{"id":349186,"date":"2021-03-06T10:08:46","date_gmt":"2021-03-06T13:08:46","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=349186"},"modified":"2021-03-06T10:08:46","modified_gmt":"2021-03-06T13:08:46","slug":"doi-demais-ver-as-criancas-morrendo-sem-poder-ver-os-pais-diz-pediatra-de-uti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/doi-demais-ver-as-criancas-morrendo-sem-poder-ver-os-pais-diz-pediatra-de-uti\/","title":{"rendered":"\u2018D\u00f3i demais ver as crian\u00e7as morrendo sem poder ver os pais\u2019, diz pediatra de UTI"},"content":{"rendered":"
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Nathalia Passarinho<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\"M\u00e9dica<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Diante da proibi\u00e7\u00e3o de visitas na UTI infantis de covid-19, m\u00e9dicos e enfermeiros do Hospital Albert Sabin, em Fortaleza, fizaram vaquinha e compraram tablets para fazer chamadas em v\u00eddeo entre pais e crian\u00e7as<\/p>\n<\/figcaption>
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Todo dia de manh\u00e3, diante da pia do hospital, a pediatra intensivista Cinara Carneiro respira fundo, para por um minuto, tenta meditar enquanto lava as m\u00e3os e come\u00e7a a colocar m\u00e1scara, touca, luvas e as camadas da roupa de prote\u00e7\u00e3o que n\u00e3o pesam s\u00f3 no corpo.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Ela vai come\u00e7ar um plant\u00e3o de 12 horas na UTI de covid-19 do Hospital Infantil Albert Sabin, em Fortaleza, no Cear\u00e1. L\u00e1 est\u00e3o internados beb\u00eas, crian\u00e7as e adolescentes que lutam pela vida sem poder segurar nas m\u00e3os das m\u00e3es, dos pais.<\/p>\n<\/div>\n

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Cinara tenta acolher esses meninos e meninas, mas n\u00e3o pode sequer sorrir para eles por causa da m\u00e1scara de prote\u00e7\u00e3o. Precisa passar acolhimento pelo toque, os olhos, a voz.<\/p>\n<\/div>\n

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A visita de parentes em UTIs de covid-19 foi proibida em grande parte dos hospitais lotados do pa\u00eds por causa do cen\u00e1rio de descontrole de infec\u00e7\u00f5es. Mesmo quando a epidemia n\u00e3o havia atingido o pico de mortes, as visitas foram restritas porque faltam, nos hospitais p\u00fablicos, roupas de prote\u00e7\u00e3o para que os pais possam visitar os filhos.<\/p>\n<\/div>\n

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“A intera\u00e7\u00e3o com a crian\u00e7a estando de m\u00e1scara e paramentada \u00e9 algo que gera sofrimento na gente. Na nossa unidade, a gente n\u00e3o tem permitido a presen\u00e7a dos familiares, como se permitia antes, pelo risco de contamina\u00e7\u00e3o, porque a gente n\u00e3o tem EPI (equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual) suficiente para disponibilizar para os pais”, contou Cinara Carneiro \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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Ela relata que, \u00e0s vezes, o paciente chega consciente \u00e0 UTI, mas piora, \u00e9 intubado e acaba morrendo sem que os pais possam acompanhar de perto esse processo.<\/p>\n<\/div>\n

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Casos graves de covid-19 em crian\u00e7as s\u00e3o raros e, segundo a pediatra, a maioria das que acabam precisando de interna\u00e7\u00e3o na UTI se recupera. Mas pacientes com problemas cr\u00f4nicos de sa\u00fade e comorbidades correm mais risco. E, ainda que seja minoria, h\u00e1 casos de morte por covid-19 de crian\u00e7as que n\u00e3o se enquadram nesse perfil.<\/p>\n<\/div>\n

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“D\u00f3i ver uma crian\u00e7a morrendo sem ver os pais. Fica muita coisa n\u00e3o trabalhada no luto desses familiares, de n\u00e3o ter visto, de n\u00e3o ter acompanhado de perto fisicamente a piora. Por mais que a gente tente explicar por telefone, muita coisa n\u00e3o est\u00e1 sendo vista e vivida”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quanta fantasia n\u00e3o fica? Quanta coisa imaginada e n\u00e3o vivida fica? S\u00f3 o tempo \u00e9 que vai, depois, trazer essas feridas”.<\/p>\n<\/div>\n

