica permanentemente alto.<\/p>\n

A longo prazo, a glicemia elevada pode causar s\u00e9rios danos ao organismo. Entre as complica\u00e7\u00f5es, destacam-se les\u00f5es e placas nos vasos sangu\u00edneos, que comprometem a oxigena\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os e catapultam o risco de infartos e\u00a0AVCs<\/a>.<\/p>\n

Outras consequ\u00eancias s\u00e3o:<\/p>\n

\u2022\u00a0Retinopatia (danos \u00e0 retina, tecido no fundo do globo ocular, que levam \u00e0 cegueira)<\/a>
\n\u2022 Fal\u00eancia renal (o diabetes \u00e9 uma das principais causas de indica\u00e7\u00e3o para hemodi\u00e1lise no pa\u00eds)
\n\u2022\u00a0Neuropatia perif\u00e9rica (comprometimento dos nervos, que influencia na sensibilidade)<\/a>
\n\u2022 Amputa\u00e7\u00f5es devido a feridas n\u00e3o percept\u00edveis na pele capazes de evoluir para gangrena (p\u00e9 diab\u00e9tico).<\/p>\n

Para prevenir isso tudo, o controle da glicemia protagoniza o tratamento.<\/p>\n

A hipoglicemia<\/h3>\n

Mesmo convivendo com uma doen\u00e7a que se caracteriza pelos n\u00edveis altos de glicose no sangue, o diab\u00e9tico precisa ficar atento tamb\u00e9m para outro fen\u00f4meno t\u00edpico de sua condi\u00e7\u00e3o:\u00a0a hipoglicemia, uma queda brusca nessas taxas<\/a>. Ela acontece em geral quando a doen\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 sob controle e h\u00e1 desajustes na medica\u00e7\u00e3o, excesso de esfor\u00e7o f\u00edsico, abuso de \u00e1lcool, jejum prolongado ou alimenta\u00e7\u00e3o desregrada.<\/p>\n

O quadro \u00e9 marcado por tremores, suor frio e sensa\u00e7\u00e3o de fraqueza. Transpira\u00e7\u00e3o excessiva, palpita\u00e7\u00f5es, n\u00e1useas, altera\u00e7\u00f5es de fala, vis\u00e3o turva e at\u00e9 desmaios s\u00e3o sintomas do seu agravamento.<\/p>\n

Nessas horas, uma bala de goma, um sach\u00ea de mel, um suco de laranja ou mesmo um copo d\u2019\u00e1gua com duas colheres de a\u00e7\u00facar ajudam a restabelecer o equil\u00edbrio no organismo. Se a situa\u00e7\u00e3o est\u00e1 perdendo o controle, \u00e9 prudente procurar um hospital ou orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Sinais e sintomas do diabetes<\/h3>\n

\u00c9 fundamental dizer: estamos falando de uma enfermidade silenciosa. Ou seja, na maioria dos casos, os sintomas abaixo aparecem somente quando ela j\u00e1 avan\u00e7ou demais. Da\u00ed porque \u00e9 fundamental checar o n\u00edvel de glicose no corpo de tempos em tempos.<\/p>\n

De qualquer jeito, fique atento a:<\/p>\n

\u2013 Sede constante
\n\u2013 Boca seca
\n\u2013 Vontade de urinar a toda hora
\n\u2013 Perda de peso
\n\u2013 Formigamento em pernas e p\u00e9s
\n\u2013 Feridas que demoram a cicatrizar
\n\u2013\u00a0Cansa\u00e7o frequente<\/a><\/p>\n

Causas e fatores de risco<\/h3>\n

\u2013 Excesso de peso<\/a>
\n\u2013 Ac\u00famulo de gordura abdominal
\n\u2013 Predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica
\n\u2013 Idade acima de 45 anos
\n\u2013 Sedentarismo
\n\u2013 Apneia do sono<\/a>
\n\u2013 Diagn\u00f3stico de pr\u00e9-diabetes
\n\u2013 Press\u00e3o alta
\n\u2013 Mulheres que tiveram\u00a0diabetes gestacional<\/a>\u00a0ou que deram \u00e0 luz beb\u00eas com mais de 4 quilos
\n\u2013\u00a0S\u00edndrome do ov\u00e1rio polic\u00edstico<\/a>
\n\u2013 Dieta desregrada, com abuso de gordura saturada (carne vermelha e produtos industrializados) e carboidratos simples (p\u00e3o, arroz, macarr\u00e3o do tipo n\u00e3o integral)<\/p>\n

Como evitar<\/h3>\n

Parte da explica\u00e7\u00e3o para a falha no funcionamento do p\u00e2ncreas est\u00e1 na gen\u00e9tica. Mas o gatilho para o diabetes tipo 2 est\u00e1 fortemente associado ao estilo de vida.<\/p>\n

