{"id":332896,"date":"2020-09-27T16:37:30","date_gmt":"2020-09-27T19:37:30","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=332896"},"modified":"2020-09-27T16:37:30","modified_gmt":"2020-09-27T19:37:30","slug":"o-misterio-das-vacinas-que-tem-beneficios-muito-alem-dos-esperados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/o-misterio-das-vacinas-que-tem-beneficios-muito-alem-dos-esperados\/","title":{"rendered":"O mist\u00e9rio das vacinas que t\u00eam benef\u00edcios muito al\u00e9m dos esperados"},"content":{"rendered":"
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Zarla Gorvertt<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\"Mulher<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Cientistas est\u00e3o tentando descobrir como algumas vacinas t\u00eam mais benef\u00edcios do que \u00e9 esperado delas<\/p>\n<\/figcaption>
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Peter Aaby balan\u00e7a a cabe\u00e7a, como se ainda n\u00e3o conseguisse acreditar. “Na verdade, foi o come\u00e7o de tudo. Algo muito\u00a0<\/b>estranho<\/a>\u00a0aconteceu”, diz ele.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Aaby est\u00e1 falando comigo via Skype de sua terra-natal, a Dinamarca. Mas ele passou a maior parte das \u00faltimas quatro d\u00e9cadas na Guin\u00e9-Bissau, um pa\u00eds pequeno e pobre da \u00c1frica Ocidental, marcado por um passado colonial conturbado e uma hist\u00f3ria recente de sucessivos golpes de Estado.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele se mudou para l\u00e1 em 1978 para fundar uma institui\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos, o Projeto Sa\u00fade Bandim.<\/p>\n<\/div>\n

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Na \u00e9poca, n\u00e3o havia um programa nacional de vacina\u00e7\u00e3o contra o sarampo, ent\u00e3o, ap\u00f3s um surto particularmente devastador, a equipe decidiu concentrar seus esfor\u00e7os em vacinar as crian\u00e7as locais.<\/p>\n<\/div>\n

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Cerca de um ano ap\u00f3s o in\u00edcio das vacina\u00e7\u00f5es, eles fizeram uma descoberta extraordin\u00e1ria: aqueles que haviam sido vacinados contra o sarampo tinham 50% menos probabilidade de morrer do que aqueles que n\u00e3o foram. “Foi impressionante”, diz Aaby.<\/p>\n<\/div>\n

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Fim do Talvez tamb\u00e9m te interesse<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mas isso n\u00e3o se deve aos motivos que voc\u00ea pode imaginar a princ\u00edpio.<\/p>\n<\/div>\n

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O sarampo nunca chegou a ser respons\u00e1vel por metade das mortes entre crian\u00e7as da Guin\u00e9-Bissau. Com base na propor\u00e7\u00e3o dos que morriam originalmente da doen\u00e7a, a vacina deveria ter sido muito menos ben\u00e9fica do que foi. Os n\u00fameros n\u00e3o batiam.<\/p>\n<\/div>\n

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“Est\u00e1vamos nos perguntando ‘Como isso pode acontecer?'”, diz Aaby.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos estudos em grande escala que se seguiram, descobriu-se que a vacina\u00e7\u00e3o estava reduzindo em um ter\u00e7o as chances de crian\u00e7as morrerem, enquanto apenas 4% desse decl\u00ednio foi explicado pela preven\u00e7\u00e3o do sarampo.<\/p>\n<\/div>\n

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Este \u00e9 o poder de um fen\u00f4meno misterioso que Aaby chamou de “efeitos n\u00e3o espec\u00edficos” das vacinas.<\/p>\n<\/div>\n

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Acidentes fortuitos<\/h2>\n<\/div>\n
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Por mais de um s\u00e9culo, certas vacinas t\u00eam nos fornecido uma esp\u00e9cie de prote\u00e7\u00e3o adicional que vai muito al\u00e9m do que se pretendia.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Mulher<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Evid\u00eancias de estudos na Guin\u00e9-Bissau indicam que as vacinas frequentemente conferem prote\u00e7\u00e3o contra outras doen\u00e7as<\/p>\n<\/figcaption>
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Esses efeitos misteriosos n\u00e3o apenas nos protegem na inf\u00e2ncia, mas tamb\u00e9m podem reduzir nosso risco de morrer em todas as outras fases da vida.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma pesquisa na Guin\u00e9-Bissau descobriu que as pessoas que tinham tomado vacina contra a var\u00edola tinham at\u00e9 80% mais chances de ainda estarem vivas cerca de tr\u00eas anos ap\u00f3s o in\u00edcio do estudo.<\/p>\n<\/div>\n

