{"id":441288,"date":"2023-12-30T09:51:48","date_gmt":"2023-12-30T12:51:48","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=441288"},"modified":"2023-12-30T09:51:48","modified_gmt":"2023-12-30T12:51:48","slug":"sifilis-as-possiveis-razoes-para-explosao-de-casos-no-brasil-e-no-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/sifilis-as-possiveis-razoes-para-explosao-de-casos-no-brasil-e-no-mundo\/","title":{"rendered":"S\u00edfilis: as poss\u00edveis raz\u00f5es para ‘explos\u00e3o’ de casos no Brasil e no mundo"},"content":{"rendered":"
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\"Camisinha\"<\/picture><\/div>
Profissionais de sa\u00fade apontam para mudan\u00e7as comportamentais que est\u00e3o levando pessoas a usarem menos preservativos \u2014 e a contra\u00edrem mais ISTs como a s\u00edfilis<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
Por: <\/span>Krupa Padhy<\/span><\/section>\n
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A\u00a0s\u00edfilis ganhou v\u00e1rios nomes desde o primeiro registro dela<\/a>, na d\u00e9cada de 1490 \u2014 a maioria deles pejorativos.<\/p>\n<\/div>\n

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Um nome, por\u00e9m, permaneceu: “a grande imitadora”. A s\u00edfilis \u00e9 mestre em imitar\u00a0outras infec\u00e7\u00f5es<\/a>, e os primeiros sintomas s\u00e3o f\u00e1ceis de ignorar.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas, se a doen\u00e7a n\u00e3o for tratada, as consequ\u00eancias podem ser graves.<\/p>\n<\/div>\n

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Tushar, um gestor de projetos de 33 anos que vive em Amsterd\u00e3, nos Pa\u00edses Baixos, teve s\u00edfilis duas vezes.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele se lembra de ter recebido a not\u00edcia pela primeira vez via WhatsApp de uma pessoa com quem tinha rela\u00e7\u00f5es sexuais na \u00e9poca.<\/p>\n<\/div>\n

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“A pessoa ficou muito chateada e me culpou, o que n\u00e3o fazia sentido por conta das datas [em que houve rela\u00e7\u00f5es sexuais e que a infec\u00e7\u00e3o foi detectada]. Foi estranho ser acusado e demorou algum tempo para as coisas acalmarem.”<\/p>\n<\/div>\n

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Tushar foi testado e tratado naquela semana.<\/p>\n<\/div>\n

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“As pessoas pensam erroneamente que a s\u00edfilis n\u00e3o pode ser curada. As pessoas n\u00e3o entendem o que significa ainda ter anticorpos contra a s\u00edfilis e n\u00e3o ter a infec\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n<\/div>\n

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Em\u00a0abril<\/a>, os Estados Unidos divulgaram os seus dados mais recentes sobre\u00a0infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST)<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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Os casos de s\u00edfilis subiram 32% entre 2020 e 2021 no pa\u00eds. Foi o maior n\u00famero de notifica\u00e7\u00f5es em 70 anos. Tamb\u00e9m foi a IST de maior preval\u00eancia no per\u00edodo.<\/p>\n<\/div>\n

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A epidemia n\u00e3o mostra sinais de desacelera\u00e7\u00e3o, alertaram os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC).<\/p>\n<\/div>\n

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A s\u00edfilis cong\u00eanita \u2014 quando uma m\u00e3e transmite a infec\u00e7\u00e3o ao filho durante a gravidez, muitas vezes ap\u00f3s a contrair do parceiro \u2014 avan\u00e7ou de forma particularmente acentuada, com os casos aumentando tamb\u00e9m 32% (assim como as infec\u00e7\u00f5es em geral) entre 2020 e 2021.<\/p>\n<\/div>\n

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A doen\u00e7a pode causar\u00a0mortes de beb\u00eas<\/a>\u00a0e problemas de sa\u00fade para o resto da vida.<\/p>\n<\/div>\n

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No Brasil,\u00a0dados divulgados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em outubro de 2023<\/a>\u00a0mostraram que, de 2021 para 2022, a taxa de detec\u00e7\u00e3o de casos de s\u00edfilis adquirida por 100 mil habitantes cresceu 23% (de 80,7 casos por 100 mil habitantes em 2021 para 99,2 casos por 100 mil habitantes em 2022).<\/p>\n<\/div>\n

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A s\u00edfilis adquirida \u00e9 aquela contra\u00edda durante a vida, ap\u00f3s o nascimento, distinguindo-se da s\u00edfilis cong\u00eanita.<\/p>\n<\/div>\n

