{"id":377669,"date":"2022-01-15T14:05:26","date_gmt":"2022-01-15T17:05:26","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=377669"},"modified":"2022-01-15T14:05:26","modified_gmt":"2022-01-15T17:05:26","slug":"vacina-contra-covid-para-gravidas-os-dados-que-mostram-importancia-da-imunizacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/vacina-contra-covid-para-gravidas-os-dados-que-mostram-importancia-da-imunizacao\/","title":{"rendered":"Vacina contra covid para gr\u00e1vidas: os dados que mostram import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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Let\u00edcia Mori<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A dose de refor\u00e7o \u00e9 indicada tamb\u00e9m para gestantes<\/p>\n<\/figcaption>
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Dados coletados ao longo de mais de um ano desde o in\u00edcio das imuniza\u00e7\u00f5es confirmam que as vacinas s\u00e3o seguras e eficazes para proteger gestantes contra covid-19 – doen\u00e7a que traz enormes riscos para gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Um alerta para que o Brasil e outros pa\u00edses da Am\u00e9rica priorizem a vacina\u00e7\u00e3o de mulheres gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas contra a covid-19 foi feito pela Opas (Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade, bra\u00e7o da OMS) no fim do ano passado. Gestantes e lactantes s\u00e3o grupos de risco para a doen\u00e7a e t\u00eam maior chance de desenvolver complica\u00e7\u00f5es caso adoe\u00e7am, o que torna a vacina\u00e7\u00e3o ainda mais importante do que para a popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n<\/div>\n

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“Sabemos que se as mulheres gr\u00e1vidas adoecerem, elas ter\u00e3o um risco maior de desenvolver sintomas graves da covid-19 e precisar\u00e3o com mais frequ\u00eancia de ventila\u00e7\u00e3o e cuidados intensivos, quando comparadas \u00e0s mulheres que n\u00e3o est\u00e3o gr\u00e1vidas”, disse Carissa F. Etienne, diretora da institui\u00e7\u00e3o. “Elas tamb\u00e9m t\u00eam uma chance maior de dar \u00e0 luz prematuramente”.<\/p>\n<\/div>\n

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Apesar do alerta, o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o entre gr\u00e1vidas segue lento no Brasil – somente cerca de 646 mil gestantes receberam a segunda dose das vacinas contra covid,\u00a0segundo a Rede Nacional de Dados em Sa\u00fade (atualizados at\u00e9 9 de dezembro de 2021).<\/a> Isso representa cerca de 21,6% das 3 milh\u00f5es de gestantes previstas para serem vacinadas no PNI (Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es).<\/p>\n<\/div>\n

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No entanto, a baixa ades\u00e3o entre gr\u00e1vidas n\u00e3o \u00e9 exclusiva ao Brasil. Um\u00a0estudo feito pelo CDC (centro de controle de doen\u00e7as)<\/a> americano, no meio do ano passado, apontou que o problema existia tamb\u00e9m nos Estados Unidos. E o governo do Reino Unido tem feito apelos para que as gr\u00e1vidas se vacinem.<\/p>\n<\/div>\n

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Especialistas em imuniza\u00e7\u00e3o apontam que d\u00favidas sobre as vacinas e a dissemina\u00e7\u00e3o de not\u00edcias falsas s\u00e3o as prov\u00e1veis causas da baixa ades\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Como os testes cl\u00ednicos das vacinas n\u00e3o incluem mulheres gr\u00e1vidas, muitas d\u00favidas surgiram no in\u00edcio dos programas de vacina\u00e7\u00e3o: as vacinas s\u00e3o seguras para gr\u00e1vidas? Gestantes devem se vacinar? Quais as marcas recomendadas?<\/p>\n<\/div>\n

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“No in\u00edcio n\u00e3o havia muitos dados porque elas n\u00e3o est\u00e3o nos testes cl\u00ednicos, mas j\u00e1 t\u00ednhamos ind\u00edcios de que as vacinas seriam seguras por usarem metodologias que a gente j\u00e1 conhecia”, explica a m\u00e9dica Brianna Nicolletti, imunologista pela USP e membro da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Naquele momento, inclusive, houve cautela para aplica\u00e7\u00e3o em gestantes das vacinas que usam tecnologia nova de mRNA – e que depois se provaram bastante seguras para gr\u00e1vidas.<\/p>\n<\/div>\n

