{"id":272912,"date":"2019-02-09T00:15:59","date_gmt":"2019-02-09T03:15:59","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=272912"},"modified":"2019-02-08T13:54:36","modified_gmt":"2019-02-08T16:54:36","slug":"um-hospital-no-meio-da-mata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/um-hospital-no-meio-da-mata\/","title":{"rendered":"Um hospital no meio da mata"},"content":{"rendered":"
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Acompanhamos o atendimento m\u00e9dico de \u00edndios brasileiros e apontamos as principais car\u00eancias de sa\u00fade dessa popula\u00e7\u00e3o<\/em><\/h2>\n
Por\u00a0Andr\u00e9 Biernath\u00a0<\/span><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n<\/div>\n<\/div>\n
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A expedi\u00e7\u00e3o<\/h3>\n

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Jos\u00e9 Lindo, de apenas 2 anos, nasceu com a vista esfuma\u00e7ada. Portador de uma\u00a0catarata<\/a>\u00a0cong\u00eanita, ele nunca viu o rosto de sua m\u00e3e ou as belezas (e as agruras) do lugar onde mora. Provavelmente passaria a vida toda sem enxergar se n\u00e3o fosse o esfor\u00e7o incans\u00e1vel e inspirador de uma trupe de volunt\u00e1rios que viaja \u00e0s profundezas do Brasil e oferece \u00e0s\u00a0popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas<\/strong>\u00a0uma s\u00e9rie de servi\u00e7os que s\u00f3 est\u00e3o dispon\u00edveis mesmo nas grandes cidades.<\/p>\n

Ap\u00f3s um procedimento relativamente simples, que envolve a troca de uma estrutura do globo ocular chamada cristalino, Jos\u00e9 Lindo ficou com tamp\u00f5es nos olhos durante uma noite toda. No dia seguinte, logo pela manh\u00e3, a medicina operou seu milagre: ao tirar as vendas, o garoto estava enxergando bem e pulava contente no colo da m\u00e3e. Nessa hora, quem ficou com a vis\u00e3o turva foram as testemunhas daquela cena, a maioria delas com os olhos cheios d\u2019\u00e1gua.<\/p>\n

A ideia de criar a ONG\u00a0Expedicion\u00e1rios da Sa\u00fade (EDS)<\/a>\u00a0nasceu em 2002, quando alguns amigos, entre eles o ortopedista Ricardo Affonso Ferreira, atual presidente da entidade, fizeram uma viagem ao\u00a0Pico da Neblina<\/strong>, o ponto mais alto do nosso pa\u00eds, localizado no norte do estado do Amazonas. No caminho, eles depararam com a situa\u00e7\u00e3o fr\u00e1gil dos \u00edndios ianom\u00e2mis, que habitam a regi\u00e3o, e decidiram fazer algo para mudar aquela realidade.<\/p>\n

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O cacique cricati Jo\u00e3o Gross\u00e1 (esquerda) e o presidente da EDS Ricardo Ferreira (direita) (Foto: EDS\/Divulga\u00e7\u00e3o)<\/p>\n<\/div>\n

Com o apoio estrat\u00e9gico do\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, do\u00a0Minist\u00e9rio da Defesa<\/a>, do Ex\u00e9rcito e da For\u00e7a A\u00e9rea, al\u00e9m do patroc\u00ednio e das doa\u00e7\u00f5es de empresas privadas, o grupo consegue montar estruturas impressionantes no cora\u00e7\u00e3o da selva, com direito a consult\u00f3rios, salas cir\u00fargicas e equipamentos para a realiza\u00e7\u00e3o de exames. Tudo de primeira linha.<\/p>\n

A reportagem de SA\u00daDE seguiu, durante uma semana, os trabalhos da 41\u00aa expedi\u00e7\u00e3o, que ocorreu em setembro de 2018 na\u00a0aldeia S\u00e3o Jos\u00e9, do povo cricati<\/strong>, na cidade de Montes Altos, Maranh\u00e3o. Ao longo de 12 dias, foram realizadas\u00a0546 cirurgias<\/strong>de pequeno e m\u00e9dio porte, al\u00e9m de\u00a04 857 consultas<\/strong>\u00a0e\u00a011 776 exames<\/strong>. O projeto envolveu mais de 120 pessoas, incluindo oftalmologistas, cirurgi\u00f5es, anestesiologistas, cl\u00ednicos gerais, ginecologistas, pediatras, nutricionistas, dentistas, instrumentadores, enfermeiros e profissionais de inform\u00e1tica e log\u00edstica.<\/p>\n

