{"id":406644,"date":"2022-12-19T08:37:31","date_gmt":"2022-12-19T11:37:31","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=406644"},"modified":"2022-12-19T08:37:31","modified_gmt":"2022-12-19T11:37:31","slug":"estudos-indicam-complicacoes-cardiovasculares-em-quem-teve-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/estudos-indicam-complicacoes-cardiovasculares-em-quem-teve-covid-19\/","title":{"rendered":"Estudos indicam complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares em quem teve covid-19"},"content":{"rendered":"
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Julia Ferreira<\/div>\n<\/div>\n
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\"Estudos<\/picture>(Shutterstock)<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Grupo com sequelas inclui crian\u00e7as, jovens e pacientes com sintomas leves<\/div>\n
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O cora\u00e7\u00e3o aperta quando algu\u00e9m percebe que contraiu o coronav\u00edrus. Palpita\u00e7\u00f5es, transpira\u00e7\u00e3o, falta de ar s\u00e3o comuns. O medo de morrer pode provocar at\u00e9 a falsa sensa\u00e7\u00e3o de infarto. Mas ele tamb\u00e9m pode ser verdadeiro – e causado pela pr\u00f3pria covid-19. Foi o que aconteceu com o designer Marcos Ribeiro, 64 anos. Ele j\u00e1 tinha uma art\u00e9ria do cora\u00e7\u00e3o parcialmente obstru\u00edda. Depois de contrair o v\u00edrus, ela ficou totalmente bloqueada, a ponto de Marcos sofrer o in\u00edcio de um infarto do mioc\u00e1rdio. \u201cVou ter que tomar rem\u00e9dios at\u00e9 o fim da vida\u201d, lamenta.<\/p>\n

Esse n\u00e3o \u00e9 um caso isolado. O crescimento de problemas cardiovasculares, causado pelo coronav\u00edrus, faz com que especialistas acreditem que existe hoje uma pandemia dentro da pandemia. Isso mesmo. H\u00e1 um n\u00famero expressivo de doen\u00e7as cardiovasculares em infectados pelo coronav\u00edrus, a ponto de ser poss\u00edvel se comparar isso ao impacto da pr\u00f3pria doen\u00e7a principal, a covid-19. Sim, parece que existe uma verdadeira pandemia cardiovascular.<\/p>\n

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Como a covid-19 \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o percebida pela popula\u00e7\u00e3o apenas como respirat\u00f3ria, as pessoas costumam temer danos no pulm\u00e3o, traqueia, br\u00f4nquios. Mas pesquisas recentes revelam complica\u00e7\u00f5es em v\u00e1rias outras partes do corpo. Estudos publicados na revista brit\u00e2nica Nature – das Universidades Estadual Paulista (Unesp) e de Washington, nos Estados Unidos – revelam que a covid-19 tem aumentado muito o risco de doen\u00e7as cardiovasculares, por exemplo. De acordo com esses estudos, as complica\u00e7\u00f5es v\u00eam ocorrendo, nos EUA, 63% a mais em pacientes que contra\u00edram o coronav\u00edrus, incluindo quem desenvolveu casos bem leves da doen\u00e7a.<\/p>\n

A pesquisa parece confirmar a ideia da \u201cpandemia dentro da pandemia\u201d. Ela cruzou dados de 153 mil pessoas infectadas pelo v\u00edrus com milh\u00f5es de outras que n\u00e3o o contra\u00edram. Ap\u00f3s um ano de observa\u00e7\u00e3o, os acometidos pela covid-19 tiveram muito mais complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares, independente da idade, comorbidades ou outro qualquer tipo de vulnerabilidade.<\/p>\n

No caso do Brasil, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade registrou um aumento de 4% nas mortes causadas por doen\u00e7as cardiovasculares, durante a pandemia, em rela\u00e7\u00e3o a outros per\u00edodos. O fator “interna\u00e7\u00e3o” tamb\u00e9m influencia esses n\u00fameros: pacientes hospitalizados por mais tempo s\u00e3o os que mais tendem a desenvolver problemas card\u00edacos, de acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n