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Um ano depois do in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil – e mais tempo ainda em pa\u00edses como os EUA -, h\u00e1 um conjunto maior de dados que comprovam que as vacinas contra covid s\u00e3o seguras e eficazes para gr\u00e1vidas. E mais do que isso: que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para diminuir as chances de contrair covid e de desenvolver formas graves da doen\u00e7a – essa, sim, que representa um grande risco \u00e0 sa\u00fade das mulheres e dos beb\u00eas.<\/p>\n<\/div>\n

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Dados mostram que vacinas contra covid s\u00e3o seguras e eficazes para gr\u00e1vidas<\/p>\n<\/figcaption>
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Veja quais s\u00e3o os dados e entenda por que as autoridades de sa\u00fade – OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade), Minist\u00e9rio da Sa\u00fade,Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia,\u00a0American College of Obstetricians and Gynecologists<\/i>\u00a0– recomendam a vacina\u00e7\u00e3o das gestantes e pu\u00e9rperas com imunizantes aprovados pelas ag\u00eancias reguladoras de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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Os riscos da covid para mulheres gr\u00e1vidas<\/h2>\n<\/div>\n
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Em dois anos de pandemia e pelo menos um ano de vacina\u00e7\u00e3o de gestantes, os dados mostram que o grande risco para mulheres gr\u00e1vidas est\u00e1 em contrair o coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por quest\u00f5es hormonais, as gestantes t\u00eam altera\u00e7\u00f5es no sistema imunol\u00f3gico e por causa disso podem ter um quadro mais grave se tiverem covid”, explica Nicoletti.<\/p>\n<\/div>\n

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Dados de uma\u00a0pesquisa feita pelo Observat\u00f3rio Obst\u00e9trico Brasil da Covid 19<\/a>\u00a0apontam um \u00edndice de letalidade para gr\u00e1vidas com a doen\u00e7a 4,2 vezes maior do que a taxa da popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n<\/div>\n

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Na pr\u00e1tica, enquanto a taxa de letalidade na popula\u00e7\u00e3o em geral at\u00e9 outubro de 2021 foi de 2,8%, segundo o estudo, a taxa de letalidade da covid entre gestantes e pu\u00e9rperas foi de 11,7%.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, doen\u00e7as que afetam o sistema respirat\u00f3rio e podem comprometer a oxigena\u00e7\u00e3o no sangue s\u00e3o especialmente preocupantes em gestantes. “Na sua forma moderada ou grave, a covid resulta em baixa oxigena\u00e7\u00e3o no sangue. E baixa oxigena\u00e7\u00e3o no sangue da gestante significa baixa oxigena\u00e7\u00e3o para o feto, o que pode levar a consequ\u00eancias grav\u00edssimas para o seu desenvolvimento”, explica Nicoletti.<\/p>\n<\/div>\n

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Tamb\u00e9m h\u00e1 estudos que mostram que o coronav\u00edrus aumenta o risco de partos prematuros. Um dos estudos, feito no Reino Unido a partir de dados de mais de 300 mil mulheres,\u00a0foi publicado em maio do ano passado no American Journal of Obstetrics and Gynecology<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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A conclus\u00e3o da pesquisa, feita com dados de maio de 2020 a janeiro de 2021, foi de que houve uma taxa de 8,5 de beb\u00eas natimortos em cada mil mulheres com covid. Entre as mulheres sem a doen\u00e7a, a taxa de beb\u00eas natimortos foi de 3,4 para cada mil nascimentos. Al\u00e9m disso, 12% das gestantes com covid tiveram partos prematuros (com menos de 37 semanas). Entre as mulheres n\u00e3o contaminadas, o \u00edndice foi de 5,8% de partos prematuros.<\/p>\n<\/div>\n

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O coronav\u00edrus tamb\u00e9m gera um alto risco de desenvolver trombose como resultado de um quadro de covid-19 grave: cerca de 16,5% dos doentes na popula\u00e7\u00e3o em geral t\u00eam o problema.<\/p>\n<\/div>\n

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Nesse cen\u00e1rio, a vacina\u00e7\u00e3o de gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes se torna extremamente importante n\u00e3o apenas para reduzir os riscos de contrair covid, mas para diminuir as chances de um quadro grave da doen\u00e7a em caso de diagn\u00f3stico positivo.<\/p>\n<\/div>\n

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“A prote\u00e7\u00e3o dada pelas vacinas \u00e0s gr\u00e1vidas \u00e9 a mesma oferecida ao p\u00fablico em geral, ou seja, elas diminuem as chances de contamina\u00e7\u00e3o e as chances de desenvolver um quadro grave da doen\u00e7a”, explica Brianna Nicolletti. “Mas, com a variante \u00f4micron e poss\u00edveis novas variantes, os \u00edndices de efic\u00e1cia v\u00eam caindo. Por isso \u00e9 importante a dose de refor\u00e7o.”<\/p>\n<\/div>\n