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Na Dinamarca, os cientistas descobriram que aqueles que receberam a vacina contra a tuberculose na inf\u00e2ncia tinham 42% menos probabilidade de morrer de causas naturais at\u00e9 os 45 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso tamb\u00e9m ocorre entre c\u00e3es: um experimento na \u00c1frica do Sul descobriu que aqueles que foram vacinados contra a raiva tinham taxas de sobreviv\u00eancia muito mais altas, al\u00e9m do que seria esperado da imunidade somente \u00e0 raiva.<\/p>\n<\/div>\n

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Outros acidentes fortuitos incluem nos proteger de pat\u00f3genos que n\u00e3o est\u00e3o relacionados com seu alvo, reduzir a gravidade das alergias, combater certos tipos de c\u00e2ncer e ajudar a prevenir o mal de Alzheimer.<\/p>\n<\/div>\n

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A vacina contra a tuberculose est\u00e1 atualmente sendo testada contra a covid-19, embora os micro-organismos por tr\u00e1s das duas doen\u00e7as sejam totalmente diferentes: um \u00e9 uma bact\u00e9ria, o outro, um v\u00edrus. E os dois est\u00e3o separados por 3,4 bilh\u00f5es de anos de evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Apesar de d\u00e9cadas de pesquisa, esses efeitos n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidos. Mas at\u00e9 que os entendamos, os cientistas relutam em aplic\u00e1-los em nosso proveito, por isso h\u00e1 uma corrida para descobrir o que est\u00e1 acontecendo.<\/p>\n<\/div>\n

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Os benef\u00edcios da BCG<\/h2>\n<\/div>\n
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Embora a exist\u00eancia de “efeitos n\u00e3o espec\u00edficos” n\u00e3o estivesse bem estabelecida at\u00e9 o trabalho de Aaby na d\u00e9cada de 1980, os cientistas suspeitavam h\u00e1 muito tempo que algo estranho acontece quando somos vacinados.<\/p>\n<\/div>\n

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Veja por exemplo a tuberculose, um dos inimigos mais antigos da humanidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Convivemos com esse vil\u00e3o bacteriano h\u00e1 pelo menos 40 mil anos e, na grande maioria de nossa hist\u00f3ria, ter essa doen\u00e7a foi uma senten\u00e7a de morte.<\/p>\n<\/div>\n

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A bact\u00e9ria foi encontrada em um ter\u00e7o de todas as m\u00famias eg\u00edpcias antigas, e podemos ter passado ela para os neandertais.<\/p>\n<\/div>\n

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Desde o in\u00edcio do s\u00e9culo 20, ela ceifou a vida de dezenas de milh\u00f5es de pessoas, incluindo o escritor George Orwell, a ex-primeira dama americana Eleanor Roosevelt e o romancista Franz Kafka.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso mudou quando os bacteriologistas franceses Albert Calmette e Camille Gu\u00e9rin inventaram a vacina BCG, que foi feita alterando gradativamente a vers\u00e3o da bact\u00e9ria encontrada nas vacas.<\/p>\n<\/div>\n

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A vacina foi administrada pela primeira vez a uma crian\u00e7a em 1921 e, na d\u00e9cada de 1950, ficou claro que jogo tinha virado. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada de 70% a 80% eficaz na preven\u00e7\u00e3o das formas mais graves da doen\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Os cientistas notaram ainda que a BCG estava associada a uma queda dram\u00e1tica no n\u00famero de crian\u00e7as que morriam nos primeiros meses de vida.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso sempre foi chocante, porque era improv\u00e1vel que fosse por causa da vacina que previne casos graves de tuberculose. A doen\u00e7a geralmente leva um tempo para se desenvolver.<\/p>\n<\/div>\n

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“Caiu quase 70%”, diz Mihai Netea, imunologista da Universidade Radboud, na Holanda. “Portanto, desde o in\u00edcio, os efeitos ben\u00e9ficos foram substanciais.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
A tuberculose foi respons\u00e1vel pela morte de dezenas de milh\u00f5es de pessoas<\/p>\n<\/figcaption>
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Desde ent\u00e3o, ficou claro que a BCG n\u00e3o estava apenas associada a uma mortalidade mais baixa, mas que fornecia prote\u00e7\u00e3o contra uma ampla gama de infec\u00e7\u00f5es n\u00e3o relacionadas \u00e0 tuberculose, como gripe, septicemia e herpes.<\/p>\n<\/div>\n

