{"id":328290,"date":"2020-08-14T07:02:37","date_gmt":"2020-08-14T10:02:37","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=328290"},"modified":"2020-08-14T07:02:37","modified_gmt":"2020-08-14T10:02:37","slug":"nos-dispensaram-por-nao-prescrever-cloroquina-contra-a-covid-19-medicos-acusam-operadora-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/nos-dispensaram-por-nao-prescrever-cloroquina-contra-a-covid-19-medicos-acusam-operadora-de-saude\/","title":{"rendered":"\u2018Nos dispensaram por n\u00e3o prescrever cloroquina contra a covid-19\u2019: m\u00e9dicos acusam operadora de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<h1 class=\"story-body__h1\"><\/h1>\n<div class=\"byline\"><span class=\"byline__name\">Vin\u00edcius Lemos\u00a0<\/span><\/div>\n<div class=\"story-body__inner\">\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width lead\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/15982\/production\/_113605488_gettyimages-1218970240.jpg\" alt=\"Cartela de comprimidos e caixa escrito 'hidroxicloroquina', com painel escrito 'coronav\u00edrus' atr\u00e1s\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"660\" \/><\/span>Em estudo cl\u00ednico brasileiro, uso de hidroxicloroquina n\u00e3o mostrou benef\u00edcios no tratamento para covid-19 e foi associada a efeitos colaterais mais frequentes<\/figure>\n<p class=\"story-body__introduction\">&#8220;Refor\u00e7o a import\u00e2ncia do uso da hidroxicloroquina&#8221;, escreveu um dos coordenadores da operadora Hapvida no interior de S\u00e3o Paulo. A mensagem foi compartilhada no fim de julho em grupos de WhatsApp de m\u00e9dicos que prestam servi\u00e7os \u00e0 empresa, uma das maiores da \u00e1rea de sa\u00fade privada do pa\u00eds, na regi\u00e3o de Ribeir\u00e3o Preto (SP).<\/p>\n<p>&#8220;Estamos revisando os prontu\u00e1rios diariamente, estamos vendo que alguns colegas n\u00e3o est\u00e3o prescrevendo&#8221;, afirmou o coordenador, que tamb\u00e9m \u00e9 m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Ainda na mensagem, ele foi enf\u00e1tico sobre a prescri\u00e7\u00e3o do medicamento.<\/p>\n<p>&#8220;A partir de hoje, TODOS os pacientes ir\u00e3o sair com a medica\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina (exceto os contraindicados)&#8221;, afirmou. No texto, ele ressaltou que o rem\u00e9dio deve ser entregue at\u00e9 mesmo ao paciente que assinar um termo de recusa da medica\u00e7\u00e3o, &#8220;para caso, no futuro, mude de ideia&#8221;.<\/p>\n<p>Em outra mensagem, o mesmo coordenador afirma que os m\u00e9dicos que n\u00e3o concordarem com a prescri\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina podem ser substitu\u00eddos nos plant\u00f5es da Hapvida.<\/p>\n<p>As mensagens de WhatsApp \u00e0s quais a BBC News Brasil teve acesso, confirmadas por m\u00e9dicos que prestaram servi\u00e7os \u00e0 empresa, ilustram as cobran\u00e7as relatadas por profissionais do plano de sa\u00fade para prescrever hidroxicloroquina em casos de covid-19.<\/p>\n<p>O medicamento \u00e9 desaconselhado por diversas entidades de sa\u00fade internacionais e nacionais, ap\u00f3s in\u00fameros estudos apontarem que \u00e9 ineficaz contra o coronav\u00edrus e pode trazer riscos ao paciente.<\/p>\n<p>A operadora nega que haja press\u00e3o e diz que seus m\u00e9dicos s\u00e3o livres para escolher a melhor linha de tratamento para seus pacientes.<\/p>\n<p>A reportagem apurou que as mesmas mensagens do coordenador da regi\u00e3o de Ribeir\u00e3o Preto foram compartilhadas em, ao menos, tr\u00eas grupos de WhatsApp de profissionais que atuam no Grupo S\u00e3o Francisco, rede do interior de S\u00e3o Paulo que foi comprada pela Hapvida no ano passado por R$ 5 bilh\u00f5es.