{"id":296306,"date":"2019-09-25T09:14:57","date_gmt":"2019-09-25T12:14:57","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=296306"},"modified":"2019-09-25T09:14:57","modified_gmt":"2019-09-25T12:14:57","slug":"hormonioterapia-para-prevenir-o-cancer-de-mama-vale-a-pena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/hormonioterapia-para-prevenir-o-cancer-de-mama-vale-a-pena\/","title":{"rendered":"Hormonioterapia para prevenir o c\u00e2ncer de mama: vale a pena?"},"content":{"rendered":"
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Entidade americana atesta benef\u00edcios desse grupo de rem\u00e9dios para mulheres em alto risco de ter a doen\u00e7a no futuro. Mas quem deveria tomar?<\/em><\/h2>\n
Por\u00a0Chlo\u00e9 Pinheiro<\/strong><\/div>\n<\/header>\n
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\"hormonioterapia<\/div>\n

O uso de medicamentos para reduzir o risco de c\u00e2ncer de mama j\u00e1 \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o nos dias de hoje.\u00a0(Ilustra\u00e7\u00e3o: SA\u00daDE\/SA\u00daDE \u00e9 Vital)<\/p>\n<\/div>\n

Recentemente, a For\u00e7a-Tarefa de Sa\u00fade Preventiva dos Estados Unidos, organiza\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria que re\u00fane experts daquele pa\u00eds para delinear recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas baseadas em evid\u00eancias cient\u00edficas,\u00a0publicou um artigo<\/a>\u00a0apoiando o uso da\u00a0hormonioterapia<\/strong>\u00a0em mulheres com alto risco de desenvolver\u00a0c\u00e2ncer de mama<\/strong><\/a>\u00a0no futuro. Voc\u00ea entendeu direito: a proposta seria dar rem\u00e9dios para prevenir a doen\u00e7a em um subgrupo da ala feminina.<\/p>\n

O texto leva em considera\u00e7\u00e3o estudos robustos e foi publicado no respeitado\u00a0peri\u00f3dico cient\u00edfico\u00a0JAMA<\/em>\u00a0(Journal of American Medical Association)<\/a>. Os autores destacam tr\u00eas medicamentos: tamoxifeno, raloxifeno e inibidores da aromatase. S\u00e3o drogas j\u00e1 usadas para combater tumores e diminuir a probabilidade de eles voltarem.<\/p>\n

Pois bem: engolir comprimidos antes de uma enfermidade aparecer soa um pouco estranho, mas essa estrat\u00e9gia j\u00e1 \u00e9 conhecida pelos especialistas. \u201cO relevante aqui \u00e9 que essa for\u00e7a-tarefa, geralmente conservadora, foi bem enf\u00e1tica na recomenda\u00e7\u00e3o\u201d, destaca Gilberto Amorim, oncologista da\u00a0Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica (Sboc)<\/a>. \u201cIsso \u00e9 um est\u00edmulo para que o assunto seja mais discutido nos consult\u00f3rios\u201d, completa.<\/p>\n

Quem se beneficia da hormonioterapia preventiva<\/h3>\n

Ela tem um alvo espec\u00edfico. \u201cBasicamente, s\u00e3o as mulheres acima de 35 anos com hist\u00f3rico familiar e les\u00f5es que aumentam o risco de\u00a0c\u00e2ncer<\/a>, como as hiperplasias at\u00edpicas ou lobulares\u201d, explica Marcelo Bello, mastologista e diretor do Hospital do C\u00e2ncer III, do\u00a0Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca)<\/a>.<\/p>\n

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Se a mulher j\u00e1 teve um carcinoma de mama\u00a0in situ<\/em>\u00a0\u2014 uma forma muito inicial do tumor \u2014, tamb\u00e9m pode considerar a t\u00e1tica. Por outro lado, quem apresenta uma muta\u00e7\u00e3o nos genes BRCA 1 e 2\u00a0(como a atriz Angelina Jolie)<\/a>, ligados ao aparecimento da doen\u00e7a, n\u00e3o se beneficiaria da preven\u00e7\u00e3o com hormonioterapia.<\/p>\n

