{"id":362941,"date":"2021-07-28T07:19:26","date_gmt":"2021-07-28T10:19:26","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=362941"},"modified":"2021-07-28T07:19:26","modified_gmt":"2021-07-28T10:19:26","slug":"plano-de-saude-ha-falha-em-servico-que-mostra-reajuste-de-coletivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/plano-de-saude-ha-falha-em-servico-que-mostra-reajuste-de-coletivo\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade: h\u00e1 falha em servi\u00e7o que mostra reajuste de coletivo"},"content":{"rendered":"
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Painel criado no site da ANS para dar transpar\u00eancia \u00e0 corre\u00e7\u00e3o de contratos n\u00e3o mostra composi\u00e7\u00e3o total do c\u00e1lculo e gera d\u00favidas<\/h2>\n<\/div>\n<\/header>\n<\/div>\n
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M\u00e1rcia Rodrigues, do R7<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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ANS lan\u00e7ou painel para mostrar reajuste de coletivos<\/h4>\n

ARQUIVO\/AG\u00caNCIA BRASIL<\/span><\/div>\n<\/div>\n

A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) divulgou nesta ter\u00e7a-feira (27) um novo servi\u00e7o no seu site para o usu\u00e1rio de conv\u00eanio m\u00e9dico conferir a evolu\u00e7\u00e3o dos reajustes de planos de sa\u00fade coletivos e empresariais.<\/p>\n

A discuss\u00e3o sobre os reajustes dos conv\u00eanios coletivos e individuais veio \u00e0 tona ap\u00f3s a ANS decidir, no in\u00edcio de julho deste ano, que as\u00a0mensalidades dos planos individuais sofrer\u00e3o queda em 2021 de 8,19%\u00a0<\/strong><\/a>a partir de agosto.<\/p>\n

Apesar de a iniciativa ser bastante positiva e tentar atender uma reivindica\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios de planos coletivos e empresariais \u2013 estima-se que 80% do mercado \u2013 o sistema apresenta falhas.<\/p>\n

O \u201cPainel de Reajustes de Planos Coletivos\u201d, como \u00e9 chamado, “usa como m\u00e9trica de c\u00e1lculo apenas os \u00edndices usados para calcular o reajuste financeiro, excluindo a informa\u00e7\u00e3o sobre o reajuste aplicado por sinistralidade (frequ\u00eancia de uso do plano de sa\u00fade)”, segundo Rafael Robba, especialista em direito \u00e0 sa\u00fade do escrit\u00f3rio Vilhena Silva Advogados.<\/p>\n

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O c\u00e1lculo que as operadoras fazem para chegar ao \u00edndice que \u00e9 aplicado anualmente nas mensalidades \u00e9 composto por dois fatores: o reajuste financeiro, tamb\u00e9m conhecido pelo mercado como infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, e a sinistralidade, que \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o entre o uso do plano de sa\u00fade pelos benefici\u00e1rios e a despesa da operadora com aquele pool de clientes.<\/p>\n

RAFAEL ROBBA<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Robba pontua que a sinistralidade \u00e9 o principal fator de eleva\u00e7\u00e3o no reajuste das mensalidades e justamente esse percentual foi exclu\u00eddo da m\u00e9trica da ANS.<\/p>\n

Para ele, a decis\u00e3o de n\u00e3o informar o percentual de sinistralidade aplicado pelas operadoras evidencia problemas como falta de transpar\u00eancia, de fiscaliza\u00e7\u00e3o e de controle por parte da ANS.<\/p>\n

O advogado tamb\u00e9m chama a aten\u00e7\u00e3o para as estat\u00edsticas informadas pela autarquia em rela\u00e7\u00e3o aos reajustes, o que pode causar ainda mais questionamentos quanto \u00e0 falta de crit\u00e9rios.<\/p>\n

“H\u00e1 uma discrep\u00e2ncia, por exemplo, no reajuste financeiro aplicado para os contratos com 30 vidas ou mais e com at\u00e9 29 vidas. O reajuste financeiro, ou seja, a infla\u00e7\u00e3o, tem que ser a mesma para todos. Por que essa diferencia\u00e7\u00e3o?”<\/p>\n

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Consultas podem ser feitas de forma agrupada ou por operadora<\/h3>\n<\/div>\n

Ao divulgar a cria\u00e7\u00e3o do painel, a ANS o classificou como din\u00e2mico e interativo por permitir a realiza\u00e7\u00e3o de pesquisas em v\u00e1rios formatos com base nas informa\u00e7\u00f5es e filtros dispon\u00edveis.<\/p>\n

De acordo com a ANS, as consultas podem ser feitas de forma agrupada ou individualizada por operadora.<\/p>\n

Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel selecionar:<\/p>\n

\u2022 Por m\u00eas e ano;
\n\u2022 Tipo de contrata\u00e7\u00e3o (empresarial, ades\u00e3o ou ambos);
\n\u2022 Porte do contrato ou da operadora; e
\n\u2022 Modalidade da operadora (autogest\u00e3o, cooperativas m\u00e9dicas, filantropia, medicina de grupo e seguradoras).<\/p>\n

Est\u00e3o dispon\u00edveis dados de janeiro de 2016 a maio de 2021 dos reajustes aplicados aos contratos coletivos em vigor no mercado brasileiro que apresentam forma\u00e7\u00e3o de pre\u00e7o preestabelecida, ou seja, com valor pr\u00e9-fixado da mensalidade.<\/p>\n

Em sua divulga\u00e7\u00e3o a ANS tamb\u00e9m destacou que o painel fornece v\u00e1rias medidas sobre as tend\u00eancias centrais observadas no setor nesse per\u00edodo.<\/p>\n

Entre elas, o reajuste m\u00e9dio que reflete a m\u00e9dia ponderada dos reajustes levando em considera\u00e7\u00e3o o n\u00famero de benefici\u00e1rios de cada contrato.<\/p>\n

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Revis\u00e3o de metodologia veio ap\u00f3s auditoria do TCU<\/h3>\n<\/div>\n

Em dezembro de 2018, ap\u00f3s sofrer uma auditoria do TCU Tribunal de Contas da Uni\u00e3o, e ser alvo de uma a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica, a ANS decidiu rever o m\u00e9todo de c\u00e1lculo para apura\u00e7\u00e3o dos \u00edndices de reajustes dos planos individuais e familiares, adotando crit\u00e9rios mais transparentes.<\/p>\n