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‘N\u00e3o quero que minha m\u00e3e sofra’<\/h2>\n<\/div>\n
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\"Jessica<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Jessica Lira diz que o momento mais desgastante \u00e9 o de dar not\u00edcias sobre a gravidade dos pacientes por telefone, num contexto em que os pais n\u00e3o podem ver os filhos pessoalmente<\/p>\n<\/figcaption>
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Na aus\u00eancia dos familiares, fica para os profissionais de sa\u00fade a responsabilidade de acalmar e acolher os pequenos pacientes diante do medo e das dores f\u00edsicas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os meninos que est\u00e3o conscientes enxergam o que est\u00e1 acontecendo com os pacientes mais graves, porque \u00e9 uma unidade aberta. Ent\u00e3o, deve ser muito chocante e dar uma confus\u00e3o na cabe\u00e7a deles ver isso. A gente tenta acolher, suprir na medida do poss\u00edvel a falta dos pais”, diz a pediatra Jessica Lira, que tamb\u00e9m trabalha na UTI do Hospital Infantil Albert Sabin.<\/p>\n<\/div>\n

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Um dos momentos mais sens\u00edveis da interna\u00e7\u00e3o de um paciente de covid \u00e9 a intuba\u00e7\u00e3o. Uma conversa com um adolescente de 14 anos, momentos antes de ele ser sedado, ficou gravada na mem\u00f3ria de Cinara Carneiro.<\/p>\n<\/div>\n

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Enquanto o n\u00edvel de satura\u00e7\u00e3o caia, ele n\u00e3o parava de repetir: “N\u00e3o quero que minha m\u00e3e sofra, n\u00e3o quero que minha m\u00e3e sofra”.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu falei: ‘voc\u00ea est\u00e1 precisando de ajuda para respirar. Eu vou tentar te ajudar nesse momento, mas voc\u00ea vai receber medica\u00e7\u00e3o para dormir, para n\u00e3o sentir dor. E a gente vai estar aqui conversando quando voc\u00ea acordar'”, relata a pediatra.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas o menino, que n\u00e3o tinha nenhuma comorbidade quando se infectou pelo coronav\u00edrus, nunca mais acordou.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu tenho muito medo de fazer promessas que eu n\u00e3o possa cumprir. Nesse dia, eu senti muito medo de ele n\u00e3o ficar bem. E ele n\u00e3o ficou bem. E perder uma crian\u00e7a que tinha tudo para ficar bem em outros contextos \u00e9 muito dif\u00edcil.”<\/p>\n<\/div>\n

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Depois de ver o paciente morrer, Cinara Carneiro tinha outra miss\u00e3o dif\u00edcil pela frente: dar a not\u00edcia para aquela m\u00e3e que o menino tanto temia fazer sofrer.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu consegui conversar com essa m\u00e3e pessoalmente, numa sala apropriada aqui no hospital. \u00c9 muito sofrimento porque a covid traz muita culpa. Os pais se perguntam: ‘Ser\u00e1 que foi eu quem trouxe o v\u00edrus para a casa?’ Nessa fam\u00edlia existia muito esse questionamento: ‘Como ele pegou?'”, conta.<\/p>\n<\/div>\n

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Fresca na mem\u00f3ria da pediatra intensivista Jessica Lira est\u00e1 a conversa com os pais de outra crian\u00e7a que, assim como o adolescente de 14 anos, n\u00e3o tinha doen\u00e7a pr\u00e9via alguma e morreu ap\u00f3s contrair covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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A menina tinha 2 anos e desenvolveu encefalite, uma inflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro que parece ter sido impulsionada pela contamina\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ela teve morte encef\u00e1lica. A conversa foi dif\u00edcil, os pais estavam com muito sentimento de revolta, tinham muita dificuldade em entender como que evoluiu para isso. N\u00e3o sabiam que a covid podia levar a um quadro como esse”, relata Jessica.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma das consequ\u00eancias raras, por\u00e9m poss\u00edveis da covid-19 em crian\u00e7as, \u00e9 o desenvolvimento da chamada s\u00edndrome inflamat\u00f3ria multissist\u00eamica, que pode comprometer o c\u00e9rebro, causando encefalite, ou \u00f3rg\u00e3os importantes como cora\u00e7\u00e3o e rins.<\/p>\n<\/div>\n