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Atualmente, a recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 que gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas se vacinem preferencialmente com as vacinas da Pfizer e da CoronaVac.<\/p>\n<\/div>\n

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Para a vacina da Pfizer, o \u00edndice de prote\u00e7\u00e3o contra covid calculado nas pesquisas cl\u00ednicas feitas durante o teste do imunizante era de 95%. Ap\u00f3s a ampla vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, a fabricante verificou que a prote\u00e7\u00e3o, um m\u00eas ap\u00f3s a segunda dose, era de 88%.<\/p>\n<\/div>\n

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Um\u00a0estudo liderado pelo imunologista Tim Spector<\/a>, da Universidade King’s College London, na Inglaterra, com dados de vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o mostrou que essa efic\u00e1cia diminuiu de 88% em um m\u00eas para 74% em um per\u00edodo entre cinco e seis meses.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa prote\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m caiu com a \u00f4micron:\u00a0segundo dados preliminares da pr\u00f3pria Pfizer,<\/a>\u00a0de dezembro de 2021, pessoas que receberam duas doses da vacina Pfizer\/BioNTech tinham 70% de chance de evitar hospitaliza\u00e7\u00f5es por covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 a CoronaVac, cujos testes cl\u00ednicos apontavam efic\u00e1cia de 51%, teve testes de efic\u00e1cia melhores ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o em massa. Pa\u00edses que aplicaram a vacina verificaram uma prote\u00e7\u00e3o entre 65% e 83% e o Projeto S, que vacinou a popula\u00e7\u00e3o de Serrana (SP) com a vacina mostrou que houve uma redu\u00e7\u00e3o de 80% dos casos sintom\u00e1ticos, de 80% em interna\u00e7\u00f5es e 95% de redu\u00e7\u00e3o em mortes. (A respeito da \u00f4micron, h\u00e1 menos estudos a respeito da CoronaVac, j\u00e1 que os pa\u00edses pelos quais a nova variante passou primeiro n\u00e3o usaram essa vacina em seu esquema vacinal).<\/p>\n<\/div>\n

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Estudos indicam risco aumentado de complica\u00e7\u00f5es da covid-19 entre as gestantes<\/p>\n<\/figcaption>
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Riscos baix\u00edssimos e altos benef\u00edcios<\/h2>\n<\/div>\n
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No Brasil, o medo e as d\u00favidas sobre as vacinas foram ampliados depois da morte de uma mulher gr\u00e1vida de 35 anos no Rio de Janeiro, em 2021, e por causa da falha das autoridades em esclarecer a popula\u00e7\u00e3o sobre o caso. Gr\u00e1vida e vacinada com o imunizante da AstraZeneca, a mulher morreu de trombose trombocitop\u00eanica. A situa\u00e7\u00e3o passou a ser investigada pela Anvisa – mas o caso \u00e9 suspeito, e n\u00e3o confirmado, j\u00e1 que n\u00e3o foi demonstrado que foi a vacina\u00e7\u00e3o que levou \u00e0 trombose.<\/p>\n<\/div>\n

