{"id":288408,"date":"2019-07-06T11:39:00","date_gmt":"2019-07-06T14:39:00","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=288408"},"modified":"2019-07-06T11:39:00","modified_gmt":"2019-07-06T14:39:00","slug":"em-2019-12-estados-precisaram-racionar-vacina-bcg-aplicada-em-recem-nascidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/em-2019-12-estados-precisaram-racionar-vacina-bcg-aplicada-em-recem-nascidos\/","title":{"rendered":"Em 2019, 12 Estados precisaram racionar vacina BCG, aplicada em rec\u00e9m-nascidos"},"content":{"rendered":"

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Mariana Alvim\u00a0<\/span><\/div>\n
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\"Beb\u00ea<\/span>A BCG previne a tuberculose e \u00e9, junto com a imuniza\u00e7\u00e3o para hepatite B, aplicada ainda quando o beb\u00ea \u00e9 rec\u00e9m-nascido<\/figure>\n

Dos v\u00e1rios desafios como pais de primeira viagem, Juliano Lustosa, de 35 anos, e Mariana Franco, 32, n\u00e3o contavam com ter dificuldades para conseguir vacinar o pequeno Davi com a BCG, dada aos rec\u00e9m-nascidos ainda na maternidade para prevenir tuberculose, junto com a vacina da hepatite B.<\/p>\n

“Quando est\u00e1vamos prestes a deixar a maternidade, em junho, fomos informados pela enfermagem que a vacina estava em falta e que dever\u00edamos procurar uma unidade de sa\u00fade em uma semana”, contou Lustosa \u00e0 BBC News Brasil por telefone.<\/p>\n

Passada uma semana, ainda n\u00e3o havia previs\u00e3o de disponibilidade das vacinas em S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos (SP), onde a fam\u00edlia mora. Foi a\u00ed que come\u00e7ou para o casal uma jornada de informa\u00e7\u00f5es desencontradas, viagens de carro e pelo menos 15 liga\u00e7\u00f5es para unidades de sa\u00fade p\u00fablicas e particulares em busca da dose.<\/p>\n

Davi, que nasceu em 11 de junho, finalmente foi imunizado com a BCG no dia 24 do mesmo m\u00eas – e em outra cidade, Taubat\u00e9 (SP), em uma unidade p\u00fablica. A disponibiliza\u00e7\u00e3o gratuita desta vacina est\u00e1 prevista no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e sai do governo federal, passando para os Estados e finalmente chegando aos munic\u00edpios. Empresas particulares tamb\u00e9m costumam oferecer a BCG com um valor de aproximadamente R$ 100 a dose.<\/p>\n

“Se eu n\u00e3o conseguisse l\u00e1, teria ido at\u00e9 S\u00e3o Paulo. Havia ligado para sete cl\u00ednicas particulares no Estado, que disseram n\u00e3o ter a vacina, mas uma na capital falou que tinha”, explica Lustosa. “Como nosso primeiro filho, somos inexperientes, ent\u00e3o queremos fazer tudo certo.”<\/p>\n

A situa\u00e7\u00e3o vivida pela fam\u00edlia n\u00e3o se resume a S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos e nem ao Estado de S\u00e3o Paulo. Ap\u00f3s contato da reportagem com as secretarias de sa\u00fade de todos os Estados, ao menos 12 confirmaram n\u00e3o ter recebido em pelo menos um m\u00eas do ano a quantidade total prevista de doses enviadas pelo governo federal: Amazonas, Cear\u00e1, Distrito Federal, Esp\u00edrito Santo, Maranh\u00e3o, Mato Grosso, Minas Gerais, Par\u00e1, Pernambuco, Rio Grande do Sul, Rond\u00f4nia e S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

\"Mariana<\/span>
Depois de alguns dias de ang\u00fastia, muitas liga\u00e7\u00f5es e viagens de carro, Davi foi vacinado contra a tuberculose<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Do total de 20 Estados que responderam \u00e0 reportagem, outros oito afirmaram que a entrega pelo governo federal est\u00e1 regular ou teve altera\u00e7\u00f5es muito pontuais (Alagoas, Bahia, Para\u00edba, Paran\u00e1, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Santa Catarina e Tocantins).<\/p>\n