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No Reino Unido, 1 a cada 5 mil crian\u00e7as que se infectaram com coronav\u00edrus desenvolveram essa rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico, segundo dados do governo brit\u00e2nico.<\/p>\n<\/div>\n

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Os sintomas, que incluem febre alta, press\u00e3o sangu\u00ednea baixa e dores abdominais, costumam aparecer cerca de um m\u00eas depois do contato com o coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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A grande maioria das crian\u00e7as que se infectam pelo coronav\u00edrus n\u00e3o desenvolve esse processo inflamat\u00f3rio ou se recupera com tratamento. Mas em alguns casos, a s\u00edndrome pode evoluir para um quadro grave.<\/p>\n<\/div>\n

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“O que me emociona mais no dia a dia de trabalho \u00e9 falar com os pais dos pacientes, voc\u00ea sente o sofrimento na voz deles. Eles n\u00e3o est\u00e3o vendo os filhos, e a gente tendo que explicar, \u00e0 dist\u00e2ncia, que a crian\u00e7a corre risco de morrer. Isso \u00e9 muito sofrido”, completa a m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n

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Sem poder tocar no corpo<\/h2>\n<\/div>\n
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Somado ao sofrimento de n\u00e3o poder acompanhar o filho no hospital, os pais n\u00e3o podem tocar no corpo da crian\u00e7a que morreu por covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso porque, como medida importante de controle da infec\u00e7\u00e3o, os corpos de pessoas que morrem ap\u00f3s contrair o v\u00edrus precisam passar por todo um tratamento e s\u00e3o entregues embalados, para impedir a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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“O corpo tem que ser entregue num saquinho, por causa do risco de contamina\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o, essa m\u00e3e n\u00e3o pega mais nessa pele”, descreve Cinara Carneiro.<\/p>\n<\/div>\n

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A pediatra diz que, desde o in\u00edcio da pandemia, passou a sofrer ainda mais com a morte dos pacientes, porque, al\u00e9m do luto pela perda, ela presencia diariamente as limita\u00e7\u00f5es que impedem que pais e crian\u00e7as se despe\u00e7am em vida e at\u00e9 depois da morte.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o bastasse voc\u00ea perder um ente querido, voc\u00ea n\u00e3o pode tocar nele da forma como tocaria antes. A quantidade de sofrimento que existe ao redor disso tudo \u00e9 dif\u00edcil. A gente \u00e9 treinado para cuidar, al\u00e9m de curar. E a gente n\u00e3o est\u00e1 podendo cuidar como antes”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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“Se eu n\u00e3o posso entregar o corpo da crian\u00e7a a uma fam\u00edlia, para ela tocar e se despedir, eu n\u00e3o estou conseguindo cuidar 100%. Ent\u00e3o, a gente tem sofrido muito com isso.”<\/p>\n<\/div>\n

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Vaquinha para tablets para chamada em v\u00eddeo<\/h2>\n<\/div>\n
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Num esfor\u00e7o para minimizar o sofrimento de pais e crian\u00e7as, m\u00e9dicos e enfermeiros do Hospital Albert Sabin fizeram uma vaquinha entre eles para comprar tablets.<\/p>\n<\/div>\n

