{"id":327346,"date":"2020-08-06T07:19:10","date_gmt":"2020-08-06T10:19:10","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=327346"},"modified":"2020-08-06T07:19:10","modified_gmt":"2020-08-06T10:19:10","slug":"imunidade-coletiva-ao-novo-coronavirus-pode-vir-antes-do-previsto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/imunidade-coletiva-ao-novo-coronavirus-pode-vir-antes-do-previsto\/","title":{"rendered":"Imunidade coletiva ao novo coronav\u00edrus pode vir antes do previsto"},"content":{"rendered":"
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Teoria \u00e9 levantada por especialistas ao analisar dados do Amazonas<\/h2>\n
Reda\u00e7\u00e3o<\/div>\n
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\"Foto:<\/a>
Foto: Andr\u00e9a Rocha e Danilo Ferrucci\/Ag\u00eancia Fapesp<\/figcaption><\/figure>\n

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Especialistas que participaram de um webinar\u00a0promovido pela Ag\u00eancia\u00a0Fapesp e pelo Canal Butantan avaliam que os dados do Amazonas corroboram uma hip\u00f3tese que come\u00e7a a ganhar for\u00e7a na comunidade cient\u00edfica: a de que o limiar da imunidade coletiva ao coronav\u00edrus (SARS-CoV-2) pode ser alcan\u00e7ado quando algo em torno de 20% da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 infectada \u2013 bem antes, portanto, do que estimaram os trabalhos de modelagem feitos no in\u00edcio da pandemia: entre 50% e 70%.<\/p>\n

Quando se olha para a evolu\u00e7\u00e3o da Covid-19 no Amazonas, \u00e9 poss\u00edvel ter uma ideia do que ocorreria em boa parte do mundo caso os governos optassem por deixar a pandemia seguir seu curso natural, com poucas medidas efetivas para mitigar o cont\u00e1gio.<\/p>\n

Em meados de abril, apenas um m\u00eas ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o do primeiro caso em Manaus, o j\u00e1 fr\u00e1gil sistema de sa\u00fade local entrou em colapso. No fim de maio, quando a prefeitura da capital amazonense precisou abrir covas coletivas para sepultar as v\u00edtimas, o n\u00famero de novos casos e \u00f3bitos di\u00e1rios atingiu o auge e, a partir desse momento, come\u00e7ou a cair. A tend\u00eancia de queda vem se mantendo constante no Estado, mesmo com com\u00e9rcio e escolas em funcionamento desde junho, e a despeito de estudos indicarem que nem 30% da popula\u00e7\u00e3o desenvolveu imunidade contra o novo coronav\u00edrus.<\/p>\n

O grupo coordenado pela biomatem\u00e1tica portuguesa Gabriela Gomes (atualmente na University of Strathclyde, na Esc\u00f3cia), que inclui pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), foi um dos primeiros a apontar nessa dire\u00e7\u00e3o, com base em proje\u00e7\u00f5es feitas por um modelo matem\u00e1tico que leva em conta o fato de que os indiv\u00edduos de uma popula\u00e7\u00e3o t\u00eam diferentes graus de suscetibilidade e de exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus.<\/p>\n

\u201cChegamos \u00e0 conclus\u00e3o de que essa heterogeneidade pode alterar muito os resultados e em um sentido positivo. A epidemia deve ser menor do que o previsto pelos modelos homog\u00eaneos [que n\u00e3o consideram os diferentes n\u00edveis de suscetibilidade e exposi\u00e7\u00e3o entre os indiv\u00edduos] e o limiar da imunidade coletiva tamb\u00e9m dever\u00e1 ser menor do que aquele que os modelos cl\u00e1ssicos indicam\u201d, afirmou Gomes durante o semin\u00e1rio online, realizado na ter\u00e7a-feira (4).<\/p>\n

