{"id":427997,"date":"2023-08-04T08:50:06","date_gmt":"2023-08-04T11:50:06","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=427997"},"modified":"2023-08-04T08:50:06","modified_gmt":"2023-08-04T11:50:06","slug":"fraudes-oneram-a-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/fraudes-oneram-a-saude\/","title":{"rendered":"Fraudes oneram a sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<section class=\"an-padrao container\">\n<div class=\"mdc-layout-grid\">\n<div class=\"mdc-layout-grid__inner\">\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-12-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet col-a\">\n<div class=\"box \">\n<header>\n<h1 class=\"titulo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-427224 size-large\" src=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-620x349.webp\" alt=\"\" width=\"620\" height=\"349\" srcset=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-620x349.webp 620w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-300x169.webp 300w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-768x432.webp 768w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-160x90.webp 160w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-480x270.webp 480w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus-640x360.webp 640w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus.webp 900w\" sizes=\"auto, (max-width: 620px) 100vw, 620px\" \/><\/h1>\n<h2 class=\"linha-fina noticia\">As quadrilhas conseguem multiplicar os ganhos, prejudicando e pondo em xeque o princ\u00edpio da coletividade<\/h2>\n<\/header>\n<div class=\"comp assinatura-abertura tipo-2 assinatura-opiniao\">\n<p class=\"nome\">Opini\u00e3o<\/p>\n<footer>\n<div class=\"publicado-em\"><\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<article id=\"noticia\" class=\"noticia container\">\n<div class=\"content mdc-layout-grid\">\n<div class=\"main mdc-layout-grid__inner\">\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet\">\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>A sa\u00fade \u00e9 um bem fundamental que deve ser preservado para e pela sociedade. Os planos de sa\u00fade, por exemplo, operam em coletividade, em um sistema no qual cada pessoa contribui com um valor mensal, que gera receita para cobrir os procedimentos necess\u00e1rios de todos os benefici\u00e1rios, quando necess\u00e1rio.<\/p>\n<p>Com toda sua complexidade, \u00e9 um setor que vem enfrentando desafios, com destaque para as fraudes que se instalaram. Pr\u00e1ticas irregulares ocorrem desde a contrata\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade at\u00e9 o faturamento e a cobran\u00e7a de procedimentos n\u00e3o efetuados. Muitas vezes, os recibos s\u00e3o multiplicados ou superfaturados, prejudicando tanto as operadoras quanto a coletividade entre os pr\u00f3prios pacientes.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>Essas fraudes se sofisticaram e se multiplicaram na mesma velocidade da digitaliza\u00e7\u00e3o dos processos, aproveitando-se da facilidade do ambiente digital e do alcance das redes sociais. Hoje, verdadeiras quadrilhas promovem intenso marketing nas redes sociais, visando \u00e0 apropria\u00e7\u00e3o dos dados pessoais dos benefici\u00e1rios, especialmente do login e da senha de acesso aos sites e aplicativos das operadoras.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>Esses estratagemas t\u00eam como foco burlar os mecanismos de reembolso e perpetrar a\u00e7\u00f5es criminosas que acabam por impactar os custos da sa\u00fade. Muitas vezes, os fraudadores induzem os benefici\u00e1rios e se aproveitam da sua situa\u00e7\u00e3o de fragilidade e desconhecimento, oferecendo assessoria jur\u00eddica e aux\u00edlio ou facilita\u00e7\u00e3o para reembolso de procedimentos sem cobertura, a exemplo de interven\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>Nesse cen\u00e1rio, o paciente ou respons\u00e1vel acaba por informar ou permitir o uso de seus dados, expondo-se a crimes ou a pr\u00e1ticas il\u00edcitas, como: divis\u00e3o de recibos, cobran\u00e7a de tratamentos n\u00e3o ocorridos, acr\u00e9scimo e multiplica\u00e7\u00e3o de c\u00f3digos de procedimentos, al\u00e9m da gera\u00e7\u00e3o de notas fiscais e outros pagamentos falsos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>As condutas fraudulentas envolvem o uso de financeiras falsas, a abertura de contas digitais em nome do paciente e at\u00e9 a altera\u00e7\u00e3o de conta corrente para reembolso, tudo sem consentimento ou conhecimento do benefici\u00e1rio. Essas irregularidades d\u00e3o margem a diversos crimes: falsidade ideol\u00f3gica, atividade financeira indevida, infra\u00e7\u00e3o nas rela\u00e7\u00f5es de consumo, lavagem de dinheiro, sonega\u00e7\u00e3o fiscal. Al\u00e9m de outros mecanismos mais complexos e sofisticados, como abertura de falsas empresas e pagamentos de planos de sa\u00fade pelos pr\u00f3prios prestadores de servi\u00e7os m\u00e9dicos, com prop\u00f3sito exclusivo de superfaturamento por meio do reembolso.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>Com tais manobras, as quadrilhas conseguem multiplicar os ganhos, prejudicando e pondo em xeque o princ\u00edpio da coletividade entre as pessoas benefici\u00e1rias de planos de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>O setor de sa\u00fade tem atuado para esclarecer a sociedade sobre esses delitos. As entidades representativas est\u00e3o promovendo campanhas como #TodosPorTodos com Muita Sa\u00fade e #Sa\u00fadeSemFraude para informar a popula\u00e7\u00e3o sobre a necessidade de combater essas pr\u00e1ticas. Afinal, todos perdem com as falcatruas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p>\u00c9 urgente: o Brasil precisa avan\u00e7ar em busca de mecanismos para coibir e criminalizar as fraudes em sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"mdc-layout-grid__cell mdc-layout-grid__cell--span-6-desktop mdc-layout-grid__cell--span-8-tablet comp paragrafo cXenseParse\">\n<p><b><i>Renato Casarotti \u00e9 presidente da Abramge; Jorge Oliveira \u00e9 presidente do Sinamge<\/i><\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As quadrilhas conseguem multiplicar os ganhos, prejudicando e pondo em xeque o princ\u00edpio da coletividade<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":427224,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-427997","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/sus.webp","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427997","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=427997"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427997\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/427224"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=427997"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=427997"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=427997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}