{"id":382500,"date":"2022-03-07T05:46:03","date_gmt":"2022-03-07T08:46:03","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=382500"},"modified":"2022-03-07T05:46:03","modified_gmt":"2022-03-07T08:46:03","slug":"covid-o-que-e-a-superimunidade-e-como-ela-nos-protege-contra-infeccoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/covid-o-que-e-a-superimunidade-e-como-ela-nos-protege-contra-infeccoes\/","title":{"rendered":"Covid: o que \u00e9 a ‘superimunidade’ e como ela nos protege contra infec\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"
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David Cox<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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CR\u00c9DITO,<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n

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Em outubro de 2020, uma equipe de virologistas da Universidade Rockefeller de Nova York, nos Estados Unidos, embarcou em um projeto de um ano para tentar antecipar quais formas perigosas de covid-19 poderiam surgir no futuro.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Embora o espectro de novas variantes ainda n\u00e3o preocupasse l\u00edderes pol\u00edticos e cidad\u00e3os em todo o mundo, os cientistas estavam bem cientes de que o v\u00edrus quase certamente sofreria muta\u00e7\u00f5es para se tornar mais infeccioso.<\/p>\n<\/div>\n

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O objetivo dos cientistas da Rockefeller era criar uma vers\u00e3o artificial da prote\u00edna spike \u2014 que o coronav\u00edrus usa para penetrar nas c\u00e9lulas \u2014 que pudesse escapar de todos os tipos conhecidos de anticorpos protetores encontrados no sangue de sobreviventes da covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos 12 meses seguintes, eles mexeram com diferentes combina\u00e7\u00f5es de muta\u00e7\u00f5es na superf\u00edcie da prote\u00edna spike at\u00e9 encontrar um conjunto de 20 que parecia torn\u00e1-la particularmente resistente a qualquer coisa que o sistema imunol\u00f3gico pudesse lan\u00e7ar contra ela.<\/p>\n<\/div>\n

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Para testar este “Frankenspike” cultivado em laborat\u00f3rio, eles o inseriram no que os virologistas chamam de pseudotipo de v\u00edrus, que foi projetado para que n\u00e3o tenha material gen\u00e9tico suficiente para se replicar, permitindo que os cientistas o modifiquem e entendam como ele se comporta sem qualquer risco de ele escapar.<\/p>\n<\/div>\n

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Inicialmente, as coisas evolu\u00edram como esperado. Quando os virologistas expuseram seu v\u00edrus rec\u00e9m-projetado a amostras de sangue retiradas de pessoas que se recuperaram da covid-19 ou foram vacinadas contra a doen\u00e7a, ele escapou habilmente de todos os anticorpos.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas ent\u00e3o uma coisa incr\u00edvel aconteceu. Quando eles testaram a prote\u00edna no sangue de pessoas que se recuperaram de covid-19 em 2020 e tamb\u00e9m foram vacinadas muitos meses depois, seus anticorpos conseguiram se ligar ao v\u00edrus e neutraliz\u00e1-lo completamente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Foi realmente incr\u00edvel”, diz Michel Nussenzweig, professor de Imunologia Molecular da Rockefeller e um dos envolvidos no projeto.<\/p>\n<\/div>\n

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“Uma das coisas mais importantes que aprendemos com a pandemia \u00e9 como a resposta do nosso sistema imunol\u00f3gico difere dependendo de termos sido naturalmente infectados, vacinados ou ambos”.<\/p>\n<\/div>\n

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(Isso n\u00e3o significa que seja uma boa ideia se infectar intencionalmente, pois toda infec\u00e7\u00e3o traz riscos.)<\/p>\n<\/div>\n

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Ao longo dos \u00faltimos quatro meses, as descobertas da equipe da Rockefeller foram observadas na vida real.<\/p>\n<\/div>\n

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As pessoas que se recuperaram de uma infec\u00e7\u00e3o por covid-19 no passado e foram vacinadas parecem ser mais resistentes a novas variantes, da delta \u00e0 \u00f4micron.<\/p>\n<\/div>\n

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\"As<\/picture><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
As c\u00e9lulas B foram descobertas pela primeira vez em galinhas na d\u00e9cada de 1960<\/p>\n<\/figcaption>
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Os imunologistas coletaram amostras de sangue desses indiv\u00edduos e descobriram que eles tinham uma esp\u00e9cie de “superimunidade”, batizada pela comunidade cient\u00edfica de imunidade h\u00edbrida.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas pessoas n\u00e3o apenas produzem n\u00edveis enormes de anticorpos, muito mais do que aqueles que acabaram de receber uma dose dupla e a dose de refor\u00e7o, como tamb\u00e9m uma gama muito mais diversificada de anticorpos, que t\u00eam maior chance de encontrar pontos fracos virais.<\/p>\n<\/div>\n

