{"id":303622,"date":"2019-12-04T08:58:17","date_gmt":"2019-12-04T11:58:17","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=303622"},"modified":"2019-12-04T08:58:17","modified_gmt":"2019-12-04T11:58:17","slug":"inspecao-encontra-irregularidades-em-dois-hospitais-psiquiatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/inspecao-encontra-irregularidades-em-dois-hospitais-psiquiatricos\/","title":{"rendered":"Inspe\u00e7\u00e3o encontra irregularidades em dois hospitais psiqui\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"
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Por N\u00edcolas Paulino e Thatiany Nascimento,<\/div>\n

Uso de conten\u00e7\u00e3o f\u00edsica excessiva, equipes profissionais insuficientes e falta de insumos de higiene pessoal s\u00e3o alguns problemas registrados nas visitas. Hospital de Sa\u00fade Mental, em Messejana, n\u00e3o reconhece as falhas apontadas<\/h2>\n<\/div>\n
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O Hospital S\u00e3o Vicente \u00e9 o mais antigo da Capital no atendimento psiqui\u00e1tricoFOTO: FABIANE DE PAULA<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
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Se n\u00e3o bastasse a condi\u00e7\u00e3o de enfrentar uma psicopatologia, pacientes de dois hospitais psiqui\u00e1tricos no Cear\u00e1 passam ainda por diversos problemas de atendimento identificados por uma vistoria nacional. O relat\u00f3rio “Hospitais Psiqui\u00e1tricos no Brasil: Relat\u00f3rio de Inspe\u00e7\u00e3o Nacional” exp\u00f5e pontos observados em dezembro de 2018, em 40 unidades psiqui\u00e1tricas brasileiras, nas cinco regi\u00f5es do Pa\u00eds. No Cear\u00e1, foram inspecionados o Hospital de Sa\u00fade Mental de Messejana (HSMM) e o Hospital Psiqui\u00e1trico S\u00e3o Vicente de Paulo, ambos em Fortaleza.<\/p>\n

A pesquisa interinstitucional foi realizada por integrantes do Mecanismo Nacional de Preven\u00e7\u00e3o e Combate \u00e0 Tortura (MNPCT), do Conselho Nacional do Minist\u00e9rio P\u00fablico (CNMP), do Minist\u00e9rio P\u00fablico do Trabalho (MPT) e do Conselho Federal de Psicologia (CFP) e n\u00e3o poupa cr\u00edticas. Foram feitas an\u00e1lises das principais constata\u00e7\u00f5es de viola\u00e7\u00f5es de direitos e de ind\u00edcios de pr\u00e1ticas de tortura, tratamentos cru\u00e9is, desumanos ou degradantes identificados nas inspe\u00e7\u00f5es estaduais.<\/p>\n

Condi\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

No Hospital de Sa\u00fade Mental de Messejana – \u00fanica unidade da rede p\u00fablica do Cear\u00e1 com emerg\u00eancia psiqui\u00e1trica -, os relatos de pacientes, acompanhantes e profissionais alegam aus\u00eancia de insumos de higiene pessoal; problemas com rela\u00e7\u00e3o a roupas de cama (aus\u00eancia ou limpeza prec\u00e1ria); falta de espa\u00e7o privativo com livre acesso para guarda de pertences pessoais e at\u00e9 mesmo pacientes mulheres circulando descal\u00e7as, com vestu\u00e1rio do hospital, mas sem roupas \u00edntimas.<\/p>\n

Embora a unidade ofere\u00e7a aos adultos internados cinco ou mais refei\u00e7\u00f5es di\u00e1rias, conforme informa\u00e7\u00f5es do relat\u00f3rio, tamb\u00e9m houve reclama\u00e7\u00f5es quanto \u00e0 quantidade insuficiente de alimentos. Foi constatada ainda a aus\u00eancia de atividades terap\u00eauticas, levando a “um cotidiano repetitivo, no qual as pessoas passam a maior parte do tempo sem ter o que fazer”.<\/p>\n

Uma das pacientes chegou a dizer “que fica boa parte do seu dia deitada, pois n\u00e3o h\u00e1 outras atividades no Hospital”. Ela diz que at\u00e9 ajudou a lavar o banheiro da ala feminina e trocou fralda de outra paciente, contida no leito.<\/p>\n

A situa\u00e7\u00e3o atesta outro problema: a falta de profissionais para dar conta das tarefas, fazendo com que haja sobrecarga de trabalho e que pacientes “passem a maior parte do dia \u00e0 deriva, sem adequada condu\u00e7\u00e3o por profissionais para acolher e\/ou mediar os eventos cotidianos”.<\/p>\n

No Hospital S\u00e3o Vicente – unidade psiqui\u00e1trica mais antiga de Fortaleza – de modalidade filantr\u00f3pica, foram encontradas situa\u00e7\u00f5es semelhantes. “Muitos usu\u00e1rios relataram ajudar os mais comprometidos na hora do banho”, exp\u00f5e o relat\u00f3rio. Na unidade, n\u00e3o foi verificada nem sequer licen\u00e7a sanit\u00e1ria. O servi\u00e7o tem lacunas na qualidade da comida. “Muitos queixam-se da alimenta\u00e7\u00e3o, de sua qualidade e variedade, havendo relatos de mal-estar ocasionado ap\u00f3s consumo dos alimentos”, registra o relat\u00f3rio.<\/p>\n

