{"id":353525,"date":"2021-04-18T08:21:36","date_gmt":"2021-04-18T11:21:36","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=353525"},"modified":"2021-04-18T08:21:36","modified_gmt":"2021-04-18T11:21:36","slug":"pressao-da-uti-tem-feito-meus-medicos-e-enfermeiros-pedirem-demissao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/pressao-da-uti-tem-feito-meus-medicos-e-enfermeiros-pedirem-demissao\/","title":{"rendered":"\u2018Press\u00e3o da UTI tem feito meus m\u00e9dicos e enfermeiros pedirem demiss\u00e3o\u2019"},"content":{"rendered":"
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Camilla Veras Mota<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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M\u00e9dico intensivista trabalha h\u00e1 8 anos em hospital na zona leste de S\u00e3o Paulo: ‘Nunca antes vimos tantos burnouts e afastamentos laborais’<\/p>\n<\/figcaption>
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Quando o m\u00e9dico intensivista Bruno Nunes fala que tem trabalhado “sem descanso” h\u00e1 pelo menos um ano, n\u00e3o \u00e9 for\u00e7a de express\u00e3o.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Ele coordena a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Santa Marcelina, hospital de refer\u00eancia no extremo leste da cidade de S\u00e3o Paulo, que atende a uma popula\u00e7\u00e3o de cerca de 5 milh\u00f5es de pessoas, tanto pelo SUS quanto por meio de conv\u00eanios e particulares.<\/p>\n<\/div>\n

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Desde que a\u00a0pandemia<\/a>\u00a0come\u00e7ou, n\u00e3o tirou um dia de folga.<\/p>\n<\/div>\n

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O colapso do sistema de sa\u00fade no Brasil criou m\u00f3rbidas filas de doentes que precisam de leitos nos hospitais. Do outro lado dessa equa\u00e7\u00e3o est\u00e3o m\u00e9dicos, enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem pressionados, exaustos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Nunca vimos antes tanto\u00a0burnout<\/i>, tanta s\u00edndrome do p\u00e2nico, tantos afastamentos laborais, tantas f\u00e9rias como agora nesse \u00faltimo ano. Os profissionais est\u00e3o desgastados, n\u00e3o se sentem valorizados pela pol\u00edtica de sa\u00fade”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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A m\u00e9dia de plant\u00f5es por m\u00eas entre os m\u00e9dicos da UTI subiu de 4,6 para 7,9 e o absente\u00edsmo m\u00e9dico (percentual dos plant\u00f5es feitos por coberturas, e n\u00e3o pelo profissional oficialmente na escala) saltou de 2,5% para 16%.<\/p>\n<\/div>\n

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Nunes trabalha h\u00e1 8 anos no hospital. Nunca membros da equipe pediram para sair tanto quanto agora. E n\u00e3o apenas m\u00e9dicos, mas tamb\u00e9m enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem, que em geral t\u00eam uma remunera\u00e7\u00e3o mais baixa, t\u00eam preferido ficar algum tempo sem trabalhar do que voltar para o que tem sido o dia a dia da UTI.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre a equipe m\u00e9dica foram 41 desligamentos nesse per\u00edodo. Dos 115 que hoje fazem parte do grupo, 39 est\u00e3o ali h\u00e1 um ano ou menos.<\/p>\n<\/div>\n

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Idade m\u00e9dia dos pacientes em UTI covid caiu de 68 para 54 anos na unidade<\/p>\n<\/figcaption>
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O n\u00famero de profissionais por ala segue os par\u00e2metros estipulados pela vigil\u00e2ncia sanit\u00e1ria, mas antes havia mais enfermeiros “e, a depender, at\u00e9 mais m\u00e9dicos” para cada grupo de pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

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De um ano para c\u00e1, o n\u00famero de leitos quase dobrou: eram 73 camas de unidades cr\u00edticas, hoje s\u00e3o 168, entre unidades cr\u00edticas e semi-cr\u00edticas, 130 apenas para covid.<\/p>\n<\/div>\n

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“E todas as vezes que a gente come\u00e7a a atender mais doentes, a abrir mais leitos, a gente se pergunta se vai ter condi\u00e7\u00f5es de cuidar desses pacientes”, diz ele, referindo-se n\u00e3o apenas aos profissionais de sa\u00fade, mas tamb\u00e9m \u00e0 estrutura e materiais necess\u00e1rios para atender os casos graves.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o chegaram a faltar medicamentos e oxig\u00eanio, mas esse foi um risco concreto algumas semanas atr\u00e1s, antes de as medidas de restri\u00e7\u00e3o implementadas no Estado reduzirem a demanda por atendimento.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso bateu na nossa porta, sim, o que gerou bastante ansiedade do ponto de vista do cuidado da sa\u00fade.”<\/p>\n<\/div>\n

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Por ser um hospital de alta complexidade, o Santa Marcelina atende especialmente pacientes graves, que demoram at\u00e9 apresentar alguma melhora. Hoje, cerca de 80% est\u00e3o intubados. Com a pandemia atingindo pessoas cada vez mais jovens, a idade m\u00e9dia dos pacientes caiu de 68 para 54 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m dos pulm\u00f5es, a doen\u00e7a ataca diversas outras \u00e1reas do corpo. Muitos apresentam fal\u00eancia renal e precisam de hemodi\u00e1lise. H\u00e1 casos de trombolismo pulmonar e de tromboses perif\u00e9ricas, como acidente vascular cerebral.<\/p>\n<\/div>\n

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O acometimento do sistema nervoso central faz com que, de forma geral, os pacientes fiquem mais tempo sedados, “o que faz com que o despertar deles da ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica seja muito agitado”.<\/p>\n<\/div>\n

