{"id":366676,"date":"2021-09-10T09:50:34","date_gmt":"2021-09-10T12:50:34","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=366676"},"modified":"2021-09-10T09:50:34","modified_gmt":"2021-09-10T12:50:34","slug":"cientistas-investigam-como-a-infeccao-pelo-novo-coronavirus-pode-levar-a-problemas-renais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/cientistas-investigam-como-a-infeccao-pelo-novo-coronavirus-pode-levar-a-problemas-renais\/","title":{"rendered":"Cientistas investigam como a infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus pode levar a problemas renais"},"content":{"rendered":"

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Perda de prote\u00edna desequilibra sistemas que regulam fun\u00e7\u00f5es essenciais no organismo, sobrecarregado aparelho urin\u00e1rio e provocando les\u00f5es nos rins<\/h2>\n
Reda\u00e7\u00e3o<\/div>\n
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\"Foto:<\/a>
Foto: Andr\u00e9a Rocha e Danilo Ferrucci\/Ag\u00eancia Fapesp<\/figcaption><\/figure>\n

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Um artigo publicado por pesquisadores da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) na revista Frontiers in Physiology discute mecanismos pelos quais o novo coronav\u00edrus provoca les\u00f5es nos rins de pacientes com Covid-19. O estudo de revis\u00e3o pode embasar novas pesquisas voltadas \u00e0 busca de um tratamento capaz de prevenir problemas mais graves no sistema renal ou at\u00e9 mesmo o desenvolvimento de uma doen\u00e7a cr\u00f4nica.<\/p>\n

O trabalho mostrou que a intera\u00e7\u00e3o do v\u00edrus com a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2, na sigla em ingl\u00eas), al\u00e9m de permitir a infec\u00e7\u00e3o e replica\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-2 na c\u00e9lula humana, pode provocar importante desequil\u00edbrio nos sistemas renina-angiotensina (que regula a press\u00e3o arterial) e calicre\u00edna-cinina (envolvido em v\u00e1rios processos biol\u00f3gicos), influenciando, por exemplo, inflama\u00e7\u00e3o, controle da press\u00e3o sangu\u00ednea e prolifera\u00e7\u00e3o celular.<\/p>\n

Esse comprometimento da fun\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica da ACE2 pode levar \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo renal e da taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular (TFG), alterando a capacidade dos rins de eliminar subst\u00e2ncias (metab\u00f3litos) que em excesso s\u00e3o t\u00f3xicas para o organismo. Al\u00e9m disso, h\u00e1 um aumento da vasoconstri\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m sobrecarrega e compromete a fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n

\u201cEstudos e revis\u00f5es sistem\u00e1ticas confirmaram a incid\u00eancia de 20% a 40% de les\u00e3o renal aguda em pacientes com COVID-19. Agora est\u00e3o sendo publicados dados mostrando que em alguns casos a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 mais lenta e em outros h\u00e1 sequelas, necessitando de di\u00e1lise para esses pacientes\u201d, afirma a pesquisadora Nayara Azinheira Nobrega Cruz, primeira autora do artigo.<\/p>\n

Conduzido na Escola Paulista de Medicina da Unifesp, o trabalho integra o doutorado de Cruz e teve apoio da FAPESP por meio de tr\u00eas projetos (18\/16653-7, 17\/17027-0 e 18\/23953-7). Outra parte do estudo, que analisou um conjunto de dados relacionados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-CoV-2 em gestantes e o papel de ACE2 na placenta, tamb\u00e9m foi publicada recentemente na Clinical Science. Mostrou que gr\u00e1vidas infectadas pelo novo coronav\u00edrus correm mais risco de desenvolver pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, caracterizada pela eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial materna e que pode trazer complica\u00e7\u00f5es para m\u00e3e e beb\u00ea.<\/p>\n

