{"id":423950,"date":"2023-06-23T10:26:49","date_gmt":"2023-06-23T13:26:49","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=423950"},"modified":"2023-06-23T10:26:49","modified_gmt":"2023-06-23T13:26:49","slug":"ministerio-da-saude-amplia-exames-para-gestantes-no-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/ministerio-da-saude-amplia-exames-para-gestantes-no-sus\/","title":{"rendered":"Minist\u00e9rio da Sa\u00fade amplia exames para gestantes no SUS"},"content":{"rendered":"<div class=\"col-md-9 col-sm-12 col-xs-12\">\n<article>\n<h1 class=\"article__headline marginBottom30\"><\/h1>\n<div class=\"article__lead\">\n<p><strong>Al\u00e9m de ultrassonografia, a nova lei prev\u00ea a ecocardiograma fetal. Entidades m\u00e9dicas dizem que indica\u00e7\u00e3o \u00e9 vaga e n\u00e3o est\u00e1 alinhada \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es cient\u00edficas<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"articleMetadata marginBottom30\"><\/div>\n<figure class=\"articleImage\"><picture><source srcset=\"https:\/\/publisher-publish.s3.eu-central-1.amazonaws.com\/pb-brasil247\/swp\/jtjeq9\/media\/20201112081148_863d9e9f6963f1e7375a1fbdac73154b77302be9cb16d7d6687d5d96a4154f2d.webp\" type=\"image\/webp\" media=\"(max-width: 680px)\" \/><source srcset=\"https:\/\/publisher-publish.s3.eu-central-1.amazonaws.com\/pb-brasil247\/swp\/jtjeq9\/media\/20201112081148_863d9e9f6963f1e7375a1fbdac73154b77302be9cb16d7d6687d5d96a4154f2d.jpeg\" type=\"image\/jpeg\" media=\"(max-width: 680px)\" \/><source srcset=\"https:\/\/publisher-publish.s3.eu-central-1.amazonaws.com\/pb-brasil247\/swp\/jtjeq9\/media\/20201112081148_13a27fd05ed2b8624eb073bdf989a14d65e6c90a9da505a09c3cd16669399032.webp\" type=\"image\/webp\" media=\"(min-width: 681px)\" \/><source srcset=\"https:\/\/publisher-publish.s3.eu-central-1.amazonaws.com\/pb-brasil247\/swp\/jtjeq9\/media\/20201112081148_13a27fd05ed2b8624eb073bdf989a14d65e6c90a9da505a09c3cd16669399032.jpeg\" type=\"image\/jpeg\" media=\"(min-width: 681px)\" \/><img decoding=\"async\" title=\" (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o)\" src=\"https:\/\/publisher-publish.s3.eu-central-1.amazonaws.com\/pb-brasil247\/swp\/jtjeq9\/media\/20201112081148_13a27fd05ed2b8624eb073bdf989a14d65e6c90a9da505a09c3cd16669399032.jpeg\" alt=\"\" \/><\/picture><figcaption>(Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o)<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"article__text marginTop30 article_speakable\"><button class=\"parceiroButton inlineApoie247\"><\/button><br \/>\n<b>Por Gabriela Cupani, da Ag\u00eancia Einstein &#8211;\u00a0<\/b>Uma\u00a0<a href=\"https:\/\/normas.leg.br\/?urn=urn:lex:br:federal:lei:2023-06-14;14598\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">nova lei\u00a0<\/a>sancionada no \u00faltimo dia 15 estabelece que as gr\u00e1vidas na rede p\u00fablica de sa\u00fade dever\u00e3o ter acesso a pelo menos dois ultrassons transvaginais nos primeiros quatro meses de gesta\u00e7\u00e3o e a um ecocardiograma fetal \u2013 um exame que avalia o cora\u00e7\u00e3o do beb\u00ea &#8211; como parte dos exames pr\u00e9-natais.<\/p>\n<p>No entanto, entidades como a Febrasgo (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia) e a Sogesp (Associa\u00e7\u00e3o de Ginecologistas e Obstetras do Estado de S\u00e3o Paulo) questionam o texto como foi publicado. Em nota, as entidades dizem que a medida n\u00e3o est\u00e1 alinhada \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es cient\u00edficas vigentes e s\u00e3o muito vagas, podendo induzir \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de exames sem agregar benef\u00edcios. J\u00e1 a Sociedade Brasileira de Cardiologia ressalta a import\u00e2ncia do ecocardiograma fetal para melhorar o rastreamento de cardiopatias cong\u00eanitas, a segunda causa de morte ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n<p>\u201cDa forma como est\u00e1 escrito \u00e9 muito amplo e vago\u201d, diz M\u00e1rio Burlacchini, presidente da Comiss\u00e3o Nacional de Especializa\u00e7\u00e3o em Medicina Fetal da Febrasgo. \u201cPreconizamos pelo menos duas ultrassonografias, uma no primeiro e outra no segundo trimestre da gravidez, como j\u00e1 est\u00e1 bem estabelecido na literatura e nas diretrizes de todas as associa\u00e7\u00f5es. N\u00e3o falamos em quadrimestres, por exemplo.\u201d<\/p>\n<div class=\"contentAd contentAd--noBackground marginBottom30\">\n<div class=\"marginTop10 adBackground\">\n<div id=\"div-gpt-ad-1560994717166-0\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Ele ressalta, no entanto, que elas devem ser feitas em momentos bem espec\u00edficos. Segundo as entidades, a primeira ultrassonografia &#8211; chamada morfol\u00f3gica &#8211; deve ser feita entre 11 e 13 semanas e 6 dias de gesta\u00e7\u00e3o, via transvaginal, e serve para avaliar estruturas como c\u00e9rebro, cora\u00e7\u00e3o e abd\u00f4men. Ele permite, por exemplo, diagnosticar uma anencefalia e fazer a medida da translusc\u00eancia nucal, que avalia o risco de s\u00edndromes.