<\/p>\n<p>&#8220;Eu n\u00e3o queria prescrever hidroxicloroquina a pacientes com a covid-19 porque n\u00e3o \u00e9 um medicamento aconselhado por entidades de sa\u00fade&#8221;, conta o m\u00e9dico Mauro*, que relata ter sido dispensado pela Hapvida por n\u00e3o concordar com o uso do rem\u00e9dio contra o coronav\u00edrus.<\/p>\n<p>Os relatos de cobran\u00e7a sobre a hidroxicloroquina n\u00e3o se restringem \u00e0s unidades da Hapvida em S\u00e3o Paulo. A operadora de sa\u00fade, que est\u00e1 em diversas regi\u00f5es do pa\u00eds, \u00e9 alvo de investiga\u00e7\u00f5es no Cear\u00e1, pelo Minist\u00e9rio P\u00fablico e pelo Conselho Regional de Medicina, ap\u00f3s um m\u00e9dico relatar que foi desligado da empresa ao se recusar a prescrever a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/6D48\/production\/_113867972_hapvida3.png\" alt=\"Mensagem de Whatsapp\" width=\"549\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span><\/figure>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">Em mensagens de Whatsapp, coordenador da Hapvida no interior de S\u00e3o Paulo cobra que m\u00e9dicos prescrevam hidroxicloroquina aos pacientes.<\/figure>\n<p>Em nota \u00e0 BBC News Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) afirma desconhecer casos de cobran\u00e7a de empresas para a prescri\u00e7\u00e3o de determinado medicamento. Por\u00e9m, a entidade frisa que essas situa\u00e7\u00f5es devem ser denunciadas. &#8220;O princ\u00edpio que deve, obrigatoriamente, nortear o tratamento do paciente \u00e9 o da autonomia do m\u00e9dico&#8221;, diz comunicado da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A Hapvida nega qualquer press\u00e3o para que os m\u00e9dicos receitem a hidroxicloroquina. A empresa argumenta que adotou o rem\u00e9dio no tratamento contra o coronav\u00edrus por &#8220;haver evid\u00eancias&#8221; de que a droga pode ajudar no combate ao v\u00edrus.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">&#8216;Queriam obrigar a prescrever&#8217;<\/h2>\n<p>Logo no in\u00edcio da pandemia do novo coronav\u00edrus, diversos planos de sa\u00fade e hospitais p\u00fablicos passaram a adotar a cloroquina e a hidroxicloroquina no tratamento da covid-19. As pesquisas iniciais apontaram poss\u00edvel benef\u00edcio do medicamento, tradicionalmente usado em casos de doen\u00e7as como mal\u00e1ria e l\u00fapus, contra sintomas do Sars-Cov-2, nome oficial do v\u00edrus.<\/p>\n<p>Em abril, a Hapvida comercializou a hidroxicloroquina por R$ 18, a pre\u00e7o de custo, para os pacientes.<\/p>\n<p>No m\u00eas seguinte, adquiriu milhares de unidades do medicamento e passou a entreg\u00e1-lo gratuitamente aos seus clientes.<\/p>\n<p>No protocolo da Hapvida, \u00e9 mencionado que a hidroxicloroquina deve ser adotada logo nos primeiros dias de sintomas. Nas orienta\u00e7\u00f5es da rede, a droga \u00e9 contraindicada em casos de pessoas que t\u00eam dificuldades como problemas card\u00edacos ou renais e para aquelas que t\u00eam alergia \u00e0 medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Al\u00e9m da hidroxicloroquina e da cloroquina, o protocolo da Hapvida tamb\u00e9m inclui outros medicamentos, como o antiparasit\u00e1rio ivermectina, o corticoide prednisona e o antibi\u00f3tico azitromicina.<\/p>\n<p>&#8220;Mas a press\u00e3o maior \u00e9 para a prescri\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina. Queriam nos obrigar a prescrever&#8221;, afirma Mauro.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/12CB0\/production\/_113867967_hapvida2.png\" alt=\"Folheto com mensagem da Hapvida divulgando a hidroxicloroquina distribu\u00edda gratuitamente na empresa\" width=\"549\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span><\/figure>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">Operadora de sa\u00fade divulga tratamento com a hidroxicloroquina a pacientes e afirma ter bons resultados. Na imagem, mensagem que consta em um hospital da Hapvida no Cear\u00e1.