{"id":321938,"date":"2020-06-16T03:07:43","date_gmt":"2020-06-16T06:07:43","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=321938"},"modified":"2020-06-16T03:07:43","modified_gmt":"2020-06-16T06:07:43","slug":"ansiedade-abuso-de-alcool-suicidios-pandemia-agrava-crise-global-de-saude-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/ansiedade-abuso-de-alcool-suicidios-pandemia-agrava-crise-global-de-saude-mental\/","title":{"rendered":"Ansiedade, abuso de \u00e1lcool, suic\u00eddios: pandemia agrava crise global de sa\u00fade mental"},"content":{"rendered":"
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Pesquisadores analisam as causas, os riscos e o papel do Estado diante dos \u201cefeitos colaterais\u201d da covid-19<\/h2>\n
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Praveen S.<\/div>\n
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Com\u00e9rcio de bebidas durante a quarentena em Calcut\u00e1, na \u00cdndia: vendas de \u00e1lcool dispararam no mundo todo – Dibyangshu SARKAR \/ AFP<\/figcaption><\/figure>\n<\/header>\n
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Sete meses ap\u00f3s a descoberta da covid-19, diferentes pa\u00edses se deparam com um problema que costuma ficar \u00e0 margem dos debates sobre epidemias e grandes crises econ\u00f4micas: os impactos \u00e0 sa\u00fade mental.<\/p>\n

O assunto j\u00e1 era negligenciado antes que o coronav\u00edrus se tornasse uma preocupa\u00e7\u00e3o mundial. Um\u00a0estudo publicado na revista cient\u00edfica brit\u00e2nica\u00a0The Lancet<\/em>, em 2018<\/a>, mostrou que 13,5 milh\u00f5es de vidas poderiam ser salvas por ano com aprimoramentos nas pol\u00edticas de sa\u00fade mental. Em quase todas as regi\u00f5es analisadas, os servi\u00e7os prestados eram mais prec\u00e1rios do que daqueles voltados \u00e0 sa\u00fade f\u00edsica.<\/p>\n

\u201cTemos pouca informa\u00e7\u00e3o sobre os efeitos de pandemias anteriores na sa\u00fade mental, justamente porque as pesquisas estavam concentradas nos temas econ\u00f4micos, sociais, antropol\u00f3gicos, e no tratamento da doen\u00e7a em si\u201d, lembra o m\u00e9dico e pesquisador peruano Jeff Huarcaya-Victoria. \u201cMas sabemos que os altos n\u00edveis de cont\u00e1gio, com milhares de mortes, e as not\u00edcias frequentes de falta de equipamentos e leitos nos hospitais, somados, podem provocar\u00a0v\u00e1rios danos, como ansiedade, stress e depress\u00e3o\u201d.<\/p>\n

Embora a covid-19 seja um fen\u00f4meno recente, dezenas de pesquisas pelo mundo j\u00e1 demonstram esses efeitos ps\u00edquicos \u2013 n\u00e3o s\u00f3 da doen\u00e7a, mas das pr\u00f3prias medidas de conten\u00e7\u00e3o. \u201cA quarentena tem que ser vista como um tratamento. E, como qualquer tratamento, para atingir seu objetivo, causa certos efeitos indesejados\u201d, resume Huarcaya-Victoria.<\/p>\n

Um\u00a0levantamento realizado na China, na fase inicial da pandemia<\/a>, mostrou que 13,8% das pessoas passaram a manifestar sintomas depressivos leves, 12,2% apresentaram sintomas moderados e 4,3%, graves.<\/p>\n

Nos Estados Unidos, um canal de emerg\u00eancia oferecido pelo governo para pessoas com sofrimento emocional registrou um aumento de 1.000% nas ocorr\u00eancias em abril,\u00a0segundo o jornal\u00a0Washington Post<\/em><\/a>, em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo m\u00eas do ano passado.<\/p>\n

