Fernanda Bassette<\/p>\n
A partir desta quinta-feira, usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade ter\u00e3o direito a receber 37 drogas orais indicadas para o tratamento de 56 tipos de c\u00e2ncer. Tamb\u00e9m poder\u00e3o fazer uma s\u00e9rie de exames gen\u00e9ticos para detectar risco de doen\u00e7as heredit\u00e1rias ou de c\u00e2ncer.<\/p>\n
As novidades constam do novo rol de procedimentos e exames obrigat\u00f3rios aos planos de sa\u00fade, atualizado a cada dois anos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n
O novo rol \u00e9 a base m\u00ednima de procedimentos que as operadoras de planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigadas a fornecer aos seus benefici\u00e1rios. As novas regras tamb\u00e9m incluem a obrigatoriedade da cobertura da radioterapia IMRT, em que o feixe de luz \u00e9 modulado e atinge apenas as c\u00e9lulas doentes, preservando as sadias. Tamb\u00e9m est\u00e1 inclu\u00edda a amplia\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o do PET-Scan de tr\u00eas para oito tipos de c\u00e2ncer. Esse exame de imagem \u00e9 um dos mais modernos para monitoramento da doen\u00e7a.<\/p>\n
Medica\u00e7\u00e3o oral.<\/strong>\u00a0O fornecimento da medica\u00e7\u00e3o oral contra o c\u00e2ncer era uma das demandas mais antigas dos usu\u00e1rios de planos e dos m\u00e9dicos. Essas drogas funcionam como um tipo de quimioterapia, s\u00e3o mais modernas, causam menos efeitos colaterais e podem ser administradas em casa, evitando gastos com interna\u00e7\u00f5es hospitalares.<\/p>\n At\u00e9 o final de 2013, os pacientes tinham de recorrer \u00e0 Justi\u00e7a para ter direito ao tratamento com essas drogas. Agora, al\u00e9m das regras da ANS, uma lei aprovada em outubro tamb\u00e9m torna obrigat\u00f3ria essa cobertura pelos planos de sa\u00fade. A lei engloba todos os tipos de medicamentos e n\u00e3o apenas os 37 previstos no novo rol e passar\u00e1 a valer em maio deste ano.<\/p>\n Os planos ter\u00e3o de pagar, por exemplo, o tratamento com capecitabina (Xeloda), indicada para o tratamento de c\u00e2ncer de mama metast\u00e1tico. Cada caixa custa em m\u00e9dia R$ 2,5 mil. Tamb\u00e9m est\u00e1 garantida a obrigatoriedade do fornecimento de acetato de abiraterona (Zytiga), usado para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, que custa cerca de R$ 11 mil. O gefitinibe (Iressa), para c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, custa R$ 4 mil.<\/p>\n “A ANS se adiantou \u00e0 lei federal e j\u00e1 tornou obrigat\u00f3rio o fornecimento dessa medica\u00e7\u00e3o oral a partir de 2 de janeiro”, diz Karla Coelho, gerente de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade da ANS.<\/p>\n Gen\u00e9tica.<\/strong>\u00a0A oferta de exames gen\u00e9ticos j\u00e1 era prevista, mas quase nunca cumprida por falta de diretrizes que estabelecessem em quais casos os exames teriam de ser cobertos. Agora, a an\u00e1lise gen\u00e9tica de 29 doen\u00e7as espec\u00edficas, entre elas a dos genes BRCA 1 e BRCA2 (que indicam risco aumentado de c\u00e2ncer de mama), est\u00e1 inclu\u00edda no rol. Mas os exames s\u00f3 podem ser pedidos por m\u00e9dicos geneticistas – o que limita a sua abrang\u00eancia, j\u00e1 que existem apenas cerca de 200 no Brasil.<\/p>\n Para o advogado Julius Conforti, especialista em direitos dos consumidores de planos de sa\u00fade, apesar de o novo rol ser um avan\u00e7o, ele chegou tardiamente e com limita\u00e7\u00f5es. “A inclus\u00e3o da cobertura obrigat\u00f3ria para os quimioter\u00e1picos orais j\u00e1 deveria ter sido feita h\u00e1 pelo menos dez anos. Ampliar a cobertura dos testes gen\u00e9ticos, mas estabelecer que somente geneticistas possam prescrev\u00ea-los tem quase o mesmo efeito de n\u00e3o inclu\u00ed-los no rol”, avalia.<\/p>\n Segundo Karla, a inclus\u00e3o dos novos procedimentos ocorreu depois de uma s\u00e9rie de reuni\u00f5es com operadoras de planos, prestadores de servi\u00e7os e \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor. Os consumidores tiveram grande participa\u00e7\u00e3o nas contribui\u00e7\u00f5es: das 7.340 sugest\u00f5es enviadas por meio de consulta p\u00fablica, praticamente metade era de consumidores.<\/p>\n Mensalidades.\u00a0<\/strong>Tornar obrigat\u00f3ria a inclus\u00e3o de novas coberturas pelos planos de sa\u00fade pode ter um impacto direto nos valores das mensalidades dos planos, especialmente depois de um ano, quando \u00e9 poss\u00edvel avaliar com precis\u00e3o qual foi a sinistralidade dos planos nos \u00faltimos 12 meses.<\/p>\n “Vamos acompanhar o impacto da medida nas mensalidades. Na \u00faltima revis\u00e3o, o impacto foi de 0,77%. Uma cirurgia por v\u00eddeo custa mais do que a convencional, mas reduz o tempo de interna\u00e7\u00e3o”, diz Karla Coelho, gerente de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade da ANS.<\/p>\n A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) disse em nota que deveria haver um ajuste imediato dos valores das mensalidades para compensar o aumento dos custos para as operadoras. Para a entidade, isso poder\u00e1 agravar a elitiza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade suplementar.<\/p>\n Fonte: Estado de S. Paulo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A partir desta quinta-feira, usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade ter\u00e3o direito a receber 37 drogas orais indicadas para o tratamento de 56 tipos de c\u00e2ncer. 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