{"id":361874,"date":"2021-07-16T08:00:22","date_gmt":"2021-07-16T11:00:22","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=361874"},"modified":"2021-07-16T08:00:22","modified_gmt":"2021-07-16T11:00:22","slug":"acoes-contra-convenios-para-custear-remedios-crescem-759","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/acoes-contra-convenios-para-custear-remedios-crescem-759\/","title":{"rendered":"A\u00e7\u00f5es contra conv\u00eanios para custear rem\u00e9dios crescem 759%"},"content":{"rendered":"<div class=\"mb-5 mb-lg-6\">\n<header class=\"toolkit-heading\">\n<div class=\"heading-title\">\n<h1 class=\"toolkit-title\"><\/h1>\n<h2 class=\"toolkit-subtitle mt-5\">Levantamento do TJ-SP apontou alta no volume de processos pedindo para planos de sa\u00fade pagarem tratamento de usu\u00e1rios<\/h2>\n<\/div>\n<\/header>\n<\/div>\n<div class=\"sharebar-content toolkit-visually-hidden\">\n<div class=\"sharebar top\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"d-flex flex-column flex-lg-row justify-content-lg-between align-items-lg-start mb-5 mb-lg-7\">\n<div class=\"mb-5 mb-lg-0\">\n<div class=\"toolkit-signature\">\n<p class=\"toolkit-signature__author\">M\u00e1rcia Rodrigues, do R7<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<article class=\"toolkit-media-content\" data-dp6-item=\"articleContainer\" data-url=\"http:\/\/noticias.r7.com\/economia\/economize\/acoes-contra-convenios-para-custear-remedios-crescem-759-16072021\" data-changing-text-area=\"\" data-content=\"article\">\n<div class=\"d-flex flex-column flex-lg-row justify-content-lg-between align-items-lg-start mb-7\"><\/div>\n<div class=\"toolkit-image-container media_box full-dimensions677x369\">\n<div class=\"toolkit-image-container__edges edges\">\n<div id=\"standard_1\" class=\"st-placement standard_1 inImage\">\n<div class=\"st-adunit st-reset st-show\"><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"toolkit-image-container__image croppable\" title=\"Volume de processos cresceu19,21% na compara\u00e7\u00e3o entre junho de 2020 e de 2021\" src=\"https:\/\/img.r7.com\/images\/remedios-pilulas-medicamentos-01102020151826331?dimensions=677x369\" alt=\"Volume de processos cresceu19,21% na compara\u00e7\u00e3o entre junho de 2020 e de 2021\" \/><\/p>\n<div class=\"gallery_link\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"toolkit-image-container__info content_image\" data-dimensions=\"677x369\">\n<h4 class=\"toolkit-image-container__caption legend_box  \">Volume de processos cresceu19,21% na compara\u00e7\u00e3o entre junho de 2020 e de 2021<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Usu\u00e1rios dos\u00a0<a href=\"https:\/\/noticias.r7.com\/economia\/economize\/acoes-contra-falta-de-cobertura-medica-crescem-1078-em-2-anos-12072021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>planos de sa\u00fade<\/strong><\/a>\u00a0est\u00e3o recorrendo mais \u00e0 Justi\u00e7a para garantirem a cobertura dos custos com medicamentos durante seus tratamentos.<\/p>\n<p>O tema \u00e9 o terceiro no ranking dos processos que tramitam no TJ-SP (Tribunal de Justi\u00e7a do Estado de S\u00e3o Paulo) contra as operadoras nos \u00faltimos dois anos.<\/p>\n<p>\u00c9 o que aponta um levantamento obtido com exclusividade pelo<strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/noticias.r7.com\/economia\/economize\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">R7 Economize<\/a><\/strong>\u00a0junto ao tribunal.<\/p>\n<div class=\"toolkit-card-primary mb-7 media_box embed pullquote_box align-center\">\n<div class=\"toolkit-card-primary__body--primary pullquote-container-override\">\n<p class=\"toolkit-pullquote__text align-center content\">De 2018 a 2020, o volume de processos passou de 392 para 3.367, alta de 758,92%. Na compara\u00e7\u00e3o com o primeiro semestre de 2020 com o deste ano, a alta foi de 19,21%. Passou de 1.400 para 1.669.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Para o advogado Alexandre Berthe, especialista em direito do consumidor e planos de sa\u00fade, a tend\u00eancia \u00e9 de que o n\u00famero de a\u00e7\u00f5es pedindo a cobertura no custo de medicamentos para o tratamento de doen\u00e7as deve crescer consideravelmente com o avan\u00e7o da medicina.<\/p>\n<p>Berthe afirma que antes mesmo da\u00a0<a href=\"https:\/\/noticias.r7.com\/saude\/coronavirus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>pandemia da covid-19<\/strong><\/a> j\u00e1 est\u00e1vamos vivendo uma evolu\u00e7\u00e3o na medicina, o que vem refletindo no aumento das discuss\u00f5es judiciais para garantir a cobertura de rem\u00e9dios por parte das operadoras de planos de sa\u00fade.