Maus h\u00e1bitos alimentares e sedentarismo desencadeiam uma das principais causas da doen\u00e7a, a obesidade. Como o ganho de peso favorece a resist\u00eancia \u00e0 insulina, uma das principais medidas para evitar o problema \u00e9 n\u00e3o permitir a subida do ponteiro da balan\u00e7a.<\/p>\n

E isso vale tamb\u00e9m para as crian\u00e7as, que n\u00e3o est\u00e3o livres da encrenca, embora o aparecimento do diabetes tipo 2 se d\u00ea sobretudo em pessoas acima dos 45 anos.<\/p>\n

Manter-se no peso ideal, portanto, \u00e9 prioridade para afastar a amea\u00e7a. Mais importante ainda \u00e9 ver diminuir a circunfer\u00eancia da cintura.<\/p>\n

Isso porque os m\u00e9dicos relacionam a gordura abdominal com a s\u00edndrome metab\u00f3lica \u2014 um conjunto que envolve hipertens\u00e3o, excesso de triglic\u00e9rides, baixo n\u00edvel de colesterol bom, al\u00e9m do abd\u00f4men saliente. Todos esses fatores s\u00e3o capazes de interferir com a a\u00e7\u00e3o da insulina.<\/p>\n

Ainda assim, cabe dizer que o sedentarismo e uma dieta desregrada podem, por si s\u00f3s, patrocinar e agravar o diabetes tipo 2.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico<\/h3>\n

Para confirmar o diagn\u00f3stico \u2013 tanto do tipo 1 quanto do tipo 2 \u2013, o especialista pede alguns\u00a0exames<\/a>\u00a0para medir a taxa de glicose no sangue. No teste de glicemia, o indiv\u00edduo costuma ficar em jejum de oito horas e, ent\u00e3o, tem o sangue coletado.<\/p>\n

Se o resultado der igual ou acima de 126 miligramas por decilitro, \u00e9 diabetes. Mas, mesmo que seja considerado normal (entre 70 e 99 mg\/dl), o certo \u00e9 repetir o teste, porque alguns diab\u00e9ticos n\u00e3o mostram altera\u00e7\u00e3o na glicemia de jejum. Entre 100 e 125 mg\/dl, a pessoa possui uma\u00a0encrenca conhecida como pr\u00e9-diabetes<\/a>, que j\u00e1 provoca malef\u00edcios.<\/p>\n

Para n\u00e3o deixar escapar nada, o m\u00e9dico tamb\u00e9m deveria lan\u00e7ar m\u00e3o do teste oral de toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, tamb\u00e9m conhecido como curva glic\u00eamica. Ele \u00e9 feito igualmente depois de oito horas sem consumir nenhum alimento. S\u00f3 que, duas horas antes da picada para a retirada da amostra de sangue, o paciente toma um copo de \u00e1gua com uma solu\u00e7\u00e3o a\u00e7ucarada.<\/p>\n

Esse m\u00e9todo \u00e9 realizado em etapas, em geral a cada trinta minutos, sempre com a ingest\u00e3o de glicose nos intervalos. Se a an\u00e1lise indicar o valor de 200 mg\/dl, a doen\u00e7a est\u00e1 comprovada.<\/p>\n

H\u00e1 ainda a possibilidade de recorrer ao exame de hemoglobina glicada. Em resumo, esse outro teste sangu\u00edneo determina a concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de a\u00e7\u00facar no sangue dos \u00faltimos 90 dias.<\/p>\n

O tratamento<\/h3>\n

Tudo come\u00e7a com a recomenda\u00e7\u00e3o para o diab\u00e9tico manter estilo de vida saud\u00e1vel, com exerc\u00edcios f\u00edsicos inclu\u00eddos. Fumantes s\u00e3o estimulados a deixar o v\u00edcio, que amplia o preju\u00edzo \u00e0s art\u00e9rias. A bebida \u00e1lcoolica deve ser moderada, porque pode desregular as taxas de glicose e ocasionar epis\u00f3dios de hipoglicemia.<\/p>\n

A dieta \u00e9 componente importante no controle da doen\u00e7a.\u00a0A orienta\u00e7\u00e3o geral \u00e9 n\u00e3o abusar das fontes de carboidrato e de gordura<\/strong>.
\nOutra medida que deve ser seguida \u00e0 risca \u00e9 priorizar, sempre que poss\u00edvel, os alimentos integrais, ricos em fibra, em detrimento daqueles com carboidratos simples (p\u00e3o e massa branca, por exemplo). Eles ajudam a diminuir a velocidade com que a glicose \u00e9 liberada para o sangue.<\/p>\n

Doces n\u00e3o est\u00e3o completamente vetados, mas o controle do\u00a0a\u00e7\u00facar<\/a>\u00a0deve ser mais r\u00edgido. Ele n\u00e3o est\u00e1 proibido, por\u00e9m ado\u00e7antes s\u00e3o alternativas menos preocupantes.<\/p>\n