\u201cSe fosse uma pandemia de ebola, HIV ou tuberculose, seria diferente, porque j\u00e1 conhecer\u00edamos as formas de transmiss\u00e3o e tratamento. Por\u00e9m, estamos diante de um v\u00edrus novo, ainda desconhecido, por isso gera tanta incerteza e inseguran\u00e7a\u201d, explica o m\u00e9dico peruano.<\/p>\n

Abuso de \u00e1lcool<\/p>\n

O aumento global na venda de bebidas alco\u00f3licas durante a quarentena sintetiza essa preocupa\u00e7\u00e3o. No Brasil, dados publicados pela\u00a0Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estudos do \u00c1lcool e outras Drogas (Abead)<\/a>\u00a0em maio apontam crescimento de 38%.<\/p>\n

A R\u00fassia \u00e9 um caso emblem\u00e1tico. Campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o com alto investimento p\u00fablico, iniciadas em 2003, levaram 13 anos at\u00e9 atingir 40% de redu\u00e7\u00e3o no consumo de bebidas alco\u00f3licas. Em um m\u00eas de quarentena, por\u00e9m, a venda de bebidas j\u00e1 retornou ao patamar do final dos anos 1990 \u2013 com aumento de 47% no caso do u\u00edsque.<\/p>\n

\u201cEstudos [em diferentes pa\u00edses] apontam que 40% das pessoas est\u00e3o bebendo menos do que antes da covid-19\u201d, lembra Matthew Parker, professor da Escola de Farm\u00e1cia e Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas da Universidade de Portsmouth, no Reino Unido. Outros 40%, em m\u00e9dia, n\u00e3o percebem mudan\u00e7as no seu consumo de \u00e1lcool durante o per\u00edodo de isolamento.<\/p>\n

\u201cIsso significa que os 20% que relatam beber mais durante o\u00a0lockdown\u00a0<\/em>s\u00e3o respons\u00e1veis, sozinhos, pelo aumento global nas vendas de \u00e1lcool, o que gera preocupa\u00e7\u00e3o do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica\u201d, completa Parker.<\/p>\n

O afastamento dos amigos e da fam\u00edlia e as mudan\u00e7as de rotina geralmente s\u00e3o\u00a0tempor\u00e1rios, por conta da quarentena, mas a ci\u00eancia n\u00e3o descarta danos a m\u00e9dio e longo prazo.<\/p>\n

\u201cSuponhamos\u00a0que, antes da pandemia, uma pessoa tenha h\u00e1bito de consumir \u00e1lcool apenas quando sai com os amigos no fim de semana. Durante a quarentena, ela come\u00e7a a beber sozinha em casa, durante a semana. Ao final do\u00a0lockdown<\/em>, pode\u00a0ter sido adquirido um novo h\u00e1bito, beber sozinho, sem excluir o h\u00e1bito anterior de sair com os amigos e beber nos fins de semana\u201d, exemplifica.<\/p>\n

\u201cIsso n\u00e3o quer dizer que apenas essa mudan\u00e7a de h\u00e1bitos seja respons\u00e1vel pelo v\u00edcio, mas indiv\u00edduos em risco (por exemplo, aqueles com predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e certos tra\u00e7os de personalidade) devem iniciar o ciclo do v\u00edcio em algum momento. \u00c9 poss\u00edvel, portanto, que a quarentena abra caminho para h\u00e1bitos de consumo insalubres e arriscados\u201d, finaliza o cientista.<\/p>\n

A epidemia de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SARS, pela sigla em ingl\u00eas)\u00a0na \u00c1sia em 2003, que tamb\u00e9m imp\u00f4s a necessidade de quarentenas, alavancou o consumo de \u00e1lcool em v\u00e1rios pa\u00edses. Em Hong Kong, por exemplo, um ano ap\u00f3s os primeiros casos da doen\u00e7a, 15% das mulheres afirmava beber mais do que antes da epidemia. Os n\u00fameros nunca retornaram ao patamar anterior.<\/p>\n