<\/p>\n<div class=\"toolkit-card-primary mb-7 media_box embed pullquote_box align-center\">\n<div class=\"toolkit-card-primary__body--primary pullquote-container-override\">\n<p class=\"toolkit-pullquote__text align-center content\">Mais de uma vez a ci\u00eancia provou que \u00e9 poss\u00edvel iniciar os testes para a cura ou tratamento de uma doen\u00e7a e, depois, aquele medicamento se mostra eficaz para outra enfermidade. Isso abre brecha para infind\u00e1veis discuss\u00f5es na justi\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>O motivo \u00e9 simples: a ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) autoriza apenas a cobertura de medicamentos inscritos na Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) para o tratamento comprovadamente eficaz para uma doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Ou seja, se ainda n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o e o tratamento \u00e9 alternativo, cabe \u00e0 justi\u00e7a exigir ou n\u00e3o que a operadora arque com o pagamento. O tema j\u00e1 \u00e9 alvo de uma decis\u00e3o do STJ (Superior Tribunal de Justi\u00e7a).<\/p>\n<div class=\"media_box embed video_box full-dimensionsundefined\" data-name=\"r7\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/player.r7.com\/video\/i\/60e3b67519d2244625001070\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<p>J\u00e1 o advogado Marcos Patullo, advogado especialista em direito \u00e0 sa\u00fade, do Vilhena Silva Advogados, ficou surpreso com o crescimento no volume de a\u00e7\u00f5es pedindo cobertura para custear medicamentos.<\/p>\n<p>Para Patullo, a decis\u00e3o do STJ vem inibindo o ingresso desse tipo de a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div class=\"toolkit-card-primary mb-7 media_box embed pullquote_box align-center\">\n<div class=\"toolkit-card-primary__body--primary pullquote-container-override\">\n<p class=\"toolkit-pullquote__text align-center content\">At\u00e9 mesmo rem\u00e9dios importados e reconhecido por ag\u00eancias reguladoras l\u00e1 de fora, se n\u00e3o passarem pela aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa, s\u00e3o vetados.<\/p>\n<p class=\"toolkit-pullquote__author align-center author\">MARCOS PATULLO<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Patullo lembra, por\u00e9m, que h\u00e1 decis\u00e3o favor\u00e1vel ao benefici\u00e1rio do plano quando o assunto \u00e9 doen\u00e7a rara.<\/p>\n<p>&#8220;O STJ j\u00e1 emitiu parecer afirmando que quem determina o tratamento \u00e9 o m\u00e9dico e que se ele acredita que aquele rem\u00e9dio \u00e9 fundamental para aquele paciente, que o plano de sa\u00fade assuma os custos. O mesmo entendimento tem o TJ-SP.&#8221;<\/p>\n<div class=\"media_box embed intertitle_box\">\n<h3 class=\"content\">O que fazer?<\/h3>\n<\/div>\n<p>Patullo afirma que quem est\u00e1 passando por esse tipo de situa\u00e7\u00e3o, o primeiro passo \u00e9 pedir um relat\u00f3rio para o m\u00e9dico falando sobre a doen\u00e7a e sobre a efic\u00e1cia do uso do medicamento no seu tratamento.<\/p>\n<p>O passo seguinte \u00e9 registrar o NIP (notifica\u00e7\u00e3o de intermedia\u00e7\u00e3o preliminar) no site da ANS. Se a solicita\u00e7\u00e3o administrativa n\u00e3o resolver, o caso deve seguir para a justi\u00e7a.<\/p>\n<p>O caso pode ser ingressado no juizado especial, mas o mais recomendado \u00e9 que siga para a justi\u00e7a comum.<\/p>\n<p>&#8220;\u00c9 raro um juiz pedir o parecer de um perito, mas isso pode acontecer e, no caso, o juizado n\u00e3o disp\u00f5e desse servi\u00e7o&#8221;, diz Patullo.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Levantamento do TJ-SP apontou alta no volume de processos pedindo para planos de sa\u00fade pagarem tratamento de usu\u00e1rios<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":346441,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-361874","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/comprimido-cloroquina.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361874"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361874\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/346441"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=361874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}