{"id":299931,"date":"2019-10-30T08:15:59","date_gmt":"2019-10-30T11:15:59","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=299931"},"modified":"2019-10-30T08:15:59","modified_gmt":"2019-10-30T11:15:59","slug":"o-que-e-psoriase-e-por-que-ela-pode-causar-problemas-no-coracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/o-que-e-psoriase-e-por-que-ela-pode-causar-problemas-no-coracao\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 psor\u00edase e por que ela pode causar problemas no cora\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"<h1 class=\"story-body__h1\"><\/h1>\n<div class=\"byline\"><span class=\"byline__name\">Renata Turbiani<\/span><\/div>\n<div class=\"story-body__inner\">\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width lead\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/1806E\/production\/_109441489_gettyimages-1127255820.jpg\" alt=\"Mulher com psor\u00edase\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"660\" \/><\/span>Psor\u00edase \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica, n\u00e3o contagiosa, que atinge cerca de 2% da popula\u00e7\u00e3o mundial<\/figure>\n<p class=\"story-body__introduction\">Voc\u00ea certamente j\u00e1 deve ter ouvido falar de psor\u00edase, uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica, n\u00e3o contagiosa, que atinge cerca de 2% da popula\u00e7\u00e3o mundial.<\/p>\n<p>No Brasil, segundo dados de uma pesquisa realizada em 2017 pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), ela acomete 1,31% das pessoas, sendo mais prevalente no Sul (1,86%) e no Sudeste (1,88%), possivelmente por conta de menor irradia\u00e7\u00e3o solar e da maior ascend\u00eancia europeia nessas regi\u00f5es.<\/p>\n<p>Ricardo Romiti, coordenador do Ambulat\u00f3rio de Psor\u00edase do Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e coordenador nacional da Campanha de Psor\u00edase da SBD, explica que a enfermidade inicia-se, geralmente, na faixa dos 20 aos 30 anos, em ambos os sexos, e tende a persistir por toda a vida, com per\u00edodos de melhora e piora.<\/p>\n<p>Sua causa \u00e9 multifatorial, e passa pela predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. &#8220;Cerca de \u2153 dos pacientes t\u00eam algum familiar com o problema, e que n\u00e3o necessariamente \u00e9 passado de pai para filho. O mais comum \u00e9 se manifestar em outras gera\u00e7\u00f5es&#8221;, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Diversos fatores ambientais tamb\u00e9m podem ser o gatilho para o surgimento ou o agravamento da patologia, como estresse, tempo frio, uso de alguns medicamentos (antidepressivos e anti-inflamat\u00f3rios, por exemplo), infec\u00e7\u00f5es, em especial a de garganta, tabagismo e consumo excessivo de \u00e1lcool.<\/p>\n<p>E h\u00e1 ainda interfer\u00eancia do sistema imunol\u00f3gico no desenvolvimento da patologia. A explica\u00e7\u00e3o \u00e9 que os linf\u00f3citos (c\u00e9lulas respons\u00e1veis pela defesa do organismo) liberam subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias que atacam as c\u00e9lulas cut\u00e2neas saud\u00e1veis, fazendo com que elas sejam produzidas em maior quantidade e tenham o seu ciclo evolutivo antecipado.<\/p>\n<p>&#8220;Em uma pessoa saud\u00e1vel, o amadurecimento da camada mais superficial da pele se d\u00e1 em, mais ou menos, um m\u00eas. Nas que t\u00eam psor\u00edase, esse ritmo \u00e9 acelerado, e o resultado \u00e9 a descama\u00e7\u00e3o&#8221;, comenta Romiti.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Tipos de psor\u00edase<\/h2>\n<p>A psor\u00edase pode se manifestar em qualquer parte do corpo, mas tem predile\u00e7\u00e3o por algumas: couro cabeludo, cotovelos, joelhos e costas. Sua les\u00e3o cl\u00e1ssica \u00e9 uma placa elevada, avermelhada e com escamas esbranqui\u00e7adas que de desprendem facilmente.