{"id":358845,"date":"2021-06-11T11:39:37","date_gmt":"2021-06-11T14:39:37","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=358845"},"modified":"2021-06-11T11:39:37","modified_gmt":"2021-06-11T14:39:37","slug":"chegou-com-sinais-de-necrose-no-rosto-relata-medico-sobre-diabetico-que-morreu-com-mucormicose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/chegou-com-sinais-de-necrose-no-rosto-relata-medico-sobre-diabetico-que-morreu-com-mucormicose\/","title":{"rendered":"‘Chegou com sinais de necrose no rosto’, relata m\u00e9dico sobre diab\u00e9tico que morreu com mucormicose"},"content":{"rendered":"
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Vin\u00edcius Lemos<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\"M\u00e9dicos<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Paciente de 56 anos foi internado em 12 de abril e n\u00e3o resistiu \u00e0s complica\u00e7\u00f5es de infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica<\/p>\n<\/figcaption>
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Em 12 de abril, um homem de 56 anos chegou a um hospital de Manaus, no Amazonas, com infec\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o maxilar e no entorno do olho direito.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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A \u00e1rea atingida, segundo a equipe que o acompanhou, apresentava sinais de necrose. Exames apontaram que o c\u00e9rebro dele tamb\u00e9m havia sido afetado pela enfermidade.<\/p>\n<\/div>\n

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A equipe m\u00e9dica logo associou as caracter\u00edsticas do paciente \u00e0 mucormicose, infec\u00e7\u00e3o conhecida popularmente como “fungo preto”.<\/p>\n<\/div>\n

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O homem era diab\u00e9tico e, segundo a equipe m\u00e9dica, n\u00e3o fazia o tratamento adequado da doen\u00e7a. Quatro dias ap\u00f3s chegar ao hospital, ele morreu.<\/p>\n<\/div>\n

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Posteriormente, uma an\u00e1lise confirmou que o homem havia desenvolvido a mucormicose. O principal fator para o agravamento do quadro dele, segundo os m\u00e9dicos, foi o descontrole da diabetes.<\/p>\n<\/div>\n

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O caso do paciente logo acendeu um alerta sobre a infec\u00e7\u00e3o que tem sido noticiada em todo o mundo, ap\u00f3s acometer quase 9 mil pacientes com a covid-19 na \u00edndia, em meio \u00e0 explos\u00e3o da pandemia no pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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O “fungo preto” mata mais de 50% dos afetados, segundo estudos sobre o tema. Muitos dos pacientes precisam passar por cirurgias mutilantes, que retiram partes do corpo atingidas pelo micro-organismo, como os olhos.<\/p>\n<\/div>\n

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No Brasil foram registrados, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 29 casos de mucormicose entre janeiro e maio deste ano. Em 2020, conforme a pasta, foram 36 casos de janeiro a dezembro. Os dados s\u00e3o baseados em notifica\u00e7\u00f5es feitas pelos Estados e n\u00e3o h\u00e1 detalhes se eles t\u00eam rela\u00e7\u00e3o com o novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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O caso de Manaus n\u00e3o foi, ao menos at\u00e9 o momento, associado \u00e0 covid-19. Durante o per\u00edodo no hospital, o paciente passou por exames que n\u00e3o apontaram infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos \u00faltimos dias, mais dois casos da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica foram confirmados no Brasil: em Pernambuco e no Rio Grande do Norte. Nessas situa\u00e7\u00f5es, segundo os governos locais, as pacientes haviam se recuperado da covid-19 recentemente.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, atualmente h\u00e1, ao menos, outros tr\u00eas casos suspeitos da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica no pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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Especialistas ouvidos em\u00a0recente reportagem da BBC News Brasil<\/a>\u00a0disseram que, de maneira geral, os casos de mucormicose n\u00e3o s\u00e3o considerados uma amea\u00e7a ao pa\u00eds. Eles argumentaram que os fungos relacionados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o circulam livremente por boa parte do mundo, inclusive no Brasil, e s\u00e3o conhecidos e estudados desde o final do s\u00e9culo 19.<\/p>\n<\/div>\n