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Por precau\u00e7\u00e3o, o PNI (Programa Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o) passou a dar prefer\u00eancia aos imunizantes da Pfizer e \u00e0 CoronaVac para vacina\u00e7\u00e3o de gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas, pol\u00edtica que continua at\u00e9 hoje.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas Franciele Francinato, coordenadora do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI),\u00a0disse \u00e0 BBC News Brasil na \u00e9poca<\/a>\u00a0que a recomenda\u00e7\u00e3o para dar prefer\u00eancia a esses fabricantes em vez da AstraZeneza se trata apenas de uma precau\u00e7\u00e3o – e que os dados at\u00e9 ent\u00e3o j\u00e1 mostravam que a vacina da AstraZeneca \u00e9 em geral eficaz e segura, com muito mais benef\u00edcios do que riscos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Foi tomada a precau\u00e7\u00e3o porque as gr\u00e1vidas j\u00e1 tem, por causa da condi\u00e7\u00e3o, um risco aumentado de trombose”, explica Nicolleti. Estima-se que entre uma e duas a cada mil gestantes desenvolvam o problema, independentemente de qualquer vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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No caso da AstraZeneca, o uso em larga escala da vacina mostrou que ela est\u00e1 relacionada a um efeito colateral rar\u00edssimo na popula\u00e7\u00e3o em geral: a possibilidade de o imunizante favorecer o surgimento de trombos (pequenos co\u00e1gulos) que interrompem a circula\u00e7\u00e3o. Mas a chance de isso acontecer \u00e9 extremamente pequena.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo a Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos, a estimativa, de acordo com as \u00faltimas informa\u00e7\u00f5es, \u00e9 que essa rea\u00e7\u00e3o ocorra em 0,0004% das vacina\u00e7\u00f5es com a AstraZeneca. A probabilidade de trombose tamb\u00e9m \u00e9 muito baixa para a vacina da Janssen, que usa uma tecnologia semelhante \u00e0 da AstraZeneca: a chance de trombose \u00e9 de 0,0001%. S\u00e3o riscos considerados baix\u00edssimos – o risco de trombose por tomar p\u00edlula anticoncepcional, por exemplo, \u00e9 muito maior, de 0,05%.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 o risco de desenvolver trombose como resultado de um quadro de covid-19 grave \u00e9 cerca de 16,5% – ou seja, o risco de trombose por covid \u00e9 41 mil vezes maior que o risco de trombose por se vacinar com AstraZeneca e Janssen – que no momento nem s\u00e3o as vacinas indicadas para as gr\u00e1vidas.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo Nicoletti, isso significa que, mesmo no caso das vacinas da Astrazeneca e Janssen, os benef\u00edcios para as gestantes s\u00e3o muito maiores do que os riscos – e que o verdadeiro perigo \u00e9 contrair covid. Essa \u00e9 tamb\u00e9m a posi\u00e7\u00e3o de entidades como a OMS e a Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos (EMA).<\/p>\n<\/div>\n

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E quanto \u00e0s vacinas recomendadas para as gr\u00e1vidas – Pfizer e Coronavac?<\/h2>\n<\/div>\n
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Os dados coletados por pesquisadores em mais de um ano desde o in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o no mundo mostram que ambas s\u00e3o seguras e eficazes para gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes e que os riscos de rea\u00e7\u00f5es adversas graves s\u00e3o m\u00ednimos – e de longe superado pelos benef\u00edcios trazidos pela vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Um estudo feito nos EUA pelo CDC com 35.691 mulheres gr\u00e1vidas e\u00a0publicado pelo New England Journal of Medicine<\/a>\u00a0em junho do ano passado mostrou que as vacinas da Pfizer e da Moderna (n\u00e3o dispon\u00edvel no Brasil) s\u00e3o seguras para as gestantes.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo a pesquisa, as rea\u00e7\u00f5es \u00e0s vacinas foram leves, como dores no local da inje\u00e7\u00e3o, embora relatadas com mais frequ\u00eancia em mulheres gr\u00e1vidas do que em mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas. Por outro lado, as gestantes tiveram menos rea\u00e7\u00f5es como dor de cabe\u00e7a, calafrios e febre do que as mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas.<\/p>\n<\/div>\n

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“As conclus\u00f5es preliminares mostraram que n\u00e3o h\u00e1 sinais \u00f3bvios de problemas de seguran\u00e7a entre mulheres gr\u00e1vidas imunizadas com vacinas de mRNA (Pfizer e Moderna)”, diz o estudo.<\/p>\n<\/div>\n

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Outra pesquisa,\u00a0feita em Israel e conduzida por pesquisadores da Universidade John Hopkins<\/a>, nos EUA, mostrou que a vacina da Pfizer \u00e9 segura e eficaz para gestantes e que trouxe benef\u00edcios claros para a sa\u00fade tanto da m\u00e3e quanto do beb\u00ea. O estudo analisou amostras de sangue de 1094 pacientes em oito hospitais ao redor do pa\u00eds e verificou um alto \u00edndice de resposta imunol\u00f3gica nas pacientes vacinadas. Nenhuma delas teve rea\u00e7\u00f5es graves \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Outras pesquisas<\/a>\u00a0verificaram tamb\u00e9m benef\u00edcios como a transmiss\u00e3o de anticorpos contra covid da m\u00e3e para o beb\u00ea – embora n\u00e3o tenham verificado se a quantidade seria suficiente para evitar uma infec\u00e7\u00e3o no rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 a CoronaVac usa uma tecnologia (de v\u00edrus desativado) conhecida h\u00e1 muito tempo, que \u00e9 bastante segura e usada em diversas outras vacinas que fazem parte do\u00a0calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o para gr\u00e1vidas<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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Ela \u00e9 inclusive a vacina que menos causa rea\u00e7\u00f5es adversas, como dor local,\u00a0segundo um estudo produzido por pesquisadores do Instituto Butantan<\/a>\u00a0(que produz o imunizante no Brasil) e da Sinovac (que desenvolveu a vacina). Terminado em dezembro de 2021, o estudo ainda n\u00e3o passou por peer review (revis\u00e3o de outros cientistas), mas isso deve acontecer em breve.<\/p>\n<\/div>\n