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/4BD6\/production\/_109441491_gettyimages-1139959901.jpg\" alt=\"Pessoa pasando creme no cotovelo\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span>Psor\u00edase se manifesta principalmente no couro cabeludo, cotovelos, joelhos e costas<\/figure>\n<p>Elas costumam co\u00e7ar e doer. Em casos graves, a pele em torno das articula\u00e7\u00f5es corre o risco de rachar e sangrar.<\/p>\n<p>Os outros tipos da doen\u00e7a, segundo a SBD, s\u00e3o: ungueal (afeta as unhas das m\u00e3os e dos p\u00e9s), invertida (atinge, principalmente, \u00e1reas \u00famidas, como axilas, virilhas, embaixo dos seios e ao redor dos genitais) e palmoplantar (acomete m\u00e3os, p\u00e9s e dedos).<\/p>\n<p>Existem tamb\u00e9m as variantes mais graves, a pustulosa (forma les\u00f5es com pus), a eritrod\u00e9rmica (se espalha por todo corpo) e a artrop\u00e1tica ou artrite psori\u00e1sica (causa inflama\u00e7\u00e3o nas articula\u00e7\u00f5es).<\/p>\n<p>Neste \u00faltimo caso, al\u00e9m dos sintomas tradicionais, \u00e9 normal ocorrer, nas articula\u00e7\u00f5es, incha\u00e7o, dor, rigidez progressiva e, se n\u00e3o houver tratamento adequado, destrui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e deformidades As \u00e1reas mais afetadas s\u00e3o dedos, coluna e quadril.<\/p>\n<p>De acordo com o estudo S\u00edndrome Metab\u00f3lica e Artrite Psori\u00e1sica entre Pacientes com Psor\u00edase: Qualidade de Vida e Preval\u00eancia, produzido pelo Ambulat\u00f3rio de Psor\u00edase do HC da USP de Ribeir\u00e3o Preto, e patrocinado pela biofarmac\u00eautica AbbVie, 41,8% dos brasileiros que t\u00eam doen\u00e7a desenvolvem artrite psori\u00e1sica.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a<\/h2>\n<p>Em fun\u00e7\u00e3o de seu car\u00e1ter sist\u00eamico, a enfermidade, antes considerada somente de pele, agora tamb\u00e9m est\u00e1 associada a doen\u00e7as do sistema cardiovascular. Uma delas \u00e9 a chamada s\u00edndrome metab\u00f3lica, composta pelo perigoso trio hipertens\u00e3o arterial, diabetes e obesidade.<\/p>\n<p>Pela pesquisa da USP-RP, ela atinge, no pa\u00eds, 50% dos psori\u00e1ticos. Apesar de ainda n\u00e3o serem totalmente conhecidas as raz\u00f5es dessa rela\u00e7\u00e3o, sabe-se que o risco dessa popula\u00e7\u00e3o ser acometida pelo problema \u00e9 cinco vezes maior do que entre os cidad\u00e3os em geral.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/99F6\/production\/_109441493_gettyimages-908241800.jpg\" alt=\"Punho com psor\u00edase\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span>Dermatologista afirma que psor\u00edase tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco para infarto e acidente vascular cerebral (AVC)<\/figure>\n<p>&#8220;Por provocar uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que atinge diversas partes do organismo, a psor\u00edase tamb\u00e9m \u00e9 fator de risco para infarto e acidente vascular cerebral (AVC)&#8221;, acrescenta Maria Vict\u00f3ria Su\u00e1rez Restrepo, dermatologista do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz.<\/p>\n<p>O que tamb\u00e9m explica essa situa\u00e7\u00e3o \u00e9 o isolamento social decorrente da enfermidade. Como os pacientes evitam sair de casa e interagir com os demais, muitos acabam adotando um estilo de vida pouco saud\u00e1vel, com preju\u00edzos diretos e importantes no organismo.<\/p>\n<p>Mais uma caracter\u00edstica marcante da psor\u00edase \u00e9 o impacto que ela tem sobre a sa\u00fade mental. &#8220;\u00c9 uma doen\u00e7a que causa um sofrimento enorme por causa devido ao preconceito, levando muita gente a desenvolver depress\u00e3o e ansiedade e precisar de acompanhamento psiqui\u00e1trico&#8221;, avalia a m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Segundo a especialista, isso se deve ao aspecto das les\u00f5es. &#8220;Como elas s\u00e3o na pele e ficam aparentes, vis\u00edveis, as pessoas acreditam se tratar de algo contagioso, a\u00ed discriminam e se afastam do doente, refor\u00e7ando o seu isolamento.