{"id":355473,"date":"2021-05-10T04:07:41","date_gmt":"2021-05-10T07:07:41","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=355473"},"modified":"2021-05-10T04:07:41","modified_gmt":"2021-05-10T07:07:41","slug":"fungo-raro-e-agressivo-mutila-pacientes-de-covid-na-india","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/fungo-raro-e-agressivo-mutila-pacientes-de-covid-na-india\/","title":{"rendered":"Fungo raro e agressivo ‘mutila’ pacientes de covid na \u00cdndia"},"content":{"rendered":"
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Soutik Biswas – BBC<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Segundo m\u00e9dicos indianos, casos de mucormicose est\u00e3o se tornando mais numerosos no pa\u00eds, especialmente em mais jovens<\/p>\n<\/figcaption>
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Na manh\u00e3 de s\u00e1bado, Akshay Nair, um cirurgi\u00e3o de olhos de Mumbai, na \u00cdndia, estava esperando para operar uma mulher de 25 anos que havia se recuperado de covid-19 tr\u00eas semanas antes.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Dentro da sala de cirurgia, a paciente diab\u00e9tica j\u00e1 estava sendo submetida a outro procedimento, por um otorrinolaringologista.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele havia inserido uma c\u00e2nula em seu nariz e estava removendo tecidos infectados com mucormicose, uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica rara, mas perigosa. Essa doen\u00e7a agressiva afeta o nariz, os olhos e, \u00e0s vezes, o c\u00e9rebro.<\/p>\n<\/div>\n

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Depois que seu colega terminasse, Nair realizaria uma cirurgia de tr\u00eas horas para remover o olho do paciente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Vou remover o olho para salvar a vida dela”, explica ele \u00e0 BBC.<\/p>\n<\/div>\n

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Mesmo com uma segunda onda mortal de covid-19 arrasando a \u00cdndia, os m\u00e9dicos agora est\u00e3o relatando uma s\u00e9rie de casos envolvendo uma infec\u00e7\u00e3o rara – tamb\u00e9m chamada de “fungo negro” – entre pacientes com covid-19 em recupera\u00e7\u00e3o e recuperados.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Fungo<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Mucormicose afeta com mais frequ\u00eancia imunodeprimidos<\/p>\n<\/figcaption>
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O que \u00e9 mucormicose?<\/h2>\n<\/div>\n
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A mucormicose \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o muito rara, causada pela exposi\u00e7\u00e3o a um tipo de mofo comumente encontrado no solo, plantas, esterco e frutas e vegetais em decomposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 onipresente e encontrado no solo e no ar e at\u00e9 mesmo no nariz e no muco de pessoas saud\u00e1veis”, explica Nair.<\/p>\n<\/div>\n

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A doen\u00e7a afeta os seios da face, o c\u00e9rebro e os pulm\u00f5es e pode ser fatal em diab\u00e9ticos ou em indiv\u00edduos gravemente imunodeprimidos, como pacientes com c\u00e2ncer ou pessoas com HIV\/AIDS.<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico diz acreditar que a mucormicose, que tem uma taxa de mortalidade geral de 50%, pode ser desencadeada pelo uso de esteroides, um tratamento que salva vidas para pacientes graves com covid-19 e criticamente doentes.<\/p>\n<\/div>\n

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Os esteroides reduzem a inflama\u00e7\u00e3o nos pulm\u00f5es e parecem ajudar a interromper alguns dos danos que podem ocorrer quando o sistema imunol\u00f3gico do corpo entra em atividade para combater o novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas acabam por reduzir a imunidade e aumentam os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue em pacientes diab\u00e9ticos e n\u00e3o diab\u00e9ticos com covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Acredita-se que essa queda na imunidade possa estar desencadeando esses casos de mucormicose.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Enfermeira<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Esteroides s\u00e3o medicamentos essenciais para salvar vidas de pacientes com covid<\/p>\n<\/figcaption>
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“O diabetes diminui as defesas imunol\u00f3gicas do corpo, o coronav\u00edrus o agrava e, em seguida, os esteroides que ajudam a combater a covid-19 agem como se estiv\u00e9ssemos jogando gasolina no fogo”, explica Nair.<\/p>\n<\/div>\n

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O cirurgi\u00e3o ocular – que trabalha em tr\u00eas hospitais em Mumbai, uma das cidades mais afetadas pela segunda onda – diz que j\u00e1 atendeu cerca de 40 pacientes com infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica em abril. Muitos deles eram diab\u00e9ticos que se recuperaram da covid-19 em casa. Onze deles tiveram um olho removido cirurgicamente.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre dezembro e fevereiro, seis de seus colegas em cinco cidades – Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Delhi e Pune – relataram 58 casos da infec\u00e7\u00e3o. A maioria dos pacientes a contraiu entre 12 a 15 dias ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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O movimentado Hospital Sion de Mumbai relatou 24 casos dessa infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica nos \u00faltimos dois meses, ante seis casos por ano, de acordo com Renuka Bradoo, chefe do departamento de otorrinolaringologia do hospital.<\/p>\n<\/div>\n

