{"id":355210,"date":"2021-05-07T08:23:58","date_gmt":"2021-05-07T11:23:58","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=355210"},"modified":"2021-05-07T08:23:58","modified_gmt":"2021-05-07T11:23:58","slug":"estudo-mostra-que-imunidade-celular-e-essencial-para-evitar-reinfeccao-pelo-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/estudo-mostra-que-imunidade-celular-e-essencial-para-evitar-reinfeccao-pelo-coronavirus\/","title":{"rendered":"Estudo mostra que imunidade celular \u00e9 essencial para evitar reinfec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"

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Pesquisadores chegaram \u00e0 essa conclus\u00e3o ap\u00f3s estudar caso de g\u00eameas infectadas<\/h2>\n
Reda\u00e7\u00e3o<\/div>\n
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\"Juliana<\/a>
Juliana (\u00e0 esquerda) e sua irm\u00e3 Luana (Foto: Arquivo Pessoal)<\/figcaption><\/figure>\n

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Duas g\u00eameas id\u00eanticas\u00a0que moram na mesma casa contra\u00edram\u00a0a Covid-19 e manifestaram sintomas leves, como febre, tosse e congest\u00e3o nasal \u2013 sem necessidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Quatro meses depois, em agosto de 2020, uma das irm\u00e3s foi\u00a0reinfectada. Por\u00e9m, dessa vez, desenvolveu um quadro mais grave, com queda na taxa de oxigena\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e necessidade de interna\u00e7\u00e3o por dez dias, parte do tempo em unidade de terapia intensiva. A outra irm\u00e3, apesar de ter tido novo contato com o v\u00edrus, n\u00e3o foi\u00a0reinfectada.<\/p>\n

Parece apenas um acontecimento inusitado e fortuito, entre tantos relacionados \u00e0 pandemia de Covid-19. Por\u00e9m, ao detalhar pela primeira vez um caso de reinfec\u00e7\u00e3o em indiv\u00edduos com o mesmo genoma, pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) conseguiram comprovar o papel essencial da resposta imune adaptativa (espec\u00edfica para cada pat\u00f3geno) mediada por linf\u00f3citos T \u2013 tamb\u00e9m chamada de imunidade celular \u2013 para evitar a recorr\u00eancia da doen\u00e7a.<\/p>\n

\u201cEra de se esperar que g\u00eameas id\u00eanticas apresentassem sintomas semelhantes. No entanto, identificamos um caso em que os resultados foram muito diferentes. Somente uma das irm\u00e3s teve reincid\u00eancia de Covid-19 e apresentou uma resposta deficit\u00e1ria de linf\u00f3citos T espec\u00edficos. No estudo, observamos que a resposta imune adaptativa pode ser diferente entre g\u00eameos monozig\u00f3ticos [formados a partir do mesmo \u00f3vulo, fecundado por um \u00fanico espermatozoide]\u201d, afirma Mayana Zatz, professora do Instituto de Bioci\u00eancias da Universidade de S\u00e3o Paulo (IB-USP) e coordenadora do Centro de Estudos do Genoma Humano e de C\u00e9lulas-Tronco (CEGH-CEL), um Centro de Pesquisa, Inova\u00e7\u00e3o e Difus\u00e3o (CEPID) da Fapesp.<\/p>\n

A descoberta relacionada ao papel dos linf\u00f3citos T na preven\u00e7\u00e3o de reinfec\u00e7\u00f5es surgiu de uma pesquisa mais ampla sobre sistema imune com a participa\u00e7\u00e3o de g\u00eameos id\u00eanticos. Os dados completos da pesquisa, que contou com apoio da Fapesp, foram divulgados na plataforma medRxiv, em artigo ainda sem revis\u00e3o por pares.<\/p>\n

Frentes de atua\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Como explicam os autores do estudo, o sistema imune conta com diferentes \u201cfrentes de atua\u00e7\u00e3o\u201d. Ao lado de outras c\u00e9lulas de defesa \u2013 como macr\u00f3fagos e neutr\u00f3filos \u2013, os linf\u00f3citos T formam a complexa resposta do corpo humano contra v\u00edrus e outros pat\u00f3genos.<\/p>\n

Quando um v\u00edrus infecta uma pessoa e passa a se multiplicar dentro de suas c\u00e9lulas, ele desencadeia primeiro a resposta imune inata (inespec\u00edfica). C\u00e9lulas chamadas de macr\u00f3fagos identificam o v\u00edrus e o fagocitam. H\u00e1 tamb\u00e9m a a\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas chamadas interferons, uma esp\u00e9cie de \u201ccadeado\u201d que impede as c\u00e9lulas infectadas de replicarem\u00a0o v\u00edrus.<\/p>\n

Se a resposta imune inata n\u00e3o resolver o problema, entra em cena o sistema imune adaptativo, formado por anticorpos neutralizantes (resposta humoral) e pelos linf\u00f3citos T (imunidade celular), que reconhecem o pat\u00f3geno e podem destruir as c\u00e9lulas infectadas.<\/p>\n

Para descobrir por que a resposta das irm\u00e3s foi diferente, os pesquisadores realizaram uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente da imunidade inata e adaptativa das g\u00eameas. Al\u00e9m de ensaios sobre a resposta inata relativa \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas interferons do tipo 1 e 3, analisaram a resposta adquirida, que inclui a liga\u00e7\u00e3o e neutraliza\u00e7\u00e3o por anticorpos presentes no sangue e a resposta dos linf\u00f3citos T a pept\u00eddeos sint\u00e9ticos de SARS-CoV-2.<\/p>\n

