{"id":408654,"date":"2023-01-10T07:22:20","date_gmt":"2023-01-10T10:22:20","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=408654"},"modified":"2023-01-10T15:57:17","modified_gmt":"2023-01-10T18:57:17","slug":"apos-dois-anos-de-subnotificacao-casos-de-meningite-aumentam-197-na-bahia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/apos-dois-anos-de-subnotificacao-casos-de-meningite-aumentam-197-na-bahia\/","title":{"rendered":"Ap\u00f3s dois anos de subnotifica\u00e7\u00e3o, casos de meningite aumentam 197% na Bahia"},"content":{"rendered":"
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Thais Borges<\/div>\n
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\"Ap\u00f3s<\/picture>(Foto: Shutterstock)<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Per\u00edodo da covid-19 afetou notifica\u00e7\u00f5es no estado<\/div>\n
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Febre, dores de cabe\u00e7a e no pesco\u00e7o, n\u00e1useas, torcicolo. Por vezes, parece uma gripe ou resfriado – geralmente, quando \u00e9 um quadro viral. Em outras situa\u00e7\u00f5es, pode levar at\u00e9 \u00e0 dificuldade para encostar o queixo no peito ou manchas vermelhas pelo corpo. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, esse \u00e9 um indicativo de que os riscos de infec\u00e7\u00e3o generalizada s\u00e3o grandes.<\/p>\n

De tempos em tempos, ela – a meningite – toma conta do notici\u00e1rio por surtos em algumas localidades. Agora, o alerta \u00e9 porque, depois de dois anos de subnotifica\u00e7\u00e3o devido \u00e0 pandemia da covid-19, de janeiro deste ano at\u00e9 o \u00faltimo dia 10, houve um aumento de 197% de casos confirmados de todos os tipos de meningite na Bahia em compara\u00e7\u00e3o a todo o ano passado (396 contra 133). As mortes pela doen\u00e7a tamb\u00e9m cresceram: foram de 25 em 2021 para 66 em 2022, o que representa um incremento de 164%.<\/p>\n

O que est\u00e1 por tr\u00e1s desse aumento, segundo a Secretaria da Sa\u00fade do Estado (Sesab), \u00e9 justamente a subnotifica\u00e7\u00e3o, que aconteceu tamb\u00e9m com outras doen\u00e7as durante o per\u00edodo mais agudo da pandemia.<\/p>\n

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“Al\u00e9m das medidas de isolamento, de todas as medidas para minimizar a transmiss\u00e3o, a gente teve uma subnotifica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m de casos da rede. Teve um momento em que o mundo inteiro estava mais voltado ao controle da covid-19”,\u00a0<\/strong>diz a coordenadora de Imuniza\u00e7\u00f5es e Doen\u00e7as Imunopreven\u00edveis do \u00f3rg\u00e3o, V\u00e2nia Rebou\u00e7as.\u00a0“Quando a gente faz uma compara\u00e7\u00e3o com os anos antes da pandemia, n\u00e3o observa aumento”,<\/strong>\u00a0acrescenta.<\/p>\n<\/blockquote>\n

De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a meningite \u00e9 considerada uma doen\u00e7a end\u00eamica no Brasil, o que significa que h\u00e1 casos durante todo o ano, mas com surtos e epidemias ocasionais. Em geral, as meningites bacterianas s\u00e3o mais comuns no outono-inverno, enquanto as virais ocorrem mais na primavera e no ver\u00e3o.<\/p>\n

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“O que mais interessa para a vigil\u00e2ncia \u00e9 a quest\u00e3o das meningites bacterianas, pelo potencial de gravidade e transmissibilidade das doen\u00e7as. Depois delas, as virais. Para as bacterianas, temos vacinas. Para as virais, n\u00e3o. Com elas, o tratamento \u00e9 da sintomatologia”, explica V\u00e2nia.<\/p>\n

Ainda assim, em compara\u00e7\u00e3o ao per\u00edodo anterior \u00e0 pandemia, ela ressalta que n\u00e3o houve aumento significativo. De fato, em 2018 e 2019, o n\u00famero total de casos foi de 381 e 409, respectivamente. A meningite meningoc\u00f3cica, que \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana aguda com alta letalidade, seria um dos exemplos disso: em 2022, foram 10 casos confirmados no estado, enquanto houve 25 e 41, respectivamente, entre 2018 e 2019.<\/p>\n