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A mucormicose pode representar uma amea\u00e7a para casos como os de pacientes com diabetes descontrolada, doen\u00e7as oncohematol\u00f3gicas (como a leucemia) que precisam de transplante de medula \u00f3ssea ou quando uma pessoa faz uso de altas doses de corticoides, que possuem a\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Paciente<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Na \u00cdndia houve registros de milhares de casos de mucormicose em pacientes que tiveram a covid-19<\/p>\n<\/figcaption>
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O paciente de Manaus<\/h2>\n<\/div>\n
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No in\u00edcio de abril, o paciente de Manaus tomou a primeira dose da CoronaVac, imunizante contra a covid-19. Ele apresentou febre e mal-estar posteriormente. Segundo os relatos de familiares, o homem come\u00e7ou a sentir um inc\u00f4modo ao redor do olho e aplicou um \u00f3leo vegetal na regi\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico Paulo Roberto Mendon\u00e7a, da Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria do Amazonas, aponta que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel afirmar em que situa\u00e7\u00e3o o homem desenvolveu a infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica. Ele destaca que isso pode ter ocorrido em qualquer situa\u00e7\u00e3o do cotidiano.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esse \u00f3leo vegetal (que o homem usou na regi\u00e3o dos olhos), por exemplo, pode ter disseminado o fungo, porque normalmente esses produtos s\u00e3o caseiros, feitos no mercado informal. Mas tamb\u00e9m n\u00e3o sabemos as condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias da casa dele, em rela\u00e7\u00e3o ao clima quente. H\u00e1 pessoas que moram em verdadeiros viveiros de fungos”, diz o m\u00e9dico \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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Os fungos que provocam a mucormicose, conhecidos como\u00a0Rhizopus, Rhizomucor\u00a0<\/i>e\u00a0Mucor<\/i>, est\u00e3o presentes em muitos pa\u00edses (incluindo o Brasil) e podem ser observados no bolor do p\u00e3o e das frutas, por exemplo.<\/p>\n<\/div>\n

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Muitos podem conviver bem com eles, sem desenvolver qualquer doen\u00e7a. A explica\u00e7\u00e3o para aqueles que apresentam um quadro infeccioso est\u00e1 na condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade de cada um.<\/p>\n<\/div>\n

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“Pessoas saud\u00e1veis n\u00e3o evoluem para uma doen\u00e7a, s\u00f3 pacientes imunossuprimidos”, explica Mendon\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele estima que o paciente de Manaus come\u00e7ou a apresentar os sintomas da infec\u00e7\u00e3o por volta de 10 dias antes de procurar atendimento m\u00e9dico. Essa demora, avalia o especialista, agravou ainda mais o quadro. “Ele tentou tratamento em casa e piorou”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Fungo Mucor \u00e9 um dos respons\u00e1veis pela mucormicose<\/p>\n<\/figcaption>
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Cirurgi\u00e3o oncol\u00f3gico, Mendon\u00e7a relata que em duas d\u00e9cadas de carreira nunca havia presenciado um caso de mucormicose. “Talvez quem trabalha com doen\u00e7a infecciosa possa ter visto j\u00e1, mas eu nunca tinha acompanhado”, comenta.<\/p>\n<\/div>\n

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Quando decidiu procurar atendimento m\u00e9dico, o paciente foi internado no Hospital e Pronto-Socorro Dr. Jo\u00e3o L\u00facio, na Zona Leste de Manaus. Posteriormente, ele foi transferido para o hospital da Funda\u00e7\u00e3o de Medicina Tropical, onde passou os seus \u00faltimos dias.<\/p>\n<\/div>\n