<\/figure>\n<p>Os estudos sobre a hidroxicloroquina e a cloroquina \u2014 da qual a primeira \u00e9 um derivado \u2014 apontaram que<a class=\"story-body__link\" href=\"https:\/\/www.bbc.com\/portuguese\/internacional-53341198\">\u00a0essas drogas s\u00e3o ineficazes contra a covid-19\u00a0<\/a>e podem fazer com que os pacientes desenvolvam dificuldades, como problemas nos batimentos card\u00edacos. Em raz\u00e3o disso, muitas pesquisas sobre os medicamentos foram suspensas.<\/p>\n<p>Em 23 de julho, um\u00a0<a class=\"story-body__link\" href=\"https:\/\/www.bbc.com\/portuguese\/geral-53522399\">estudo feito em hospitais brasileiros<\/a>, publicado no peri\u00f3dico New England Journal of Medicine, apontou que a hidroxicloroquina sozinha, ou associada \u00e0 azitromicina, n\u00e3o traz melhoras no tratamento da covid-19.<\/p>\n<p>A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) interrompeu estudos com a cloroquina sob a alega\u00e7\u00e3o de que as pesquisas apontaram que ela n\u00e3o reduz a mortalidade em pacientes com o coronav\u00edrus. Os testes foram retomados depois, mas at\u00e9 o momento os resultados mostram que n\u00e3o h\u00e1 efic\u00e1cia do medicamento contra covid-19.<\/p>\n<p>Em todo o mundo, h\u00e1 pesquisas com diferentes drogas que podem ter bom desempenho contra a covid-19. No entanto, n\u00e3o h\u00e1, ao menos por ora, nenhum rem\u00e9dio com comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica contra o coronav\u00edrus.<\/p>\n<p>No momento, a principal recomenda\u00e7\u00e3o de entidades de sa\u00fade \u00e9 que o m\u00e9dico decida por conta pr\u00f3pria o melhor tratamento, conforme cada caso.<\/p>\n<p>Isso significa que um profissional pode prescrever um medicamento\u00a0<i>off label<\/i>\u00a0\u2014 ou seja, para uma doen\u00e7a que n\u00e3o consta na bula \u2014, desde que aponte os riscos e o paciente concorde em utiliz\u00e1-lo.<\/p>\n<p>O C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica destaca que o profissional de sa\u00fade n\u00e3o pode sofrer press\u00e3o para adotar determinado rem\u00e9dio.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/4E12\/production\/_113868991_hapvida4.png\" alt=\"Mensagem de Whatsapp\" width=\"976\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span>Mensagem de um dos coordenadores da Hapvida em S\u00e3o Paulo anuncia que m\u00e9dico de Fortaleza ajudar\u00e1 a convencer pacientes com a covid-19 a tomarem a hidroxicloroquina.<\/figure>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Distribui\u00e7\u00e3o gratuita de hidroxicloroquina<\/h2>\n<p>A despeito dos estudos que passaram a apontar a inefic\u00e1cia da hidroxicloroquina contra o coronav\u00edrus e at\u00e9 mesmo riscos \u00e0 sa\u00fade, a Hapvida manteve a distribui\u00e7\u00e3o do medicamento entre os pacientes.<\/p>\n<p>&#8220;Eles cobravam, nos hospitais e em reuni\u00f5es online, que os pacientes deveriam sair da unidade com a hidroxicloroquina, mesmo aqueles que se recusassem a tomar. Diziam que era inaceit\u00e1vel que os m\u00e9dicos n\u00e3o usassem a medica\u00e7\u00e3o no tratamento&#8221;, comenta Mauro.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos ouvidos pela reportagem contam que a cobran\u00e7a da Hapvida para prescrever o rem\u00e9dio come\u00e7ou no in\u00edcio de maio.<\/p>\n<p>Na \u00e9poca, a Funda\u00e7\u00e3o Ana Lima, bra\u00e7o social da Hapvida, anunciou que havia adquirido comprimidos de hidroxicloroquina e os entregou a hospitais da operadora de sa\u00fade, que iriam distribu\u00ed-los gratuitamente aos pacientes da rede.<\/p>\n<p>Quando anunciou as entregas dos rem\u00e9dios, em maio, o presidente do sistema Hapvida, Jorge Pinheiro, disse que a empresa tinha comprimidos dispon\u00edveis para tratar 20 mil pessoas e afirmou que a operadora de sa\u00fade estava trabalhando para ampliar a quantidade.