A pesquisadora ressaltou, no entanto, que alcan\u00e7ar o limiar de imunidade coletiva n\u00e3o significa o fim imediato da epidemia. Como as cadeias de transmiss\u00e3o j\u00e1 est\u00e3o instaladas na popula\u00e7\u00e3o, \u00e9 esperado que o n\u00famero de casos acumulados continue a crescer, ainda que de forma mais lenta, podendo chegar ao dobro do que foi registrado no pico da curva epid\u00eamica.<\/p>\n

\u201cCom uma mitiga\u00e7\u00e3o cuidadosa podemos fazer com que a diferen\u00e7a entre o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es existentes quando o limiar de imunidade coletiva foi atingido e o tamanho final da epidemia seja menor. Para isso \u00e9 preciso controlar os surtos que v\u00e3o surgindo de forma localizada e adotar medidas como o rastreamento de contato\u201d, disse.<\/p>\n

Os dados do maior estudo de soropreval\u00eancia feito no pa\u00eds (para medir a propor\u00e7\u00e3o de pessoas com anticorpos contra o SARS-CoV-2), o Epicovid \u2013 apresentados no webinar pelo epidemiologista da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) Bernardo Horta \u2013, v\u00e3o ao encontro das proje\u00e7\u00f5es feitas com o \u201cmodelo heterog\u00eaneo\u201d desenvolvido por Gomes.<\/p>\n

Na primeira onda de testes da pesquisa da UFPel, conduzida entre 14 e 21 de maio, somente algumas cidades da regi\u00e3o Norte e Fortaleza, no Nordeste, apresentaram mais de 5% da popula\u00e7\u00e3o infectada. Na terceira e \u00faltima onda, entre 21 e 24 de junho, quase todo o Norte e o Nordeste \u2013 al\u00e9m da cidade do Rio de Janeiro \u2013 j\u00e1 registravam mais de 5% de soropreval\u00eancia.<\/p>\n

E \u00e9 justamente nesses locais que atualmente a taxa de cont\u00e1gio (Rt) do novo coronav\u00edrus est\u00e1 abaixo de 1, ou seja, cada infectado est\u00e1 transmitindo o v\u00edrus para menos de uma pessoa em m\u00e9dia e, portanto, o n\u00famero de casos novos segue tend\u00eancia de queda.<\/p>\n

Mesmo em cidades como Breves, no Par\u00e1, onde 24,8% das pessoas testadas na primeira onda do estudo apresentaram anticorpos contra o SARS-CoV-2, a taxa de soropreval\u00eancia em nenhum momento ultrapassou 30%. Em alguns locais da regi\u00e3o Norte, contou Horta, a propor\u00e7\u00e3o de pessoas com anticorpos contra o v\u00edrus diminuiu entre a primeira e a terceira etapa de testes \u2013 ainda n\u00e3o se sabe ao certo por qu\u00ea.<\/p>\n

Para o infectologista J\u00falio Croda, da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS), somente a imunidade coletiva poderia explicar por que os Estados do Norte, Nordeste e a capital fluminense \u2013 mesmo sem um distanciamento social efetivo \u2013 apresentam hoje uma taxa de cont\u00e1gio inferior a 1. Ele ressalta, no entanto, que a imunidade de rebanho n\u00e3o deve ser adotada como pol\u00edtica p\u00fablica, pois nenhum sistema de sa\u00fade \u00e9 capaz de ofertar a quantidade de leitos de terapia intensiva necess\u00e1ria para enfrentar a primeira onda da doen\u00e7a sem medidas de mitiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cManaus teve o maior excesso de \u00f3bitos entre todas as cidades do Brasil, chegou a 500%. Foram registradas [em 2020] cinco vezes mais mortes que nos anos anteriores \u2013 90% delas por causas respirat\u00f3rias. O caso do Amazonas nos permite entender como seria a hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a. Mas n\u00e3o estamos propondo isso como estrat\u00e9gia. \u00c9 a constata\u00e7\u00e3o de uma trag\u00e9dia. Temos de aprender com os dados reais\u201d, defendeu Croda.<\/p>\n