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De 2012 a 2022, houve aumento na taxa de detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis adquirida no Brasil ano ap\u00f3s ano, com exce\u00e7\u00e3o de 2020, provavelmente por conta da diminui\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos durante a pandemia de covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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A detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis em gestantes tamb\u00e9m aumentou no pa\u00eds no ano passado, saindo de uma taxa de 28,1 casos a cada mil nascidos vivos em 2021 para 32,4 casos a cada mil nascidos vivos em 2022, um aumento de 15% em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 a incid\u00eancia de s\u00edfilis cong\u00eanita ficou est\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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O minist\u00e9rio\u00a0anunciou a compra<\/a>\u00a0de um novo teste r\u00e1pido para detectar ao mesmo tempo infec\u00e7\u00f5es por s\u00edfilis e HIV que ser\u00e1 distribu\u00eddo pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), inicialmente para grupos de maior risco.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, para conter a doen\u00e7a, o \u00f3rg\u00e3o afirmou que vai intensificar o preparo de profissionais de sa\u00fade para a preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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O governo federal definiu como meta controlar ou eliminar, at\u00e9 2030, 14 doen\u00e7as com elevada incid\u00eancia em regi\u00f5es de maior vulnerabilidade social, entre elas a s\u00edfilis. Outro objetivo \u00e9 eliminar particularmente a s\u00edfilis cong\u00eanita.<\/p>\n<\/div>\n

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O quadro mundial est\u00e1 deixando muitos profissionais e pesquisadores de sa\u00fade alarmados.<\/p>\n<\/div>\n

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“H\u00e1 quinze ou 20 anos, pens\u00e1vamos estarmos prestes a eliminar a s\u00edfilis”, diz Leandro Mena, diretor de preven\u00e7\u00e3o de ISTs no CDC.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o h\u00e1 d\u00favida de que estamos vendo taxas crescentes de s\u00edfilis, taxas que n\u00e3o v\u00edamos nos \u00faltimos 20 anos ou mais.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Enfermeira<\/picture><\/div>
Detec\u00e7\u00e3o de s\u00edfilis est\u00e1 aumentando em v\u00e1rias partes do mundo<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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E n\u00e3o \u00e9 algo que assusta apenas no Brasil e nos EUA.<\/p>\n<\/div>\n

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Houve 7,1 milh\u00f5es de novos casos de s\u00edfilis em todo o mundo em 2020, segundo dados recentes da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2022, o Reino Unido viu os casos de s\u00edfilis atingirem o n\u00edvel mais elevado desde 1948.<\/p>\n<\/div>\n

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O aumento de casos \u00e9 algo que os profissionais de sa\u00fade percebem no dia a dia.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando comecei a atuar como enfermeira na \u00e1rea de sa\u00fade sexual, em 2005, era muito raro ver s\u00edfilis prim\u00e1ria, mesmo numa cl\u00ednica de uma grande cidade”, diz Jodie Crossman, codiretora da STI Foundation, funda\u00e7\u00e3o especializada em ISTs no Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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“Agora, a maioria das cl\u00ednicas atende pelo menos dois ou tr\u00eas pacientes por dia para tratamento.”<\/p>\n<\/div>\n

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A infec\u00e7\u00e3o \u00e9 causada por uma bact\u00e9ria chamada\u00a0Treponema pallidum<\/i>\u00a0e os sintomas s\u00e3o divididos em quatro est\u00e1gios.<\/p>\n<\/div>\n

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A primeira \u00e9 caracterizada por uma ferida indolor no local do contato ou uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma dose intramuscular de penicilina \u00e9 considerada a forma mais eficaz de tratar a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Se n\u00e3o houver tratamento, no entanto, a s\u00edfilis pode levar a doen\u00e7as neurol\u00f3gicas e cardiovasculares a longo prazo.<\/p>\n<\/div>\n

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Isaac Bogoch, m\u00e9dico infectologista e pesquisador da Universidade de Toronto, no Canad\u00e1, afirma que a situa\u00e7\u00e3o que tem observado em seu pa\u00eds \u2014 onde entre 2011 e 2019 a ocorr\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es por s\u00edfilis aumentou 389%, uma curva significativamente superior \u00e0 de outras ISTs \u2014 se repete em v\u00e1rias partes do mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Essa tend\u00eancia que est\u00e1 sendo observada em v\u00e1rios pa\u00edses ao redor do mundo”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 muito preocupante porque, geralmente, a s\u00edfilis \u00e9 muito f\u00e1cil de tratar e o tratamento est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel. Portanto, muito disso reflete uma falha nos cuidados de sa\u00fade p\u00fablica.”<\/p>\n<\/div>\n

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Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, a tend\u00eancia tem sido a maior ocorr\u00eancia de casos de s\u00edfilis entre homens que fazem sexo com homens.<\/p>\n<\/div>\n