<\/p>\n<p>Uma segunda ultrassonografia morfol\u00f3gica deve ser feita via abdominal entre 20 e 23 semanas e 6 dias para uma avalia\u00e7\u00e3o completa do feto, inclusive do cora\u00e7\u00e3o, bem como a localiza\u00e7\u00e3o da placenta. Esse exame pode ser complementado pela via transvaginal para visualiza\u00e7\u00e3o do colo uterino para identificar o risco de parto prematuro.<\/p>\n<div class=\"contentAd contentAd--noBackground marginBottom30\">\n<div class=\"marginTop10 adBackground\">\n<div id=\"div-gpt-ad-1560994795217-0\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"ml-form-embed marginBottom30 marginTop30\" data-account=\"3346585:a3c9r4n3k3\" data-form=\"4533589:q9s5r2\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Al\u00e9m desses dois, idealmente, a mulher deveria fazer uma ultrassonografia logo que recebe a confirma\u00e7\u00e3o da gravidez, por volta das 8 semanas. Ele serve para datar a gesta\u00e7\u00e3o e visualizar a quantidade de embri\u00f5es, bem como onde est\u00e3o localizados. Assim \u00e9 poss\u00edvel diagnosticar precocemente uma gravidez ect\u00f3pica e evitar uma ruptura, que \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica. Recomenda-se tamb\u00e9m um exame no \u00faltimo trimestre de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><b>Diagn\u00f3sticos de cardiopatias cong\u00eanitas &#8211;\u00a0<\/b>As cardiopatias cong\u00eanitas afetam entre 23 mil e 29 mil crian\u00e7as a cada ano, mas apenas 10% s\u00e3o diagnosticadas corretamente. \u201cPara n\u00f3s, a lei \u00e9 uma luz no fim do t\u00fanel porque precisamos chamar aten\u00e7\u00e3o para esse problema\u201d, diz Cristiane Nunes Martins, do Departamento de Cardiopatias Cong\u00eanitas e Cardiologia Pedi\u00e1trica da Sociedade Brasileira de Cardiologia. \u201cSabemos que a ecocardiografia fetal de rotina em todas as gestantes n\u00e3o \u00e9 fact\u00edvel do ponto de vista pr\u00e1tico, mas todas elas precisam ter uma avalia\u00e7\u00e3o adequada do cora\u00e7\u00e3o do feto\u201d, diz a especialista. \u201d Precisamos melhorar o rastreamento pr\u00e9-natal das cardiopatias cong\u00eanitas atrav\u00e9s da ultrassonografia, com mais recursos e treinamento desses profissionais, pois a enorme maioria dos casos n\u00e3o est\u00e1 sendo corretamente diagnosticada.\u201d<\/p>\n<div id=\"div-gpt-ad-1679417074230-0\"><\/div>\n<p>Segundo as entidades m\u00e9dicas de ginecologia e obstetr\u00edcia, n\u00e3o h\u00e1 protocolo que preconize indica\u00e7\u00e3o de ecocardiograma de rotina para todas as gestantes, pois \u00e9 um exame muito especializado que deve ser feito por profissionais altamente capacitados. Para essas entidades, a ultrassonografia morfol\u00f3gica consegue suspeitar da maior parte dos defeitos card\u00edacos, selecionando as pacientes que deveriam passar pelo ecocardiograma e, posteriormente, ser encaminhadas a um tratamento especializado.<\/p>\n<p>O exame tamb\u00e9m deve ser feito quando h\u00e1 fatores de risco como diabetes gestacional, antecedentes familiares de malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas cong\u00eanitas, infec\u00e7\u00e3o por rub\u00e9ola, entre outros. No entanto, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a maioria dos fetos cardiopatas nasce de m\u00e3es que n\u00e3o apresentam as indica\u00e7\u00f5es cl\u00e1ssicas para o exame, fato que contribui para o baix\u00edssimo n\u00famero de diagn\u00f3sticos.<\/p>\n<div id=\"div-gpt-ad-1679417160666-0\"><\/div>\n<p>Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informa que a ultrassonografia transvaginal j\u00e1 est\u00e1 inclu\u00edda no rol de procedimentos do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e que a solicita\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o do exame \u00e9 parte da rotina das equipes e varia de acordo com a an\u00e1lise dos casos. O programa Rede Cegonha prev\u00ea durante o pr\u00e9-natal a realiza\u00e7\u00e3o de uma ultrassonografia para as pacientes consideradas de risco habitual e duas ultrassonografias para aquelas classificadas como de alto risco. \u201cJ\u00e1 estava em an\u00e1lise pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade a inser\u00e7\u00e3o do ecocardiograma fetal na Rede Cegonha. A realiza\u00e7\u00e3o de exames para identifica\u00e7\u00e3o de anomalias e arritmias no primeiro quadrimestre se soma aos esfor\u00e7os do governo federal para garantir maior integralidade do cuidado em sa\u00fade\u201d, diz a pasta.<\/p>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3 col-sm-12 col-xs-12 pull-right\">\n<div>\n<div class=\"marginTop10 ad-sticky-container\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Al\u00e9m de ultrassonografia, a nova lei prev\u00ea a ecocardiograma fetal. 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