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Treinamento imunol\u00f3gico<\/h2>\n<\/div>\n
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Uma poss\u00edvel explica\u00e7\u00e3o para a capacidade de certas vacinas de nos proteger de micro-organismos diferentes daqueles que deveriam ter como alvo \u00e9 que eles compartilham ant\u00edgenos, mol\u00e9culas usadas pelo sistema imunol\u00f3gico para identificar invasores.<\/p>\n<\/div>\n

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Por exemplo, a vacina BCG pode introduzir no corpo uma prote\u00edna espec\u00edfica que tamb\u00e9m \u00e9 encontrada em outra bact\u00e9ria ou v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas quando voc\u00ea considera a enorme diversidade de outras infec\u00e7\u00f5es que essa vacina em particular pode prevenir, parece improv\u00e1vel que todos esses micro-organismos tenham os mesmos ant\u00edgenos.<\/p>\n<\/div>\n

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Outra ideia \u00e9 que as vacinas est\u00e3o inadvertidamente fornecendo ao sistema imunol\u00f3gico um tipo de treinamento mais geral.<\/p>\n<\/div>\n

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Estudos recentes descobriram evid\u00eancias disso, incluindo um grupo de adultos jovens que recebeu a BCG e depois foi exposto a outros pat\u00f3genos al\u00e9m da tuberculose e teve um tipo diferente de resposta imunol\u00f3gica que aqueles que n\u00e3o foram vacinados.<\/p>\n<\/div>\n

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A verdadeira surpresa \u00e9 que isso sugere que esses estranhos efeitos ben\u00e9ficos n\u00e3o se devem ao sistema imunol\u00f3gico adaptativo, o tipo de rea\u00e7\u00e3o imune que vacinas s\u00e3o projetadas para desencadear, envolvendo c\u00e9lulas que aprendem a ca\u00e7ar pat\u00f3genos espec\u00edficos, mas ao sistema imunol\u00f3gico inato.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso \u00e9 incomum, porque essa defesa geral mais primitiva n\u00e3o \u00e9 pensada para ser capaz de evoluir e se adaptar da mesma maneira.<\/p>\n<\/div>\n

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“A vacina BCG est\u00e1 reprogramando o DNA do sistema imunol\u00f3gico”, diz Aaby. “Ent\u00e3o, isso significa que voc\u00ea criou imunidade especificamente contra a tuberculose, mas tamb\u00e9m treinou o sistema imunol\u00f3gico.”<\/p>\n<\/div>\n

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Isso pode explicar por que a vacina tamb\u00e9m pode proteger as pessoas de certos tipos de c\u00e2ncer e dem\u00eancia, uma vez que o sistema imunol\u00f3gico desempenha um papel importante no desenvolvimento de ambos.<\/p>\n<\/div>\n

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Nossas c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas est\u00e3o constantemente vasculhando o corpo em busca de tecidos mutantes para destruir, e o c\u00e2ncer \u00e9 significativamente mais comum em pessoas que tomam drogas imunossupressoras.<\/p>\n<\/div>\n

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Enquanto isso, h\u00e1 muito se acredita que uma inflama\u00e7\u00e3o persistente est\u00e1 envolvida no mal de Alzheimer, que tem liga\u00e7\u00f5es com doen\u00e7as imunol\u00f3gicas, como a doen\u00e7a de Crohn.<\/p>\n<\/div>\n

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Surpreendentemente, a BCG \u00e9 agora um tratamento padr\u00e3o para o c\u00e2ncer de bexiga e uma das terapias mais bem-sucedidas desse tipo.<\/p>\n<\/div>\n

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Pacientes com c\u00e2ncer de bexiga que foram tratados com a vacina s\u00e3o menos suscet\u00edveis ao Alzheimer, e agora testes cl\u00ednicos verificam se reduz isso a incid\u00eancia de placas (aglomerados anormais de prote\u00ednas ligadas \u00e0 doen\u00e7a) em pessoas saud\u00e1veis.<\/p>\n<\/div>\n

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Aaby explica que, embora uma dose de vacina seja ben\u00e9fica, quanto mais doses uma pessoa tomar, mais fortes tendem a ser esses efeitos positivos inexplic\u00e1veis.<\/p>\n<\/div>\n

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“De alguma forma, o sistema imunol\u00f3gico reage bem ao ser estimulado”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Les\u00e3o<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
A dose de BCG que muitos de n\u00f3s tomamos nos primeiros meses de vida essencialmente treina nosso sistema imunol\u00f3gico<\/p>\n<\/figcaption>
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Na verdade, n\u00e3o s\u00e3o apenas as vacinas que parecem ser capazes de fazer isso. Aqueles que foram naturalmente infectados por pat\u00f3genos como o sarampo t\u00eam melhores perspectivas de sobreviv\u00eancia a longo prazo do que aqueles que nunca foram infectados.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o est\u00e1 totalmente claro por que isso acontece, mas, novamente, acredita-se que seja devido ao treinamento imunol\u00f3gico que o corpo recebe, o que o ajuda a lutar contra outras doen\u00e7as.<\/p>\n<\/div>\n