\nM\u00e9dico peruano chama aten\u00e7\u00e3o para os casos de depress\u00e3o, stress e ansiedade entre mulheres na pandemia \/ Marcelo Camargo \/ Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n

Dilemas<\/p>\n

O consumo insalubre de \u00e1lcool em casa durante a quarentena n\u00e3o \u00e9 apenas uma preocupa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria, mas pode estar associado ao aumento dos casos de viol\u00eancia dom\u00e9stica, por exemplo, ou ao uso insalubre de subst\u00e2ncias il\u00edcitas.<\/p>\n

\u00c9 esse conjunto de efeitos, de dif\u00edcil mensura\u00e7\u00e3o, que fez com que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) recomendasse aos governos limitar ou controlar a venda de bebidas durante a quarentena.<\/p>\n

\u201cNa \u00c1frica do Sul, as vendas de \u00e1lcool foram completamente proibidas e houve uma importante redu\u00e7\u00e3o nas interna\u00e7\u00f5es relacionadas ao \u00e1lcool e nos incidentes policiais\u201d, lembra Matthew Parker. \u201cEssa medida tamb\u00e9m traz certos problemas, porque o consumo pode disparar quando a venda for novamente liberada. No entanto, o impacto para a sa\u00fade p\u00fablica do pa\u00eds provavelmente ser\u00e1 menor do que se muitos tivessem desenvolvido h\u00e1bitos perigosos de bebida durante o\u00a0lockdown.<\/em>\u201d<\/p>\n

Parker concorda que os governos devem impor algum tipo de restri\u00e7\u00e3o, considerando que os sistemas p\u00fablicos de sa\u00fade e assist\u00eancia social est\u00e3o sobrecarregados por conta da pandemia.<\/p>\n

\u201cPode haver, por exemplo, hor\u00e1rios limitados de venda ou aumento no pre\u00e7o m\u00ednimo do \u00e1lcool (por exemplo, pre\u00e7o m\u00ednimo por grama de \u00e1lcool) para reduzir o que chamamos de consumo prejudicial. Ainda faltam pesquisas que examinem o custo-benef\u00edcio da limita\u00e7\u00e3o da venda de \u00e1lcool versus a proibi\u00e7\u00e3o total\u201d, pondera.<\/p>\n

Com 1,3 bilh\u00e3o de habitantes, a \u00cdndia alternou per\u00edodos de proibi\u00e7\u00e3o, restri\u00e7\u00f5es parciais e libera\u00e7\u00e3o do com\u00e9rcio de \u00e1lcool durante o\u00a0lockdown<\/em>. Cada estado teve autonomia para estabelecer regras. A m\u00e9dia de consumo nacional caiu, mas o pa\u00eds tamb\u00e9m registrou casos extremos durante a quarentena, como furtos a lojas de bebidas e at\u00e9\u00a0suic\u00eddios por abstin\u00eancia<\/a>.<\/p>\n

Alerta m\u00e1ximo<\/p>\n

\u201cA \u00cdndia deve se preparar para um grande n\u00famero de suic\u00eddios\u201d, afirmou Karthik Muralidharan, professor de Economia na Universidade da Calif\u00f3rnia, nos Estados Unidos, em\u00a0artigo publicado no jornal indiano\u00a0Hindustan Times<\/em>\u00a0em maio<\/a>.<\/p>\n

O autor faz um paralelo com os efeitos da crise de 1929, que teria causado 10 mil \u201csuic\u00eddios econ\u00f4micos\u201d nos Estados Unidos,\u00a0no Canad\u00e1 e na Europa, segundo pesquisadores da Universidade de Oxford e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.<\/p>\n

Mais de 150 milh\u00f5es de indianos t\u00eam dist\u00farbios mentais diagnosticados antes do in\u00edcio da pandemia. O \u00edndice de suic\u00eddios no pa\u00eds tamb\u00e9m \u00e9 superior \u00e0 m\u00e9dia mundial \u2013 por dia, s\u00e3o registrados mais de 600, segundo a OMS.<\/p>\n

