{"id":332635,"date":"2020-09-25T03:06:00","date_gmt":"2020-09-25T06:06:00","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=332635"},"modified":"2020-09-25T03:06:00","modified_gmt":"2020-09-25T06:06:00","slug":"um-em-cada-dez-pacientes-graves-de-covid-19-produz-anticorpos-que-pioram-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/um-em-cada-dez-pacientes-graves-de-covid-19-produz-anticorpos-que-pioram-a-doenca\/","title":{"rendered":"Um em cada dez pacientes graves de covid-19 produz anticorpos que pioram a doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"
\n
\n

<\/h1>\n

Estudo internacional revela defeitos gen\u00e9ticos inatos que multiplicam o perigo de uma infec\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<\/div>\n
\"Profissional
Profissional de sa\u00fade se prepara para entrar na UTI de um hospital de Marselha.ERIC GAILLARD \/ REUTERS<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
\n
<\/p>\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
NU\u00d1O DOM\u00cdNGUEZ<\/a><\/span><\/p>\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n
\n
\n

Mais de 10% das pessoas com\u00a0covid-19<\/a>\u00a0grave produzem um tipo de anticorpos que, em vez de proteg\u00ea-las do v\u00edrus, piora a infec\u00e7\u00e3o ao boicotar seu sistema imunol\u00f3gico. \u00c9 o resultado de um estudo internacional que pode explicar por que algumas pessoas passam pela covid-19 sem perceber ou com sintomas muito leves, enquanto outras\u00a0desenvolvem uma doen\u00e7a grave ou fatal<\/a>.<\/p>\n

At\u00e9 agora, tr\u00eas grandes fatores de risco eram conhecidos: ser homem, ser idoso e ter doen\u00e7as anteriores. O trabalho acrescenta um quarto: defeitos gen\u00e9ticos cong\u00eanitos que podem impedir o sistema imunol\u00f3gico de combater e eliminar o v\u00edrus. Esse tipo de problema parece ser muito\u00a0mais comum em homens<\/a>\u00a0do que em mulheres.<\/p>\n

\u201cEsta descoberta mudar\u00e1 o tratamento de alguns pacientes\u201d, explica Carlos Rodr\u00edguez-Gallego, imunologista do Hospital Universit\u00e1rio de Gran Canaria Doctor Negr\u00edn e coautor do estudo, publicado nesta quinta-feira na revista\u00a0Science<\/i>. \u201cNossa equipe j\u00e1 est\u00e1 estudando como estabelecer testes cl\u00ednicos para identificar os pacientes que produzem esses tipos de autoanticorpos e talvez trat\u00e1-los com outros tipos de anticorpos para neutralizar o problema\u201d, afirma.<\/p>\n

O estudo analisou o sangue de quase 1.000 pacientes com pneumonia muito grave provocada pelo coronav\u00edrus e o comparou com o de 600 infectados assintom\u00e1ticos ou com sintomas leves e com um terceiro grupo de 1.200 volunt\u00e1rios saud\u00e1veis. Os\u00a0anticorpos<\/a>\u00a0que neutralizam o interferon tipo 1, uma mol\u00e9cula essencial para lan\u00e7ar um alarme geral quando um v\u00edrus entra em nosso corpo, foram encontrados em 10,2% dos pacientes graves.<\/p>\n

Minutos depois de que o SARS-CoV-2 infecta uma c\u00e9lula, a primeira linha de defesa do nosso sistema imunol\u00f3gico entra em a\u00e7\u00e3o. Ao detectar a presen\u00e7a do v\u00edrus, as c\u00e9lulas dendr\u00edticas come\u00e7am a produzir uma prote\u00edna que envia um sinal de alarme para todo o corpo: o interferon 1. Esses interferons podem se ligar \u00e0s c\u00e9lulas de quase todos os tecidos do corpo e modificar seu metabolismo para que ativem seus mecanismos de defesa antiviral.<\/p>\n

O trabalho observou que uma porcentagem de pacientes tem defeitos gen\u00e9ticos que os levam a produzir anticorpos que, em vez de encontrar e neutralizar o v\u00edrus, foram feitos para bloquear o interferon 1. O estudo encontrou v\u00e1rios tipos de anticorpos contra os interferons nesse 10,2% dos pacientes e aponta que s\u00e3o os causadores de que esses pacientes piorem at\u00e9 ver sua vida em perigo.<\/p>\n

\u201cO interferon se chama assim porque interfere na multiplica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e a interrompe\u201d, explica Javier Mart\u00ednez-Picado, pesquisador do ICREA no IrsiCaixa e coautor do estudo. \u201cOs autoanticorpos que esses pacientes produzem sequestram o interferon e o anulam\u201d, destaca.<\/p>\n

Em outro trabalho tamb\u00e9m publicado na\u00a0Science<\/i>, o mesmo cons\u00f3rcio internacional mostra que determinadas altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas que afetam a produ\u00e7\u00e3o de interferon explicariam 3,5% dos casos graves de covid-19. Ambos os trabalhos ajudam a explicar por que 14% das pessoas infectadas acabam desenvolvendo uma doen\u00e7a grave que pode mat\u00e1-las.<\/p>\n

