{"id":444833,"date":"2024-02-10T16:07:45","date_gmt":"2024-02-10T19:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=444833"},"modified":"2024-02-10T16:07:45","modified_gmt":"2024-02-10T19:07:45","slug":"por-que-ozempic-virou-simbolo-da-desigualdade-no-tratamento-da-obesidade-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/por-que-ozempic-virou-simbolo-da-desigualdade-no-tratamento-da-obesidade-no-brasil\/","title":{"rendered":"Por que Ozempic virou s\u00edmbolo da desigualdade no tratamento da obesidade no Brasil"},"content":{"rendered":"
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\"Ozempic\"<\/picture><\/div>
Dose mensal de Ozempic sai ao redor de R$ 1.000,00<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
Por: <\/span>Andr\u00e9 Biernath<\/span><\/section>\n
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“Conhe\u00e7o v\u00e1rios casos de patroas com 24 de IMC que tomam o\u00a0Ozempic<\/a>\u00a0toda semana, enquanto as empregadas dom\u00e9sticas delas t\u00eam 45 de IMC e seguem sem acesso aos\u00a0rem\u00e9dios contra a obesidade<\/a>.”<\/p>\n<\/div>\n

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O relato do endocrinologista Walmir Coutinho, professor da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Rio de Janeiro (PUC-Rio), resume um problema que deve se aprofundar cada vez mais nos pr\u00f3ximos anos: a desigualdade no acesso a\u00a0tratamentos contra a obesidade<\/a>\u00a0no Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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E s\u00f3 para dar o contexto necess\u00e1rio \u00e0 frase do m\u00e9dico, IMC \u00e9 sigla para\u00a0\u00cdndice de Massa Corporal<\/a>, uma f\u00f3rmula matem\u00e1tica que leva em conta o peso e a altura de um indiv\u00edduo para definir se ele est\u00e1 dentro ou fora dos par\u00e2metros considerados saud\u00e1veis.<\/p>\n<\/div>\n

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Quando essa conta fica entre 18 e 24,9, isso significa que a pessoa se enquadra nos valores esperados. Se o n\u00famero varia entre 25 e 29,9, h\u00e1 um quadro de sobrepeso. Acima de 30, estamos diante de um caso de\u00a0obesidade<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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De um lado, esse campo da\u00a0Medicina<\/a>\u00a0vive uma esp\u00e9cie de “era de ouro”, com a aprova\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios como Ozempic, Wegovy e\u00a0Mounjaro<\/a>, que s\u00e3o capazes de reduzir o peso de um indiv\u00edduo em at\u00e9 25% em alguns casos \u2014 algo impens\u00e1vel h\u00e1 poucos anos.<\/p>\n<\/div>\n

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O problema \u00e9 que essas op\u00e7\u00f5es farmac\u00eauticas precisam ser tomadas de forma cont\u00ednua e t\u00eam um pre\u00e7o elevado, o que as torna inacess\u00edveis a boa parte da popula\u00e7\u00e3o (e dif\u00edceis de caber no or\u00e7amento da\u00a0sa\u00fade p\u00fablica<\/a>).<\/p>\n<\/div>\n

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Do outro, a\u00a0obesidade<\/a>\u00a0j\u00e1 atinge um em cada cinco brasileiros \u2014 com a tend\u00eancia de que esses n\u00fameros continuar\u00e3o a subir pelos pr\u00f3ximos anos, especialmente entre os mais pobres.<\/p>\n<\/div>\n

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E, para completar, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ainda n\u00e3o oferece nenhum tratamento medicamentoso contra a obesidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas como resolver essa equa\u00e7\u00e3o? Ser\u00e1 poss\u00edvel fechar essa conta e garantir o acesso aos rem\u00e9dios antiobesidade \u00e0queles que mais precisam? A BBC News Brasil conversou com representantes de v\u00e1rios setores envolvidos neste debate para entender quais s\u00e3o as poss\u00edveis sa\u00eddas diante deste dilema atual.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma transi\u00e7\u00e3o de peso<\/h2>\n<\/div>\n
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O nutricionista e epidemiologista Rafael Claro explica que as doen\u00e7as cr\u00f4nicas (diabetes, hipertens\u00e3o, colesterol alto\u2026) e a obesidade s\u00e3o problemas de sa\u00fade que est\u00e3o historicamente ligados a grupos com condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas mais elevadas.<\/p>\n<\/div>\n