E aten\u00e7\u00e3o ao comprar alimentos diet: \u00e9 preciso ter certeza de que o nutriente retirado desses produtos foi mesmo o a\u00e7\u00facar.<\/p>\n

O acompanhamento m\u00e9dico e os exames laboratoriais mostrar\u00e3o se as escolhas certas na hora de se alimentar, a pr\u00e1tica de exerc\u00edcio e o tratamento indicado pelo especialista est\u00e3o conseguindo conter a doen\u00e7a ou se n\u00e3o h\u00e1 complica\u00e7\u00f5es \u00e0 vista.<\/p>\n

Os medicamentos<\/h3>\n

Em geral, o m\u00e9dico receita rem\u00e9dios conhecidos como antidiab\u00e9ticos orais. S\u00e3o diversas classes, que atuam em v\u00e1rias frentes metab\u00f3licas para regular a glicemia.<\/p>\n

Muitas vezes, o profissional faz uma associa\u00e7\u00e3o entre as classes de f\u00e1rmacos para otimizar o efeito. A metformina, por exemplo, ajuda a vencer a resist\u00eancia perif\u00e9rica \u00e0 insulina. Outros medicamentos, por sua vez, estimulam direta ou indiretamente a produ\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio pelo p\u00e2ncreas.<\/p>\n

Nem pense em automedica\u00e7\u00e3o. S\u00f3 o endocrinologista tem condi\u00e7\u00f5es de avaliar qual tipo de rem\u00e9dio deve entrar para a rotina do diab\u00e9tico, levando em conta idade e a situa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em geral \u2014 os antidiab\u00e9ticos orais costumam ser contraindicados, por exemplo, em caso de gravidez ou\u00a0doen\u00e7a renal<\/a>.<\/p>\n

Por fim, uma vez decidido o tratamento, \u00e9 preciso ficar atento para n\u00e3o se esquecer de tomar direitinho, nem parar a utiliza\u00e7\u00e3o por conta pr\u00f3pria. Sem ades\u00e3o adequada, a efic\u00e1cia do tratamento cai demais.<\/p>\n

O uso de insulina<\/h3>\n

Muitas vezes, o diabetes tipo 2 evolui a ponto de ser preciso repor\u00a0a insulina com inje\u00e7\u00f5es do horm\u00f4nio sint\u00e9tico<\/a>. Nesses casos, o endocrinologista montar\u00e1 o esquema de aplica\u00e7\u00e3o e orientar\u00e1 como guardar e transportar o medicamento, bem como cuidados na hora de aplicar.<\/p>\n

As consultas servir\u00e3o para fazer o ajuste das doses e estabelecer a associa\u00e7\u00e3o correta entre os tipos de insulina \u2014 de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, ultrarr\u00e1pida, intermedi\u00e1ria e basal \u2014 de acordo com as refei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

A medi\u00e7\u00e3o da glicemia<\/h3>\n

Esse controle \u00e9 feito por um aparelhinho chamado glicos\u00edmetro ou, mais recentemente, com\u00a0sensores instalados no bra\u00e7o da pessoa<\/a>. No m\u00e9todo mais antigo, voc\u00ea faz um furinho no dedo, p\u00f5e uma gota de sangue numa fita e, cinco segundos depois, v\u00ea o resultado aparecer no visor.<\/p>\n

\u00c9 esse n\u00famero que orienta a quantidade de insulina a ser injetada ou quanto de carboidrato se pode comer em determinado momento. Com isso, evitam-se os temidos picos glic\u00eamicos e tamb\u00e9m a hipoglicemia.<\/p>\n

A frequ\u00eancia de uso do aparelho depende do grau de estabilidade do diabetes, mas, em geral, a checagem acontece antes e depois das refei\u00e7\u00f5es e ao dormir. Os limites ideais devem ser debatidos com o profissional de sa\u00fade.<\/p>\n

Acompanhamento<\/h3>\n

Para saber se o tratamento est\u00e1 funcionando, um exame \u00e9 repetido a cada tr\u00eas meses: a hemoglobina glicada, que mostra a varia\u00e7\u00e3o da glicose no sangue no per\u00edodo.<\/p>\n

Tamb\u00e9m \u00e9 recomend\u00e1vel fazer todo ano um exame de fundo de olho para flagrar eventuais encrencas na retina. Vale ainda checar a cada 12 meses se os rins est\u00e3o ok, com exame de urina coletada ao longo de 24 horas. E saber a quantas andam\u00a0colesterol<\/a>, triglic\u00e9rides e press\u00e3o arterial.<\/p>\n

J\u00e1\u00a0o autoexame dos p\u00e9s<\/a>\u00a0tem de ser feito com frequ\u00eancia \u2013 como esses membros t\u00eam a sensibilidade diminu\u00edda, um arranh\u00e3o pode virar uma grande e perigosa ferida.<\/p>\n

Temos ainda um v\u00eddeo de 90 segundos sobre o que \u00e9 o diabetes tipo 2:<\/p>\n