{"id":323981,"date":"2020-07-06T08:51:32","date_gmt":"2020-07-06T11:51:32","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=323981"},"modified":"2020-07-06T08:51:32","modified_gmt":"2020-07-06T11:51:32","slug":"cientistas-avaliam-que-combinar-diferentes-vacinas-podem-ampliar-protecao-contra-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/cientistas-avaliam-que-combinar-diferentes-vacinas-podem-ampliar-protecao-contra-coronavirus\/","title":{"rendered":"Cientistas avaliam que combinar diferentes vacinas podem ampliar prote\u00e7\u00e3o contra coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"
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Duas das candidatas em est\u00e1gio mais avan\u00e7ado de desenvolvimento come\u00e7am a ser testadas em volunt\u00e1rios brasileiros<\/h2>\n
Reda\u00e7\u00e3o<\/div>\n
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Foto: Divulga\u00e7\u00e3o\/Grupo Fleury<\/figcaption><\/figure>\n

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Mesmo antes de a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) anunciar a Covid-19 como uma emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica de import\u00e2ncia internacional, em mar\u00e7o deste ano, a busca por uma vacina j\u00e1 tinha come\u00e7ado em diversas partes do mundo.<\/p>\n

Alguns desses estudos t\u00eam avan\u00e7ado com uma velocidade sem precedentes na hist\u00f3ria e, apenas sete meses ap\u00f3s o surgimento do SARS-CoV-2, 18 das mais de 140 formula\u00e7\u00f5es criadas a partir de diferentes conceitos j\u00e1 est\u00e3o sendo testadas em seres humanos.<\/p>\n

Duas das candidatas que est\u00e3o no est\u00e1gio mais avan\u00e7ado de desenvolvimento \u2013 conhecido como ensaio cl\u00ednico de fase 3, cujo objetivo \u00e9 avaliar a efic\u00e1cia da vacina em um grande grupo de volunt\u00e1rios \u2013 come\u00e7am a ser aplicadas experimentalmente no Brasil.<\/p>\n

Uma delas, a ChAdOx1 nCoV-19, foi desenvolvida pela Universidade de Oxford, no Reino Unido, e licenciada para o laborat\u00f3rio AstraZeneca. A outra, nomeada Coronavac, \u00e9 fruto do trabalho feito pela empresa chinesa Sinovac Biotech, que firmou um acordo com o Instituto Butantan.<\/p>\n

Por ser um dos locais onde o novo coronav\u00edrus mais circula atualmente e onde mais casos de Covid-19 s\u00e3o confirmados todos os dias, o Brasil se converteu no local ideal para estudos de efic\u00e1cia de vacinas e, em breve, outras potenciais candidatas devem aportar por aqui.<\/p>\n

Mas n\u00e3o se trata de uma corrida para ver qual \u00e9 a melhor ou qual conseguir\u00e1 obter primeiro a aprova\u00e7\u00e3o das ag\u00eancias reguladoras, afirmam os pesquisadores envolvidos nos ensaios cl\u00ednicos. Quanto mais vacinas se mostrarem capazes de proteger ao menos em parte os imunizados, mais chance a Humanidade ter\u00e1 de transformar a Covid-19 em uma doen\u00e7a poss\u00edvel de ser controlada, como a gripe.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o foi feita pelos participantes do semin\u00e1rio on-line \u201cAs vacinas contra a Covid-19 em teste no Brasil\u201d, realizado na \u00faltima quinta-feira (02\/07) pelo Canal Butantan em parceria com a Ag\u00eancia Fapesp (Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n

\u201cTer v\u00e1rias vacinas contra a Covid-19 aprovadas pode ser \u00fatil, pois \u00e9 poss\u00edvel que a melhor estrat\u00e9gia para induzir uma resposta imune protetora seja combinar v\u00e1rias formula\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, todos esses estudos em andamento nos permitem aprender mais sobre a resposta imune contra o SARS-CoV-2. Entender como essas vacinas protegem pode nos dar uma ideia mais clara de qual \u00e9 o marcador de prote\u00e7\u00e3o contra a Covid-19, o que pode acelerar estudos futuros\u201d, disse o professor da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP) Esper Kall\u00e1s, que coordena no Brasil o ensaio de fase 3 com a Coronavac. A pesquisa, que incluir\u00e1 quase 9\u00a0mil volunt\u00e1rios brasileiros em diferentes estados, \u00e9 patrocinada pelo Instituto Butantan.<\/p>\n

Feita com uma cepa viral isolada de uma paciente em janeiro, e depois inativada em laborat\u00f3rio por meio de processos qu\u00edmicos, a Coronavac avan\u00e7ou rapidamente gra\u00e7as ao conhecimento gerado quando se buscava uma vacina contra o SARS-CoV-1, o coronav\u00edrus que entre 2002 e 2003 causou a epidemia de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SARS) na China e em alguns outros pa\u00edses, contou Ricardo Palacios, diretor m\u00e9dico de Pesquisa Cl\u00ednica do Instituto Butantan.<\/p>\n