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Um estudo recente de cientistas de Boston e da \u00c1frica do Sul descobriu que pessoas que haviam sido infectadas anteriormente, antes de receberem duas doses da vacina e um refor\u00e7o, tinham maior imunidade contra a variante \u00f4micron, a coisa mais pr\u00f3xima ao v\u00edrus artificial da Rockefeller que se observou na vida real.<\/p>\n<\/div>\n

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“Uma vez que as pessoas que tiveram covid-19 s\u00e3o vacinadas com uma vacina de mRNA, elas produzem uma resposta de anticorpos tr\u00eas vezes maior do que aquelas que receberam a vacina sem infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via”, explica Nussenzweig.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas a raz\u00e3o pela qual essas pessoas mostram respostas t\u00e3o fortes \u00e9 devido a uma faceta h\u00e1 muito negligenciada do nosso sistema imunol\u00f3gico, um tipo de gl\u00f3bulo branco conhecido como c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas c\u00e9lulas s\u00e3o geradas em resposta a um v\u00edrus e conseguem lembrar disso caso o pat\u00f3geno retorne. Por muito tempo, sab\u00edamos relativamente pouco sobre essas c\u00e9lulas e como elas se comportavam.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas por meio de pesquisas sobre HIV, ebola, doen\u00e7as autoimunes e, agora, covid-19, estamos come\u00e7ando a entender como elas s\u00e3o vitais para determinar nossas respostas a infec\u00e7\u00f5es e vacinas.<\/p>\n<\/div>\n

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Das galinhas ao HIV<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Na d\u00e9cada de 1890, o fisiologista alem\u00e3o Emil von Behring, um homem que ficou conhecido como “o salvador das crian\u00e7as” devido ao seu trabalho vencedor do Pr\u00eamio Nobel sobre tratamentos para t\u00e9tano e difteria, prop\u00f4s a exist\u00eancia de c\u00e9lulas que pudessem se lembrar de encontros passados \u200b\u200bcom um infec\u00e7\u00e3o espec\u00edfica e gerar anticorpos ao topar com ela novamente.<\/p>\n<\/div>\n

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Levaria mais 70 anos para que se observasse sinais das ideias de von Behring. Na d\u00e9cada de 1960, os imunologistas descobriram que as galinhas cuja bursa, um importante \u00f3rg\u00e3o imunol\u00f3gico das aves, havia sido destru\u00edda pela radia\u00e7\u00e3o, n\u00e3o possu\u00edam certas c\u00e9lulas necess\u00e1rias para produzir anticorpos.<\/p>\n<\/div>\n

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Elas ficaram conhecidas como c\u00e9lulas derivadas de bursa ou c\u00e9lulas B.<\/p>\n<\/div>\n

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Em meados da d\u00e9cada de 1970, descobriu-se que essas c\u00e9lulas s\u00e3o formadas em humanos na medula \u00f3ssea, antes de migrar para os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos ou para o ba\u00e7o.<\/p>\n<\/div>\n

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Agora sabemos que, ao longo de nossas vidas, estamos constantemente produzindo novas c\u00e9lulas B.<\/p>\n<\/div>\n

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O corpo cont\u00e9m at\u00e9 cerca de 10 bilh\u00f5es delas, e cada c\u00e9lula B cont\u00e9m receptores que podem reconhecer diferentes tipos de formas de ant\u00edgenos na superf\u00edcie de um v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Vacina\"<\/picture><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Evid\u00eancias sugerem que as vacinas de mRNA provocam uma resposta mais forte das c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria contra a covid-19 do que outros tipos de vacinas<\/p>\n<\/figcaption>
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Isso \u00e9 importante porque, embora as c\u00e9lulas B n\u00e3o se liguem aos v\u00edrus, elas podem se transformar em c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas quando detectam uma amea\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas produzem anticorpos direcionados contra o mesmo ant\u00edgeno viral que sua c\u00e9lula B nativa.<\/p>\n<\/div>\n

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Um grupo menos diversificado de c\u00e9lulas B significa menos anticorpos que podem ser capazes de neutralizar o v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma das coisas que a covid-19 ensinou aos imunologistas \u00e9 que as pessoas que t\u00eam uma maior diversidade de c\u00e9lulas B est\u00e3o melhor equipadas para combater um novo pat\u00f3geno e, em particular, as variantes em constante evolu\u00e7\u00e3o da covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso \u00e9 afetado pela idade, por condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade subjacentes e tamb\u00e9m simplesmente pela gen\u00e9tica.<\/p>\n<\/div>\n

