{"id":435351,"date":"2023-10-23T18:15:05","date_gmt":"2023-10-23T21:15:05","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=435351"},"modified":"2023-10-23T18:15:05","modified_gmt":"2023-10-23T21:15:05","slug":"pacientes-oncologicos-do-sus-vivem-menos-do-que-os-tratados-na-rede-privada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/pacientes-oncologicos-do-sus-vivem-menos-do-que-os-tratados-na-rede-privada\/","title":{"rendered":"Pacientes oncol\u00f3gicos do SUS vivem menos do que os tratados na rede privada"},"content":{"rendered":"
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Por\u00a0Luana Lisboa | Folhapress<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Foto: Divulga\u00e7\u00e3o \/ FGM<\/div>\n<\/div>\n
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Pacientes com c\u00e2ncer tratados no SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) vivem menos do que aqueles que cuidam da doen\u00e7a na rede privada. \u00c9 o que aponta estudo apresentado na confer\u00eancia anual da Sociedade Americana de Oncologia Cl\u00ednica, maior da \u00e1rea no mundo.
\nO trabalho analisou a sobrevida de 132 mil pacientes que receberam o diagn\u00f3stico dos 17 tipos mais comuns de tumor em 19 hospitais do Rio Grande do Sul. Para 13 variedades, o \u00edndice do sistema p\u00fablico foi menor.
\nA maior disparidade registrada foi na doen\u00e7a na tireoide, com uma taxa 326% menor entre aqueles que se trataram no SUS. A base de compara\u00e7\u00e3o \u00e9 uma sobrevida global de cinco anos, padr\u00e3o comum na medicina para quantificar o tempo de vida de pacientes mortos por qualquer causa.
\nNos c\u00e2nceres de bexiga, ov\u00e1rio, \u00fatero e leucemia n\u00e3o houve diferen\u00e7a estat\u00edstica entre os dois grupos. Foram inclu\u00eddos os indiv\u00edduos com diagn\u00f3stico confirmado entre 2005 e 2017.
\nAlguns fatores s\u00e3o apontados por Fernando Maluf, oncologista do Hospital Albert Einstein e coautor da pesquisa, como causas da disparidade: d\u00e9ficit no programa de rastreamento da doen\u00e7a e a longa janela entre a suspeita, o diagn\u00f3stico e o in\u00edcio do tratamento, o que permite que o c\u00e2ncer se alastre pelo corpo.
\n“O Brasil n\u00e3o tem programa para c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, intestino e pr\u00f3stata. Os [tumores] que t\u00eam [rastreamento] t\u00eam grau de ades\u00e3o baixo, ou porque faltam aparelhos ou porque as pessoas n\u00e3o t\u00eam informa\u00e7\u00e3o sobre eles”, afirma Maluf.
\nO rastreamento permite identificar a doen\u00e7a antes dos sintomas. Conforme lei de 2008, o SUS deve assegurar \u00e0s mulheres assist\u00eancia na preven\u00e7\u00e3o, detec\u00e7\u00e3o e no tratamento apenas dos c\u00e2nceres do colo uterino, de mama e colorretal.
\nJ\u00e1 o in\u00edcio do tratamento deve come\u00e7ar em at\u00e9 dois meses ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, de acordo com a Lei dos 60 Dias. No entanto, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, dados do painel de oncologia apontam que, no ano passado, 59% dos pacientes atendidos na rede p\u00fablica n\u00e3o deram in\u00edcio ao tratamento dentro do per\u00edodo previsto.
\nA pasta informou que a expectativa \u00e9 que de melhora no \u00edndice com 82 obras do Novo PAC (Programa de Acelera\u00e7\u00e3o do Crescimento), que devem ampliar os servi\u00e7os de radioterapia. O projeto inclui 34 projetos parados em 16 estados. As outras 48 novas instala\u00e7\u00f5es ainda ser\u00e3o selecionadas por editais.
\nOutra pesquisa, feita no A.C.Camargo Cancer Center, refer\u00eancia no tratamento da doen\u00e7a em S\u00e3o Paulo, constatou que pacientes de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1tico do SUS t\u00eam risco de morte 66% maior do que aqueles do sistema suplementar.
\nOs pesquisadores relacionam menor sobrevida ao acesso desigual a linhas de tratamento. Dos 213 analisados entre 2014 e 2018, aqueles que buscaram o sistema p\u00fablico tiveram \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o 2,59 linhas de tratamento, em m\u00e9dia, e os da rede privada, a 3,04.
\nAs linhas consistem no uso de diferentes abordagens contra a doen\u00e7a, abordagem importante pois c\u00e9lulas cancerosas costumam criar resist\u00eancia ap\u00f3s meses.
\nOs pesquisadores consideram ainda que o tempo de incorpora\u00e7\u00e3o de drogas no SUS pode afetar o acesso. O processo \u00e9 conduzido pela Conitec (Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias) e inclui o per\u00edodo de avalia\u00e7\u00e3o do novo medicamento e o tempo de disponibiliza\u00e7\u00e3o. Cada uma das fases dura 180 dias.