<\/p>\n<p>Pinheiro declarou, ainda em maio, que as pessoas poderiam realizar os tratamentos em suas pr\u00f3prias resid\u00eancias, conforme as dosagens indicadas pelos m\u00e9dicos. Ele afirmou que seria uma forma de evitar que os pacientes apresentassem quadros graves de covid-19.<\/p>\n<p>Em nota \u00e0 BBC News Brasil, a Hapvida argumenta que adquiriu os comprimidos em raz\u00e3o da escassez dos medicamentos nas farm\u00e1cias e que distribui os rem\u00e9dios aos pacientes como &#8220;forma de afian\u00e7ar o acesso ao tratamento&#8221;.<\/p>\n<p>Questionada pela reportagem, a empresa n\u00e3o informou quanto investiu especificamente nos comprimidos de hidroxicloroquina, nem quantos lotes comprou at\u00e9 o momento. No geral, a operadora afirma que investiu mais de R$ 110 milh\u00f5es no combate \u00e0 pandemia, &#8220;em equipamentos, profissionais e insumos&#8221;.<\/p>\n<p>Logo ap\u00f3s o in\u00edcio da distribui\u00e7\u00e3o dos comprimidos na rede, os m\u00e9dicos, segundo Mauro, passaram a ser cobrados insistentemente para prescrever o rem\u00e9dio. Ele diz que a orienta\u00e7\u00e3o era receitar a hidroxicloroquina a todos pacientes com sintomas gripais que n\u00e3o fossem al\u00e9rgicos ao medicamento e n\u00e3o tivessem problemas card\u00edacos ou renais. &#8220;Mesmo que a pessoa ainda n\u00e3o tivesse confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, eles diziam para prescrever&#8221;, relata Mauro.<\/p>\n<p>A partir de meados de junho, segundo ele, a prescri\u00e7\u00e3o do rem\u00e9dio se tornou praticamente obrigat\u00f3ria nos hospitais da Hapvida na regi\u00e3o de Ribeir\u00e3o Preto. &#8220;Eles deixaram muito claro que quem n\u00e3o prescrevesse seria desligado da empresa&#8221;, relata Mauro.<\/p>\n<p>A mesma press\u00e3o tamb\u00e9m foi relatada em Fortaleza. O m\u00e9dico Felipe Nobre, de 26 anos, conta ter sido frequentemente questionado sobre a prescri\u00e7\u00e3o do medicamento para pacientes com a covid-19.<\/p>\n<p>&#8220;Desde o fim de mar\u00e7o havia a sugest\u00e3o para prescrever o rem\u00e9dio. Em abril, a press\u00e3o aumentou muito. Mas a maioria dos m\u00e9dicos n\u00e3o quis receitar, por n\u00e3o haver evid\u00eancias s\u00f3lidas. At\u00e9 ent\u00e3o, era usado apenas em pacientes internados, que tinham acompanhamento e faziam eletrocardiograma diariamente. N\u00e3o havia nada que indicasse que tamb\u00e9m deveria ser usado para casos leves&#8221;, explica.<\/p>\n<p>Assim como no interior de S\u00e3o Paulo, ele comenta que a cobran\u00e7a para receitar a hidroxicloroquina em Fortaleza aumentou quando a Hapvida adquiriu os comprimidos do medicamento. &#8220;A partir de maio, queriam que entregasse para qualquer caso de s\u00edndrome gripal. Os coordenadores mandavam estudos de baixa qualidade para justificar e usavam poder argumentativo chulo para tentar nos convencer&#8221;, relata Felipe.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/DE90\/production\/_113867965_hapvida1.png\" alt=\"M\u00e9dico Felipe Nobre\" width=\"549\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span><\/figure>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">M\u00e9dico Felipe Nobre relata ter sido dispensado ap\u00f3s se recusar a prescrever hidroxicloroquina a pacientes com covid-19, na Hapvida em Fortaleza<\/figure>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">&#8216;Ofensores&#8217;<\/h2>\n<p>Os m\u00e9dicos ouvidos pela reportagem relatam que foi criado um ranking para analisar os profissionais que prescreviam a hidroxicloroquina. Os que n\u00e3o receitavam a medica\u00e7\u00e3o eram chamados de &#8220;ofensores&#8221;.<\/p>\n<p>Um dos prints aos quais a reportagem teve acesso mostra o mesmo coordenador da Hapvida, citado no in\u00edcio do texto, afirmando que a empresa faria &#8220;os ajustes que fossem necess\u00e1rios&#8221; em rela\u00e7\u00e3o aos m\u00e9dicos que n\u00e3o prescrevessem hidroxicloroquina.