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No Brasil, em 2022, 61,3% dos casos de s\u00edfilis adquirida foram notificados em pessoas do sexo masculino, com destaque para as grandes incid\u00eancias nas faixas et\u00e1rias de 20 a 29 anos e 30 a 39 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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A chamada raz\u00e3o de sexos \u2014 homens com s\u00edfilis para cada dez mulheres com s\u00edfilis \u2014 passou de 0,6 (seis homens com s\u00edfilis para cada dez mulheres) em 2012 para 0,8 (oito homens para cada dez mulheres com s\u00edfilis) em 2022.<\/p>\n<\/div>\n

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Nesse caso, s\u00e3o contabilizados tamb\u00e9m os casos de s\u00edfilis em gestantes, o que aumenta a participa\u00e7\u00e3o das mulheres no total de casos de s\u00edfilis.<\/p>\n<\/div>\n

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Algumas partes do mundo, no entanto, est\u00e3o registrando diminui\u00e7\u00e3o nos casos de s\u00edfilis entre os homens, como no Canad\u00e1.<\/p>\n<\/div>\n

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Ao mesmo tempo, tem havido um aumento nas taxas entre as mulheres n\u00e3o apenas no Canad\u00e1, mas em outros pa\u00edses, o que levou a taxas mais elevadas de s\u00edfilis cong\u00eanita em v\u00e1rios lugares.<\/p>\n<\/div>\n

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Em todas as Am\u00e9ricas, foram registrados 30 mil casos de transmiss\u00e3o de s\u00edfilis de m\u00e3e para filho em 2021, um n\u00famero que as autoridades de sa\u00fade descrevem como “inaceitavelmente elevado”.<\/p>\n<\/div>\n

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A transmiss\u00e3o da s\u00edfilis a um feto durante a gravidez pode ter consequ\u00eancias devastadoras, incluindo aborto espont\u00e2neo, partos prematuros, mortes de beb\u00eas ao nascer e baixo peso no nascimento.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos EUA, as maiores taxas de s\u00edfilis cong\u00eanita s\u00e3o observados entre mulheres negras e hisp\u00e2nicas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso reflete a desigualdade e o racismo subjacentes que ainda temos na nossa sa\u00fade p\u00fablica e na infraestrutura m\u00e9dica”, diz Maria Sundaram, pesquisadora associada do Marshfield Clinic Research Institute, no Estado de Wisconsin.<\/p>\n<\/div>\n

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Grupos de mulheres vulner\u00e1veis, como as que est\u00e3o desalojadas ou que lutam contra o abuso de subst\u00e2ncias, s\u00e3o tamb\u00e9m fortemente atingidos pela doen\u00e7a. E muitas destas desigualdades foram exacerbadas pela pandemia de covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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“O consenso na comunidade de sa\u00fade p\u00fablica \u00e9 que o aumento das IST, incluindo a s\u00edfilis, est\u00e1 provavelmente relacionado \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o dos recursos de preven\u00e7\u00e3o durante a pandemia”, aponta Sundaram.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Barriga<\/picture><\/div>
Pesquisas dos EUA e do Brasil j\u00e1 mostraram maior vulnerabilidade de mulheres negras \u00e0 s\u00edfilis cong\u00eanita<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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As desigualdades afetam o acesso a locais que fazem testes de ISTs, o dom\u00ednio da l\u00edngua para se comunicar, entre outros fatores.<\/p>\n<\/div>\n

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Um\u00a0estudo no Brasil<\/a>\u00a0mostrou uma conex\u00e3o entre mulheres negras que tinham baixos n\u00edveis de escolaridade e maiores taxas de s\u00edfilis cong\u00eanita.<\/p>\n<\/div>\n

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Em muitos casos, as mulheres t\u00eam dificuldade no acesso a cuidados pr\u00e9-natais adequados que proporcionem a detec\u00e7\u00e3o da s\u00edfilis.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro\u00a0estudo realizado no condado de Kern, Calif\u00f3rnia<\/a>\u00a0\u2014 que em 2018 representou 17% dos casos de s\u00edfilis cong\u00eanita do Estado americano, apesar de representar apenas 2,3% da popula\u00e7\u00e3o dele \u2014 identificou o papel da situa\u00e7\u00e3o migrat\u00f3ria, de seguro m\u00e9dico e de viol\u00eancia sexual ou dom\u00e9stica em mulheres gr\u00e1vidas que procuram cuidados pr\u00e9-natais.<\/p>\n<\/div>\n

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Metade das mulheres gr\u00e1vidas ou pu\u00e9rperas entrevistadas foi identificada como sendo de origem hisp\u00e2nica, latina ou espanhola.<\/p>\n<\/div>\n

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Um\u00a0estudo de 2020 sobre a s\u00edfilis na Austr\u00e1lia<\/a>\u00a0registrou aumento de quase 90% em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s taxas registradas em 2015.<\/p>\n<\/div>\n