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Estranhamente, embora j\u00e1 se acredite que esses benef\u00edcios ocultos salvam milh\u00f5es de vidas todos os anos, Aaby diz que seu potencial n\u00e3o est\u00e1 sendo maximizado. “Prefiro dizer o contr\u00e1rio”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Por um lado, eles n\u00e3o s\u00e3o levados em considera\u00e7\u00e3o atualmente ao projetar programas de vacina\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 problem\u00e1tico, porque nem todas as vacinas s\u00e3o igualmente capazes de ger\u00e1-los – e algumas podem ter o efeito oposto.<\/p>\n<\/div>\n

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Garotas vs. garotos<\/h2>\n<\/div>\n
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Um exemplo \u00e9 a vacina contra o sarampo. Quando Aaby e sua equipe introduziram um novo tipo dela na Guin\u00e9-Bissau na d\u00e9cada de 1990, eles ficaram horrorizados ao descobrir que isso dobrou a taxa de mortalidade de meninas, embora n\u00e3o de meninos. Anos depois, eles come\u00e7aram a entender o porqu\u00ea.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora os efeitos n\u00e3o espec\u00edficos estejam associados a uma ampla variedade de vacinas, desde coqueluche at\u00e9 poliomielite, var\u00edola, febre amarela e gripe, eles funcionam melhor com aquelas que cont\u00eam v\u00edrus vivos.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas vacinas “vivas” s\u00e3o feitas com pat\u00f3genos que ainda s\u00e3o capazes de fazer c\u00f3pias de si mesmos e enfraquecendo-os para que n\u00e3o sejam t\u00e3o prejudiciais.<\/p>\n<\/div>\n

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As “vacinas inativadas”, por outro lado, envolvem bact\u00e9rias ou v\u00edrus que foram “mortos” com calor ou produtos qu\u00edmicos e, portanto, n\u00e3o podem se reproduzir.<\/p>\n<\/div>\n

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Como as vacinas vivas trazem benef\u00edcios ocultos e as inativadas n\u00e3o, a ordem em que s\u00e3o administradas \u00e9 importante.<\/p>\n<\/div>\n

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Existem agora evid\u00eancias crescentes de que, se as crian\u00e7as recebem uma vacina inativada depois de uma viva, isso cancela alguns dos benef\u00edcios que seriam proporcionados.<\/p>\n<\/div>\n

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Antes da aplica\u00e7\u00e3o da nova vacina contra o sarampo na Guin\u00e9-Bissau, era normal receber uma dose da vacina inativada contra difteria, tosse convulsa e t\u00e9tano (DTP), seguida da vacina viva contra o sarampo aos 9 meses.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas a nova vacina foi dada aos quatro meses, o que significa que a DTP foi dada por depois. (Outras vacinas inativadas tamb\u00e9m podem prejudicar o efeito ben\u00e9fico se forem administradas fora da sequ\u00eancia, como a poliomielite.)<\/p>\n<\/div>\n

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Embora os cientistas agora estejam cientes da import\u00e2ncia vital da ordem em que as vacinas s\u00e3o administradas, Aaby diz que isso ainda n\u00e3o \u00e9 levado em considera\u00e7\u00e3o rotineiramente, de modo que muitas crian\u00e7as podem n\u00e3o estar se beneficiando como poderiam.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o est\u00e1 claro por que a sequ\u00eancia das vacinas s\u00f3 importava em meninas, em parte porque houve muito pouca pesquisa sobre como os sistemas imunol\u00f3gicos masculino e feminino s\u00e3o diferentes.<\/p>\n<\/div>\n

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“De alguma forma, a imunologia tem sido cega para o sexo”, diz Aaby. “Se voc\u00ea ler pesquisas sobre mortalidade em pa\u00edses de baixa renda, n\u00e3o existem meninos e meninas, existem crian\u00e7as. Ent\u00e3o, pensamos que eles s\u00e3o iguais, mas, definitivamente, n\u00e3o s\u00e3o.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Seringa<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Mesmo que a var\u00edola tenha sido erradicada na natureza, sua vacina ainda pode trazer outros benef\u00edcios \u00e0 sa\u00fade<\/p>\n<\/figcaption>
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Pesquisas mostraram diversas vezes que as mulheres t\u00eam um sistema imunol\u00f3gico mais forte do que os homens.<\/p>\n<\/div>\n