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\"vistorias\"\"vistorias\"<\/picture><\/div>
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Abusos<\/strong><\/p>\n

Houve den\u00fancias tamb\u00e9m sobre irregularidades e abusos no uso de conten\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, “como castigo decorrente de um comportamento n\u00e3o tolerado pela equipe”, sendo recorrente no acolhimento de crises. “V\u00e1rios relatos expressam com naturalidade a ocorr\u00eancia desta medida caso fiquem agressivos, ou at\u00e9 inquietos (“andando muito, tirando a roupa”), ou diante do n\u00e3o cumprimento de regras mais s\u00e9rias (“dana\u00e7\u00f5es”)”, expressa o documento.<\/p>\n

Uma das imagens tiradas no S\u00e3o Vicente mostra um paciente amarrado \u00e0 cadeira de rodas, comendo sozinho, com gr\u00e3os de arroz espalhados pela mesa, indicando “dificuldade psicomotora para alimentar-se”. Nos casos de mau comportamento, algumas pessoas relataram “castigos” que variam de “n\u00e3o descer para o p\u00e1tio, n\u00e3o participar de alguma atividade, ou at\u00e9 mesmo ser contido e medicado”.<\/p>\n

Encaminhamentos<\/strong><\/p>\n

Advogada membro da Comiss\u00e3o de Sa\u00fade da Ordem dos Advogados do Brasil sec\u00e7\u00e3o Cear\u00e1 (OAB-CE), Laciana Lacerda participou das vistorias e conta que nas duas unidades foram encontradas pessoas em situa\u00e7\u00e3o de abandono, “sem perspectivas de reinser\u00e7\u00e3o”. Segundo ela, a aus\u00eancia de projetos terap\u00eauticos singulares para os pacientes ficou evidente nos dois hospitais. O documento, explica, “traz ind\u00edcios daquilo que n\u00e3o est\u00e1 funcionando e traz diversas proposi\u00e7\u00f5es para que possam ser trabalhadas. \u00c9 um indicativo para reformular e fortalecer a Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade Mental”.<\/p>\n

Outra condi\u00e7\u00e3o grave detectada, reitera ela, \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o excessiva de conten\u00e7\u00e3o f\u00edsica. A aplica\u00e7\u00e3o dessa t\u00e9cnica, em geral, faz uso de faixas de tecido para conter o paciente na tentativa de restringir seus movimentos diante de crises psicomotoras e agressividade, com viol\u00eancia contra si mesmo ou a outras pessoas.<\/p>\n

De acordo com Laciana, o relat\u00f3rio ser\u00e1 encaminhado para os representantes do Poder Executivo no \u00e2mbito federal, estadual e municipal, para que tanto o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade como os titulares das secretarias da sa\u00fade tomem conhecimento e adotem as medidas necess\u00e1rias. Ela acrescenta ser fundamental que o movimento antimanicomial alcance tamb\u00e9m a fam\u00edlia dos pacientes institucionalizados, pois, avalia ela, muitas vezes os parentes nem sequer sabem como lidar e acabam abandonando essas pessoas.<\/p>\n

Hospitais<\/strong><\/p>\n

A reportagem procurou as duas unidades mencionadas. O S\u00e3o Vicente informou, atrav\u00e9s da assessoria, que o setor Jur\u00eddico ainda iria avaliar o documento e n\u00e3o seria poss\u00edvel responder \u00e0s quest\u00f5es enviadas ontem. J\u00e1 o Hospital de Sa\u00fade Mental de Messejana, em nota, explicou a situa\u00e7\u00e3o de cada ponto levantado no relat\u00f3rio. De modo geral, a unidade defende que n\u00e3o identificou nenhuma das falhas listadas.<\/p>\n

No documento, o diretor geral do Hospital, Frederico Emmanuel Leit\u00e3o Ara\u00fajo, e a diretora administrativa, Kalinka Breckenfeld, afirmaram que a dire\u00e7\u00e3o da unidade de sa\u00fade n\u00e3o reconhece os problemas apontados no relat\u00f3rio e acrescenta que o hospital foi inspecionado e “nenhum \u00f3rg\u00e3o que nos visitou apontou necessidades de corre\u00e7\u00e3o dos problemas acima levantados”. Indagados sobre o que foi feito para mudar as situa\u00e7\u00f5es descritas, a dire\u00e7\u00e3o respondeu que “n\u00e3o se aplica”, pois reitera que n\u00e3o reconhece tais questionamentos.<\/p>\n

Confira as respostas dada pela dire\u00e7\u00e3o do Hospital de Sa\u00fade Mental de Messejana (HSMM) sobre os problemas registrados no relat\u00f3rio<\/em><\/p>\n

