{"id":381843,"date":"2022-02-26T15:51:48","date_gmt":"2022-02-26T18:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=381843"},"modified":"2022-02-26T15:51:48","modified_gmt":"2022-02-26T18:51:48","slug":"saiba-mais-sobre-o-novo-tratamento-de-cancer-aprovado-pela-anvisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/saiba-mais-sobre-o-novo-tratamento-de-cancer-aprovado-pela-anvisa\/","title":{"rendered":"Saiba mais sobre o novo tratamento de c\u00e2ncer aprovado pela Anvisa"},"content":{"rendered":"
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Conhecido como CAR-T, o m\u00e9todo \u00e9 totalmente personalizado e associa a imunoterapia \u00e0 engenharia gen\u00e9tica<\/h2>\n<\/div>\n
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Por\u00a0Ag\u00eancia O Globo<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Reprodu\u00e7\u00e3o\/Unsplash<\/cite><\/p>\n
As c\u00e9lulas de defesa s\u00e3o retiradas do paciente e reprogramadas para atacar o c\u00e2ncer.<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) aprovou nesta quarta-feira a primeira terapia g\u00eanica para o tratamento do c\u00e2ncer. Esta ser\u00e1 a primeira terapia do g\u00eanero, conhecida como CAR-T, dispon\u00edvel para amplo uso no Brasil. O m\u00e9todo \u00e9 personalizado e associa a imunoterapia \u00e0 engenharia.<\/p>\n

A terapia celular, chamada comercialmente de Kymriah (tisagenlecleucel), foi desenvolvida pela farmac\u00eautica su\u00ed\u00e7a Novartis. Sua indica\u00e7\u00e3o \u00e9 para crian\u00e7as e adultos de at\u00e9 25 anos com leucemia linfobl\u00e1stica aguda que n\u00e3o melhoraram com nenhum outro tratamento. O\u00a0tratamento\u00a0est\u00e1 igualmente indicado para\u00a0pacientes adultos com Linfoma Difuso de Grandes\u00a0Ce\u0301lulas\u00a0B que n\u00e3o melhoraram apo\u0301s\u00a0duas ou mais linhas de terapia\u00a0siste\u0302mica.<\/p>\n

Um tratamento que usa essa mesma tecnologia est\u00e1 em desenvolvimento pelo Centro de Terapia Celular (CTC-FAPESP-USP) do Hemocentro de Ribeir\u00e3o Preto, ligado ao Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto. Em 2019, o mineiro Vamberto Luiz de Castro, de 62 anos, foi o primeiro paciente a receber o tratamento no pa\u00eds. No entanto, o procedimento foi realizado em car\u00e1ter de pesquisa para compassivo, quando o paciente n\u00e3o t\u00eam outras op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas e \u00e9 ele que procura a equipe e se oferece para participar do estudo cl\u00ednico.<\/p>\n

Como funciona<\/h3>\n

Ao contr\u00e1rio dos medicamentos dispon\u00edveis atualmente, cada dose do tisagenlecleucel \u00e9 customizada para cada paciente. A log\u00edstica para isso \u00e9 extremamente complexa. Inicialmente, uma m\u00e1quina remove um pouco de sangue do paciente e retira as c\u00e9lulas de defesa do sangue do paciente, chamadas leuc\u00f3citos. Em seguida, essas c\u00e9lulas s\u00e3o alteradas em laborat\u00f3rio. Um v\u00edrus de HIV modificado reprograma geneticamente essas c\u00e9lulas para que ataquem o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Esse processo ser\u00e1 feito nos Estados Unidos, mesmo para os pacientes brasileiros. De acordo com a Anvisa, \u00e9 a\u00a0primeira vez que a ag\u00eancia registra\u00a0um\u00a0produto de terapia avan\u00e7ada que envolve o uso de material oriundo do paciente,\u00a0que\u00a0\u00e9\u00a0exportado\u00a0para fabrica\u00e7\u00e3o nos Estados Unidos\u00a0e retorna para\u00a0inocula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma vez alteradas, essas c\u00e9lulas extremamente potentes s\u00e3o reintroduzidas no corpo do paciente por meio de uma transfus\u00e3o sangu\u00ednea. Por isso, todo o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.<\/p>\n

Logo p\u00f3s a infus\u00e3o, as c\u00e9lulas modificadas se multiplicam e come\u00e7am seu trabalho. Em geral, no dia seguinte aparece a febre, o primeiro sinal da a\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas CAR-T. Alguns dias depois tem in\u00edcio o momento mais cr\u00edtico do tratamento. A a\u00e7\u00e3o massiva dessa c\u00e9lulas desencadeia uma inflama\u00e7\u00e3o generalizada, conhecida como tempestade de citocinas. Os sintomas desse processo incluem queda s\u00fabita de press\u00e3o, dificuldade para respirar e incha\u00e7o dos \u00f3rg\u00e3os. Em alguns casos, essas rea\u00e7\u00f5es podem ser fatais.<\/p>\n

Apesar dos riscos, os resultados s\u00e3o excelentes. Nos Estados Unidos, o \u00edndice de remiss\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 superior a 80% ap\u00f3s 18 meses da realiza\u00e7\u00e3o da terapia celular. Antes das c\u00e9lulas CAR-T, essa taxa era de apenas 5%.<\/p>\n

Outro diferencial do novo tratamento e que ao contr\u00e1rio dos medicamentos comuns, como a quimioterapia ou terapias-alvo, as c\u00e9lulas CAR-T permanecem por muitos anos no corpo do paciente. A vida \u00fatil de uma c\u00e9lula varia entre 30 e 50 anos e enquanto ela estiver viva, o paciente estar\u00e1 ao menos protegido contra esse tipo de tumor.<\/p>\n

O Kymriah j\u00e1 est\u00e1 aprovado nos Estados Unidos desde 2017 e tamb\u00e9m j\u00e1 foi autorizado na na Uni\u00e3o Europeia e no Jap\u00e3o.<\/p>\n

O valor do tratamento no Brasil ainda n\u00e3o foi divulgado. Nos Estados Unidos, o tisagenlecleucel custa 450.000 d\u00f3lares, 2,25 milh\u00f5es de reais. O custo total tratamento, incluindo despesas m\u00e9dicas, como interna\u00e7\u00e3o hospitalar, chega \u00e0 casa do milh\u00e3o de d\u00f3lares (cerca de 5 milh\u00f5es de reais).<\/p>\n

A abordagem est\u00e1 sendo estudada tamb\u00e9m para outros tipos de c\u00e2ncer, entre eles o de p\u00e2ncreas, intestino, ov\u00e1rio e pulm\u00e3o.<\/p>\n

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