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A pouco mais de um ano do fim do mandato da presidente Dilma Rousseff, o governo deve se esfor\u00e7ar para cumprir a promessa de inaugurar 500 unidades de pronto atendimento (UPAs) at\u00e9 2014. Para atingir a meta, ainda falta entregar 356 unidades \u2014 praticamente uma por dia. Desde 2011, 144 UPAs foram abertas. Al\u00e9m dessas, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, havia 145 unidades prontas quando a presidente assumiu o cargo, parte da heran\u00e7a do ent\u00e3o presidente Luiz In\u00e1cio Lula da Silva, que tamb\u00e9m tinha se comprometido em abrir 500 postos, mas n\u00e3o cumpriu a promessa. Hoje, h\u00e1 289 Upas em funcionamento.<\/p>\n
As unidades fazem parte do Programa de Acelera\u00e7\u00e3o do Crescimento (PAC) e oferecem servi\u00e7os como cl\u00ednica geral, odontologia e pediatria, por exemplo. Importantes pela capacidade de desafogar urg\u00eancias e emerg\u00eancias de hospitais, as unidades s\u00e3o usadas por Dilma e pelo ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha como vitrines. A execu\u00e7\u00e3o das obras, no entanto, segue em passos lentos. O presidente da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional dos Munic\u00edpios, Paulo Zilkoski, compara as Upas \u00e0s creches prometidas pelo governo, cujas metas tamb\u00e9m n\u00e3o foram cumpridas. \u201cHa um problema cr\u00f4nico em rela\u00e7\u00e3o a esses programas. Nao v\u00e3o para a frente porque n\u00e3o h\u00e1 dinheiro para manter as estruturas. A UPA \u00e9 praticamente um hospital, mant\u00ea-la em bom estado custa caro\u201d, diz.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade repassa anualmente aos gestores entre R$ 1,2 milh\u00e3o e R$ 3 milh\u00f5es por ano para a manuten\u00e7\u00e3o das Upas, al\u00e9m do investimento para constru\u00e7\u00e3o das unidades. Para Zilkoski, no entanto, o dinheiro n\u00e3o e suficiente. Ele diz, sem saber estimar, que h\u00e1 um grupo grande de Upas prontas que n\u00e3o est\u00e3o em funcionamento justamente pela falta de recursos. \u201cNosso alerta \u00e9 sinal vermelho para qualquer conv\u00eanio com a Uni\u00e3o, mas quase 100% dos prefeitos recorrem ao governo federal porque s\u00e3o estimulados, h\u00e1 propaganda, reuni\u00e3o, promessa\u201d, adverte.<\/p>\n
Embora mais da metade das unidades prometidas por Dilma ainda tenham de ser entregues, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou, em nota, que \u201cas metas est\u00e3o dentro do previsto, especialmente em fun\u00e7\u00e3o do tipo de estrutura e de seus equipamentos\u201d. De 2011 a 2013, foi disponibilizado R$ 1 bilh\u00e3o para amplia\u00e7\u00e3o e constru\u00e7\u00e3o de UPAs no pa\u00eds, mas apenas R$ 606 milh\u00f5es foram investidos. De acordo com a pasta, 1.048 unidades est\u00e3o em fase de constru\u00e7\u00e3o, amplia\u00e7\u00e3o ou em est\u00e1gio preparat\u00f3rio \u2014 quando o projeto foi entregue e a licita\u00e7\u00e3o da obra est\u00e1 no fim. \u201cDessas, 1.028 unidades j\u00e1 tiveram a libera\u00e7\u00e3o da primeira parcela e 20 est\u00e3o em fase final para libera\u00e7\u00e3o\u201d, informou a pasta. Mais 528 UPAs, que eram de responsabilidade de estados e munic\u00edpios, tamb\u00e9m passaram a ser custeadas pela pasta.<\/p>\n
Qualidade<\/strong><\/p>\nPara Mauro Ribeiro, coordenador da C\u00e2mara T\u00e9cnica de Urg\u00eancia e Emerg\u00eancia do Conselho Federal de Medicina (CFM), o servi\u00e7o tem sido desvirtuado. \u201cAs prefeituras est\u00e3o colocando ventiladores (de respira\u00e7\u00e3o) nas chamadas alas vermelhas para manter, nesses locais, pacientes que precisam de atendimento hospitalar. Isso \u00e9 um esc\u00e2ndalo, vai contra todas as portarias do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e contra a pr\u00f3pria concep\u00e7\u00e3o da UPA, que \u00e9 prestar o atendimento secund\u00e1rio\u201d, diz o m\u00e9dico. Segundo Ribeiro, para a UPA funcionar, ser\u00e1 preciso investir nos demais setores da sa\u00fade. \u201c\u00c9 uma engrenagem que come\u00e7a nos agentes de fam\u00edlia, que fazem o atendimento prim\u00e1rio. Depois, temos as UPAs para atender agravos intermedi\u00e1rios e, se for o caso, mandar o paciente para o hospital, que d\u00e1 uma assist\u00eancia mais especializada.\u201d<\/p>\n
Na avalia\u00e7\u00e3o de Jos\u00e9 Carvalho de Noronha, diretor do Centro de Estudos da Sa\u00fade (Cebes), as UPAs representam uma pol\u00edtica acertada porque, se bem estruturadas, conseguem atender aglomerados populacionais e locais distantes dos servi\u00e7os hospitalares. \u201cAliviam o sofrimento agudo, retirando as pessoas das filas dos pronto-socorros. Mas, sozinhas, n\u00e3o resolvem todos os problemas. Muita gente vai \u00e0 UPA sistematicamente, o que n\u00e3o est\u00e1 correto, porque n\u00e3o tem m\u00e9dico da fam\u00edlia\u201d, diz Noronha.<\/p>\n
O que era para minimizar os transtornos dos hospitais, no entanto, tem apenas sido mais um espelho da precariedade do servi\u00e7o hospitalar. Francisco das Chagas, de 25 anos, sabe que a espera por atendimento \u00e9 longa. O pedreiro nascido no Piau\u00ed e criado no Distrito Federal aguardou por seis horas e meia uma consulta na UPA de Samambaia. Ele sentia dor no est\u00f4mago, febre, dor de cabe\u00e7a e dorm\u00eancia no corpo. Saiu da consulta do mesmo jeito. \u201cO m\u00e9dico me disse que n\u00e3o era nada. Me deu um pedido de exame de endoscopia e mandou que eu procurasse vaga em algum posto de sa\u00fade\u201d, conta o jovem. \u201cPerguntei se ele n\u00e3o podia j\u00e1 me encaminhar para o exame em qualquer unidade. Ele disse que n\u00e3o. Nem sei quando vou conseguir”.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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