{"id":294001,"date":"2019-09-03T13:49:17","date_gmt":"2019-09-03T16:49:17","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=294001"},"modified":"2019-09-03T15:06:01","modified_gmt":"2019-09-03T18:06:01","slug":"as-novidades-que-tem-revolucionado-a-luta-contra-o-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/as-novidades-que-tem-revolucionado-a-luta-contra-o-cancer\/","title":{"rendered":"As novidades que t\u00eam revolucionado a luta contra o c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"

<\/h1>\n
Renata Turbiani<\/span><\/div>\n
\n
\"Laborat\u00f3rio<\/span>Laborat\u00f3rio da BMS, que tem imuno-oncol\u00f3gicos no mercado brasileiro; medicamento se concentra na defesa do organismo<\/figure>\n

Foi em julho de 2016 que a advogada Suzane de Castro, de 60 anos, descobriu que estava com c\u00e2ncer. Por conta de uma tosse persistente, ela procurou um pneumologista, e j\u00e1 no primeiro exame apareceu um tumor de sete cent\u00edmetros no pulm\u00e3o direito.<\/p>\n

O passo seguinte foi a realiza\u00e7\u00e3o de um teste mais espec\u00edfico, o pet scam (tomografia computadorizada por emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons), e nele foi constatado met\u00e1stase, quando a doen\u00e7a se espalha para outras partes.<\/p>\n

“Nesse ponto, a cirurgia j\u00e1 n\u00e3o era mais uma op\u00e7\u00e3o para o meu caso. A m\u00e9dica, a doutora Andrea Kazumi Shimada, oncologista do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, indicou inicialmente quimioterapia. Fiz durante cinco meses, de julho a dezembro, mas o efeito n\u00e3o foi o esperado. Em janeiro de 2017, ela optou por mudar o tratamento, para a imunoterapia”, recorda.<\/p>\n

Ap\u00f3s um ano e meio fazendo o procedimento a cada 21 dias, os exames da advogada mostraram que os pequenos tumores de met\u00e1stase haviam sumido e que o tumor principal tinha diminu\u00eddo para quase um ter\u00e7o do tamanho.<\/p>\n

Em julho de 2018, ela retirou metade do pulm\u00e3o. Hoje, continua fazendo acompanhamento.<\/p>\n

“C\u00e2ncer \u00e9 como uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, precisa de controle e vigil\u00e2ncia. Mas depois da imunoterapia posso levar uma vida absolutamente normal. Trabalho, passeio, viajo… ter esse diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 uma senten\u00e7a de morte”, pondera.<\/p>\n

\"Suzane<\/span><\/figure>\n
Suzane de Castro, de 60 anos, tratou um c\u00e2ncer no pulm\u00e3o com imunoterapia<\/figure>\n

Imunoterapia<\/h2>\n

O tratamento do c\u00e2ncer atingiu marcos importantes desde a chegada da quimioterapia, na d\u00e9cada de 1940, por\u00e9m, nos \u00faltimos anos, houve um grande salto tecnol\u00f3gico e muitas novidades surgiram, como a imunoterapia a que Suzane se submeteu.<\/p>\n

Ang\u00e9lica Dimantas, diretora m\u00e9dica da Bristol-Myers Squibb (BMS), biofarmac\u00eautica que desenvolve pesquisas e drogas imuno-oncol\u00f3gicas, explica que esse procedimento utiliza o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico humano para combater a enfermidade.<\/p>\n

“S\u00e3o medicamentos que, ao inv\u00e9s de mirar o c\u00e2ncer, focam no paciente e na defesa do organismo, para que ela detecte as c\u00e9lulas tumorais e as combata. Acreditamos que at\u00e9 2025, 2030, 70% dos casos da doen\u00e7a, em algum momento, ser\u00e3o tratamos a base de imunoterapia”, informa.<\/p>\n

O mecanismo de atua\u00e7\u00e3o do procedimento parte da premissa de que o desenvolvimento de um c\u00e2ncer promove uma redu\u00e7\u00e3o da atividade do sistema imunol\u00f3gico, uma vez que as c\u00e9lulas tumorais n\u00e3o s\u00e3o reconhecidas por ele e come\u00e7am a crescer de forma descontrolada.<\/p>\n

Para superar isso, pesquisadores descobriram maneiras de reverter o processo, ou seja, ajudar o sistema imunol\u00f3gico a reconhecer as c\u00e9lulas tumorais e, ao mesmo tempo, aumentar sua resposta, causando a morte das “invasoras”.<\/p>\n

Gelcio Mendes, oncologista e coordenador de Assist\u00eancia do Instituto Nacional de C\u00e2ncer Jos\u00e9 Alencar Gomes da Silva (INCA), comenta que a estrat\u00e9gia, reconhecida com o Pr\u00eamio Nobel de Medicina em 2018 – conquistado pelos imunologistas James P. Allison, dos Estados Unidos, e Tasuku Honjo, do Jap\u00e3o -, vem sendo exitosa, sobretudo no c\u00e2ncer de pele melanoma, mas tamb\u00e9m no de pulm\u00e3o, rim, bexiga, cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e em alguns linfomas.<\/p>\n