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Conseguiram equipar todas as unidades de interna\u00e7\u00e3o com um aparelho, e os pequenos pacientes ganharam de presente poder ver os pais por meio de chamadas em v\u00eddeo.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Pediatra<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Cinara Carneiro usa o momento de lavar as m\u00e3os e colocar a roupa de prote\u00e7\u00e3o para meditar, deixar preocupa\u00e7\u00f5es pessoais de lado e se entregar para o plant\u00e3o numa UTI de covid-19 lotada<\/p>\n<\/figcaption>
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Segundo Cinara Carneiro, isso trouxe alegria a pais e crian\u00e7as, em meio a todas as dificuldades. “A gente fez mais de cem video-chamadas entre familiares e pacientes. Esse contato da crian\u00e7a com os pais por v\u00eddeo diminuiu bastante o estresse.”<\/p>\n<\/div>\n

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O equipamento tamb\u00e9m ajuda a trazer acolhimento para as crian\u00e7as num dos momentos mais sens\u00edveis, mas tamb\u00e9m felizes do processo de recupera\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a: a hora da retirada da intuba\u00e7\u00e3o e dos sedativos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Muitas vezes a crian\u00e7a pergunta pelos pais quando acorda. A gente tenta levar o tablet e fazer v\u00eddeo-chamada com o familiar e explicar para a crian\u00e7a porque ela est\u00e1 sozinha naquele momento na UTI”, diz Cinara Carneiro.<\/p>\n<\/div>\n

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A pediatra diz que, nesse momento, a presen\u00e7a de psic\u00f3logos que atuam na UTI tamb\u00e9m tem sido fundamental.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eles nos ajudam muito nesse trabalho de levar outras ferramentas de cuidado al\u00e9m do olhar de m\u00e9dico. Quando a crian\u00e7a acorda, al\u00e9m de usar o tablet, a gente tenta levar um l\u00e1pis de cor, um papel, algo para colorir.”<\/p>\n<\/div>\n

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Alta virou momento de festa<\/h2>\n<\/div>\n
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Se a perda de uma paciente gera enorme sofrimento, a alegria de ver a recupera\u00e7\u00e3o de uma crian\u00e7a que j\u00e1 esteve em estado grave \u00e9 o principal combust\u00edvel para continuar trabalhando, diz Cinara.<\/p>\n<\/div>\n

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“O momento da alta j\u00e1 era festejado antes, mas agora a gente tem festejado dez vezes mais. A gente coloca bal\u00e3o na beira do ber\u00e7o quando est\u00e1 dando alta, porque a gente est\u00e1 entregando finalmente a crian\u00e7a ao familiar. \u00c9 um momento muito feliz para o profissional de sa\u00fade.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Equipe<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Equipe de UTI infantil para covid-19 tenta passar acolhimento \u00e0s crian\u00e7as pela voz e o toque, j\u00e1 que n\u00e3o podem mostrar o rosto por causa das m\u00e1scaras e outros equipamentos de prote\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/figcaption>
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Jessica Lira conta do bate-papo que teve com um adolescente que se recuperou da covid-19 depois de ficar dias intubados.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu perguntei: ‘Voc\u00ea andou saindo de casa, n\u00e9?’ Ele respondeu: ‘Doutora, voc\u00ea acredita que eu fui o \u00fanico que n\u00e3o sa\u00ed da fam\u00edlia e eu que fiquei doente? Eles trouxeram a doen\u00e7a para casa'”, conta.<\/p>\n<\/div>\n

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Realmente, em muitos casos quem acaba transmitindo o v\u00edrus para as crian\u00e7as s\u00e3o os familiares, j\u00e1 que as escolas permaneceram fechadas durante quase todo esse per\u00edodo de pandemia.<\/p>\n<\/div>\n

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Cinara Carneiro diz que observou aumentos de interna\u00e7\u00f5es nos per\u00edodos que se seguiram ao Ano Novo e ao Carnaval. E faz um apelo:<\/p>\n<\/div>\n

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“A gente n\u00e3o sabe o impacto que a covid poder\u00e1 ter sobre uma crian\u00e7a. Sabemos que existe a s\u00edndrome inflamat\u00f3ria sist\u00eamica, condi\u00e7\u00e3o grave associada \u00e0 covid. Quem vai ter? A gente n\u00e3o sabe. Como prevenir isso? Diminuir a chance de cont\u00e1gio, evitar aglomera\u00e7\u00f5es, esperar a vacina. Temos que cuidar dos nossos pequenos.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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