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Na unidade de sa\u00fade, um familiar do paciente informou que ele deveria usar insulina por ser diab\u00e9tico, mas havia interrompido o tratamento nas semanas anteriores.<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico relata a condi\u00e7\u00e3o que o homem chegou ao hospital. “Ele estava com um quadro muito grave. Desde o in\u00edcio j\u00e1 havia a possibilidade do diagn\u00f3stico (de mucormicose) e ele recebeu o tratamento para isso”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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“Na face dele havia uma \u00e1rea de necrose, que \u00e9 como se a pele ficasse inchada. Essa necrose \u00e9 quando h\u00e1 um ponto meio escurecido, no qual n\u00e3o h\u00e1 mais gordura embaixo da pele, apenas uma \u00e1rea de pus. \u00c9 um tecido sem vida, que voc\u00ea corta e n\u00e3o sangra”, detalha Mendon\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico explica que a equipe suspeitou que fosse um caso de mucormicose pela alta incid\u00eancia de casos na \u00cdndia. “Como come\u00e7ou um alerta na \u00edndia e a apresenta\u00e7\u00e3o desse caso era muito at\u00edpica, com um padr\u00e3o de necrose, foi solicitada a an\u00e1lise da cultura de bact\u00e9rias e fungos do paciente”, diz<\/p>\n<\/div>\n

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Os m\u00e9dicos, relata Mendon\u00e7a, precisaram tirar a \u00e1rea necrosada no rosto do paciente para evitar uma propaga\u00e7\u00e3o ainda maior da infec\u00e7\u00e3o. “Foi feito o desbridamento (remo\u00e7\u00e3o do tecido necrosado) da pele (afetada). H\u00e1 casos, segundo os relatos m\u00e9dicos, em que \u00e9 necess\u00e1rio tamb\u00e9m retirar o olho do paciente. Nesse caso n\u00e3o foi preciso”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas os cuidados m\u00e9dicos n\u00e3o foram suficientes para salvar o homem. O quadro dele piorou rapidamente. Em 16 de abril, ele teve um choque s\u00e9ptico (infec\u00e7\u00e3o generalizada que causa fal\u00eancia dos \u00f3rg\u00e3os), em decorr\u00eancia da mucormicose, e n\u00e3o resistiu.<\/p>\n<\/div>\n

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Mais de um m\u00eas depois da morte do homem, a Funda\u00e7\u00e3o de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado confirmou que o paciente estava com mucormicose rinocerebral, o tipo mais comum da infec\u00e7\u00e3o, que atinge \u00e1reas como nariz, olhos e boca. Ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o do resultado, o material foi encaminhado \u00e0 Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), que dever\u00e1 estudar o caso.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hospital<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Nas \u00faltimas semanas, \u00cdndia vive per\u00edodo mais dif\u00edcil desde o in\u00edcio da pandemia de covid-19<\/p>\n<\/figcaption>
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A mucormicose no Brasil<\/h2>\n<\/div>\n
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No domingo (06\/06), o primeiro caso da infec\u00e7\u00e3o por mucormicose foi confirmado em Pernambuco. De acordo com a Secretaria Estadual de Sa\u00fade (SES), a paciente \u00e9 uma mulher de 59 anos que est\u00e1 internada desde sexta-feira (04\/06).<\/p>\n<\/div>\n

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A pasta estadual afirma que a mulher tem diabetes, hipertens\u00e3o, asma e \u00e9 obesa. O quadro dela \u00e9 considerado est\u00e1vel. Anteriormente, a paciente teve covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Na segunda-feira (07\/06), a Secretaria Estadual de Sa\u00fade P\u00fablica (Sesap) do Rio Grande do Norte informou que uma bi\u00f3psia confirmou a infec\u00e7\u00e3o de uma moradora de Natal por mucormicose.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com a Sesap, a mulher tem 42 anos e teve quadro leve de covid-19 recentemente. Ap\u00f3s se recuperar, teve sintomas de infec\u00e7\u00e3o pelo fungo. Segundo a pasta, a mulher passa bem . N\u00e3o foi divulgado se ela tem alguma doen\u00e7a pr\u00e9-existente.<\/p>\n<\/div>\n

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Nas \u00faltimas, semanas, algumas cidades brasileiras anunciaram suspeitas de mucormicose, como S\u00e3o Paulo (SP), Campo Grande (MS) e Joinville (SC). Esses casos ainda s\u00e3o analisados por laborat\u00f3rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Especialistas afirmam que a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 transmitida de uma pessoa para outra. A principal orienta\u00e7\u00e3o para casos suspeitos da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica \u00e9 buscar atendimento m\u00e9dico imediatamente para evitar a necrose de tecidos afetados.<\/p>\n<\/div>\n