\u201cA \u00cdndia rural pode ser particularmente suscet\u00edvel ao suic\u00eddio devido ao afluxo de trabalhadores migrantes e tamb\u00e9m porque abriga a comunidade de agricultores em risco\u201d, aponta Muralidharan, que considera um fator de risco o acesso facilitado a pesticidas no campo.<\/p>\n

Os estudos mais consistentes que associam economia e suic\u00eddios t\u00eam como objeto a chamada \u201cGrande Recess\u00e3o\u201d que atingiu os EUA entre 2007 e 2010.\u00a0Cada ponto percentual a mais\u00a0na taxa de desemprego teria gerado um aumento\u00a0de 1,6% nas taxas de suic\u00eddio<\/a>.<\/p>\n

O instituto de pol\u00edticas para sa\u00fade mental Meadows, no Texas, estima que\u00a04 mil pessoas devem cometer suic\u00eddio e outras 4,8 mil morrer\u00e3o por overdose de drogas<\/a>\u00a0no pa\u00eds em consequ\u00eancia do desemprego em massa provocado pela pandemia.<\/p>\n

\u00c9 fun\u00e7\u00e3o do Estado apontar quais s\u00e3o os canais oficiais, orientar sobre as not\u00edcias falsas que circulam no Facebook ou no Whatsapp<\/p><\/blockquote>\n

Para al\u00e9m dos impactos econ\u00f4micos ou do p\u00e2nico causado pelo v\u00edrus, o isolamento social, por si s\u00f3, \u00e9 um dos fatores associados ao suic\u00eddio. Fontes consultadas pelo\u00a0Brasil de Fato<\/strong>\u00a0apontam, no entanto, que n\u00e3o h\u00e1 dados atualizados que comprovem um aumento global nos \u00faltimos meses.<\/p>\n

Tamb\u00e9m nesse caso, os impactos devem ser mais percept\u00edveis a longo prazo. O n\u00famero de suic\u00eddios nos Estados Unidos,\u00a0por exemplo, dobrou ap\u00f3s a \u201cGrande Recess\u00e3o\u201d e segue crescendo, 12 anos depois.<\/p>\n

Papel do Estado<\/p>\n

Para o m\u00e9dico peruano Jeff Huarcaya-Victoria, a sobrecarga de informa\u00e7\u00f5es sobre a covid-19 produz efeitos t\u00e3o nocivos quanto a completa desinforma\u00e7\u00e3o das primeiras pandemias.<\/p>\n

\u201cSe, mesmo no ambiente cient\u00edfico, as informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o incompletas e contradit\u00f3rias, imagina como isso chega aos jornais ou \u00e0s redes sociais\u201d, compara. \u201cA completa falta de informa\u00e7\u00e3o gera ansiedade e medo. Mas, agora, estamos \u2018hiperinformados\u2019, e esses dois extremos afetam a sa\u00fade mental. \u00c9 preciso buscar um equil\u00edbrio, buscando informa\u00e7\u00e3o em meios oficiais ou canais que deem informa\u00e7\u00e3o de qualidade.\u201d<\/p>\n

\u201c\u00c9 fun\u00e7\u00e3o do Estado apontar quais s\u00e3o os canais oficiais, orientar sobre as not\u00edcias falsas que circulam no Facebook ou no Whatsapp\u201d, completa o m\u00e9dico peruano. \u201cOs governos precisam fazer grandes campanhas de difus\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es precisas, confi\u00e1veis,\u00a0como fez a China<\/a>. L\u00e1, o governo investiu pesado para que todas as pessoas estivessem devidamente informadas sobre os sintomas, os tratamentos, e sobre o risco da automedica\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n