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“E a l\u00f3gica por tr\u00e1s disso \u00e9 relativamente simples. Antigamente, o padr\u00e3o de alimenta\u00e7\u00e3o que conduz as pessoas \u00e0 obesidade era caro. Para voc\u00ea ter acesso a alimentos ultraprocessados no passado, era preciso ter dinheiro”, lembra o professor do Departamento de Nutri\u00e7\u00e3o da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).<\/p>\n<\/div>\n

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“Al\u00e9m disso, o estilo de vida mais sedent\u00e1rio estava ligado a ocupa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como o trabalho de escrit\u00f3rio. E os lazeres sedent\u00e1rios, como a televis\u00e3o e o videogame, s\u00f3 eram acess\u00edveis aos mais ricos”, continua ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Nessa \u00e9poca, os mais pobres se alimentavam majoritariamente de comida\u00a0in natura<\/i>\u00a0(como verduras, legumes, frutas ou gr\u00e3os) e costumavam ter ocupa\u00e7\u00f5es bra\u00e7ais, que exigem mais energia e esfor\u00e7o f\u00edsico.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c0 medida que o tempo passa, essa carga se desloca dos indiv\u00edduos mais ricos para aqueles que s\u00e3o mais pobres”, observa Claro.<\/p>\n<\/div>\n

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“Hoje em dia, a alimenta\u00e7\u00e3o que protege as pessoas da obesidade, ou seja, uma dieta baseada em alimentos\u00a0in natura<\/i>\u00a0e minimamente processados, passou a custar mais caro que a comida ultraprocessada e n\u00e3o saud\u00e1vel.”<\/p>\n<\/div>\n

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“Para completar, todas as ocupa\u00e7\u00f5es se tornaram sedent\u00e1rias. Para voc\u00ea ter acesso a um lazer ativo nos dias atuais, \u00e9 preciso morar num bairro bom, onde ter\u00e1 seguran\u00e7a e estrutura para andar numa cal\u00e7ada ou num parque. E o acesso a clubes e academias custa caro”, complementa o epidemiologista.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Foto<\/picture><\/div>
No passado, lazeres sedent\u00e1rios (como assistir TV) estavam restritos \u00e0s fam\u00edlias mais abastadas<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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Na vis\u00e3o do especialista, essa transi\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos de consumo, trabalho e comportamento ocorrida em poucas d\u00e9cadas j\u00e1 gera resultados pr\u00e1ticos, que s\u00e3o observados em estat\u00edsticas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Nos inqu\u00e9ritos populacionais realizados periodicamente no Brasil, \u00e9 poss\u00edvel notar claramente que a carga da obesidade est\u00e1 se deslocando dos sujeitos mais ricos para aqueles que s\u00e3o mais pobres, especialmente para as mulheres com menos condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas”, destaca ele.<\/p>\n<\/div>\n

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A \u00faltima Pesquisa Nacional de Sa\u00fade (PNS), realizada em 2019, aponta que 20,1% dos brasileiros est\u00e3o obesos (ou seja, t\u00eam o IMC acima de 30).<\/p>\n<\/div>\n

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A\u00a0Escola de Economia de S\u00e3o Paulo da Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas (FGV-EESP) calcula<\/a>\u00a0que, at\u00e9 2030, esse \u00edndice vai subir para 24,5%.<\/p>\n<\/div>\n

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Trocando em mi\u00fados, em apenas seis anos um quarto de toda a popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds ter\u00e1 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que est\u00e1 diretamente relacionada com as principais causas de morte no mundo, como as doen\u00e7as cardiovasculares e o c\u00e2ncer.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse mesmo trabalho da FGV ainda destaca que a escolaridade e a renda s\u00e3o fatores associados a esse fen\u00f4meno: indiv\u00edduos que estudaram menos e apresentam condi\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas desfavor\u00e1veis tendem a sofrer com maior intensidade as consequ\u00eancias do ac\u00famulo excessivo de gordura no organismo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Nos pr\u00f3ximos 50 anos, a obesidade vai causar um grande estrago do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica e da economia no Brasil”, projeta o m\u00e9dico Fernando Gerchman, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).<\/p>\n<\/div>\n

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“O preju\u00edzo que o pa\u00eds ter\u00e1 por causa da obesidade ser\u00e1 gigante se n\u00e3o come\u00e7armos a fazer uma mobiliza\u00e7\u00e3o adequada desde agora”, acredita o especialista, que tamb\u00e9m \u00e9 professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).<\/p>\n<\/div>\n

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Uma ‘era de ouro’ bate \u00e0 porta<\/h2>\n<\/div>\n
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Embora a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel ainda sejam a base do tratamento da obesidade, os especialistas sempre ansiaram por op\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas que ajudassem os pacientes a perder os quilos necess\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas, at\u00e9 recentemente, essas alternativas eram escassas e traziam resultados razo\u00e1veis \u2014 na melhor das hip\u00f3teses.<\/p>\n<\/div>\n