Cen\u00e1rios futuros<\/strong><\/p>\n

Partindo do pressuposto de que as proje\u00e7\u00f5es do \u201cmodelo heterog\u00eaneo\u201d de Gomes se aproximam do que deve de fato ocorrer, Croda estima que a capital paulista est\u00e1 perto de atingir o limiar de imunidade de rebanho, diferentemente do interior do Estado, onde a curva de novos casos ainda \u00e9 ascendente.<\/p>\n

\u201cEstudos indicam que a soropreval\u00eancia na cidade de S\u00e3o Paulo est\u00e1 em torno de 11%, chegando a 16% em alguns bairros mais pobres. Manaus, no pior momento da epidemia, chegou a 14,8% de soropreval\u00eancia. S\u00e3o Paulo fez um bom trabalho, principalmente na Regi\u00e3o Metropolitana. O excesso de \u00f3bitos chegou a 28% e n\u00e3o a 500%, como Manaus\u201d, disse o infectologista.<\/p>\n

Como lembrou o epidemiologista da USP Marcos Amaku, ainda que seja poss\u00edvel alcan\u00e7ar a imunidade coletiva com 20% da popula\u00e7\u00e3o infectada, no Estado de S\u00e3o Paulo esse n\u00famero corresponderia a 8 milh\u00f5es de pessoas. Hoje h\u00e1 menos de 600 mil casos confirmados e mesmo considerando que o n\u00famero real seja sete ou oito vezes maior ainda estar\u00edamos na metade do caminho.<\/p>\n

\u201cA maioria dos munic\u00edpios paulistas n\u00e3o chegou a 10% de soropreval\u00eancia. No ritmo atual devemos levar um bom tempo para chegar a 20%\u201d, tamb\u00e9m destacou Dimas Tadeu Covas, diretor do Instituto Butantan \u2013 que participou do semin\u00e1rio como debatedor.<\/p>\n

Para Croda, no entanto, os dados epidemiol\u00f3gicos sugerem que com medidas para mitigar a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u2013 como o uso de m\u00e1scaras e o distanciamento social \u2013 talvez n\u00e3o seja necess\u00e1rio que todos os locais atinjam o mesmo patamar de soropreval\u00eancia para que o efeito da imunidade de rebanho possa ser observado.<\/p>\n

\u201cEstou otimista e acredito que j\u00e1 devemos ter passado pelo momento pior da pandemia, com a exce\u00e7\u00e3o dos Estados do Sul e parte do Centro-Oeste. Afirmo isso com base no modelo heterog\u00eaneo e com base na trag\u00e9dia dos quase 100 mil \u00f3bitos j\u00e1 registrados no pa\u00eds. N\u00e3o devemos normalizar quase mil mortes di\u00e1rias por 60 dias. Mas, como o pior j\u00e1 est\u00e1 passando em S\u00e3o Paulo, que \u00e9 um Estado com 44 milh\u00f5es de habitantes, isso representa muito para o Brasil. Passado esse plat\u00f4 de \u00f3bitos \u2013 que ainda n\u00e3o sabemos quanto vai durar porque tem a contribui\u00e7\u00e3o dessas outras regi\u00f5es [Sul e Centro-Oeste] \u2013 acho que vem a queda\u201d, avaliou Croda. Por\u00a0Karina Toledo, da Ag\u00eancia Fapesp.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em meados de abril, apenas um m\u00eas ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o do primeiro caso em Manaus, o j\u00e1 fr\u00e1gil sistema de sa\u00fade local entrou em colapso. No fim de maio, quando a prefeitura da capital amazonense precisou abrir covas coletivas para sepultar as v\u00edtimas, o n\u00famero de novos casos e \u00f3bitos di\u00e1rios atingiu o auge e, a partir desse momento, come\u00e7ou a cair. A tend\u00eancia de queda vem se mantendo cons<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":316227,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-327346","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/palestina-coronavirus.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327346","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327346"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327346\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/316227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327346"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=327346"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327346"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}