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Mas por que essa pandemia cardiovascular acontece? A principal causa \u00e9 o alto potencial inflamat\u00f3rio do coronav\u00edrus. Tanto que os especialistas o chamam de \u2018v\u00edrus de inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica\u2019, que afeta diretamente os vasos sangu\u00edneos, a circula\u00e7\u00e3o do corpo e seus diversos sistemas. O que quer dizer, portanto, que diferente do que diz o senso comum, o coronav\u00edrus representa muito mais do que uma doen\u00e7a respirat\u00f3ria ou uma gripe mais grave.<\/p>\n

No sistema cardiovascular, o coronav\u00edrus tende a inflamar o mioc\u00e1rdio (m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o), vasos sangu\u00edneos, al\u00e9m de baixar a oxigena\u00e7\u00e3o no sangue. Tudo isso afeta diretamente o sistema cardiovascular. Ele tamb\u00e9m costuma atacar as c\u00e9lulas desse sistema, o que pode levar a tromboses, aumento de risco de infarto e acidente vascular cerebral (AVC). Al\u00e9m disso tudo, o v\u00edrus pode, tamb\u00e9m, danificar superf\u00edcies internas das veias e art\u00e9rias, prejudicando o fluxo de sangue.<\/p>\n

Dr. Joberto Sena, cardiologista do Hospital Santa Izabel, \u00e9 um dos especialistas que legitimam a ideia de uma nova pandemia cardiovascular causada pelo coronav\u00edrus, embora pondere que os especialistas ainda vivem uma fase de observa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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\u201cAp\u00f3s a covid, h\u00e1 um incremento significativo e h\u00e1 v\u00e1rios dados da literatura apontando para isso. Por exemplo, o aumento de AVC \u00e9 em torno de 50%. De ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio (AIT), tamb\u00e9m em torno de 49% a 50%. H\u00e1 um aumento das arritmias na ordem de 70%, especialmente de um tipo que \u00e9 conhecido como fibrila\u00e7\u00e3o atrial. Aumento nos casos cardiovasculares, nos casos de infarto, ent\u00e3o, h\u00e1 incrementos diversos, mesmo naqueles pacientes que tiveram covid leve\u201d, explica Dr. Sena.<\/p>\n

\u00a0Lockdown Card\u00edaco<\/strong>
\nO m\u00e9dico aponta que as doen\u00e7as cardiovasculares proliferaram, tamb\u00e9m, devido a outro fator: durante o lockdown da pandemia, muitos pacientes com doen\u00e7as card\u00edacas deixaram de fazer o acompanhamento regular para se manter seguros em casa. Se, mesmo assim, se contaminaram, a situa\u00e7\u00e3o cardiovascular, que j\u00e1 vinha mal, se agravou.<\/p>\n\n\n\n\n
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Marcos Ribeiro, designer, teve as art\u00e9rias obstru\u00eddas<\/strong>\u00a0(Foto: Acervo Pessoal)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
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\u00a0Nosso personagem Marcos Ribeiro, por exemplo, foi um dos que deixaram de frequentar o cardiologista durante o lockdown. Quando pegou covid-19 de forma grave, foi internado e, ent\u00e3o, descobriu a piora na obstru\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria. Os m\u00e9dicos n\u00e3o souberam dizer se a causa disso foi a aus\u00eancia prolongada dos consult\u00f3rios, complica\u00e7\u00f5es surgidas pela covid ou uma combina\u00e7\u00e3o de ambos.<\/p>\n

Outro fator a se questionar na chamada “pandemia cardiovascular” \u00e9 at\u00e9 que ponto pessoas que j\u00e1 tinham essas complica\u00e7\u00f5es – ou propens\u00e3o a elas – n\u00e3o pioraram sua condi\u00e7\u00e3o devido ao sedentarismo que o lockdown provocou. Academias de gin\u00e1stica e outros locais para a pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas foram fechados e, naturalmente, muitas pessoas passaram a n\u00e3o sair de casa, nem se exercitar.<\/p>\n