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Ao menos pelos n\u00fameros atuais, Paulo Roberto Mendon\u00e7a avalia que os casos de mucormicose no Brasil n\u00e3o devem ser considerados alarmantes. Principalmente, diz ele, porque n\u00e3o houve aumento consider\u00e1vel de registros da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica, como na \u00cdndia, durante o auge da pandemia no Brasil, entre mar\u00e7o e abril.<\/p>\n<\/div>\n

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Mendon\u00e7a afirma que os registros podem subir nos pr\u00f3ximos meses em raz\u00e3o do alerta na \u00cdndia, que deve fazer com que os profissionais de sa\u00fade fiquem mais atentos \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os casos que antes n\u00e3o eram observados e diagnosticados corretamente, agora podem ser identificados mais precocemente aqui no Brasil”, afirma.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre os motivos para que a \u00edndia tenha tido aumento de registros da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica, apontam especialistas, est\u00e1 o fato de que o pa\u00eds tem uma das maiores taxas de diabetes do mundo. “Proporcionalmente, \u00e9 tamb\u00e9m um dos pa\u00edses com mais pessoas sem o tratamento ideal”, afirma Mendon\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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O alto \u00edndice de mucormicose na \u00cdndia \u00e9 justificado por especialistas com base nesse cen\u00e1rio de pacientes vulner\u00e1veis, que muitas vezes t\u00eam doen\u00e7as pr\u00e9vias, com o sistema imunol\u00f3gico afetado pela covid-19 e que precisam de rem\u00e9dios que podem afetar ainda mais o funcionamento das c\u00e9lulas de defesa (como os corticoides). Al\u00e9m disso, muitos foram mantidos em locais que podem n\u00e3o apresentar a higiene adequada enquanto tratavam a doen\u00e7a causada pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Amazonas, Rio Grande do Norte e Pernambuco confirmaram casos de mucormicose<\/p>\n<\/figcaption>
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Como evitar a infec\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<\/div>\n
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A porta de entrada da mucormicose costuma ser o nariz. Logo invade os vasos sangu\u00edneos do rosto, criando manchas escuras por onde passa (da\u00ed a alcunha “fungo preto”), conforme detalhou reportagem recente da\u00a0BBC News Brasil<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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Em uma situa\u00e7\u00e3o normal, \u00e9 bem prov\u00e1vel que o sistema imunol\u00f3gico consiga lidar com esses avan\u00e7os f\u00fangicos para evitar repercuss\u00f5es maiores.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas em um momento de fragilidade causado pela covid-19, esse mecanismo natural de defesa pode n\u00e3o funcionar t\u00e3o bem e permitir que Mucor, Aspergillus, Candida e companhia limitada causem estragos.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma das principais orienta\u00e7\u00f5es de especialistas para evitar a mucormicose \u00e9 o controle adequado de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes.<\/p>\n<\/div>\n

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O infectologista Alessandro Comar\u00fa Pasqualotto, professor da Universidade Federal de Ci\u00eancias da Sa\u00fade de Porto Alegre, disse, em recente entrevista \u00e0 BBC News Brasil, que \u00e9 importante que as pessoas se preocupem com a umidade e a ventila\u00e7\u00e3o do ambiente em que vivem.<\/p>\n<\/div>\n

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Pasqualotto tamb\u00e9m alerta sobre o ac\u00famulo de \u00e1gua e mat\u00e9ria org\u00e2nica em decomposi\u00e7\u00e3o na geladeira e na despensa e comenta que precisamos ficar atentos ao aparecimento de mofo nas paredes ou dentro de arm\u00e1rios na cozinha e no banheiro. “Precisamos tirar o alimento para que os fungos n\u00e3o se desenvolvam”, diz.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O homem era diab\u00e9tico e, segundo a equipe m\u00e9dica, n\u00e3o fazia o tratamento adequado da doen\u00e7a. Quatro dias ap\u00f3s chegar ao hospital, ele morreu.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":358846,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,11],"tags":[],"class_list":["post-358845","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-regional"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/morto-na-mesa.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/358845","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=358845"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/358845\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/358846"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=358845"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=358845"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=358845"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}