H\u00e1, enfim, modelos matem\u00e1ticos e question\u00e1rios a serem aplicados pelos m\u00e9dicos que definem a magnitude dos benef\u00edcios para cada mulher. \u00c9 uma quest\u00e3o de conversar abertamente sobre o assunto.<\/p>\n

Como funcionam os rem\u00e9dios<\/h3>\n

Tamoxifeno e raloxifeno bloqueiam a a\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio, um horm\u00f4nio muitas vezes envolvido no surgimento do c\u00e2ncer nos seios. \u201cOs medicamentos impedem a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas tumorais no tecido mam\u00e1rio\u201d, comenta Maria Del Pilar Estevez Diz, coordenadora de oncologia cl\u00ednica do\u00a0Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (Icesp)<\/a>.<\/p>\n

J\u00e1 os inibidores da aromatase reduzem o estrog\u00eanio em circula\u00e7\u00e3o no corpo. \u201cEles n\u00e3o impedem o ov\u00e1rio de produzir o horm\u00f4nio, apenas diminuem seus n\u00edveis. Por isso, devem ser usados preferencialmente em mulheres na menopausa\u201d, pontua Bello.<\/p>\n

O que considerar antes de recorrer a essa estrat\u00e9gia<\/h3>\n

Primeiro, a hormonioterapia n\u00e3o garante uma prote\u00e7\u00e3o completa contra o c\u00e2ncer de mama. \u201cEstamos falando apenas de redu\u00e7\u00e3o de risco\u201d, pontua Pilar. At\u00e9 porque existem vers\u00f5es da doen\u00e7a que n\u00e3o s\u00e3o estimuladas pelos horm\u00f4nios \u2014 logo, de pouco adianta bloque\u00e1-los nesses casos.<\/p>\n

Como estamos falando de medicamentos, h\u00e1 tamb\u00e9m efeitos colaterais que pesam na decis\u00e3o. E eles n\u00e3o s\u00e3o desprez\u00edveis.<\/p>\n

O tamoxifeno e o raloxifeno elevam ligeiramente a probabilidade de\u00a0tromboembolismo<\/a>, por exemplo. Os inibidores da aromatase, por sua vez, est\u00e3o associados ao surgimento da\u00a0osteoporose<\/a>. \u201cEsses fatores precisam ser avaliados e monitorados durante o uso da medica\u00e7\u00e3o\u201d, orienta Bello.<\/p>\n

Na consulta, o m\u00e9dico investiga se essas rea\u00e7\u00f5es adversas s\u00e3o mais ou menos relevantes para cada caso. Se a paciente j\u00e1 tiver um risco aumentado de trombose, talvez o tamoxifeno e o ralofixeno n\u00e3o sejam boas op\u00e7\u00f5es, por exemplo.<\/p>\n

\u201cA mulher precisa ser bem informada para tomar a decis\u00e3o de uma maneira consciente e compartilhada com o profissional de sa\u00fade\u201d, orienta Pilar.<\/p>\n

Outro ponto que dificulta a ades\u00e3o a esse m\u00e9todo \u00e9 uma poss\u00edvel indu\u00e7\u00e3o precoce da\u00a0menopausa<\/a>. \u201cAlgumas mulheres param de menstruar e manifestam sintomas como ondas de calor, ins\u00f4nia e ressecamento vaginal\u201d, aponta Amorim. \u201cMas \u00e9 dif\u00edcil que isso aconte\u00e7a\u201d, emenda.<\/p>\n

Para os especialistas ouvidos pela reportagem, a estrat\u00e9gia \u00e9 v\u00e1lida quando bem indicada. \u201cCreio que seja at\u00e9 subutilizada, porque ela reduz o risco de morte e evita cirurgias e tratamentos agressivos. Mas, hoje, \u00e9 dif\u00edcil convencer algu\u00e9m a tomar rem\u00e9dio sem estar doente\u201d, afirma Amorim.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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