1 – Problemas com roupas de cama (aus\u00eancia e limpeza)<\/p>\n

Resposta: O Hospital possui contrato celebrado entre a Secretaria do Estado do Cear\u00e1 (Sesa) e uma empresa especializada no ramo que fornece todo o enxoval necess\u00e1rio para cada leito hospitalar. Salientamos que n\u00e3o falta nada para o paciente que recebe atendimento neste hospital. Quanto a higieniza\u00e7\u00e3o e limpeza do HSM, da mesma forma, existe um contrato celebrado entre a SESA e uma empresa especializada no ramo, que presta servi\u00e7o, fornecendo m\u00e3o de obra qualificada obedecendo todas as t\u00e9cnicas de limpeza e rotinas para as higieniza\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias.<\/p>\n

2 – Reclama\u00e7\u00f5es sobre quantidade insuficiente dos alimentos<\/p>\n

Resposta: O Centro de Nutri\u00e7\u00e3o e Diet\u00e9tica (CENUT) do Hospital esclarece que s\u00e3o fornecidas 06 (seis) refei\u00e7\u00f5es por dia para pacientes, acompanhantes e funcion\u00e1rios visando sempre o fornecimento adequado de nutrientes. Esclarece ainda que em rela\u00e7\u00e3o ao aporte cal\u00f3rico servido na composi\u00e7\u00e3o dos card\u00e1pios, \u00e9 oferecida uma m\u00e9dia de 1.930 a 2.120 calorias, sendo desta maneira, considerado card\u00e1pio normocal\u00f3rico, ou seja, com quantidades normais de calorias. Informamos ainda que o CENUT\/HSM conta com equipe de nutricionistas capacitados para avaliar as composi\u00e7\u00f5es dos card\u00e1pios no que se refere a sua qualidade nutricional, bem como avaliar os pacientes em tudo que concerne ao estado nutricional com as interven\u00e7\u00f5es cab\u00edveis a cada paciente, ficando os mesmos assistidos de maneira integral com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

3 – Usu\u00e1rios sem roupas e cal\u00e7ados se familiares n\u00e3o levarem<\/p>\n

Resposta: O paciente que tem indica\u00e7\u00e3o para internamento nesta unidade hospitalar, na emerg\u00eancia mesmo ele j\u00e1 recebe um kit do enxoval (pijama, toalha de banho e<\/p>\n

len\u00e7ol), portanto s\u00e3o dispensados objetos pessoais j\u00e1 que o hospital disponibiliza o necess\u00e1rio para sua higieniza\u00e7\u00e3o pessoal e vestu\u00e1rio.<\/p>\n

4 – N\u00e3o h\u00e1 guarda privativa de objetos<\/p>\n

Resposta: O HSM j\u00e1 disponibiliza todo e qualquer produto e vestu\u00e1rio que se fa\u00e7a necess\u00e1rio para uso pessoal dos pacientes.<\/p>\n

5 – Aus\u00eancia de atividades terap\u00eauticas<\/p>\n

Resposta: O HSM disp\u00f5e de atividades terap\u00eauticas diariamente, nos turnos manh\u00e3 e tarde, inclusive com um Centro de Aten\u00e7\u00e3o em Terapia Ocupacional e Fisioterapia. H\u00e1<\/p>\n

uma equipe de terapeutas ocupacionais para oficinas terap\u00eauticas e para atender pacientes com restri\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e\/ou ps\u00edquicas. Tamb\u00e9m dispomos de profissionais<\/p>\n

fisioterapeutas. Todas as unidades de interna\u00e7\u00e3o s\u00e3o contempladas com aten\u00e7\u00e3o de psic\u00f3logos, enfermeiros, assistentes sociais e m\u00e9dicos psiquiatras assistentes.<\/p>\n

6 – Uso de conten\u00e7\u00e3o f\u00edsica por mais tempo que o necess\u00e1rio<\/p>\n

Resposta: Todas as conten\u00e7\u00f5es f\u00edsicas s\u00e3o realizadas somente por prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e s\u00e3o mantidas apenas pelo tempo necess\u00e1rio para a tranquiliza\u00e7\u00e3o do paciente e<\/p>\n

elimina\u00e7\u00e3o do risco para se e para terceiros.<\/p>\n

7 – Equipe profissional insuficiente<\/p>\n

Resposta: Todos os setores do HSM s\u00e3o contemplados com equipe multiprofissional necess\u00e1ria para o bom atendimento aos pacientes. H\u00e1 a presen\u00e7a de toda a equipe<\/p>\n

indispens\u00e1vel \u00e0 assist\u00eancia em sa\u00fade mental: m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros, t\u00e9cnicos de enfermagem, assistente sociais, farmac\u00eauticos,<\/p>\n

nutricionistas e fisioterapeutas.<\/p>\n

8 – Restri\u00e7\u00e3o parcial de visitas<\/p>\n

Resposta: Os pacientes internados no hospital podem receber visitas de seus familiares e amigos todos os dias, sem restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Fonte:Di\u00e1rio do Nordeste<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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