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As associa\u00e7\u00f5es de cardiologia mais importantes dos Estados Unidos surpreenderam a comunidade m\u00e9dica esta semana ao publicar novas orienta\u00e7\u00f5es sobre como tratar o colesterol.<\/p>\n
As novas recomenda\u00e7\u00f5es mudaram completamente as regras do jogo. Os pacientes agora n\u00e3o ter\u00e3o mais metas – como um n\u00edvel espec\u00edfico de colesterol no sangue que devem atingir – mas ser\u00e3o classificados em quatro grupos para os diferentes tratamentos recomendados com drogas conhecidas como estatinas.<\/p>\n
Isso significa que um ter\u00e7o dos adultos que vive nos Estados Unidos deve considerar a possibilidade de tomar esses medicamentos.<\/p>\n
Tais subst\u00e2ncias diminuem os n\u00edveis do colesterol, em compara\u00e7\u00e3o com os 15% da popula\u00e7\u00e3o que j\u00e1 usam esse tipo de tratamento.<\/p>\n
A outra novidade trazida pela orienta\u00e7\u00e3o publicada pelo American College of Cardiology (ACC) e pela American Heart Association (AHA) \u00e9 que, pela primeira vez, n\u00e3o se leva apenas em considera\u00e7\u00e3o os infartos, mas tamb\u00e9m os acidentes vasculares cerebrais.<\/p>\n
O an\u00fancio gerou pol\u00eamica entre os m\u00e9dicos e especialistas dentro e fora dos Estados Unidos. Alguns apoiaram a recomenda\u00e7\u00e3o, enquanto outros refor\u00e7aram os riscos de efeitos secund\u00e1rios, e o impacto que o uso dessa droga pode ter sobre o desenvolvimento de medicamentos e m\u00e9todos alternativos.<\/p>\n
A BBC Mundo investigou alguns desses argumentos com representantes da comunidade m\u00e9dica.<\/p>\n
Para Luis Rodriguez Padial, vice-presidente eleito da Sociedade Espanhola de Cardiologia, a perda dos objetivos “pode envolver o relaxamento no interesse em alcan\u00e7ar uma meta, que existe quando voc\u00ea tem um n\u00edvel a atingir”.<\/p>\n
“Mudar essa atitude pode ser algo negativo, porque muitos pacientes ter\u00e3o uma queda nos n\u00edveis que poderiam ser alcan\u00e7ados”, explica ele \u00e0 BBC.<\/p>\n
No passado, as pessoas com n\u00edveis extremamente elevados, 190mg\/dl ou mais, de colesterol ruim, conhecido como LDL, al\u00e9m de receberem tratamento com estatina, precisavam tamb\u00e9m reduzir o n\u00edvel para 70mg\/dl. Este \u00faltimo n\u00e3o \u00e9 mais necess\u00e1rio, pelo menos nos Estados Unidos.<\/p>\n
Para o cardiologista Jos\u00e9 Antonio Carbonell, do Hospital Marina Baixa, em Alicante, Espanha, as mudan\u00e7as n\u00e3o s\u00e3o negativas.<\/p>\n
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Cr\u00edticos temem que pacientes descartem mudar estilo de vida para combater colesterol alto<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n“A partir da nova classifica\u00e7\u00e3o em grupos de risco, o paciente recebe uma sobrecarga menor de medicamentos e, portanto, menos efeitos colaterais, menos intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, uma melhor ades\u00e3o aos tipos de tratamentos e custos monet\u00e1rios provavelmente menores”, Carbonell disse \u00e0 BBC.<\/p>\n
O novo guia divide os pacientes em quatro grupos: os que j\u00e1 sofrem de doen\u00e7as cardiovasculares, aqueles com n\u00edveis de LDL de 190mg\/dl ou mais, adultos acima de 40 anos com diabetes tipo 2, e adultos acima de 40 anos com 7, 5% de risco de desenvolvimento de doen\u00e7as cardiovasculares em 10 anos.<\/p>\n
No entanto, Carbonell acrescentou que a nova maneira de calcular o risco de eventos cardiovasculares “n\u00e3o provou ser muito precisa com determinados grupos da popula\u00e7\u00e3o, o que poderia significar que algumas pessoas receberiam tratamentos mais fortes do que elas possivelmente precisam.”<\/p>\n
Martin Nieves, diretor da unidade de Medicina Interna do Instituto M\u00e9dico La Floresta em Caracas, na Venezuela, concorda com Carbonell. Para ele, o temor \u00e9 de que “mais pacientes recebam estatina”.<\/p>\n
Mas, por outro lado, diz ele, “\u00e9 improv\u00e1vel que os pacientes sejam afetados”.<\/p>\n
“Em vez disso, estas orienta\u00e7\u00f5es s\u00e3o muito mais abrangentes”, disse ele \u00e0 BBC.<\/p>\n
At\u00e9 hoje, as evid\u00eancias cient\u00edficas colocam a estatina como \u00fanico tratamento farmacol\u00f3gico que provou ter um impacto na redu\u00e7\u00e3o do colesterol, e, talvez por essa raz\u00e3o, estas novas recomenda\u00e7\u00f5es deem tanta \u00eanfase \u00e0 este medicamento.<\/p>\n
“No entanto, a primeira interven\u00e7\u00e3o causada pelo uso do medicamento \u00e9 sobre o estilo de vida, como uma dieta saud\u00e1vel para o cora\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica regular, peso saud\u00e1vel, e n\u00e3o utilizar produtos de tabaco”, diz Nieves.<\/p>\n
“A dieta mediterr\u00e2nea ajuda a reduzir os n\u00edveis de colesterol no sangue de uma forma muito natural”, diz Carbonell.<\/p>\n
No entanto, tais medidas naturais n\u00e3o podem ser as \u00fanicas quando h\u00e1 altos n\u00edveis de colesterol e risco de doen\u00e7as cardiovasculares. Em tais casos, as mudan\u00e7as no estilo de vida tem de ser acompanhadas por tratamentos com rem\u00e9dios.<\/p>\n
“Nas orienta\u00e7\u00f5es de pa\u00edses europeus, que contam com um conjunto de objetivos, um paciente diab\u00e9tico que teve um acidente vascular cerebral, ou insufici\u00eancia renal, s\u00e3o pacientes de muito alto risco, e baixar os n\u00edveis de 190 para 80 n\u00e3o \u00e9 suficiente. O ideal \u00e9 chegar a 70mg\/dl, desde que tolere as drogas”, diz Rodriguez Padial.<\/p>\n
Agora, as orienta\u00e7\u00f5es nos Estados Unidos recomendam fornecer doses altas de estatina. “Claro que baixa o colesterol, mas apenas em teoria ter\u00e1 benef\u00edcios”, acrescenta Rodriguez.<\/p>\n
Os especialistas consultados pela BBC concordaram que \u00e9 cedo para tirar conclus\u00f5es sobre qual \u00e9 o melhor tratamento para o colesterol alto.<\/p>\n
“(A nova orienta\u00e7\u00e3o) apresenta uma interessante forma de simplificar os grupos que podem se beneficiar das estatinas, e constitui uma ferramenta atualizada para tratar os pacientes”, diz Carbonell, que disse que agora quer ver, a m\u00e9dio prazo, como estas recomenda\u00e7\u00f5es ser\u00e3o adotadas, e quais s\u00e3o os resultados que os Estados Unidos ter\u00e3o. S\u00f3 ent\u00e3o os outros pa\u00edses ir\u00e3o considerar a ado\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Fonte: BBC Brasil<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n