“\u00c9 preciso manter a vigil\u00e2ncia constante porque casos de meningite podem ser potencialmente graves. Ent\u00e3o, (o aumento) \u00e9 um agravo que \u00e9 end\u00eamico, o que significa que, hoje, n\u00e3o tem nenhum surto de meningite na Bahia. N\u00e3o podemos comparar dados epidemiol\u00f3gicos com os anos da pandemia, porque foi at\u00edpico, al\u00e9m das pr\u00f3prias medidas de isolamento social, como o uso de m\u00e1scaras, que teve a diminui\u00e7\u00e3o de circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus e bact\u00e9rias” , garante a coordenadora.<\/p>\n

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Ou seja, as medidas de preven\u00e7\u00e3o da covid-19 tamb\u00e9m podem ter contribu\u00eddo para a redu\u00e7\u00e3o das notifica\u00e7\u00f5es de alguns tipos de meningite, de acordo com a neurologista Roberta Kauark, m\u00e9dica preceptora da resid\u00eancia em neurologia do Hospital Universit\u00e1rio Professor Edgard Santos (Hupes) e doutoranda em Ci\u00eancias da Sa\u00fade.<\/p>\n

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\u201cNas bacterianas, de modo geral, o cont\u00e1gio \u00e9 respirat\u00f3rio, por got\u00edculas. Ent\u00e3o, se voc\u00ea faz essa preven\u00e7\u00e3o por m\u00e1scaras, tamb\u00e9m reduz, al\u00e9m da subnotifica\u00e7\u00e3o\u201d<\/strong>, explica a neurologista.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Crian\u00e7as\u00a0<\/strong>
\nA meningite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o das meninges, que s\u00e3o membranas que revestem e protegem o sistema nervoso central, incluindo o c\u00e9rebro. Embora as bacterianas e virais sejam mais conhecidas, elas podem ser provocadas tamb\u00e9m por fungos e at\u00e9 por traumatismo. As crian\u00e7as normalmente s\u00e3o as mais acometidas pela doen\u00e7a, ainda que n\u00e3o sejam as \u00fanicas.<\/p>\n

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Quando a meningite \u00e9 de origem bacteriana, pode gerar danos permanentes ao c\u00e9rebro, como explica o m\u00e9dico pediatra Reinan Tavares, doutorando em pediatria pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n

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\u201cO c\u00e9rebro \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o vital, que regula diversas das nossas fun\u00e7\u00f5es, como andar, correr, falar, se comunicar, se alimentar, trazendo consequ\u00eancias para o resto da vida. Al\u00e9m disso, (a infec\u00e7\u00e3o) tem potencial de gerar desorganiza\u00e7\u00e3o nos outros \u00f3rg\u00e3os, com o preju\u00edzo de todo o funcionamento do corpo, podendo levar at\u00e9 \u00e0 morte\u201d,\u00a0<\/strong>explica.<\/p>\n<\/blockquote>\n

No caso das crian\u00e7as, essa se torna uma faixa et\u00e1ria mais propensa por ter um sistema imune que pode estar em desenvolvimento, a depender da idade. Isso significa que n\u00e3o necessariamente uma crian\u00e7a teria condi\u00e7\u00f5es de lidar com a infec\u00e7\u00e3o da mesma forma que um adulto teria. \u201cUma crian\u00e7a com meningite grave pode ficar com quadro de paralisia cerebral. Essa \u00e9 uma das coisas que difere (a doen\u00e7a) no adulto da crian\u00e7a\u201d.<\/p>\n

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Uma eventual queda na cobertura vacinal, segundo o pediatra, pode tanto ter impacto na incid\u00eancia de casos quanto na gravidade deles. \u201cIsso \u00e9 muito preocupante em termos de sa\u00fade p\u00fablica, porque a nossa popula\u00e7\u00e3o fica mais vulner\u00e1vel como um todo\u201d, acrescenta Tavares.<\/p>\n

A letalidade das meningites bacterianas \u00e9 maior, como explica a neurologista Roberta Kauark. \u201cPode desenvolver e culminar no \u00f3bito em muito pouco tempo, tanto que a gente utiliza disso na hora de desconfiar da etiologia. A meningoc\u00f3cica \u00e9 a que tem a letalidade maior, mas a pneumoc\u00f3cica pode trazer mais sequelas permanentes, como a surdez. Por isso, a preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 grande\u201d.<\/p>\n

Tipos e tratamento<\/strong>
\nH\u00e1 cinco tipos de meningite identificados pelos especialistas, sendo elas a meningite viral, meningite bacteriana, meningite f\u00fangica, meningite eosinof\u00edlica e meningite ass\u00e9ptica. Contudo, a infectologista Clarissa Cerqueira acredita que as meningites infecciosas\u00a0podem ser classificadas em dois grandes grupos, que s\u00e3o as meningites virais e as meningites bacterianas, dada a frequ\u00eancia de ocorr\u00eancias.<\/p>\n