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Elas s\u00e3o menos propensas a adoecer gravemente por causa de infec\u00e7\u00f5es, menos suscet\u00edveis ao c\u00e2ncer e significativamente menos sujeitas a rea\u00e7\u00f5es exageradas do sistema imunol\u00f3gico, como no caso de doen\u00e7as autoimunes e alergias.<\/p>\n<\/div>\n

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As mulheres tamb\u00e9m tendem a apresentar respostas imunol\u00f3gicas mais fortes \u00e0s vacinas.<\/p>\n<\/div>\n

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“O sistema imunol\u00f3gico feminino deve ser muito diferente pela raz\u00e3o \u00f3bvia de que elas devem ser capazes de engravidar e n\u00e3o rejeitar o feto. Portanto, \u00e9 necess\u00e1rio ter um sistema imunol\u00f3gico que tenha um mecanismo mais complexo. E isso \u00e9 verdade desde o nascimento”, diz Aaby.<\/p>\n<\/div>\n

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Se os efeitos positivos n\u00e3o intencionais das vacinas (e a melhor forma de aproveit\u00e1-los) fossem levados em considera\u00e7\u00e3o ao planejar programas de vacina\u00e7\u00e3o, estima-se que mais 1,1 milh\u00e3o de mortes poderiam ser evitadas a cada ano.<\/p>\n<\/div>\n

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Da mesma forma, as consequ\u00eancias de ignor\u00e1-los podem ser catastr\u00f3ficas.<\/p>\n<\/div>\n

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O paradoxo da erradica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<\/div>\n
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Em 1980, a Assembleia Mundial da Sa\u00fade anunciou que a var\u00edola havia sido erradicada, ap\u00f3s uma longa e persistente campanha global para vacinar crian\u00e7as.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas, assim que o v\u00edrus foi extinto, outra coisa tamb\u00e9m desapareceu: as vacinas. No Reino Unido, as crian\u00e7as nascidas depois de 1971 n\u00e3o as receberam, e isso pode ter s\u00e9rias implica\u00e7\u00f5es para sua sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Crian\u00e7a<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
O Afeganist\u00e3o \u00e9 um dos poucos lugares onde a poliomielite ainda n\u00e3o foi erradicada<\/p>\n<\/figcaption>
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“Tanto na Guin\u00e9-Bissau quanto na Dinamarca, a vacina contra a var\u00edola foi associada a um efeito ben\u00e9fico muito forte. Mas, quando removemos a vacina, n\u00e3o havia um \u00fanico estudo sobre o que isso pode causar”, diz Aaby.<\/p>\n<\/div>\n

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Neste momento, o mundo est\u00e1 \u00e0 beira de outra vit\u00f3ria. A poliomielite tem sido erradicada em quase todos os cantos do planeta.<\/p>\n<\/div>\n

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Foi declarado no in\u00edcio deste m\u00eas que a \u00c1frica est\u00e1 oficialmente livre do v\u00edrus, que, agora s\u00f3 \u00e9 encontrado em pequenos bols\u00f5es do Afeganist\u00e3o e do Paquist\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso levou \u00e0 preocupa\u00e7\u00e3o sobre o que pode vir a seguir. Como a vacina contra a var\u00edola, a vacina contra a poliomielite \u00e9 acompanhada por uma grande dose de efeitos n\u00e3o espec\u00edficos.<\/p>\n<\/div>\n

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Por exemplo, em 2004, foi parcialmente creditado a ela uma redu\u00e7\u00e3o da mortalidade infantil de cerca de 67% na Guin\u00e9-Bissau, apesar do fato de que a poliomielite j\u00e1 havia sido quase completamente erradicada por l\u00e1 na \u00e9poca.<\/p>\n<\/div>\n

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“Pode ser que, ao erradicar a doen\u00e7a, paremos de tomar a vacina. E, achando que estamos fazendo algo bom, estamos na verdade aumentando a mortalidade”, diz Aaby.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora o movimento antivacinas venha falsamente levantando suspeitas contra as t\u00e9cnicas de imuniza\u00e7\u00e3o h\u00e1 d\u00e9cadas, parece que, ironicamente, o \u00fanico segredo das vacinas sejam que elas s\u00e3o melhores para n\u00f3s do que qualquer um jamais imaginou.<\/p>\n<\/div>\n

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Talvez seja hora de descobrirmos todo seu potencial, antes que seja tarde demais.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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