\u201cA vacina contra a SARS avan\u00e7ou at\u00e9 a fase 1 dos testes cl\u00ednicos. Depois o v\u00edrus foi contido e o projeto, interrompido. Mas o conhecimento de como desenvolver vacinas contra um coronav\u00edrus foi aproveitado. A empresa seguiu um caminho bem tradicional em um tempo muito curto. Normalmente, as diferentes etapas de testes pr\u00e9-cl\u00ednicos e cl\u00ednicos s\u00e3o feitas uma ap\u00f3s a outra, mas eles fizeram v\u00e1rias ao mesmo tempo\u201d, contou Palacios.<\/p>\n

A seguran\u00e7a da Coronavac e sua capacidade de induzir no organismo uma resposta de defesa foram\u00a0testadas em diferentes esp\u00e9cies de animais. Observou-se que a imuniza\u00e7\u00e3o reduziu significativamente a carga viral na mucosa nasal dos animais infectados e conferiu prote\u00e7\u00e3o significativa contra a infec\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o.<\/p>\n

J\u00e1 nas fases 1 e 2 dos ensaios cl\u00ednicos foram testados a seguran\u00e7a e o potencial imunog\u00eanico de diferentes doses da vacina, com diferentes intervalos entre as duas doses administradas. At\u00e9 o momento, observou-se que 90% dos volunt\u00e1rios que receberam as duas doses desenvolveram anticorpos neutralizantes contra com o SARS-CoV-2.<\/p>\n

O tempo de perman\u00eancia desses anticorpos no organismo e seu potencial protetor contra a Covid-19 \u2013 ou ao menos contra o desenvolvimento de sintomas severos da doen\u00e7a \u2013 \u00e9 algo que somente os ensaios cl\u00ednicos de fase 3 poder\u00e3o informar, comentaram os pesquisadores durante o webinar.<\/p>\n

\u201cA produ\u00e7\u00e3o de anticorpos protetores \u00e9 o mecanismo principal de atua\u00e7\u00e3o da maioria das vacinas. Mas no caso de algumas doen\u00e7as, para que o desempenho seja bom, a vacina tamb\u00e9m precisa ser capaz de ensinar as c\u00e9lulas de defesa a agir contra o pat\u00f3geno, como \u00e9 o caso das vacinas novas contra herpes zoster, usadas em pessoas com mais de 50 anos\u201d, explicou Kall\u00e1s.<\/p>\n

De acordo com os participantes do evento, tanto a Coronavac quanto a ChAdOx1 nCoV-19 parecem ser capazes de induzir tanto a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos neutralizantes quanto a chamada imunidade celular, que \u00e9 o treinamento de determinados tipos de linf\u00f3cito para que se tornem capazes de reconhecer e atacar as c\u00e9lulas infectadas pelo SARS-CoV-2.<\/p>\n

No caso da vacina brit\u00e2nica, a estrat\u00e9gia adotada foi usar um v\u00edrus causador de gripe em s\u00edmios como vetor para induzir no organismo humano a produ\u00e7\u00e3o de uma das prote\u00ednas do novo coronav\u00edrus, conhecida como spike. Presente na superf\u00edcie do microrganismo, essa prote\u00edna de esp\u00edcula se conecta a um receptor presente na membrana da c\u00e9lula humana para infect\u00e1-la. Em tese, se o corpo desenvolver defesas contra essa prote\u00edna, poderia impedir que o v\u00edrus entre nas c\u00e9lulas e consiga se replicar caso a pessoa seja contaminada.<\/p>\n

A estrat\u00e9gia vinha sendo desenvolvida em Oxford havia\u00a0alguns anos para a cria\u00e7\u00e3o de uma vacina contra a s\u00edndrome respirat\u00f3ria do Oriente M\u00e9dio (MERS), causada pelo coronav\u00edrus MERS-CoV. Isso permitiu ao grupo avan\u00e7ar rapidamente para a fase cl\u00ednica da ChAdOx1 nCoV-19, contou Pedro Folegatti, pesquisador do Jenner Institute, o centro de pesquisa em vacinas da universidade brit\u00e2nica.<\/p>\n

\u201cA vantagem dessa tecnologia \u00e9 que o vetor pode ser adaptado para outras doen\u00e7as e ele \u00e9 considerado um bom indutor de resposta humoral [anticorpos] e celular. H\u00e1 outros grupos testando metodologia semelhante para influenza, tuberculose, febre do Vale do Rift, chikungunya e zika. Todos os estudos mostram perfil consistente de seguran\u00e7a e imunogenicidade com dose \u00fanica\u201d, disse Folegatti.<\/p>\n