\"Laborat\u00f3rio<\/span>Diretora da biofarmac\u00eautica BMS acredita que at\u00e9 2030, 70% dos casos de c\u00e2ncer ser\u00e3o tratados com imunoterapia<\/figure>\n

“\u00c9 um procedimento que se aplica, na maioria das vezes, em pacientes com met\u00e1stase”, pontua o m\u00e9dico. “Ainda n\u00e3o falamos em cura da doen\u00e7a, mas, com ele, conseguimos melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida.”<\/p>\n

Na \u00e1rea da imonoterapia, uma das principais novidades \u00e9 a jun\u00e7\u00e3o de duas drogas para estimular ainda mais o sistema de defesa – at\u00e9 pouco tempo, usava-se apenas uma por vez.<\/p>\n

No Brasil, inclusive, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) aprovou h\u00e1 alguns meses o uso combinado dos medicamentos nivolumabe e ipilimumabe, ampliando as possibilidades de tratamento para todos os tipos e est\u00e1gios do melanoma.<\/p>\n

“Outras combina\u00e7\u00f5es, para outros tipos de c\u00e2ncer, est\u00e3o sendo pesquisadas e testadas, e em breve ser\u00e3o lan\u00e7adas no mercado”, diz Ang\u00e9lica, da BMS.<\/p>\n

\"Representa\u00e7\u00e3o<\/span>Na terapia celular, linf\u00f3citos T do enfermo s\u00e3o reprogramados para reconhecerem as c\u00e9lulas cancerosas<\/figure>\n

Por causa do alto custo, s\u00e3o raras as op\u00e7\u00f5es de imunoterapia na rede p\u00fablica e na maioria das vezes os pacientes precisam recorrer aos hospitais privados. Por\u00e9m, existem alguns centros de pesquisas cl\u00ednicas que podem ser uma boa op\u00e7\u00e3o para os pacientes sem conv\u00eanio.<\/p>\n

Anticorpos<\/strong><\/p>\n

Outra not\u00edcia positiva na luta contra o c\u00e2ncer, inicialmente para as leucemias, s\u00e3o os tratamentos com anticorpos monoclonais biespec\u00edficos.<\/p>\n

“Eles possibilitam que haja uma liga\u00e7\u00e3o a um alvo determinado nas c\u00e9lulas tumorais e a c\u00e9lula de defesa (linf\u00f3cito T), destruindo o tumor. S\u00e3o extremamente efetivos”, explica Nelson Hamerschlak, coordenador de Hematologia do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n

Nessa linha, a biofarmac\u00eautica Amgen desenvolveu a tecnologia T BiTE, que, assim como a imunoterapia, ajuda o sistema imunol\u00f3gico a atacar as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas.<\/p>\n

“Essa t\u00e9cnica possibilita a liga\u00e7\u00e3o do anticorpo a dois tipos diferentes de c\u00e9lulas ao mesmo tempo. De um lado, a uma c\u00e9lula do sistema imune do paciente (linf\u00f3cito T) e, do outro, a uma c\u00e9lula tumoral que precisa ser combatida. Essa liga\u00e7\u00e3o ativa e estimula a produ\u00e7\u00e3o de mais linf\u00f3citos T e, com isso, o medicamento faz com que o pr\u00f3prio sistema imune ataque e elimine as c\u00e9lulas tumorais”, diz Tatiana Castello Branco, diretora m\u00e9dica da empresa no Brasil.<\/p>\n

\"Mulher<\/span>Radioterapia tamb\u00e9m traz novidades, com t\u00e9cnicas mais eficazes e seguras<\/figure>\n

Um estudo apresentado pela Amgen neste ano, no 24\u00ba congresso da Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Hematologia (EHA), realizado na Holanda, constatou que a sobrevida de adultos portadores de leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) com doen\u00e7a residual m\u00ednima (DRM) – pacientes que ainda apresentam uma quantidade baixa da doen\u00e7a mesmo ap\u00f3s tratamento com quimioterapia – foi de 36,5 meses quando tratados com a nova terapia.<\/p>\n

Para Hamerschlak, esse resultado representa um avan\u00e7o no combate \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n

“A LLA \u00e9 o c\u00e2ncer hematol\u00f3gico mais comum em crian\u00e7as, e para esse perfil de pacientes apresenta alto \u00edndice de cura, mas em adultos o progn\u00f3stico era muito ruim h\u00e1 alguns anos, j\u00e1 que o tratamento com quimioterapia n\u00e3o conseguia uma resposta completa na maioria dos casos. Ele deixava um residual de c\u00e9lulas doentes que causavam recidivas ainda mais agressivas, at\u00e9 mesmo em pacientes com transplante de medula \u00f3ssea”, diz.<\/p>\n

No Brasil, o tratamento com anticorpos monoclonais biespec\u00edficos \u00e9 oferecido apenas na rede privada de sa\u00fade.<\/p>\n