Huarcaya-Victoria observa no Peru dois fen\u00f4menos que evidenciam a necessidade de interven\u00e7\u00e3o estatal: a alta ades\u00e3o a m\u00e9todos de preven\u00e7\u00e3o sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e as longas filas para compra de bebidas durante a quarentena. Al\u00e9m de regular as informa\u00e7\u00f5es e o com\u00e9rcio de subst\u00e2ncias, ele sugere que os governos estejam atentos aos grupos de maior risco.<\/p>\n

\u201cNossos estudos demonstram, por exemplo, que um dos principais fatores de risco \u00e9 ser mulher. Elas t\u00eam manifestado maiores n\u00edveis de depress\u00e3o, ansiedade e estresse, por diferentes motivos. A propor\u00e7\u00e3o \u00e9 de tr\u00eas para um, em rela\u00e7\u00e3o aos homens\u201d, revela. \u201cEnt\u00e3o, as estrat\u00e9gias de sa\u00fade mental devem priorizar a aten\u00e7\u00e3o \u00e0s mulheres. Lembrando que, na Am\u00e9rica Latina, os casos de viol\u00eancia dom\u00e9stica tamb\u00e9m cresceram na quarentena.\u201d<\/p>\n

Outros grupos de risco, segundo o m\u00e9dico peruano, s\u00e3o profissionais de sa\u00fade e pacientes com outras doen\u00e7as graves, que veem amea\u00e7ada a continuidade de seus tratamentos e sabem que t\u00eam maiores chances de morrer se contra\u00edrem o coronav\u00edrus. O\u00a0Estado, segundo os pesquisadores, deveria\u00a0propor alternativas para\u00a0atend\u00ea-los sem obrig\u00e1-los a sair de casa em meio \u00e0 pandemia.<\/p>\n

\u201cObviamente, se voc\u00ea n\u00e3o possui um\u00a0smartphone\u00a0<\/em>ou computador, ou tem problemas para usar o\u00a0software<\/em>, a telemedicina n\u00e3o faz sentido. Pacientes com paranoia grave, cuja doen\u00e7a psiqui\u00e1trica os faz acreditar que coisas como o governo os espia pelo telefone,\u00a0geralmente n\u00e3o confiam no programa de telemedicina, portanto, tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 uma boa alternativa para eles. Mas, para a grande maioria dos pacientes, \u00e9 uma \u00f3tima op\u00e7\u00e3o\u201d, ressalta\u00a0Adriane Dela Cruz, professora do Departamento de Psiquiatria da Universidade do Texas.<\/p>\n

\u201cIsso \u00e9 especialmente verdadeiro para pacientes que cuidam de crian\u00e7as ou familiares mais velhos que n\u00e3o podem sair em casa sozinhos para ir ao m\u00e9dico, pacientes que moram fora das grandes cidades ou que se sentem constrangidos por vir ao m\u00e9dico\u201d, completa a especialista.\u00a0\u201cQuando usamos a telemedicina, n\u00e3o usamos m\u00e1scaras.\u00a0Isso tamb\u00e9m \u00e9 algo positivo, que nos\u00a0leva\u00a0a pensar sobre a diferen\u00e7a entre ver todo o rosto e express\u00f5es do paciente no computador, e vice-versa,\u00a0em compara\u00e7\u00e3o com estar na mesma sala do paciente, mas incapaz de ver metade do rosto deles.\u201d<\/p>\n

O desafio da inova\u00e7\u00e3o\u00a0\u00e9 amplificado em pa\u00edses subdesenvolvidos, com sistemas de sa\u00fade e assist\u00eancia social fr\u00e1geis, ou que desmantelaram e reduziram investimentos no setor nos \u00faltimos anos, como o Brasil. A Emenda Constitucional 95, do \u201cTeto de Gastos\u201d, por exemplo, sancionada pelo ex-presidente Michel Temer (MDB),\u00a0fez o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) perder R$ 13,5 bilh\u00f5es no ano passado<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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