Os testes pr\u00e9-cl\u00ednicos indicaram que a vacina foi eficaz em proteger a infec\u00e7\u00e3o do trato respirat\u00f3rio inferior, que inclui a traqueia, os pulm\u00f5es, os br\u00f4nquios, os bronqu\u00edolos e os alv\u00e9olos pulmonares. No entanto, n\u00e3o mostrou redu\u00e7\u00e3o significativa da carga viral na mucosa nasal dos animais.<\/p>\n

Os ensaios cl\u00ednicos de fase 1 com a ChAdOx1 nCoV-19 come\u00e7aram em 23 de abril com 330 volunt\u00e1rios e, cerca de um m\u00eas depois, tiveram in\u00edcio as fases 2 e 3. Esta \u00faltima fase vai incluir cerca de 50 mil volunt\u00e1rios em diversos pa\u00edses, sendo 5 mil no Brasil.<\/p>\n

\u201cAs negocia\u00e7\u00f5es para trazer o ensaio de fase 3 para o Brasil come\u00e7aram em maio. O pa\u00eds estava com uma curva ascendente de infec\u00e7\u00e3o e a cidade de S\u00e3o Paulo, ent\u00e3o, era o epicentro das infec\u00e7\u00f5es no pa\u00eds. Em segundo lugar estava o Rio\u201d, contou a professora da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) Lily Weckx, que coordena o bra\u00e7o paulista da pesquisa com a vacina de Oxford. Segundo ela, tamb\u00e9m haver\u00e1 vacina\u00e7\u00e3o de volunt\u00e1rios na Bahia.<\/p>\n

O acordo firmado entre a AstraZeneca e a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) prev\u00ea a transfer\u00eancia da tecnologia para o Brasil e a licen\u00e7a para produzir o imunizante no pa\u00eds caso ele seja aprovado pelas ag\u00eancias reguladoras.<\/p>\n

\u201cO Brasil tem grandes grupos envolvidos em v\u00e1rios estudos de vacina contra a COVID-19 e, a\u00a0meu ver, isso \u00e9 algo estrat\u00e9gico para o pa\u00eds. J\u00e1 que infelizmente nossa situa\u00e7\u00e3o epid\u00eamica nos fez o local ideal para ensaios de fase 3, que ao menos isso facilite a negocia\u00e7\u00e3o com as empresas desenvolvedoras, de modo que, se uma ou mais vacinas forem aprovadas, esses imunizantes fiquem dispon\u00edveis para a popula\u00e7\u00e3o brasileira, inclusive os mais desfavorecidos\u201d, afirmou Kall\u00e1s.<\/p>\n

Quando a vacina ficar\u00e1 pronta?<\/strong><\/p>\n

Os estudos cl\u00ednicos em andamento preveem que os volunt\u00e1rios imunizados sejam acompanhados durante 12 meses. No entanto, segundo informou Palacios, \u00e9 poss\u00edvel que um resultado preliminar seja anunciado antes do t\u00e9rmino do prazo.<\/p>\n

\u201cSe o n\u00famero de casos entre os imunizados ficar em um patamar considerado satisfat\u00f3rio, um grupo independente de cientistas ser\u00e1 chamado para fazer uma avalia\u00e7\u00e3o. Se conclu\u00edrem que o resultado preliminar de efic\u00e1cia foi estatisticamente significativo, poder\u00e1 ser anunciado para o p\u00fablico\u201d, disse o diretor do Butantan.<\/p>\n

O percentual de pessoas que a vacina precisa proteger para ser considerada eficaz, por\u00e9m, \u00e9 algo que ainda n\u00e3o est\u00e1 muito claro. A OMS recomenda algo entre 50% e 70%. Diretrizes recentes divulgadas pela Food and Drug Administration (FDA, ag\u00eancia reguladora norte-americana) determinam que, para poder obter registro nos Estados Unidos, o imunizante deve proteger ao menos uma em cada duas pessoas vacinadas. Na avalia\u00e7\u00e3o de Palacios, esse patamar de efic\u00e1cia seria suficiente.<\/p>\n

\u201cQualquer que seja a vacina aprovada, n\u00e3o vamos acabar com o coronav\u00edrus. Ele veio para ficar e vai nos acompanhar durante todas as nossas vidas. O objetivo das vacinas \u00e9 proteger contra a doen\u00e7a e n\u00e3o contra a infec\u00e7\u00e3o. Se conseguirmos alcan\u00e7ar patamares de pelo menos 50%, evitamos o grande problema da sobrecarga no sistema de sa\u00fade e da demanda por cuidado intensivo. Assim, convertemos a Covid-19 em algo control\u00e1vel\u201d, disse.\u00a0De Karina Toledo, da Ag\u00eancia Fapesp<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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