<\/p>\n<p>&#8220;Quem n\u00e3o estiver de acordo com as orienta\u00e7\u00f5es, pe\u00e7o que me avise e agendaremos reuni\u00e3o para tratar caso a caso. At\u00e9 a data a reuni\u00e3o, se n\u00e3o se sentirem \u00e0 vontade, nos avisem que arrumaremos substitutos aos seus plant\u00f5es&#8221;, escreveu o coordenador, no m\u00eas passado, em grupos de m\u00e9dicos que atuam na operadora de sa\u00fade na regi\u00e3o de Ribeir\u00e3o Preto.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m nas mensagens que constam nos prints, o coordenador cita que os m\u00e9dicos deveriam encaminhar os pacientes que n\u00e3o queriam receber a hidroxicloroquina para uma sala na qual um m\u00e9dico tentaria convenc\u00ea-los a tomar o rem\u00e9dio.<\/p>\n<p>Mauro n\u00e3o queria prescrever o medicamento e manifestou seu inc\u00f4modo com a situa\u00e7\u00e3o. &#8220;Sigo a medicina baseada em evid\u00eancia. Se n\u00e3o tem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e h\u00e1 estudos dizendo que podem aumentar os problemas do paciente, n\u00e3o era aceit\u00e1vel prescrever&#8221;, declara o m\u00e9dico. Pouco depois das reclama\u00e7\u00f5es, por volta de 20 de julho, ele foi desligado do quadro de m\u00e9dicos da Hapvida.<\/p>\n<p>Ao ser dispensado pela empresa, ele diz que se sentiu impotente e humilhado. &#8220;Gosto de trabalhar e dou o meu melhor. Mas n\u00e3o vou seguir ordens que v\u00e3o contra as orienta\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Infectologia (que tamb\u00e9m \u00e9 contra o uso da cloroquina em tratamento de covid-19) e dos maiores grupos de pesquisa do mundo&#8221;, relata Mauro.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/1F28\/production\/_113867970_hapvida5.png\" alt=\"Mensagem de Whatsapp\" width=\"549\" height=\"549\" data-highest-encountered-width=\"624\" \/><\/span><\/figure>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">Segundo m\u00e9dicos ouvidos pela reportagem, cobran\u00e7a sobre a hidroxicloroquina se tornou maior ap\u00f3s rede come\u00e7ar a distribuir o rem\u00e9dio.<\/figure>\n<p>O m\u00e9dico Jorge* come\u00e7aria a dar plant\u00f5es no Grupo S\u00e3o Francisco, da Hapvida no interior de S\u00e3o Paulo, quando recebeu as mensagens da coordena\u00e7\u00e3o sobre a hidroxicloroquina. &#8220;Era uma cobran\u00e7a por prescri\u00e7\u00e3o sem embasamento. Eles se baseiam em estudos observacionais, que na pr\u00e1tica cient\u00edfica n\u00e3o tem valor de prova&#8221;, relata.<\/p>\n<p>Os estudos observacionais, que costumam ser citados como argumentos para o uso de rem\u00e9dios contra a covid-19, s\u00e3o considerados insuficientes por cientistas para definir se uma droga \u00e9 eficaz contra determinada doen\u00e7a.<\/p>\n<p>&#8220;Os estudos observacionais t\u00eam uma relev\u00e2ncia baixa, porque n\u00e3o s\u00e3o, por exemplo, randomizados (quando participantes s\u00e3o definidos de forma aleat\u00f3ria). Podem ter muitos vieses. N\u00e3o s\u00e3o adequados (para atestar a efic\u00e1cia de um medicamento)&#8221;, disse o infectologista Sergio Cimerman, diretor cient\u00edfico da Sociedade Brasileira de Infectologia, em recente entrevista \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n<p>A press\u00e3o da Hapvida sobre a hidroxicloroquina, segundo Jorge, o desmotivou a trabalhar na operadora de sa\u00fade. &#8220;N\u00e3o cheguei a dar nenhum plant\u00e3o por l\u00e1&#8221;, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Jorge e Mauro decidiram n\u00e3o denunciar a cobran\u00e7a da empresa. &#8220;\u00c9 um grupo muito forte. \u00c9 muito dif\u00edcil que aconte\u00e7a algo&#8221;, argumenta Mauro. Os dois m\u00e9dicos pediram que tivessem as identidades preservadas na reportagem, por temerem repres\u00e1lias.