N\u00fameros t\u00e3o grandiosos exigem muita organiza\u00e7\u00e3o: semanas antes, os agentes de sa\u00fade locais visitam as tribos e estimam a quantidade de pacientes que podem precisar de uma opera\u00e7\u00e3o. Assim, j\u00e1 d\u00e1 pra saber mais ou menos os equipamentos e rem\u00e9dios necess\u00e1rios para trazer na garupa. Em alguns casos espec\u00edficos, os m\u00e9dicos volunt\u00e1rios viajam de helic\u00f3ptero ou de carro at\u00e9 os lugares mais afastados para confirmar ou n\u00e3o o diagn\u00f3stico inicial e, assim, evitar deslocamentos dispens\u00e1veis.<\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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Os donos da terra<\/h3>\n

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Ap\u00f3s uma s\u00e9rie de invas\u00f5es e conflitos que ainda abalam a regi\u00e3o, com direito a assassinato de v\u00e1rios caciques, o povo ind\u00edgena cricati s\u00f3 teve\u00a0seus direitos de territ\u00f3rio reconhecidos pelo Estado brasileiro em 2004.<\/strong>\u00a0Apesar da tecnologia e da influ\u00eancia de igrejas cat\u00f3licas e evang\u00e9licas, a tribo preza por manter muitas de suas tradi\u00e7\u00f5es, como a ca\u00e7a, as dan\u00e7as, o vestu\u00e1rio, a pintura do corpo, os esportes com flechas e o h\u00e1bito de reclus\u00e3o total em cabanas de palha por semanas ou at\u00e9 meses no in\u00edcio da adolesc\u00eancia.<\/p>\n
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(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

A mais recente expedi\u00e7\u00e3o da EDS atendeu os \u00edndios maranhenses. A regi\u00e3o contemplada, quase na divisa com Tocantins e Par\u00e1, abriga\u00a034 mil pessoas, espalhadas por 20 cidades e 328 aldeias,<\/strong>\u00a0divididas nas etnias guajajara, gavi\u00e3o, av\u00e1-guaj\u00e1, guaj\u00e1, urubu-caapor, cricati, canela e timbira. Suas l\u00ednguas principais s\u00e3o o macro-j\u00ea e o tupi.<\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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As car\u00eancias<\/h3>\n

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A situa\u00e7\u00e3o dos cuidados com a sa\u00fade \u00e9\u00a0visivelmente prec\u00e1ria<\/strong>\u00a0na aldeia S\u00e3o Jos\u00e9. Apesar de existir um posto de sa\u00fade, n\u00e3o h\u00e1 sequer um m\u00e9dico de plant\u00e3o. Sobra tudo para poucos enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem, que at\u00e9 conseguem lidar com os casos mais simples e pontuais. Quando a situa\u00e7\u00e3o parece grave, resta viajar at\u00e9 a cidade de Imperatriz, a segunda maior do Maranh\u00e3o \u2014 s\u00f3 fica atr\u00e1s da capital, S\u00e3o Lu\u00eds \u2014, num percurso de duas horas por estradas esburacadas.<\/p>\n

Como se n\u00e3o bastasse, os habitantes n\u00e3o recebem informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas sobre a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. Um exemplo claro disso ocorreu no consult\u00f3rio odontol\u00f3gico montado pela EDS: devido ao consumo excessivo de doces, muitos jovens estavam cheios de\u00a0c\u00e1ries<\/a>.<\/p>\n

Na maioria das vezes, nem era poss\u00edvel fazer uma obtura\u00e7\u00e3o ou um canal:\u00a0a \u00fanica sa\u00edda estava em arrancar os dentes danificados.<\/strong>\u00a0E olha que eles recebem periodicamente do governo um kit para a higiene bucal. Por\u00e9m, como nunca foram orientados sobre o modo correto de usar esses produtos, a escova e a pasta s\u00e3o ignoradas e o fio dental vira material para a confec\u00e7\u00e3o de colares e pulseiras de mi\u00e7angas.<\/p>\n