Trata-se do maior estudo realizado at\u00e9 hoje sobre as causas gen\u00e9ticas da covid-19 grave, diz Mart\u00ednez-Picado, principalmente porque demonstra a a\u00e7\u00e3o desses autoanticorpos. Os cientistas demonstraram que se o interferon 1 for acrescentado \u00e0s c\u00e9lulas infectadas com SARS-CoV-2, a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 paralisada. Mas se for adicionado plasma de pacientes que produzem esses autoanticorpos, a infec\u00e7\u00e3o reinicia e os v\u00edrus continuam a fazer dezenas de milhares de c\u00f3pias de si mesmos.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 que o v\u00edrus ative a produ\u00e7\u00e3o desses anticorpos de efeito negativo, mas que sua produ\u00e7\u00e3o se deve a defeitos gen\u00e9ticos inatos do sistema imunol\u00f3gico. A presen\u00e7a dessas mol\u00e9culas \u201c\u00e9 um mau press\u00e1gio na evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente\u201d, explica Mart\u00ednez-Picado. Um fato muito interessante \u00e9 que 95% dos pacientes que produzem essas mol\u00e9culas s\u00e3o homens. E isso \u00e9 surpreendente, uma vez que as doen\u00e7as autoimunes s\u00e3o mais frequentes em mulheres do que em homens. A detec\u00e7\u00e3o desses anticorpos n\u00e3o \u00e9 pr\u00e1tica cl\u00ednica habitual, mas \u00e9 f\u00e1cil desenvolver testes pouco complexos para detect\u00e1-los e tamb\u00e9m an\u00e1lises gen\u00e9ticas que identifiquem os pacientes que os produzem.<\/p>\n

Por que jovens sem doen\u00e7as pr\u00e9vias ficam gravemente doentes de covid-19 e inclusive morrem? Essa \u00e9 uma das perguntas que deram in\u00edcio ao trabalho do Projeto de Gen\u00e9tica Humana e Covid, liderado por Jean-Laurent Casanova, pesquisador do Instituto Nacional de Pesquisa em Sa\u00fade e Medicina da Fran\u00e7a e da Universidade Rockefeller, nos EUA. Parte da resposta pode estar em defeitos gen\u00e9ticos pouco comuns, de forma que talvez existam tr\u00eas pacientes com a mesma muta\u00e7\u00e3o, um em Nova York, outro em Sydney e mais um em T\u00f3quio. Pode haver dezenas de defeitos gen\u00e9ticos como esses que explicam parte dos casos mais graves e a \u00fanica maneira de identific\u00e1-los e estabelecer um padr\u00e3o \u00e9 formando uma colabora\u00e7\u00e3o internacional como esta, explica Casanova no site do cons\u00f3rcio, composto por centenas de hospitais que contribuem com amostras de sangue e n\u00f3s de sequenciamento gen\u00e9tico em que as amostras s\u00e3o analisadas. Na Espanha, al\u00e9m do hospital Doctor Negr\u00edn, participaram os hospitais Germans Trias i Pujol, Vall d\u2019Hebron de Barcelona e o Hospital Universitario Mutua de Terrassa, bem como os centros de pesquisa Idibell e IrsiCaixa.<\/p>\n

\u201c\u00c9 um estudo muito interessante que pode explicar em parte por que\u00a0alguns homens idosos<\/a>\u00a0t\u00eam um progn\u00f3stico pior\u201d, explica Manel Juan, imunologista do Hospital Cl\u00ednico de Barcelona. \u201cAgora \u00e9 preciso confirmar essas observa\u00e7\u00f5es com mais pacientes e, principalmente, estudar a presen\u00e7a desses anticorpos ao longo do tempo\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Os dois trabalhos podem ajudar a identificar pacientes com maior risco de pneumonia potencialmente mortal e inclusive buscar tratamentos espec\u00edficos para eles. Entre os tratamentos, Rodr\u00edguez-Gallego aponta dois. O sistema imunol\u00f3gico \u00e9 um conjunto altamente complexo de mol\u00e9culas com fun\u00e7\u00f5es especializadas: anticorpos que neutralizam as part\u00edculas virais, linf\u00f3citos que identificam c\u00e9lulas infectadas e as matam, c\u00e9lulas B capazes de produzir dezenas de milhares de anticorpos, c\u00e9lulas assassinas naturais… Entre todas elas existem tr\u00eas grandes tipos de interferons e, dentro do tipo um, existem 17 classes diferentes. \u201cSe encontrarmos pacientes que produzem anticorpos contra o interferon alfa, que \u00e9 um tipo de interferon 1, poder\u00edamos trat\u00e1-los com o interferon beta, que j\u00e1 \u00e9 usado como medicamento em outros contextos\u201d, explica o imunologista. A segunda op\u00e7\u00e3o \u00e9 fazer uma plasmaf\u00e9rese: uma filtragem do sangue do paciente para eliminar os anticorpos malignos e tamb\u00e9m outras mol\u00e9culas inflamat\u00f3rias que podem estar agravando a doen\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por que jovens sem doen\u00e7as pr\u00e9vias ficam gravemente doentes de covid-19 e inclusive morrem? Essa \u00e9 uma das perguntas que deram in\u00edcio ao trabalho do Projeto de Gen\u00e9tica Humana e Covid, liderado por Jean-Laurent Casanova, pesquisador do Instituto Nacional de Pe<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":314093,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-332635","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/enfermaria1.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=332635"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332635\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/314093"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=332635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=332635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=332635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}