O alcance e dura\u00e7\u00e3o da redu\u00e7\u00e3o no abastecimento variam, mas a maioria das secretarias apontou altera\u00e7\u00f5es a partir de abril e dizem que, apesar destas descontinuidades, n\u00e3o h\u00e1 “falta” de vacinas BCG, mas sim um racionamento. A maioria dos munic\u00edpios tem recorrido a agendamentos – j\u00e1 que, uma vez abertas, as doses da BCG t\u00eam validade de 6 horas, portanto os \u00f3rg\u00e3os buscam otimiz\u00e1-las.<\/p>\n

A Secretaria de Estado da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo, por exemplo, sob cujo guarda-chuva Davi nasceu, afirma que a “responsabilidade da aquisi\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o” da vacina \u00e9 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e o Estado “apenas redistribui para os munic\u00edpios, \u00e0 medida que os lotes chegam”.<\/p>\n

“No \u00faltimo m\u00eas, o envio das doses pelo \u00f3rg\u00e3o federal para S\u00e3o Paulo tem sido irregular e em quantidades insuficientes, impactando na redistribui\u00e7\u00e3o. At\u00e9 que haja regulariza\u00e7\u00e3o pelo Minist\u00e9rio, o Estado est\u00e1 buscando o remanejamento entre regi\u00f5es”, diz nota da secretaria.<\/p>\n

Inicialmente, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou \u00e0 reportagem que “o quantitativo autorizado no m\u00eas de junho foi reduzido devido \u00e0 parte do estoque que ainda se encontrava em an\u00e1lise pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sa\u00fade (INCQS)”, institui\u00e7\u00e3o vinculada \u00e0 Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) e que analisa a qualidade e seguran\u00e7a das vacinas que ser\u00e3o disponibilizadas em todo o pa\u00eds.<\/p>\n

Procurada, a Fiocruz afirmou que o INCQS vem cumprindo todos os prazos firmados. A BBC News Brasil retornou ent\u00e3o ao minist\u00e9rio com esta nova informa\u00e7\u00e3o e a pasta enviou um novo posicionamento atribuindo a redu\u00e7\u00e3o no envio das doses \u00e0 etapa de importa\u00e7\u00e3o do produto.<\/p>\n

“O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aguarda documenta\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade para libera\u00e7\u00e3o das doses que j\u00e1 est\u00e3o no Brasil. O processo faz parte do tr\u00e2mite para libera\u00e7\u00e3o das doses na alf\u00e2ndega”, afirmou o \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n

Onde est\u00e3o os gargalos<\/h2>\n
\"Linha<\/span>Especialistas destacam as complexidades envolvidas na cadeia de distribui\u00e7\u00e3o de vacinas<\/figure>\n

Renato Kfouri, presidente do departamento Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), destaca que, da produ\u00e7\u00e3o das doses \u00e0 sua inje\u00e7\u00e3o, h\u00e1 v\u00e1rias etapas que podem levar a atrasos – o que, no Brasil, \u00e9 agravado pela burocracia.<\/p>\n

Neste caminho, h\u00e1 a importa\u00e7\u00e3o de vacinas – no caso da BCG, da \u00cdndia -, fiscaliza\u00e7\u00e3o alfandeg\u00e1ria, inspe\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias, certifica\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de todo o transporte e armazenamento exigido nesta cadeia.<\/p>\n

Em 2018, por exemplo, houve tamb\u00e9m irregularidade no abastecimento da BCG por conta da interrup\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o destas vacinas na Funda\u00e7\u00e3o Ataulpho de Paiva, no Rio de Janeiro. Em 2016, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) suspendeu as atividades da funda\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma inspe\u00e7\u00e3o, o que impactou o fornecimento.<\/p>\n

“O desabastecimento \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o constante, n\u00e3o s\u00f3 para a BCG, e nem apenas no Brasil, mas no mundo. O lado bom \u00e9 que o consumo de vacinas no planeta vem aumentando, e a exig\u00eancia por qualidade e seguran\u00e7a tamb\u00e9m. Mas isso n\u00e3o vem acompanhado na mesma velocidade pelo parque industrial mundial”, explica.<\/p>\n

“Claro que no Brasil algumas etapas poderiam ser mais r\u00e1pidas, mas isso certamente n\u00e3o resolveria todas as quest\u00f5es, pois h\u00e1 um problema maior nas condi\u00e7\u00f5es de produ\u00e7\u00e3o”, diz Kfouri, destacando a import\u00e2ncia da transfer\u00eancia de tecnologia e da produ\u00e7\u00e3o nacional de doses para chegar mais perto de uma autossufici\u00eancia.<\/p>\n