Existem ainda outras graves falhas estruturais, como a aus\u00eancia de \u00e1gua encanada ou de fontes naturais pr\u00f3ximas, como rios e a\u00e7udes.\u00a0A tribo toda depende de caminh\u00f5es-pipa<\/strong>, que chegam uma vez ao dia para encher as caixas comunit\u00e1rias. Um segundo ve\u00edculo motorizado circula durante os hor\u00e1rios mais quentes, quando a temperatura ultrapassa facilmente os 40 \u00b0C, para molhar as ruas de terra batida e assentar um pouco a poeira vermelha que forma redemoinhos no ar.<\/p>\n

Em uma r\u00e1pida visita \u00e0 expedi\u00e7\u00e3o, o pr\u00f3prio Marco Ant\u00f4nio Toccolini, l\u00edder da\u00a0Secretaria Especial de Sa\u00fade Ind\u00edgena (Sesai)<\/a>, \u00f3rg\u00e3o ligado ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, admitiu em seu discurso para os caciques: \u201cPrecisamos levar preven\u00e7\u00e3o e tratamento para todos os rinc\u00f5es do Brasil e encarar essa tarefa n\u00e3o como um programa de governo, mas como uma pol\u00edtica de estado\u201d.<\/p>\n

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Vista a\u00e9rea dos alojamentos da EDS (esquerda) e do complexo de consult\u00f3rios e salas cir\u00fargicas (direita) (Foto: EDS\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Criada em 2010, a Sesai melhorou ao menos um pouco as coisas. Entre 2014 e 2018, o n\u00famero de atendimentos m\u00e9dicos de ind\u00edgenas\u00a0passou de 1,1 milh\u00e3o para 5,6 milh\u00f5es por ano.<\/strong>\u00a0As prioridades s\u00e3o a\u00e7\u00f5es de\u00a0vacina\u00e7\u00e3o<\/a>, vigil\u00e2ncia alimentar, cuidados no pr\u00e9-natal e no desenvolvimento infantil.<\/p>\n

Segundo as estat\u00edsticas oficiais, esses servi\u00e7os tentam cobrir uma popula\u00e7\u00e3o de 818 mil brasileiros, moradores de 5 mil aldeias de 305 etnias diferentes, que ocupam 12% do territ\u00f3rio nacional.<\/p>\n

Mas, \u00f3bvio, ainda falta muito ch\u00e3o para alcan\u00e7armos o cen\u00e1rio ideal. Um relat\u00f3rio publicado no site\u00a0Povos Ind\u00edgenas no Brasil<\/a>lista casos de\u00a0morte por desnutri\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0das crian\u00e7as guaranis caiov\u00e1s de Mato Grosso do Sul, uma\u00a0epidemia de mal\u00e1ria<\/strong>\u00a0entre os ianom\u00e2mis de Roraima e Amazonas, um alto \u00edndice de v\u00edtimas fatais por\u00a0acidentes com cobras<\/strong>\u00a0no Alto do Rio Negro (Amazonas), e um crescimento galopante de\u00a0doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis<\/strong>\u00a0dentro do Parque do Xingu, no Mato Grosso.<\/p>\n

Trabalhos como o realizado pela EDS ajudam a minimizar o estrago e reduzem as filas de tanta gente que luta por uma solu\u00e7\u00e3o para seu problema de sa\u00fade. Mais que isso, o projeto resgata a dignidade e a qualidade de vida de milhares de brasileiros que nunca receberam a devida aten\u00e7\u00e3o. Ali\u00e1s, basta um breve encontro com os pacientes que aguardam pela cirurgia para ouvir um monte de relatos e viv\u00eancias que d\u00e3o n\u00f3 na garganta.<\/p>\n

Raimundo Guajajara, de 76 anos, esperava agoniado na porta do centro cir\u00fargico por sua esposa, Catarina, de 93. Ele acabara de fazer a opera\u00e7\u00e3o de catarata relacionada \u00e0 idade, e sua mulher passava pelo mesmo procedimento naquele momento. \u201cDesde que casamos, nunca vivi um dia longe dela, e n\u00e3o vai ser hoje que ficaremos separados\u201d, afirmou.<\/p>\n

De vis\u00e3o renovada, eles puderam finalmente deitar felizes lado a lado na sala de recupera\u00e7\u00e3o e enxergar um ao outro com clareza, ap\u00f3s anos de vista esfuma\u00e7ada. Prova de que a medicina, independentemente do local de atua\u00e7\u00e3o, n\u00e3o renova apenas a sa\u00fade.<\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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A rotina<\/h3>\n