\nMas, no caso do tratamento oncol\u00f3gico, mesmo ap\u00f3s a incorpora\u00e7\u00e3o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o costuma fazer a compra direta. Em vez disso, repassa valores por meio da Apac (Autoriza\u00e7\u00e3o de Procedimentos Ambulatoriais) aos hospitais, que compram as drogas.
\nAs institui\u00e7\u00f5es privadas, por terem maior capacidade de financiamento, fazem a incorpora\u00e7\u00e3o de forma mais r\u00e1pida, diz Adriano Massuda, pesquisador do Centro de Estudos em Planejamento e Gest\u00e3o de Sa\u00fade da FGV (Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas).
\nA situa\u00e7\u00e3o representa uma quest\u00e3o \u00e9tica para os profissionais de sa\u00fade, que se veem obrigados a fornecer cuidados distintos aos pacientes com a mesma doen\u00e7a tratados na mesma institui\u00e7\u00e3o.
\nA pesquisa apresentada no congresso americano concluiu ainda que 81,5% daqueles tratados no sistema p\u00fablico recebiam diagn\u00f3stico no est\u00e1gio 4 do c\u00e2ncer, o mais avan\u00e7ado, ante 51% na rede privada, o que tamb\u00e9m contribui para resultados desiguais na sobrevida.
\nSegundo dados do Radar do C\u00e2ncer, do portal Oncoguia, entre 2019 e 2021, 63% dos pacientes oncol\u00f3gicos no Brasil iniciaram tratamento quando a doen\u00e7a j\u00e1 estava disseminada em outros \u00f3rg\u00e3os, o chamado estadiamento avan\u00e7ado.
\nFoi o caso de Maria Paula Soares, 20, que come\u00e7ou a trata linfoma n\u00e3o Hodgkin pelo SUS no est\u00e1gio 4 em 2020. A doen\u00e7a tem 47,3% dos tratamentos iniciados em estadiamento avan\u00e7ado.
\nAntes do diagn\u00f3stico, Maria, que mora em S\u00e3o Paulo, foi a v\u00e1rios m\u00e9dicos do sistema p\u00fablico e da rede privada, que a diagnosticaram erroneamente com sarna e virose.
\nInternada no Hospital Infantil Menino Jesus, no bairro da Bela Vista, com febre, coceira e dores, ela enfrentou ainda outras dificuldades. “Precisei fazer uma tomografia, mas a m\u00e1quina estava quebrada. Consertaram depois de cinco dias.”
\nAp\u00f3s o exame e uma bi\u00f3psia, ela precisaria ser encaminhada a outro hospital, para iniciar o tratamento, mas um impasse burocr\u00e1tico atrasou o processo. “Eu faria 18 anos no m\u00eas seguinte, ent\u00e3o a ala infantil n\u00e3o me aceitava e a ala adulta tamb\u00e9m n\u00e3o.”
\nA situa\u00e7\u00e3o s\u00f3 foi resolvida uma semana depois, quando o cirurgi\u00e3o conseguiu uma vaga para ela no Hospital Infantil Darcy Vargas, no Morumbi. Ap\u00f3s sess\u00f5es de quimioterapia, os exames mostraram remiss\u00e3o total do c\u00e2ncer.
\nJ\u00e1 Ana Carolina Gil, 32, moradora de S\u00e3o Paulo, trata do linfoma n\u00e3o Hodgkins pela rede privada. Ela descobriu o c\u00e2ncer tamb\u00e9m em est\u00e1gio 4, no \u00faltimo dia 14 de agosto. Mas, diferentemente de Maria, o in\u00edcio do tratamento foi mais r\u00e1pido. Menos de um m\u00eas depois, em 6 de setembro, ela come\u00e7ou o primeiro ciclo de quimioterapia.
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SOBREVIDA GLOBAL DE PACIENTES DO SUS EM COMPARA\u00c7\u00c3O AOS DA REDE PRIVADA
\nC\u00e2ncer de tireoide: 326% menor
\nC\u00e2ncer de boca: 66% menor
\nC\u00e2ncer de est\u00f4mago: 60% menor
\nC\u00e2ncer de laringe: 53% menor
\nC\u00e2ncer linfoide: 48% menor
\nC\u00e2ncer colorretal: 43% menor
\nC\u00e2ncer de es\u00f4fago: 41% menor
\nC\u00e2ncer de mama: 40% menor
\nMelanoma: 37% menor
\nC\u00e2ncer de pr\u00f3stata: 42% menor
\nC\u00e2ncer de pulm\u00e3o: 26% menor
\nC\u00e2ncer de c\u00e9rebro: 20% menor
\nC\u00e2ncer da cervical: 24% menor
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Esta reportagem foi produzida durante o 8\u00ba Programa de Treinamento em Jornalismo de Ci\u00eancia e Sa\u00fade da Folha, que conta com o apoio do Instituto Serrapilheira, do Laborat\u00f3rio Roche e da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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