As meningites virais costumam ocorrer no ver\u00e3o,\u00a0s\u00e3o mais\u00a0comuns\u00a0e geralmente\u00a0mais leves. Elas s\u00e3o\u00a0causada\u00a0por v\u00edrus, sendo os principais\u00a0os\u00a0enterov\u00edrus, como o Coxsackie e o poliov\u00edrus, o v\u00edrus Epstein-Barr e o v\u00edrus do herpes. Nesse \u00faltimo,\u00a0a infec\u00e7\u00e3o causada \u00e9 chamada de\u00a0meningite herp\u00e9tica, sendo um pouco mais grave do que os outros tipos de meningites virais.<\/p>\n

J\u00e1 as meningites bacterianas s\u00e3o ocasionadas pela\u00a0inflama\u00e7\u00e3o das meninges em raz\u00e3o da a\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias como\u00a0Neisseria meningitidis<\/em>,\u00a0Streptococcus pneumoniae<\/em>,\u00a0Mycobacterium tuberculosis<\/em>\u00a0e\u00a0Haemophilus influenzae<\/em>. Clarissa Cerqueira alerta que essa \u00e9 a meningite mais grave. “O paciente pode evoluir ao \u00f3bito em algumas\u00a0horas ou alguns poucos dias”, aponta.<\/p>\n

Para diferenciar as meningites virais das meningites bacterianas, \u00e9 preciso realizar\u00a0o exame do l\u00edquido cefalorraquiano (l\u00edquor). Isso porque, apesar de terem gravidades distintas, os sintomas de ambas meningites n\u00e3o apresentam diferen\u00e7a significativa.<\/p>\n

“Os sintomas s\u00e3o basicamente febre, dor na nuca com dor de cabe\u00e7a. E tem um sinal, que \u00e9 aquilo que n\u00f3s observamos no exame f\u00edsico que o m\u00e9dico faz. \u00c9 o sinal que chamamos de rigidez de nuca, que \u00e9 a dificuldade em fazer a flex\u00e3o do pesco\u00e7o ou dor ao fazer a flex\u00e3o do pesco\u00e7o. Ent\u00e3o, o paciente tendo dor de cabe\u00e7a, dor na nuca e estando com febre, isso a\u00ed \u00e9 um quadro suspeito de meningite. Com quadro suspeito, tem que fazer exame do l\u00edquor para saber se \u00e9 viral ou bacteriana”, orienta a infectologista.<\/p>\n

Clarissa destaca que a principal forma de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o. Ela pede que os pais levem as crian\u00e7as para tomar a vacina meningoc\u00f3cica,\u00a0pneumoc\u00f3cica e Haemophilus influenzae tipo B, que fazem parte do calend\u00e1rio vacinal infantil, para proteg\u00ea-los dos casos mais graves de meningite. O tratamento da doen\u00e7a em seu tipo viral recorre a antivirais em casos mais graves, enquanto o tipo bacteriano costuma fazer uso de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Nos casos de meningite f\u00fangica, causada normalmente pelo fungo\u00a0Cryptococcus<\/em>\u00a0sp. e\u00a0Coccidioides<\/em>\u00a0sp e comum de acontecer em pessoas com baixa imunidade e idade avan\u00e7ada ou doen\u00e7as cr\u00f4nicas, a recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, al\u00e9m de repouso, pode incluir o uso de antimicrobianos. J\u00e1 a meningite\u00a0eosinof\u00edlica, considerada rara e causada por ingest\u00e3o de\u00a0carne de animais\u00a0parasita\u00a0Angiostrongylus<\/em>\u00a0cantonensis,<\/em>\u00a0pode trazer outros sintomas, para al\u00e9m dos tradicionais relacionados a meningite, como n\u00e1usea e\u00a0v\u00f4mito. O tratamento tamb\u00e9m deve incluir o uso de antimicrobianos e refor\u00e7o do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