O professor Ricardo Martins, 37 anos, ia de bicicleta para o trabalho todos os dias como exerc\u00edcio matinal. Com a pandemia, aboliu o exerc\u00edcio e sua empresa adotou o regime home office. Quando infectado pelo coronav\u00edrus, sentiu fortes dores no peito, bra\u00e7os e m\u00e3os dormentes, at\u00e9 que descobriu que estava com aterosclerose (placas de gordura nas art\u00e9rias
\ncoron\u00e1rias). \u201cEu pensei que ia ter um infarto e morrer\u201d, conta ele, que hoje passa bem.<\/p>\n

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Juventude Perdida<\/strong>
\n\u00c9 claro que nos indiv\u00edduos com a idade avan\u00e7ada (mais de 65 anos), diabetes, obesidade, falta de exerc\u00edcios f\u00edsicos e predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, as chances de doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o maiores. Mas a revista Nature revela que mesmo jovens saud\u00e1veis, infectados n\u00e3o-vulner\u00e1veis, sem nenhum tipo de problema card\u00edaco anterior, tamb\u00e9m passaram a ter complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares.<\/p>\n

\u00c9 o que diz, tamb\u00e9m, um estudo da Universidade Estadual Paulista (Unesp). Os pesquisadores reuniram um grupo de controle de jovens infectados com sintomas de leves a moderados. No total, foram avaliadas 57 pessoas no estado de S\u00e3o Paulo, entre 20 a 40 anos, sem doen\u00e7as preexistentes.<\/p>\n

O que surpreendeu os pesquisadores foi que, mesmo sendo jovens e com covid leve, o grupo apresentou maior atividade simp\u00e1tica e menor atividade parassimp\u00e1tica quando comparados aos indiv\u00edduos n\u00e3o infectados. Mas o que isso significa? Que o grupo com covid-19 mostrou um aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca e uma menor capacidade de diminuir essa frequ\u00eancia, ou seja, de se acalmar. \u00c9 como se esses indiv\u00edduos tivessem passado a ter “um cora\u00e7\u00e3o mais nervoso”, estressado, mesmo em repouso – e com maior dificuldade em mudar essa situa\u00e7\u00e3o. O sistema cardiovascular sofreu um \u201cdesequil\u00edbrio\u201d, nas palavras dos pesquisadores. Eles afirmam que esse quadro pode provocar arritmias e outras complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas futuras nesses jovens.<\/p>\n

At\u00e9 mesmo nas pesquisas feitas com crian\u00e7as, que costumam manifestar uma covid infinitamente mais leve que nos adultos, foi observada uma incid\u00eancia maior de problemas cardiovasculares. A chamada S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica Pedi\u00e1trica (SIM-P), doen\u00e7a infantil que inflama m\u00faltiplos sistemas do organismo – com destaque para o cardiovascular – foi registrada em 0,6% dos casos, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia. Dos 48 pacientes de 0-19 anos analisados, 23 deles apresentaram anormalidades no ecocardiograma.<\/p>\n

A SIM-P \u00e9 uma doen\u00e7a rara, mas com grau de mortalidade elevado e muito associada \u00e0 covid-19. A gravidade da doen\u00e7a fez a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) publicar diretrizes sobre o seu tratamento adequado associado \u00e0 covid-19 em crian\u00e7as.<\/p>\n

Em 2022, mais de 1.500 crian\u00e7as e jovens foram atingidos pela SIM-P no Brasil, de acordo com o Instituto Butantan. Desses casos, 6,2% resultaram em \u00f3bito. A disfun\u00e7\u00e3o aguda do mioc\u00e1rdio e a disfun\u00e7\u00e3o sist\u00f3lica do ventr\u00edculo esquerdo s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es mais comuns apresentadas.<\/p>\n

