{"id":33587,"date":"2013-12-16T14:00:32","date_gmt":"2013-12-16T17:00:32","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=33587"},"modified":"2013-12-16T08:43:11","modified_gmt":"2013-12-16T11:43:11","slug":"stj-plano-de-saude-pode-definir-doenca-que-tera-cobertura-mas-nao-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/stj-plano-de-saude-pode-definir-doenca-que-tera-cobertura-mas-nao-tratamento\/","title":{"rendered":"STJ: plano de sa\u00fade pode definir doen\u00e7a que ter\u00e1 cobertura, mas n\u00e3o tratamento"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-33588\" alt=\"ImageProxy (4)\" src=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/ImageProxy-410-300x168.jpg\" width=\"300\" height=\"168\" \/><\/p>\n<p>Ministros do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) decidiram que os planos de sa\u00fade podem estabelecer quais doen\u00e7as ter\u00e3o cobertura, mas n\u00e3o o tipo de tratamento que ser\u00e1 usado. Os ministros da 4\u00aa Turma do STJ chegaram a essa conclus\u00e3o durante o julgamento de um recurso contra a Itauseg Sa\u00fade S\/A, que n\u00e3o autorizou um procedimento com t\u00e9cnica rob\u00f3tica para extrair um c\u00e2ncer de pr\u00f3stata de um paciente.<\/p>\n<p>Conforme informa\u00e7\u00f5es divulgadas pelo STJ, o caso ocorreu em S\u00e3o Paulo e envolveu uma cirurgia de prostatectomia radical laparosc\u00f3pica. De acordo com o tribunal, a cirurgia chegou a ser autorizada pelo plano de sa\u00fade. Ap\u00f3s a sua realiza\u00e7\u00e3o, no entanto, a cobertura foi negada sob o argumento de que a opera\u00e7\u00e3o foi realizada com o aux\u00edlio da t\u00e9cnica rob\u00f3tica. Segundo o m\u00e9dico respons\u00e1vel, esse tipo de procedimento era indispens\u00e1vel para evitar a ocorr\u00eancia de met\u00e1stase.<\/p>\n<p>A a\u00e7\u00e3o come\u00e7ou na 1\u00aa Inst\u00e2ncia de S\u00e3o Paulo, com decis\u00e3o favor\u00e1vel ao paciente. Posteriormente, o Tribunal de Justi\u00e7a (TJ) paulista aceitou o argumento da Itauseg de que o uso da t\u00e9cnica rob\u00f3tica seria experimental e, portanto, estaria exclu\u00edda da cobertura do plano.<\/p>\n<p>Relatora do recurso no STJ, a ministra Isabel Gallotti afirmou que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel confundir tratamento experimental com modernidade de t\u00e9cnica cir\u00fargica. &#8220;Tratamento experimental \u00e9 aquele em que n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-cient\u00edfica de sua efic\u00e1cia, e n\u00e3o o procedimento que, a despeito de efetivado com a utiliza\u00e7\u00e3o de equipamentos modernos, \u00e9 reconhecido pela ci\u00eancia e escolhido pelo m\u00e9dico como o m\u00e9todo mais adequado \u00e0 preserva\u00e7\u00e3o da integridade f\u00edsica e ao completo restabelecimento do paciente&#8221;, disse.<\/p>\n<p>Isabel Gallotti ainda afirmou que a jurisprud\u00eancia do tribunal \u00e9 consolidada no sentido de que, uma vez que o contrato previa a cobertura para a doen\u00e7a, o plano de sa\u00fade n\u00e3o poderia recusar a utiliza\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica mais moderna dispon\u00edvel.<\/p>\n<p>Veja<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ministros do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) decidiram que os planos de sa\u00fade podem estabelecer quais doen\u00e7as ter\u00e3o cobertura, mas n\u00e3o o tipo de tratamento que ser\u00e1 usado. 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