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“Todo mundo ter\u00e1 um repert\u00f3rio diferente de c\u00e9lulas B para responder a qualquer infec\u00e7\u00e3o”, diz Ali Ellebedy, professor associado de patologia e imunologia da Escola de Medicina da Universidade de Washington.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c0 medida que envelhecemos, duas coisas acontecem com a resposta das c\u00e9lulas B. Primeiro, o corpo come\u00e7a a produzir uma variedade menor de c\u00e9lulas B, o que significa que \u00e9 menos prov\u00e1vel que elas tenham receptores que reconhe\u00e7am ant\u00edgenos em uma c\u00e9lula.<\/p>\n<\/div>\n

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E, mais importante, elas demoram mais para se mobilizar contra uma amea\u00e7a, de modo que pat\u00f3genos particularmente letais podem sobrecarregar o sistema imunol\u00f3gico antes que ele entre em a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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S\u00e3o esses mesmos fatores que tornaram as pessoas mais jovens com condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade subjacentes mais vulner\u00e1veis \u200b\u200b\u00e0 covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas quando seu corpo luta contra uma infec\u00e7\u00e3o ou recebe uma vacina, ele desencadeia um truque imunol\u00f3gico inteligente.<\/p>\n<\/div>\n

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Algumas das c\u00e9lulas B se tornam as chamadas “c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria”, que podem circular na corrente sangu\u00ednea por d\u00e9cadas, prontas para serem reativadas e lan\u00e7arem uma resposta de anticorpos caso o v\u00edrus retorne.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses anticorpos tamb\u00e9m desempenham um papel na supress\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas que permanecem latentes no corpo durante grande parte de nossas vidas, como o v\u00edrus Epstein-Barr.<\/p>\n<\/div>\n

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Parece que esses v\u00edrus s\u00e3o capazes de se reativar quando o corpo est\u00e1 enfraquecido, como parece ser o caso de uma propor\u00e7\u00e3o de pacientes de covid-19 longa.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas h\u00e1 muitas nuances na resposta das c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria. Uma das coisas que os imunologistas aprenderam com estudos de sobreviventes do ebola \u00e9 que infec\u00e7\u00f5es graves parecem provocar um n\u00famero muito maior de c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria do que apenas vacinas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando voc\u00ea tem uma infec\u00e7\u00e3o grave, as c\u00e9lulas do seu corpo produzem uma grande quantidade de v\u00edrus”, diz Nussenzweig.<\/p>\n<\/div>\n

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“Est\u00e1 em todo o sistema respirat\u00f3rio, nariz, pulm\u00f5es, vias a\u00e9reas superiores, mucosa. Todo o sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 envolvido na resposta e est\u00e1 respondendo a todos os elementos desse v\u00edrus, por isso as infec\u00e7\u00f5es naturais podem levar a uma melhor mem\u00f3ria do sistema imunol\u00f3gico.”<\/p>\n<\/div>\n

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As pessoas que foram vacinadas contra a covid-19 e expostas ao v\u00edrus podem ter uma “imunidade h\u00edbrida” ben\u00e9fica<\/p>\n<\/figcaption>
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Nos \u00faltimos seis meses, Nussenzweig vem estudando as sutis diferen\u00e7as entre a infec\u00e7\u00e3o natural por covid-19 e a vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Ao isolar centenas de c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria de pessoas que foram infectadas ou vacinadas em v\u00e1rios momentos, ele descobriu que a infec\u00e7\u00e3o natural parece resultar em c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria que evoluem continuamente.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso significa que elas produzem anticorpos com maior probabilidade de proteger contra novas variantes do v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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A principal revela\u00e7\u00e3o para os imunologistas \u00e9 que esse efeito ocorre mais fortemente quando as pessoas foram infectadas e vacinadas depois.<\/p>\n<\/div>\n

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Os cientistas est\u00e3o agora procurando entender se podemos ajustar os regimes de vacina\u00e7\u00e3o de tal forma que os imunizantes sozinhos possam provocar essa resposta de imunidade h\u00edbrida.<\/p>\n<\/div>\n

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Caso seja poss\u00edvel, isso poderia fornecer uma arma crucial contra novas variantes da covid-19 e futuras pandemias.<\/p>\n<\/div>\n

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A pr\u00f3xima pandemia<\/h2>\n<\/div>\n
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Em 2007, um grupo de pesquisadores da Universidade de Sa\u00fade e Ci\u00eancia do Oregon, nos Estados Unidos, embarcou em uma miss\u00e3o para tentar entender por que algumas respostas imunes a certas infec\u00e7\u00f5es ou vacinas parecem durar mais do que outras.<\/p>\n<\/div>\n