Terapia celular<\/h2>\n

Outro cap\u00edtulo recente no combate aos c\u00e2nceres hematol\u00f3gicos \u00e9 a terapia celular, em especial a modalidade CAR T-Cells (sigla em ingl\u00eas para “receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico de c\u00e9lulas T”), que utiliza c\u00e9lulas modificadas do pr\u00f3prio sistema imune do paciente.<\/p>\n

De acordo com Ang\u00e9lica, da BMS, ela funciona assim: as c\u00e9lulas linf\u00f3citos T s\u00e3o extra\u00eddas do sangue do enfermo e reprogramadas geneticamente em laborat\u00f3rio para reconhecerem as c\u00e9lulas cancerosas; depois, s\u00e3o reintroduzidos na pessoa para combater a patologia.<\/p>\n

“Este \u00e9 um tratamento totalmente individualizado e promissor, tem tido resultados impressionantes. Ainda n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel no Brasil, e mesmo nos Estados Unidos e na Europa \u00e9 muito restrito, mas acreditamos que ser\u00e1 o futuro na luta contra o c\u00e2ncer”, afirma a especialista.<\/p>\n

\"M\u00e9dico<\/span>No Brasil, ser\u00e3o registrados 582 mil novos casos de c\u00e2ncer at\u00e9 o final de 2019, segundo o INCA<\/figure>\n

Aprovada nos Estados Unidos em 2017, pelo Food and Drug Administration (FDA), \u00f3rg\u00e3o regulador com atua\u00e7\u00e3o semelhante a Anvisa, a t\u00e9cnica \u00e9 utilizada por enquanto nos casos de LLA e linfoma n\u00e3o-Hodgkin difuso de c\u00e9lulas B.<\/p>\n

Radioterapia<\/h2>\n

Mesmo a radioterapia, um dos tratamentos mais tradicionais na luta contra o c\u00e2ncer, tem novidades. Rodrigo Munhoz, oncologista cl\u00ednico especialista em melanoma, tumores cut\u00e2neos e sarcomas do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas e do Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (ICESP), destaca a ultra-hipofracionada.<\/p>\n

“Nela, s\u00e3o aplicadas altas doses de radia\u00e7\u00e3o de forma mais certeira sobre o tumor. Essa t\u00e9cnica, al\u00e9m de eficaz, \u00e9 mais segura, pois diminui o risco de matar as c\u00e9lulas saud\u00e1veis e permite diminuir o n\u00famero de sess\u00f5es”, afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n

A abordagem \u00e9 adotada no combate a certos tipos de c\u00e2ncer, em especial o de pulm\u00e3o. No ano passado, alguns hospitais brasileiros, como o S\u00edrio Liban\u00eas, tamb\u00e9m passaram a utiliz\u00e1-la nos de pr\u00f3stata.<\/p>\n

N\u00fameros do c\u00e2ncer<\/h2>\n

Um em cada cinco homens e uma em cada seis mulheres em todo o mundo desenvolvem c\u00e2ncer durante a vida, e um em cada oito homens e uma em cada 11 mulheres morrem em decorr\u00eancia da doen\u00e7a.<\/p>\n

Esses dados fazem parte do estudo Globocan 2018, da Ag\u00eancia Internacional para Pesquisa sobre C\u00e2ncer (IARC, na sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n

No Brasil, pelas proje\u00e7\u00f5es do Instituto Nacional de C\u00e2ncer Jos\u00e9 Alencar Gomes da Silva (INCA), ser\u00e3o registrados, at\u00e9 o final de 2019, 582.590 novos casos de enfermidade, sendo 282.450 em homens e 300.140 em mulheres.<\/p>\n

O tipo mais prevalente em ambos os sexos deve ser o de pele n\u00e3o melanoma, um tipo de tumor menos letal, com 165.580 casos novos.<\/p>\n

Excetuando-se ele, as maiores incid\u00eancias previstas entre as mulheres ser\u00e3o de c\u00e2nceres de mama (59.700), colorretal (18.980), colo do \u00fatero (16.370), pulm\u00e3o (12.530), gl\u00e2ndula tireoide (8.040), est\u00f4mago (7.740), corpo do \u00fatero (6.600), ov\u00e1rio (6.150), sistema nervoso central (5.510) e leucemias (4.860).<\/p>\n

Para os homens, os mais incidentes ser\u00e3o os de pr\u00f3stata (68.220), pulm\u00e3o (18.740), colorretal (17.380), est\u00f4mago (13.540), cavidade oral (11.200), es\u00f4fago (8.240), bexiga (6.690), laringe (6.390), leucemias (5.940) e sistema nervoso central (5.810).<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Nesse ponto, a cirurgia j\u00e1 n\u00e3o era mais uma op\u00e7\u00e3o para o meu caso. A m\u00e9dica, a doutora Andrea Kazumi Shimada, oncologista do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, indicou inicialmente quimioterapia. Fiz durante cinco meses, de julho a dezembro, mas o efeito n\u00e3o foi o esperado. Em janeiro de 2017, e<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":294002,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-294001","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/tratamento-cancer.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294001","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=294001"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294001\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/294002"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=294001"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=294001"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=294001"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}