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Onze deles perderam um olho e seis morreram.<\/p>\n<\/div>\n

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Grande parte dos pacientes era diab\u00e9tica de meia-idade que foi infectada pelo fungo duas semanas ap\u00f3s se recuperar da covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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“J\u00e1 estamos vendo de dois a tr\u00eas casos por semana aqui. \u00c9 um pesadelo dentro de uma pandemia”, diz ela \u00e0 BBC.<\/p>\n<\/div>\n

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Na cidade de Bengaluru, ao sul, Raghuraj Hegde, cirurgi\u00e3 oftalmologista, conta uma hist\u00f3ria parecida.<\/p>\n<\/div>\n

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Ela viu 19 casos de mucormicose nas \u00faltimas duas semanas, a maioria deles pacientes jovens. “Alguns estavam t\u00e3o doentes que n\u00e3o pod\u00edamos nem mesmo oper\u00e1-los.”<\/p>\n<\/div>\n

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Os m\u00e9dicos dizem que est\u00e3o surpresos com a gravidade e a frequ\u00eancia dessa infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica durante a segunda onda, em compara\u00e7\u00e3o com apenas alguns casos durante a primeira onda no ano passado.<\/p>\n<\/div>\n

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Nair diz que s\u00f3 atendeu 10 casos dessa doen\u00e7a em Mumbai nos \u00faltimos dois anos. “Este ano \u00e9 algo diferente”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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Em Bengaluru, Hegde nunca tinha visto mais de um ou dois casos por ano em mais de uma d\u00e9cada como m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n

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Mumbai \u00e9 uma das cidades mais afetadas na segunda onda da \u00cdndia<\/p>\n<\/figcaption>
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Os pacientes que sofrem dessa infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica geralmente apresentam sintomas de nariz entupido e sangramento; incha\u00e7o e dor nos olhos; p\u00e1lpebras ca\u00eddas; vis\u00e3o turva e, finalmente, perda de vis\u00e3o. Pode haver manchas pretas de pele ao redor do nariz.<\/p>\n<\/div>\n

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Os m\u00e9dicos dizem que a maioria de seus pacientes busca tratamento m\u00e9dico tarde demais, quando j\u00e1 est\u00e1 perdendo a vis\u00e3o. Como resultado, eles precisam remover cirurgicamente o olho para impedir que a infec\u00e7\u00e3o alcance o c\u00e9rebro.<\/p>\n<\/div>\n

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Em alguns casos, contam, os pacientes perderam a vis\u00e3o em ambos os olhos.<\/p>\n<\/div>\n

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E, em casos raros, os m\u00e9dicos precisam remover cirurgicamente o osso da mand\u00edbula para impedir que a doen\u00e7a se espalhe.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma inje\u00e7\u00e3o intravenosa antif\u00fangica que custa 3,5 mil r\u00fapias (R$ 250) a dose e tem que ser administrada todos os dias por at\u00e9 oito semanas \u00e9 o \u00fanico medicamento eficaz contra a doen\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma forma de impedir a possibilidade de infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica \u00e9 garantir que os pacientes com covid-19 – tanto no tratamento quanto ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o – recebam a dose e a dura\u00e7\u00e3o corretas de esteroides, diz Rahul Baxi, diabetologista de Mumbai.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele conta que tratou cerca de 800 pacientes diab\u00e9ticos com covid-19 no ano passado, e nenhum deles contraiu a infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os m\u00e9dicos devem cuidar dos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar ap\u00f3s a alta dos pacientes”, diz Baxi \u00e0 BBC.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo um funcion\u00e1rio do alto escal\u00e3o do governo indiano, “n\u00e3o h\u00e1 grande surto” de mucormicose no pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, \u00e9 dif\u00edcil dizer por que mais casos dessa infec\u00e7\u00e3o est\u00e3o sendo notificados na \u00cdndia.<\/p>\n<\/div>\n

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“A cepa do v\u00edrus parece ser virulenta, elevando o a\u00e7\u00facar no sangue a n\u00edveis muito altos. E, estranhamente, a infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica est\u00e1 afetando muitos jovens”, diz Hegde.<\/p>\n<\/div>\n

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Seu paciente mais novo no m\u00eas passado era um homem de 27 anos, que nem era diab\u00e9tico.<\/p>\n<\/div>\n

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“Tivemos que oper\u00e1-lo durante sua segunda semana de covid-19 e remover seu olho. \u00c9 muito devastador.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A mucormicose \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o muito rara, causada pela exposi\u00e7\u00e3o a um tipo de mofo comumente encontrado no solo, plantas, esterco e frutas e vegetais em decomposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“\u00c9 onipresente e encontrado no solo e no ar e at\u00e9 m<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":355476,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[327,6],"tags":[],"class_list":["post-355473","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-multimidia","category-municipios"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/fungo.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355473"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355473\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355476"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355473"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355473"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}