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Cerca de 4 mil casos de s\u00edfilis foram identificados entre as comunidades abor\u00edgines e das ilhas do Estreito de Torres, que representam apenas 3,8% da popula\u00e7\u00e3o australiana.<\/p>\n<\/div>\n

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Foram relatos problemas no acesso das gr\u00e1vidas ao rastreamento pr\u00e9-natal da s\u00edfilis em algumas partes do pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora quest\u00f5es econ\u00f4micas e a pandemia impactem o acesso \u00e0 sa\u00fade, tamb\u00e9m ocorreram mudan\u00e7as no comportamento das pessoas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s ISTs.<\/p>\n<\/div>\n

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“Em meados da d\u00e9cada de 1990, com o advento da terapia antirretroviral para o HIV, houve uma grande mudan\u00e7a”, diz Mena.<\/p>\n<\/div>\n

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“Agora, gra\u00e7as aos avan\u00e7os na preven\u00e7\u00e3o e tratamento da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, a AIDS \u00e9 vista como uma doen\u00e7a cr\u00f4nica. O risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 um incentivo para as pessoas usarem preservativos ou adotarem outras estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o contra as ISTs”.<\/p>\n<\/div>\n

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Mudan\u00e7as nas pr\u00e1ticas sexuais t\u00eam sido estudadas por pesquisadores no Jap\u00e3o, que observam\u00a0a liga\u00e7\u00e3o entre aplicativos de namoro e casos de s\u00edfilis.<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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Eles conclu\u00edram que o uso de aplicativos de namoro estava “significativamente associado \u00e0 incid\u00eancia de s\u00edfilis”, ligando ent\u00e3o o uso de aplicativos a uma maior incid\u00eancia de sexo casual desprotegido.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso \u00e9 algo que Sasaki Chiwawa, que escreve sobre a cultura jovem japonesa e o trabalho sexual, tamb\u00e9m encontrou nas suas conversas com profissionais do sexo.<\/p>\n<\/div>\n

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Chiwawa diz que cada vez mais profissionais do sexo n\u00e3o usam preservativos e que n\u00e3o h\u00e1 obriga\u00e7\u00e3o por parte dos clientes de serem testados para ISTs. Quando as trabalhadoras do sexo contraem uma infec\u00e7\u00e3o, tendem a atribuir isso ao “azar”, diz Chiwawa.<\/p>\n<\/div>\n

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“A maioria deles prioriza ganhar dinheiro em vez do risco.”<\/p>\n<\/div>\n

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Para a maioria das autoridades de sa\u00fade, o caminho para combater a s\u00edfilis \u00e9 claro: j\u00e1 temos os medicamentos para combat\u00ea-la, uma vez que a penicilina continua a ser o melhor tratamento, apesar da crescente incid\u00eancia de resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<\/div>\n

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Mais testes, melhor divulga\u00e7\u00e3o para combater o estigma associado \u00e0 doen\u00e7a, juntamente com uma maior sensibiliza\u00e7\u00e3o do p\u00fablico para encorajar pr\u00e1ticas sexuais mais seguras tamb\u00e9m t\u00eam um grande papel.<\/p>\n<\/div>\n

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“Somos criaturas sociais, por isso n\u00e3o dever\u00edamos ficar mais constrangidos por um diagn\u00f3stico de IST do que um de gripe”, diz Crossman.<\/p>\n<\/div>\n

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“Estamos tentando mudar o foco dos testes de ISTs como algo assustador para algo que faz parte do bem-estar sexual, uma parte importante de ter uma vida sexual segura e agrad\u00e1vel”.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas os cientistas at\u00e9 agora n\u00e3o conseguiram chegar a uma \u00fanica explica\u00e7\u00e3o para o fato de a incid\u00eancia de s\u00edfilis estar aumentando mais rapidamente do que de outras ISTs.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias fortes que sugiram que as cepas em circula\u00e7\u00e3o tenham se tornado mais virulentas, diz Mena.<\/p>\n<\/div>\n

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A resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 suficientemente grande para explicar os picos da doen\u00e7a, afirma Bogoch.<\/p>\n<\/div>\n

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Por sua vez, Tushar, que abre esta reportagem, continua a fazer testes a cada tr\u00eas meses.<\/p>\n<\/div>\n

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“Dev\u00edamos nos sentir confort\u00e1veis em falar sobre a s\u00edfilis”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“As ditas pessoas bem informadas recorrem a acusa\u00e7\u00f5es em vez de pensarem nisso cientificamente. Estamos fazendo sexo: coisas acontecem.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mas, se a doen\u00e7a n\u00e3o for tratada, as consequ\u00eancias podem ser graves.<\/p>\n

Tushar, um gestor de projetos de 33 anos que vive em Amsterd\u00e3, nos Pa\u00edses Baixos, teve s\u00edfilis duas vezes.<\/p>\n

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