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Eles compararam os anticorpos produzidos por v\u00e1rias tecnologias de vacinas comuns, desde a contra o sarampo, que \u00e9 administrada a pessoas com uma forma enfraquecida do v\u00edrus completo, at\u00e9 as contra t\u00e9tano e difteria, que cont\u00eam ant\u00edgenos virais, junto com anticorpos gerados por pat\u00f3genos comuns, como Epstein-Barr ou citomegalov\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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O artigo resultante mostrou que a vida m\u00e9dia dos anticorpos varia drasticamente dependendo do tipo espec\u00edfico de v\u00edrus ou vacina.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora os anticorpos gerados para suprimir o citomegalov\u00edrus pudessem permanecer no corpo quase indefinidamente, a resposta ao t\u00e9tano diminuiu ap\u00f3s alguns anos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso nos mostrou que a programa\u00e7\u00e3o celular que d\u00e1 origem \u00e0s c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria \u00e9 muito diferente, dependendo da natureza da infec\u00e7\u00e3o ou do imun\u00f3geno”, diz John Wherry, diretor do Instituto de Imunologia da Universidade da Pensilv\u00e2nia, nos Estados Unidos.<\/p>\n<\/div>\n

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Agora, a covid-19 proporcionou uma oportunidade \u00fanica de comparar diferentes tecnologias de vacinas para o mesmo v\u00edrus para tentarmos entender o que leva \u00e0 resposta imune mais duradoura e eficaz, observando como as c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria respondem ao longo do tempo.<\/p>\n<\/div>\n

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At\u00e9 agora, parece que as vacinas de RNA mensageiro, como as feitas por Pfizer, Moderna e Novartis, parecem funcionar melhor, embora os pesquisadores ainda estejam tentando descobrir exatamente o porqu\u00ea.<\/p>\n<\/div>\n

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“Estas vacinas produzem uma resposta de c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria muito mais robusta”, explica Ellebedy. “Se voc\u00ea compar\u00e1-las com a vacina da gripe, por exemplo, a resposta \u00e9 pelo menos dez vezes maior.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Vacina\u00e7\u00e3o\"<\/picture><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Os cientistas est\u00e3o trabalhando em uma nova gera\u00e7\u00e3o de vacinas que geram c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria<\/p>\n<\/figcaption>
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A intrigante descoberta da imunidade h\u00edbrida nos \u00faltimos meses levou os cientistas a analisar diferentes regimes de vacinas contra covid-19 para descobrir se misturar e combinar v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es pode provocar uma resposta imune igualmente poderosa.<\/p>\n<\/div>\n

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Nussenzweig observa que os primeiros dados concretos sobre isso come\u00e7ar\u00e3o a surgir no final de 2022 e podem nos ajudar a entender a melhor forma de usar vacinas e doses de refor\u00e7o contra outros v\u00edrus, da gripe ao HIV.<\/p>\n<\/div>\n

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“Teremos muitos dados cl\u00ednicos e imunol\u00f3gicos que nos informar\u00e3o sobre as melhores pr\u00e1ticas”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por exemplo, se dermos uma inje\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o a pessoas que n\u00e3o foram infectadas, isso fortalece suas c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria em cima dos anticorpos que j\u00e1 est\u00e3o circulando? Essas pessoas ser\u00e3o mais capazes de lidar com uma infec\u00e7\u00e3o subsequente por covid-19?”<\/p>\n<\/div>\n

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Wherry prev\u00ea que a crescente compreens\u00e3o das c\u00e9lulas B em geral por meio da covid-19 tamb\u00e9m pode levar a benef\u00edcios no campo da imunoterapia contra o c\u00e2ncer.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele explica que agora sabemos que as c\u00e9lulas B produzem anticorpos contra certas partes de tumores, assim como fazem contra um v\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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As c\u00e9lulas B tamb\u00e9m trabalham em conjunto com outros atores do sistema imunol\u00f3gico, como c\u00e9lulas T e c\u00e9lulas dendr\u00edticas, para criar um ambiente ben\u00e9fico para atacar o tumor, e um dos objetivos das futuras imunoterapias \u00e9 estimular a intera\u00e7\u00e3o entre essas c\u00e9lulas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Essa pequena intera\u00e7\u00e3o de tr\u00eas c\u00e9lulas est\u00e1 associada a um melhor resultado para todas as terapias contra o c\u00e2ncer”, observa ele. “Toda vez que isso acontece, a resposta \u00e9 melhor.”<\/p>\n<\/div>\n

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Saber a melhor forma de ativar nosso sistema imunol\u00f3gico tamb\u00e9m desempenhar\u00e1 um grande papel em permitir que os sistemas de sa\u00fade respondam rapidamente e reduzam a mortalidade quando a pr\u00f3xima pandemia ocorrer, algo que a maioria dos cientistas acredita ser inevit\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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“Haver\u00e1 uma pr\u00f3xima vez”, diz Nussenzweig. “Tr\u00eas v\u00edrus da SARS surgiram nos \u00faltimos 20 anos e causaram grandes problemas. N\u00e3o sabemos o que acontecer\u00e1 a seguir, ent\u00e3o, temos que estar preparados.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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