Por fim, a meningite ass\u00e9ptica, considerada n\u00e3o infecciosa, \u00e9 uma doen\u00e7a benigna, autolimitada e geralmente causada por um v\u00edrus contido em organismos. Ela pode incluir todos os tipos de meningite que n\u00e3o envolva bact\u00e9rias. “A meningite viral \u00e9 um tipo de meningite ass\u00e9ptica. \u00c9 aquele que n\u00e3o conseguimos achar um agente etiol\u00f3gico, que pode ser, inclusive, medicamentosa, decorrente de um quadro inflamat\u00f3rio. As altera\u00e7\u00f5es no l\u00edquor s\u00e3o bem semelhantes”, esclarece Clarice. A doen\u00e7a\u00a0\u00e9 tratada apenas com repouso e medicamento para controlar os sintomas.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o<\/strong>
\nEm outros estados, a queda da vacina\u00e7\u00e3o tem sido apontada como uma das raz\u00f5es para o aumento de casos de meningite em 2022. No entanto, na Bahia, como o perfil de ocorr\u00eancia tem se mantido o mesmo em compara\u00e7\u00e3o aos anos anteriores \u00e0 covid, n\u00e3o \u00e9 uma das principais causas, na avalia\u00e7\u00e3o de V\u00e2nia Rebou\u00e7as, da Sesab. Nos \u00faltimos anos, a cobertura vacinal de crian\u00e7as t\u00eam ca\u00eddo de forma geral e preocupado pediatras e epidemiologistas.<\/p>\n

\u201cHoje, na rede p\u00fablica, temos dois tipos de vacina. Uma \u00e9 a da meningite C, que est\u00e1 no calend\u00e1rio b\u00e1sico, com a primeira dose aos tr\u00eas meses de idade, a segunda aos cinco meses e um refor\u00e7o a partir de um ano\u201d, diz V\u00e2nia. Na Bahia, 71,37% das crian\u00e7as menores de um ano est\u00e3o imunizadas.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ampliou esse refor\u00e7o para pessoas at\u00e9 10 anos, se elas n\u00e3o tiverem hist\u00f3rico de vacina\u00e7\u00e3o, mas, na Bahia, a faixa et\u00e1ria foi esticada at\u00e9 os 19 anos, 11 meses e 29 dias, de acordo com avalia\u00e7\u00e3o do perfil da popula\u00e7\u00e3o. Profissionais de sa\u00fade tamb\u00e9m est\u00e3o sendo contemplados com a amplia\u00e7\u00e3o, ainda que j\u00e1 tenham recebido alguma dose antes.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, desde o ano passado, h\u00e1 o imunizante ACWY, que protege contra quatro sorotipos da meningite, no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Essa vacina tamb\u00e9m \u00e9 indicada para adolescentes de 11 e 12 anos, considerados \u201cpotenciais transmissores\u201d. Entre esse p\u00fablico, a cobertura vacinal no estado \u00e9 de 36,09%.<\/p>\n

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\u201cO calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o protege as crian\u00e7as e a resposta \u00e9 muito eficaz nos primeiros cinco anos, mas, depois, come\u00e7a a ter um pouco de reincid\u00eancia. Por isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade observou que seria importante uma dose de refor\u00e7o para os adolescentes, at\u00e9 porque acabam sendo portadores assintom\u00e1ticos\u201d,<\/strong>\u00a0continua.<\/p>\n<\/blockquote>\n

J\u00e1 a vacina contra a meningite B, que, por enquanto, est\u00e1 dispon\u00edvel apenas na rede privada, tamb\u00e9m \u00e9 indicada para crian\u00e7as a partir dos seis meses.<\/p>\n

Em Salvador, as vacinas contidas no calend\u00e1rio vacinal infantil federal est\u00e3o dispon\u00edveis nos 161 postos de sa\u00fade da rede municipal, conforme informa\u00e7\u00e3o da Secretaria Municipal de Sa\u00fade (SMS).<\/p>\n

Al\u00e9m da vacina, outra forma de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a quimioprofilaxia, mas apenas para contactantes de casos confirmados. \u201cO diagn\u00f3stico \u00e9 feito atrav\u00e9s da coleta do liquor. Voc\u00ea pode suspeitar, mas s\u00f3 atrav\u00e9s da coleta que \u00e9 definido, quando tem a an\u00e1lise e \u00e9 detectada a presen\u00e7a do pat\u00f3geno\u201d, diz a neurologista Roberta Kauark.<\/p>\n

Fonte: Correio<\/p>\n<\/div>\n

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Thais Borges (Foto: Shutterstock) Per\u00edodo da covid-19 afetou notifica\u00e7\u00f5es no estado Febre, dores de cabe\u00e7a e no pesco\u00e7o, n\u00e1useas, torcicolo. Por vezes, parece uma gripe ou resfriado – geralmente, quando \u00e9 um quadro viral. Em outras situa\u00e7\u00f5es, pode levar at\u00e9 \u00e0 dificuldade para encostar o queixo no peito ou manchas vermelhas pelo corpo. De acordo […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":408655,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-408654","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/crianca-vacina.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/408654","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=408654"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/408654\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/408655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=408654"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=408654"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=408654"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}