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Feito com base em observa\u00e7\u00e3o de dados do registro do SUS de rea\u00e7\u00f5es adversas provocadas por vacinas, o levantamento verificou que a vacina \u00e9 segura para gestantes e mulheres no p\u00f3s-parto. O estudo encontrou 473 rea\u00e7\u00f5es \u00e0 CoronaVac relatadas entre todas as mulheres vacinadas com o imunizante entre janeiro e agosto de 2021, e 90% delas foram rea\u00e7\u00f5es leves.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, o estudo verificou que as rea\u00e7\u00f5es foram similares ao padr\u00e3o de rea\u00e7\u00e3o para vacinas que j\u00e1 se aplicam em gr\u00e1vidas h\u00e1 bastante tempo, como a vacina da gripe.<\/p>\n<\/div>\n

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Gestantes n\u00e3o participam de testes cl\u00ednicos de novas vacinas<\/p>\n<\/figcaption>
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Estou gr\u00e1vida. O que fazer?<\/h2>\n<\/div>\n
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A recomenda\u00e7\u00e3o da Opas (que \u00e9 o bra\u00e7o da OMS na Am\u00e9rica Latina) e de outras entidades de sa\u00fade internacionais \u00e9 que as gestantes e pu\u00e9rperas tomem as vacinas contra covid aprovadas pelas ag\u00eancias de sa\u00fade de seus pa\u00edses.<\/p>\n<\/div>\n

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No Brasil, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recomenda que tamb\u00e9m a dose de refor\u00e7o para gr\u00e1vidas seja feita preferencialmente com a vacina da Pfizer ou com a CoronaVac (no caso de quem se vacinou inicialmente com vacinas de duas doses). O refor\u00e7o \u00e9 recomendado para os maiores de 18 anos (incluindo gestantes) que j\u00e1 conclu\u00edram o primeiro ciclo de imuniza\u00e7\u00e3o contra covid.<\/p>\n<\/div>\n

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A vacina\u00e7\u00e3o de gestantes com Pfizer e CoronaVac \u00e9 recomendada por diversas outras autoridades de sa\u00fade no Brasil, incluindo a Febrasgo (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia) e a Sogesp (Associa\u00e7\u00e3o de Ginecologia e Obstetr\u00edcia do Estado de S\u00e3o Paulo), que recomendou que todos os m\u00e9dicos divulguem a campanha de vacina\u00e7\u00e3o do Estado de S\u00e3o Paulo para as gestantes e pu\u00e9rperas.<\/p>\n<\/div>\n

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A Sogesp lembra ainda que os locais de vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o devem exigir nenhum tipo de “relat\u00f3rio ou prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou ainda qualquer outro documento al\u00e9m daqueles que comprovam a gesta\u00e7\u00e3o ou o puerp\u00e9rio”, assim como ocorre na vacina\u00e7\u00e3o contra gripe e outras.<\/p>\n<\/div>\n

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A OMS tamb\u00e9m recomenda que mulheres gr\u00e1vidas tomem precau\u00e7\u00f5es como evitar aglomera\u00e7\u00f5es, praticar o distanciamento social e sempre usar m\u00e1scaras fora de casa. Al\u00e9m disso, mesmo estando vacinadas, \u00e9 importante prestar aten\u00e7\u00e3o a sintomas de covid-19 e procurar seu m\u00e9dico caso tenha algum.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Sabemos que se as mulheres gr\u00e1vidas adoecerem, elas ter\u00e3o um risco maior de desenvolver sintomas graves da covid-19 e precisar\u00e3o com mais frequ\u00eancia de ventila\u00e7\u00e3o e cuidados intensivos, quando comparadas \u00e0s mulheres que n\u00e3o est\u00e3o gr\u00e1vidas”, disse Carissa F. E<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":377670,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-377669","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/vacina-gravida.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/377669","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=377669"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/377669\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/377670"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=377669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=377669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=377669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}