<\/p>\n<p>Em nota, a Hapvida afirma que o protocolo contra a covid-19, no qual recomenda o uso de medicamentos como a hidroxicloroquina, foi elaborado por um comit\u00ea m\u00e9dico internacional &#8220;que se apoia em evid\u00eancias cl\u00ednicas, e em comum acordo com os pacientes&#8221;.<\/p>\n<p>A empresa afirma, em nota, que &#8220;sempre respeitou a soberania m\u00e9dica quando o objetivo \u00e9 salvar vidas&#8221; e diz que nunca pressionou os profissionais de sa\u00fade a prescreverem hidroxicloroquina ou qualquer rem\u00e9dio no tratamento da covid-19.<\/p>\n<p>O Minist\u00e9rio P\u00fablico de S\u00e3o Paulo informou \u00e0 reportagem que n\u00e3o recebeu nenhuma den\u00fancia sobre o tema at\u00e9 o momento.<\/p>\n<p>O Conselho Regional de Medicina de S\u00e3o Paulo (Cremesp) confirma que recebeu den\u00fancias sobre hospitais e planos de sa\u00fade que estariam obrigando os m\u00e9dicos a adotarem determinado medicamento contra a covid-19. A institui\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, n\u00e3o revelou as empresas que s\u00e3o investigadas, pois argumentou que as apura\u00e7\u00f5es &#8220;tramitam sob sigilo determinado por lei&#8221;.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Investiga\u00e7\u00f5es no Cear\u00e1<\/h2>\n<p>No Cear\u00e1, uma acusa\u00e7\u00e3o de que a Hapvida estaria pressionando os m\u00e9dicos a prescreverem hidroxicloroquina se tornou alvo do Minist\u00e9rio P\u00fablico local.<\/p>\n<p>O relato que motivou a investiga\u00e7\u00e3o partiu do m\u00e9dico Felipe Nobre. Ele narra situa\u00e7\u00f5es como uma meta estabelecida pela empresa para que os m\u00e9dicos prescrevessem hidroxicloroquina, ao menos, duas vezes por plant\u00e3o. O profissional de sa\u00fade comenta que chegou a receber quatro visitas de coordenadores da empresa em seu consult\u00f3rio.<\/p>\n<p>&#8220;Falaram que as prescri\u00e7\u00f5es estavam sendo auditadas para ver quem prescrevia ou n\u00e3o. Eu disse que n\u00e3o receitaria. Me ofereceram at\u00e9 prote\u00e7\u00e3o jur\u00eddica, caso acontecesse algo com um paciente. Mas eu n\u00e3o quis prescrever uma medica\u00e7\u00e3o que poderia mais prejudicar do que ajudar&#8221;, diz Felipe.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00e3o havia acompanhamento dos pacientes que usavam o rem\u00e9dio. Entregar a hidroxicloroquina era uma estrat\u00e9gia para tentar diminuir a interna\u00e7\u00e3o e evitar que os hospitais ficassem lotados, porque a Hapvida vendeu muito durante a pandemia&#8221;, comenta o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>A operadora nega que tenha deixado de acompanhar pacientes que recebem o medicamento para tomar em casa. A empresa afirma, inclusive, que tem observado bons resultados entre os clientes com a covid-19 que tomaram hidroxicloroquina.<\/p>\n<p>Em 19 de maio, Felipe foi dispensado pela operadora de sa\u00fade. &#8220;Havia falado para um dos coordenadores que eu n\u00e3o tinha a inten\u00e7\u00e3o de prescrever o medicamento. Deixei isso muito claro. Depois, ele me avisou que recebeu ordens para me desligar e que eu nem precisaria dar plant\u00e3o naquela data, que seria o meu dia&#8221;, conta.<\/p>\n<p>Felipe comenta que ficou abalado com o desligamento da empresa. &#8220;Mas eu n\u00e3o poderia depositar a cura de uma doen\u00e7a a um rem\u00e9dio que n\u00e3o tem efic\u00e1cia comprovada&#8221;, declara. Na \u00e9poca, j\u00e1 havia estudos que apontavam que a cloroquina e a hidroxicloroquina n\u00e3o apresentavam bons resultados contra o Sars-Cov-2.<\/p>\n<p>Ele conta que passou a dar plant\u00f5es em outros hospitais. &#8220;N\u00e3o demorei para conseguir outros empregos&#8221;, diz. O m\u00e9dico lamenta a situa\u00e7\u00e3o de colegas que permaneceram na Hapvida. &#8220;Muitos n\u00e3o concordam em prescrever, mas n\u00e3o querem perder o trabalho. Acabam sem op\u00e7\u00e3o, infelizmente&#8221;, relata.