Uma das orientadoras da pesquisa, juntamente com o diretor superintendente do Hospital do Rim e integrante do Centro de Conting\u00eancia do Coronav\u00edrus de S\u00e3o Paulo, Jos\u00e9 Medina Pestana, a professora Dulce Elena Casarini destaca a preocupa\u00e7\u00e3o com um poss\u00edvel crescimento de casos graves de les\u00e3o nos rins decorrentes da Covid-19. \u201cSe h\u00e1 um aumento agora pela procura de di\u00e1lise, no futuro poderemos ter demanda maior por transplantes\u201d, diz a professora, em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Fapesp.<\/p>\n

No Brasil, o n\u00famero de transplantes de rim se manteve em pouco mais de 5.900 ao ano entre 2017 e 2019, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Mas a lista de espera por esse tipo de \u00f3rg\u00e3o teve aumento, passando de 28.351 pacientes para 29.554 no mesmo per\u00edodo.<\/p>\n

Pesquisa de grupo internacional publicada no dia 1\u00ba de setembro no Jornal da Sociedade Americana de Nefrologia, com base em dados dos Estados Unidos, apontou que, em m\u00e9dia, sete pessoas precisaram de di\u00e1lise ou de transplante de rim a cada 10 mil pacientes de COVID-19 com quadros leves ou moderados. Entre os pacientes infectados com o coronav\u00edrus e n\u00e3o hospitalizados, o risco de sofrer les\u00e3o renal aguda em um per\u00edodo de seis meses foi 23% maior se comparado aos n\u00e3o infectados.<\/p>\n

M\u00faltiplas fun\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

Supervisora do Laborat\u00f3rio de Rim e Horm\u00f4nios da Unifesp, Lilian Caroline Gon\u00e7alves de Oliveira, coautora do artigo, afirma que um dos pontos analisados foi o papel de ACE2 na patog\u00eanese da Covid-19. \u201cA import\u00e2ncia de ACE2 como receptor para internaliza\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-2 na c\u00e9lula j\u00e1 estava comprovada. Com essa intera\u00e7\u00e3o entre v\u00edrus e receptor, a enzima deixa de desempenhar a fun\u00e7\u00e3o protetora, o que acaba tornando o sintoma de Covid-19 cada vez mais preocupante\u201d, afirma Oliveira.<\/p>\n

No estudo, o grupo destaca que o mecanismo exato de complica\u00e7\u00e3o renal em pacientes com o novo coronav\u00edrus ainda \u00e9 desconhecido e pode ser multifatorial. Por\u00e9m, aponta que a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 capaz de provocar les\u00e3o indireta nos rins devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, \u00e0 insufici\u00eancia de oxig\u00eanio transportado para os tecidos do corpo (hipoxemia) e ao desequil\u00edbrio do sistema renina-angiotensina.<\/p>\n

Esse sistema compreende uma s\u00e9rie de rea\u00e7\u00f5es que ajudam a regular a press\u00e3o arterial. Quando a press\u00e3o cai, por exemplo, os rins liberam a enzima renina na corrente sangu\u00ednea. Ela produz angiotensina 1, que \u00e9 convertida pela ACE em angiotensina 2, um horm\u00f4nio ativo que atua nas paredes musculares das pequenas art\u00e9rias levando \u00e0 vasoconstri\u00e7\u00e3o. Em condi\u00e7\u00f5es normais, h\u00e1 um balan\u00e7o harm\u00f4nico entre ACE e ACE2 para manter a homeostase do organismo.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o novo coronav\u00edrus pode infectar c\u00e9lulas renais causando les\u00e3o direta e comprometimento do sistema renina-angiotensina intrarrenal, contribuindo assim para doen\u00e7as agudas e de longo prazo. \u201cFizemos um compilado para embasar futuros estudos e mostrar a import\u00e2ncia do impacto da Covid-19 em outros \u00f3rg\u00e3os, al\u00e9m do sistema respirat\u00f3rio\u201d, diz Cruz.<\/p>\n

Por Luciana Constantino, da Ag\u00eancia Fapesp.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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