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Os mais jovens passam mais tempo no hospital e, com a interna\u00e7\u00e3o mais longa, v\u00eam uma s\u00e9rie de outros problemas, como as infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 muito falso uma pessoa imaginar que um profissional de sa\u00fade que foi formado para isso se habitua a esse tipo de ocorr\u00eancia. Ver um paciente falecer, isso n\u00e3o \u00e9 agrad\u00e1vel para ningu\u00e9m em momento algum da nossa hist\u00f3ria profissional – e a letalidade \u00e9 mais alta entre os pacientes de covid”, afirma.<\/p>\n<\/div>\n

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“A gente v\u00ea pacientes jovens hoje com agravos sist\u00eamicos por muito tempo, e em algum momento a gente precisa sentar e rever onde \u00e9 que a gente est\u00e1 naquele tratamento. Mas at\u00e9 onde vai a nossa atua\u00e7\u00e3o? A partir de dado momento, o sofrimento \u00e9 grande demais – e quando a gente decide isso? Essa \u00e9 uma pergunta pra qual a gente n\u00e3o tem resposta, mas com que nos deparamos todos os dias.”<\/p>\n<\/div>\n

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Os m\u00e9dicos intensivistas passam por quatro anos de forma\u00e7\u00e3o depois da faculdade. S\u00e3o treinados para tomar decis\u00f5es dif\u00edceis e trabalhar sob press\u00e3o. Mas muitas das cenas produzidas pela pandemia ser\u00e3o dif\u00edceis de apagar da mem\u00f3ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Para Nunes, uma delas \u00e9 do ano passado, o momento em que os m\u00e9dicos tiveram que passar a atender os familiares de pacientes no estacionamento, dado o n\u00famero elevado de doentes e a probabilidade alta de contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu olhei pela janela e vi os residentes, os m\u00e9dicos assistentes conversando com centenas de familiares no estacionamento”, recorda.<\/p>\n<\/div>\n

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“A\u00ed voc\u00ea imagina: como que o governante, como que as pessoas respons\u00e1veis pela pol\u00edtica de sa\u00fade n\u00e3o s\u00e3o sens\u00edveis \u00e0quilo? Familiares sendo acolhidos no estacionamento. Os profissionais que acabaram de se desparamentar, vendo [logo antes] pacientes graves que v\u00e3o falecer. Pessoas chorando no estacionamento, fora do hospital. Isso n\u00e3o pode ser tido como normal.”<\/p>\n<\/div>\n

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“Esse dia realmente me perguntei: o que ser\u00e1 desse sistema? O que vai acontecer? N\u00f3s estamos tentando fazer o melhor. A gente entende que o hospital est\u00e1 tentando fazer o melhor. Os governantes… espero que estejam tentando fazer o melhor. Mas a pol\u00edtica de sa\u00fade n\u00e3o inclui essas pessoas? Nossa clientela \u00e9 humilde. Essas pessoas humildes estavam num estacionamento conversando com os m\u00e9dicos. Centenas de pessoas. O que est\u00e1 acontecendo? Isso n\u00e3o pode ser normal. Eu n\u00e3o acho que um ano depois eu tenha recolhido os meus cacos do que eu vi.”<\/p>\n<\/div>\n

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Capacidade de atendimento a pacientes graves com covid praticamente dobrou no hospital durante a pandemia<\/p>\n<\/figcaption>
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De um ano para c\u00e1, o ambiente de trabalho tem se tornado cada vez mais silencioso.<\/p>\n<\/div>\n

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“O in\u00edcio da pandemia foi marcado por muita conversa”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“A rotina de trabalho deles mudou abruptamente, o perfil do doente mudou, era uma doen\u00e7a nova, que n\u00e3o sab\u00edamos como tratar. Isso causava muito p\u00e2nico no profissional de sa\u00fade.”<\/p>\n<\/div>\n

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Com o tempo, a preocupa\u00e7\u00e3o e o medo foram dando espa\u00e7o para o cansa\u00e7o e o estresse.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso gera hoje um ambiente muito mais tenso. Por mais que os profissionais tentem conversar e se apoiar, eles est\u00e3o muito cansados.”<\/p>\n<\/div>\n

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Com a piora da situa\u00e7\u00e3o e a marca de 4 mil mortes por dia, “\u00e9 muito dif\u00edcil fazer com que aqueles profissionais n\u00e3o se sintam tristes e deprimidos com o que est\u00e1 acontecendo”.<\/p>\n<\/div>\n

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Especialmente por sentirem que a trag\u00e9dia poderia ter sido evitada.<\/p>\n<\/div>\n

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“Existem duas formas de a gente resolver isso: o distanciamento social e o uso de m\u00e1scaras de um lado e a vacina do outro. A gente teve uma pol\u00edtica de sa\u00fade que n\u00e3o fez isso, n\u00e3o planejou isso h\u00e1 um ano. Tudo bem, n\u00e3o evitaria todas as mortes, eu entendo isso. Mas poderia ser muito menos”, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o tem l\u00f3gica. Agora a gente est\u00e1 pagando caro por isso com vidas.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Esse dia realmente me perguntei: o que ser\u00e1 desse sistema? O que vai acontecer? N\u00f3s estamos tentando fazer o melhor. A gente entende que o hospital est\u00e1 tentando fazer o melhor. Os governantes… espero que estejam tentando fazer o melhor. Mas a pol\u00edtica de sa\u00fade n\u00e3o incl<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":353526,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-353525","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/dono-de-hospital.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/353525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=353525"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/353525\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/353526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=353525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=353525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=353525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}