\"beb\u00ea<\/span>Dose \u00fanica de BCG precisa ser aplicada em rec\u00e9m nascidos o quanto antes, dizem pediatras<\/figure>\n

O pediatra diz que a vacina, de dose \u00fanica, deve ser aplicada no beb\u00ea o quanto antes – de prefer\u00eancia na maternidade mas, se n\u00e3o for poss\u00edvel, dentro de aproximadamente um m\u00eas. Isto para evitar o seu contato com a bact\u00e9ria da tuberculose, que ainda tem presen\u00e7a significativa no Brasil e \u00e9 transmitida de pessoa para pessoa.<\/p>\n

Cristina Albuquerque, chefe de Sa\u00fade do Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia (Unicef) no Brasil, tamb\u00e9m \u00e9 cautelosa e diz que n\u00e3o h\u00e1, no pa\u00eds, qualquer situa\u00e7\u00e3o de “colapso” no fornecimento da BCG ou de outras vacinas.<\/p>\n

“Os imunobiol\u00f3gicos s\u00e3o um tipo de produto extremamente dif\u00edceis de manipular, transportar, manter a temperatura… Eventualmente, ocorrem falhas pontuais em algum momento dessa cadeia”.<\/p>\n

Ainda assim, Albuquerque destaca a import\u00e2ncia de apurar as causas da irregularidade no abastecimento e da volta \u00e0 normalidade.<\/p>\n

“A BCG era a \u00fanica vacina que vinha mantendo a meta de cobertura, justamente porque voc\u00ea pega a crian\u00e7a ainda na maternidade. Todas as outras tiveram queda de cobertura nos \u00faltimos meses. At\u00e9 agora, est\u00e1vamos comemorando que pelo menos a BCG estava mantendo a cobertura “, explica.<\/p>\n

“Esta vacina protege especialmente de casos graves de tuberculose, como a miliar, que \u00e9 muito dif\u00edcil de tratar”, acrescenta.<\/p>\n

Diferente das vacinas contra tuberculose e hepatite B, outros tipos de imuniza\u00e7\u00e3o n\u00e3o podem ser aplicados ao nascer pois os organismos dos beb\u00eas ainda n\u00e3o est\u00e3o maduros o suficiente para receber estas doses, explica a representante da Unicef.<\/p>\n

Outras vacinas com fornecimento irregular<\/h2>\n

Doze Estados apontaram ainda fornecimento irregular de outras vacinas, principalmente a pentavalente e a DTP.<\/p>\n

A primeira previne contra v\u00e1rias doen\u00e7as, como o nome indica (difteria; t\u00e9tano; coqueluche; hepatite B; meningite e infec\u00e7\u00f5es por HiB – Haemophilus tipo B) e \u00e9 normalmente aplicada em tr\u00eas doses, a partir do segundo m\u00eas de vida.<\/p>\n

J\u00e1 a DTP \u00e9 uma vacina de refor\u00e7o para a preven\u00e7\u00e3o da difteria, t\u00e9tano e coqueluche – dada aos 15 meses e depois aos 4 anos de idade.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou em nota que a pentavalente \u00e9 importada e, por isso, precisa passar tamb\u00e9m pela an\u00e1lise do INCQS antes da distribui\u00e7\u00e3o. Ainda segundo a pasta, os estoques do pa\u00eds ser\u00e3o regularizados na pr\u00f3xima semana, com o envio de mais 475 mil doses para os Estados.<\/p>\n

J\u00e1 a Fiocruz ratificou que est\u00e1 cumprindo os prazos de an\u00e1lise da pentavalente e, que inclusive, intensificou o volume de trabalho \u00e0 pedido do minist\u00e9rio.<\/p>\n

J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 DTP, o minist\u00e9rio disse que “a distribui\u00e7\u00e3o foi reduzida devido a um problema de excurs\u00e3o de temperatura nas doses (varia\u00e7\u00e3o de temperatura no transporte para o Brasil)”.<\/p>\n

Em todos os casos, o \u00f3rg\u00e3o federal recomenda que munic\u00edpios fa\u00e7am o agendamento das aplica\u00e7\u00f5es para otimizar o aproveitamento das doses.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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