&#8221;<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Tratamento da psor\u00edase<\/h2>\n<p>O tratamento da psor\u00edase \u00e9 feito de acordo com o tipo e a gravidade. Nos casos mais leves, com poucas les\u00f5es e localizadas, o Protocolo Cl\u00ednico de Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, determina a utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos externos, como corticosteroides, calcipotriol e \u00e1cido salic\u00edlico.<\/p>\n<p>Nos moderados e graves, \u00e9 indicada, como primeira op\u00e7\u00e3o, a fototerapia ultravioleta B (UVB) de banda estreita ou psoraleno (fotossensibilizante e estimulante da produ\u00e7\u00e3o de melanina), associado \u00e0 fototerapia com ultravioleta A (PUVA).<\/p>\n<p>Se n\u00e3o houver resposta ap\u00f3s 20 sess\u00f5es, ou o paciente apresentar alguma restri\u00e7\u00e3o, o passo seguinte \u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o de medicamentos orais sist\u00eamicos (metotrexato, acitretina e ciclosporina).<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/E816\/production\/_109441495_gettyimages-510954994.jpg\" alt=\"Cotovelo com psor\u00edase\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span>Hoje, h\u00e1 nove antibi\u00f3ticos diferentes no Brasil para tratamento de psor\u00edase, cada um com um perfil de a\u00e7\u00e3o espec\u00edfico<\/figure>\n<p>A \u00faltima alternativa, quando nenhuma das anteriores der resultado, s\u00e3o os imunobiol\u00f3gicos. &#8220;Trata-se de uma nova gera\u00e7\u00e3o de medicamentos altamente eficazes e seguros, desenvolvidos especificamente para o controle da doen\u00e7a, e que atuam como anticorpos, bloqueando a prote\u00edna que causa a inflama\u00e7\u00e3o&#8221;, afirma Romiti, do HC-USP.<\/p>\n<p>Recentemente, inclusive, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) incorporou quatro deles no tratamento gratuito da doen\u00e7a em est\u00e1gio avan\u00e7ado.<\/p>\n<p>S\u00e3o os seguintes: adalimumabe, recomendado para a primeira etapa ap\u00f3s falha da terapia padr\u00e3o; secuquinumabe e ustequinumabe, recomendados para a segunda etapa, ap\u00f3s falha da primeira; e etanercepte, recomendado ap\u00f3s falha da terapia padr\u00e3o em crian\u00e7as.<\/p>\n<p>Eles s\u00e3o aplicados por via subcut\u00e2nea, como a insulina, uma vez por semana, uma vez por m\u00eas ou uma vez a cada tr\u00eas meses.<\/p>\n<p>&#8220;Temos, hoje, nove biol\u00f3gicos diferentes dispon\u00edveis no Brasil (nem todos oferecidos pelo SUS), e cada um com um perfil de a\u00e7\u00e3o espec\u00edfico. Quanto mais op\u00e7\u00f5es, maiores s\u00e3o as chances de encontramos o tratamento ideal para cada paciente. Assim, a doen\u00e7a, mesmo n\u00e3o tendo cura, pode ser controlada e passar anos sem se manifestar&#8221;, celebra Romiti.<\/p>\n<p>Junto a tudo isso, os m\u00e9dicos garantem ser imprescind\u00edvel adotar h\u00e1bitos de vida mais saud\u00e1veis, com dieta equilibrada e pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica, evitar o tabagismo, o elitismo e o estresse, usar hidratante diariamente, tomar banho de sol com modera\u00e7\u00e3o, em hor\u00e1rios apropriados, com prote\u00e7\u00e3o e sob a orienta\u00e7\u00e3o do dermatologista.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;Temos, hoje, nove biol\u00f3gicos diferentes dispon\u00edveis no Brasil (nem todos oferecidos pelo SUS), e cada um com um perfil de a\u00e7\u00e3o espec\u00edfico. Quanto mais op\u00e7\u00f5es, maiores s\u00e3o as chances de encontramos o tratamento ideal para cada paciente. 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