<\/p>\n<p>Felipe procurou o Conselho Regional de Medicina do Cear\u00e1 e relatou o caso. A reportagem tentou contato com a entidade, mas n\u00e3o obteve resposta.<\/p>\n<p>O caso tamb\u00e9m foi levado ao Minist\u00e9rio P\u00fablico do Cear\u00e1 (MPCE), que instaurou um inqu\u00e9rito civil para apurar a conduta da Hapvida.<\/p>\n<p>O promotor de Justi\u00e7a Eneas Romero, coordenador do Grupo Especial de Combate \u00e0 Pandemia no MPCE, comenta que as acusa\u00e7\u00f5es contra a operadora de sa\u00fade s\u00e3o graves. &#8220;Isso interfere na conduta do m\u00e9dico em oferecer o tratamento que considerar mais adequado ao paciente. N\u00e3o cabe ao plano fazer interfer\u00eancias sobre o que o paciente deve usar&#8221;, diz \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n<p>&#8220;Para prescrever a hidroxicloroquina \u00e9 preciso haver acompanhamento constante com exames card\u00edacos, por\u00e9m isso n\u00e3o era feito e traz s\u00e9rios riscos. N\u00e3o queriam internar os pacientes, por isso davam a medica\u00e7\u00e3o e mandavam para casa&#8221;, acrescenta o promotor.<\/p>\n<p>Eneas explica que as provas sobre o caso ainda est\u00e3o sendo analisadas. Posteriormente, decidir\u00e1 as provid\u00eancias cab\u00edveis. &#8220;Pode acontecer responsabiliza\u00e7\u00e3o civil e administrativa contra o plano&#8221;, detalha. Segundo ele, caso confirmadas as suspeitas, a Hapvida pode ser multada pela Defesa do Consumidor (Decon) e responder a uma a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica na Justi\u00e7a.<\/p>\n<p>O promotor aconselha que os profissionais de sa\u00fade denunciem a situa\u00e7\u00e3o ao Minist\u00e9rio P\u00fablico e ao conselho local de Medicina.<\/p>\n<p>Em nota \u00e0 BBC News Brasil, a Hapvida afirma que metade dos quase 4 mil m\u00e9dicos das emerg\u00eancias e urg\u00eancias da rede adotou a hidroxicloroquina no tratamento da covid-19 por escolha pr\u00f3pria. J\u00e1 a outra metade, segundo a operadora, usa outras drogas para o tratamento da doen\u00e7a. &#8220;Isso comprova a total liberdade de tomar uma condu\u00e7\u00e3o terap\u00eautica&#8221;, diz o comunicado.<\/p>\n<p>A empresa declara, em nota, que qualquer tipo de cobran\u00e7a para o uso da hidroxicloroquina n\u00e3o faz parte da conduta da rede.<\/p>\n<p>A Hapvida afirma que deve &#8220;investigar e rever processos internos&#8221; com seus m\u00e9dicos, &#8220;em prol da liberdade terap\u00eautica&#8221;. Por fim, declara que &#8220;segue determinada no combate \u00e0 pandemia&#8221;.<\/p>\n<p><i>*Nomes alterados a pedido dos entrevistados.<\/i><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8220;Refor\u00e7o a import\u00e2ncia do uso da hidroxicloroquina&#8221;, escreveu um dos coordenadores da operadora Hapvida no interior de S\u00e3o Paulo. A mensagem foi compartilhada no fim de julho em grupos de WhatsApp de m\u00e9dicos que prestam servi\u00e7os \u00e0 empresa, uma das maiores da \u00e1rea de sa\u00fade privada do pa\u00eds, na regi\u00e3o de Ribeir\u00e3o Preto (SP).<\/p>\n<p>&#8220;Estamos revisando os prontu\u00e1rios diariamente, es<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":311335,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-328290","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/comprimidos.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328290","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328290"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328290\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/311335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328290"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=328290"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328290"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}