Pondera\u00e7\u00f5es sobre a “pandemia cardiovascular”<\/strong><\/h3>\n

Infectados pela covid-19, em diferentes idades e graus de vulnerabilidade, apresentaram complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares n\u00e3o s\u00f3 durante, mas ap\u00f3s o curso da doen\u00e7a. Mas, de acordo com a Dra. Suellen Lacerda, cardiologista da Cl\u00ednica Center Cardio, \u00e9 mais comum que isso se d\u00ea no auge da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cA incid\u00eancia de acometimentos cardiovasculares caudados pela covid-19 se inicia durante a doen\u00e7a aguda mais comumente. Alguns casos raros apareceram ap\u00f3s algumas semanas por uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria ou resposta imunol\u00f3gica\u201d, explica.<\/p>\n

Um artigo publicado no Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging mostra que as complica\u00e7\u00f5es a que a Dra. Suellen se refere permanecem tempos depois, ainda que entre jovens adultos. A pesquisa aponta que 7% a 17% dos pacientes jovens hospitalizados com covid-19, nos Estados Unidos, apresentaram les\u00e3o no mioc\u00e1rdio, complica\u00e7\u00e3o que se mant\u00e9m por v\u00e1rias semanas ou mesmo meses. Essa porcentagem aumenta para 22% a 31% dos internados em unidades de terapia intensiva (UTI). A les\u00e3o mioc\u00e1rdica \u00e9 a doen\u00e7a cardiovascular mais comum, atingindo de 8% a 12% dos pacientes hospitalizados, segundo a Revista Brasileira de Enfermagem.<\/p>\n

O Dr. Joberto Sena, cardiologista do Santa Izabel, parece concordar com essas pesquisas, quando aponta um crescimento de problemas cardiovasculares em infectados de diversas idades, que tiveram alta e sobrevida superior a 30 dias. \u201cHospitalizados e n\u00e3o hospitalizados tiveram um aumento e incremento de risco de doen\u00e7as cardiovasculares\u201d, registra ele, se referindo tamb\u00e9m \u00e0 fase posterior da doen\u00e7a.<\/p>\n

Ainda que infectados jovens, saud\u00e1veis e com covid leve tenham sido acometidos por essas complica\u00e7\u00f5es, nunca \u00e9 demais lembrar que h\u00e1bitos saud\u00e1veis ao sistema cardiovascular podem ser decisivos tamb\u00e9m nesses casos, como lembra a Dra. Suellen.<\/p>\n

\u201cSim, houve um aumento discreto do n\u00famero de pacientes, tanto com acometimento cardiovascular por covid-19, quanto relacionados ao sedentarismo, maus h\u00e1bitos alimentares, ganho de peso\u2026\u201d, observa ela, ressaltando a import\u00e2ncia de um estilo de vida saud\u00e1vel.<\/p>\n

Dr. Sena lembra, tamb\u00e9m, da import\u00e2ncia dos exames cardiol\u00f3gicos. \u201cA depender dos riscos que eles tenham e do padr\u00e3o de cada paciente, merece um acompanhamento com um cardiologista. Isso pode envolver uma s\u00e9rie de exames complementares a serem realizados, ecocardiograma, angiotomografia, eletrocardiograma… alguns envolvimentos cardiovasculares v\u00e3o precisar ser vistos atrav\u00e9s de exames mais detalhados, como a resson\u00e2ncia e at\u00e9 mesmo o cateterismo card\u00edaco em alguns cen\u00e1rios espec\u00edficos\u201d, aconselha. Vale lembrar que o melhor rem\u00e9dio para evitar ou tratar doen\u00e7as cardiovasculares \u00e9 a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos regulares, alimenta\u00e7\u00e3o balanceada, h\u00e1bitos saud\u00e1veis e check-ups peri\u00f3dicos.<\/p>\n

Fonte: Correio<\/p>\n

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