\u201cAo analisar amostras de sangue das g\u00eameas, notamos que elas apresentavam condi\u00e7\u00e3o semelhante da resposta inata de interferons do tipo 1 e 3, bem como de anticorpos \u2013 inclusive neutralizantes. A irm\u00e3 reinfectada apresentava at\u00e9 uma quantidade maior de anticorpos, pois tinha acabado de ter a reincid\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o, mas havia uma diferen\u00e7a brutal em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 resposta imune mediada por linf\u00f3citos T\u201d, conta Edecio Cunha Neto, professor do Departamento de Cl\u00ednica M\u00e9dica e pesquisador do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP).<\/p>\n

Com o objetivo de aprofundar a an\u00e1lise, os pesquisadores compararam os resultados dos testes com amostras de sangue das irm\u00e3s com os de outro par de g\u00eameos id\u00eanticos que tiveram Covid-19 assintom\u00e1tica uma \u00fanica vez (e serviram como grupo controle).<\/p>\n

Dos 46 pept\u00eddeos \u2013 ou fragmentos do v\u00edrus SARS-CoV-2 \u2013 que os linf\u00f3citos T t\u00eam mais facilidade de reconhecer, as c\u00e9lulas da irm\u00e3 reinfectada reconheciam apenas sete (15%), enquanto as de sua g\u00eamea reconheciam 40 (87%). No outro par de irm\u00e3os (grupo controle) tamb\u00e9m houve varia\u00e7\u00e3o, mas ambos identificaram quase 100%.<\/p>\n

\u201cNossos achados refor\u00e7am que o repert\u00f3rio imune \u00e9 definido somaticamente [por muta\u00e7\u00f5es ocorridas em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados do desenvolvimento] e respostas aleat\u00f3rias individuais s\u00e3o produzidas independentemente do arcabou\u00e7o gen\u00e9tico, o que justifica perfis distintos observados em g\u00eameos monozig\u00f3ticos. Ou seja, o repert\u00f3rio imune \u00e9 desenvolvido a partir de sucessivas exposi\u00e7\u00f5es a pat\u00f3genos, fatores ambientais e gen\u00e9ticos que em conjunto fazem a resposta imune ser \u00fanica em cada indiv\u00edduo\u201d, explica Mateus Vidigal de Castro, p\u00f3s-doutorando no IB-USP e primeiro autor do estudo.<\/p>\n

Pesquisadores em todo o mundo ainda t\u00eam pouco conhecimento sobre como se d\u00e1 a reincid\u00eancia de Covid-19. Antes do surgimento das novas cepas, a estimativa era de que esse tipo de evento acontecesse com uma a cada mil pessoas (1:1000). Mais raro ainda \u00e9 a reincid\u00eancia ocorrer e de forma discordante em g\u00eameos id\u00eanticos.<\/p>\n

\u201cEm casos de reincid\u00eancia, o esperado \u00e9 que a segunda resposta imune seja mais forte, pois o sistema imunol\u00f3gico tem por caracter\u00edstica mem\u00f3ria e especificidade. No entanto, a g\u00eamea reinfectada teve uma resposta deficit\u00e1ria de linf\u00f3citos T, diferentemente de sua irm\u00e3. Essa disparidade entre pessoas com o mesmo genoma mostra que n\u00e3o s\u00f3 os anticorpos s\u00e3o de extrema import\u00e2ncia para resposta contra a Covid-19\u201d, diz Cunha-Neto.<\/p>\n

Zatz destaca que a an\u00e1lise do caso das g\u00eameas abre caminho para mais estudos sobre imunidade e Covid-19. \u201cO mais interessante \u00e9 que o caso das g\u00eameas revela pistas importantes sobre a complexidade do sistema imune e tamb\u00e9m da Covid-19 para a popula\u00e7\u00e3o em geral.\u201d<\/p>\n

Vacinas e variantes do v\u00edrus<\/strong><\/p>\n

Outro aspecto importante da pesquisa est\u00e1 em reafirmar a no\u00e7\u00e3o de que quanto mais imunog\u00eanica for uma vacina, ou seja, quanto mais ela ativar a resposta imune das diferentes c\u00e9lulas e prote\u00ednas do sistema imune, melhor.<\/p>\n

No caso das g\u00eameas, tanto a infec\u00e7\u00e3o quanto a recorr\u00eancia da doen\u00e7a aconteceram no ano passado, quando ainda n\u00e3o haviam surgido as variantes mais transmiss\u00edveis. Ainda assim, os pesquisadores ressaltam a import\u00e2ncia dos linf\u00f3citos T na prote\u00e7\u00e3o contra as novas cepas.<\/p>\n

\u201cH\u00e1 uma crescente preocupa\u00e7\u00e3o de que novas variantes do SARS-CoV-2 sejam capazes de evitar a a\u00e7\u00e3o de anticorpos neutralizantes induzidos tanto pela vacina\u00e7\u00e3o quanto por infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via. Nosso estudo enfatiza a import\u00e2ncia da imunidade celular na prote\u00e7\u00e3o contra recorr\u00eancias e reinfec\u00e7\u00f5es para a popula\u00e7\u00e3o em geral\u201d, diz Cunha-Neto.<\/p>\n

Segundo o pesquisador, estudos recentes mostram que a resposta imune mediada por linf\u00f3citos T \u00e9 menos afetada pelas novas variantes do que a resposta humoral. \u201cIsso pode sugerir que a prote\u00e7\u00e3o conferida pela resposta celular induzida pelo v\u00edrus original ou pela vacina seja eficaz contra as novas variantes\u201d. Por Maria Fernanda Ziegler, da Ag\u00eancia Fapesp.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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