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Etapa 1: Triagem<\/h3>\n
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(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Semanas antes, agentes de sa\u00fade visitaram as tribos e os povoados para estimar\u00a0quantos\u00a0<\/strong>indiv\u00edduos necessitariam de exames ou cirurgias.<\/strong><\/p>\n

Etapa 2: Chegada<\/h3>\n
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(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

No dia estipulado, \u00f4nibus e vans foram at\u00e9 esses lugares para\u00a0pegar as pessoas e transportar at\u00e9 a aldeia S\u00e3o Jos\u00e9<\/strong>, onde a expedi\u00e7\u00e3o ficou instalada.<\/p>\n

Etapa 3: Consulta<\/h3>\n
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(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Ap\u00f3s preencherem um cadastro, os pacientes eram encaminhados para\u00a0avalia\u00e7\u00f5es com oftalmos, ginecologistas, pediatras, cl\u00ednicos e dentistas.<\/strong><\/p>\n

Etapa 4: Cirurgia<\/h3>\n
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Imagem sem fonte<\/b>\u00a0(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Com diagn\u00f3stico confirmado, chegava a hora do bisturi. Entre os procedimentos,\u00a0os mais\u00a0<\/strong>comuns eram de catarata e h\u00e9rnia inguinal.<\/strong><\/p>\n

Etapa 5: P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/h3>\n
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(Ilustra\u00e7\u00e3o: \u00c9ber Evangelista\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Todos eram levados para um setor espec\u00edfico,\u00a0onde descansavam em redes e recebiam as medica\u00e7\u00f5es para controlar a dor e acelerar a recupera\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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O dentista<\/h3>\n

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Infelizmente, o especialista em sa\u00fade bucal\u00a0ainda \u00e9 visto com bastante medo<\/strong>\u00a0\u2014 lembran\u00e7as de uma \u00e9poca em que as brocas eram enormes e o motorzinho fazia um barulho de dar nos nervos. Esse temor aparecia estampado no rosto de todos os pacientes que entravam na tenda ocupada por tr\u00eas cirurgi\u00f5es dentistas e seus auxiliares da EDS.<\/p>\n

Como dito no come\u00e7o da reportagem, muitos chegavam com os dentes cheios de c\u00e1ries e o \u00fanico rem\u00e9dio era retir\u00e1-los num pequeno procedimento cir\u00fargico. Esse fen\u00f4meno est\u00e1 relacionado \u00e0 introdu\u00e7\u00e3o e \u00e0 maior oferta de alimentos a\u00e7ucarados nas \u00faltimas d\u00e9cadas. A pr\u00f3pria aldeia S\u00e3o Jos\u00e9 possui um pequeno armaz\u00e9m que vende sorvetes e refrigerantes por um pre\u00e7o bastante acess\u00edvel.<\/p>\n

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(Foto: EDS\/Divulga\u00e7\u00e3o)<\/p>\n<\/div>\n

Outra condi\u00e7\u00e3o comum encontrada nos indiv\u00edduos era um desgaste do esmalte, a camada superficial dos dentes posteriores. Isso \u00e9 fruto de uma\u00a0dieta baseada em alimentos muito duros<\/strong>, caso de algumas farinhas feitas a partir da mandioca. Al\u00e9m disso, os ind\u00edgenas usam a boca para cortar cordas e outros materiais, o que, ao longo do tempo, deixa algumas sequelas.<\/p>\n

Ao final do terceiro dia de atendimento, os profissionais respons\u00e1veis pela parte odontol\u00f3gica da expedi\u00e7\u00e3o realizaram uma aula coletiva a fim de ensinar as melhores pr\u00e1ticas de higiene bucal para m\u00e3es, pais e crian\u00e7as. Ao final, todos os pequenos ganharam um kit com escova, pasta e fio dental e puderam experimentar os presentes ali mesmo, em escov\u00f3dromos port\u00e1teis instalados ao ar livre.<\/p>\n

O curioso \u00e9 que as orienta\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para a limpeza de dentes, l\u00edngua e gengiva\u00a0foram feitas em portugu\u00eas e traduzidas simultaneamente para as l\u00ednguas locais.<\/strong>\u00a0Assim, todo mundo pode entender direitinho o que estava acontecendo ali, como mostra o trecho de v\u00eddeo abaixo:<\/p>\n