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Rem\u00e9dios como a sibutramina, o orlistate e alguns antidepressivos levavam a uma perda de 5 a 10% do peso corporal.<\/p>\n<\/div>\n

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A barreira aqui \u00e9 que muitos portadores de obesidade necessitam enxugar mais as medidas para se aproximarem de um IMC considerado saud\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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O cen\u00e1rio come\u00e7ou a mudar com a chegada da liraglutida, da farmac\u00eautica Novo Nordisk, em meados de 2011. Essa medica\u00e7\u00e3o integra a classe dos an\u00e1logos de GLP-1 e \u00e9 capaz de influenciar regi\u00f5es do c\u00e9rebro respons\u00e1veis por controlar a sensa\u00e7\u00e3o de fome e o gasto de energia.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa modifica\u00e7\u00e3o gera uma sensa\u00e7\u00e3o de saciedade no indiv\u00edduo, que passa a comer menos (e consequentemente emagrece).<\/p>\n<\/div>\n

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Alguns anos depois, o mesmo laborat\u00f3rio dinamarqu\u00eas lan\u00e7ou a semaglutida. O mecanismo de a\u00e7\u00e3o \u00e9 o mesmo, com uma vantagem pr\u00e1tica: essa vers\u00e3o s\u00f3 precisa ser injetada uma vez por semana (a liraglutida requer aplica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias).<\/p>\n<\/div>\n

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A semaglutida ficou mais conhecida pelos nomes comerciais da formula\u00e7\u00e3o: Ozempic (inje\u00e7\u00e3o de 1 miligrama, prescrita contra o diabetes tipo 2), Rybelsus (comprimidos de 3,7 ou 14 mg, tamb\u00e9m usados no diabetes) e Wegovy (inje\u00e7\u00e3o de 2,4 mg, utilizada contra a obesidade).<\/p>\n<\/div>\n

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Nos estudos que serviram de base para a aprova\u00e7\u00e3o do Wegovy, a perda de peso m\u00e9dia entre os volunt\u00e1rios foi de 17% \u2014 porcentagem que supera o obtido com as demais op\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas dispon\u00edveis.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Caixa<\/picture><\/div>
O Ozempic \u00e9 usado no tratamento do diabetes tipo 2, mas alguns especialistas tamb\u00e9m o prescrevem contra a obesidade<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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Uma \u00faltima novidade a chegar ao mercado foi a tirzepatida (Mounjaro), da farmac\u00eautica Eli Lilly. Inicialmente ela foi aprovada como um tratamento contra o diabetes tipo 2, mas a expectativa \u00e9 que essa droga tamb\u00e9m seja preconizada em breve no contexto da obesidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos estudos Surmount-3 e 4, a tirzepatida foi comparada com o placebo (uma subst\u00e2ncia sem nenhum efeito terap\u00eautico aparente) e permitiu uma redu\u00e7\u00e3o de peso em 26% (ou 28 quilos, em m\u00e9dia).<\/p>\n<\/div>\n

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Nessas pesquisas foram avaliados volunt\u00e1rios com obesidade ou sobrepeso que tinham comorbidades (doen\u00e7as cr\u00f4nicas), mas n\u00e3o eram portadores de diabetes tipo 2.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa taxa de emagrecimento obtida com a tirzepatida fica bem pr\u00f3xima \u2014 e em alguns casos at\u00e9 \u00e9 superior \u2014 aos resultados obtidos com a cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n<\/div>\n

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E, mesmo que o efeito emagrecedor dos medicamentos dispon\u00edveis tenha praticamente quintuplicado, a expectativa \u00e9 que essa porcentagem cres\u00e7a ainda mais no futuro, com a chegada de rem\u00e9dios ainda mais modernos e eficazes.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00f3s vivemos uma era de ouro no tratamento da obesidade”, acredita o cirurgi\u00e3o Ricardo Cohen, do Centro Especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Com os rem\u00e9dios e as cirurgias dispon\u00edveis hoje, n\u00f3s conseguimos tratar todo o espectro de pacientes, desde os casos mais leves at\u00e9 aqueles muito graves”, observa ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso significa a possibilidade de tirar pacientes da filas de transplantes e evitar outras complica\u00e7\u00f5es, que poderiam lev\u00e1-los \u00e0 morte.”<\/p>\n<\/div>\n

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Detalhe importante: essas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas modernas, como semaglutida e tirzepatida, precisam ser aplicadas de modo cont\u00ednuo. Se o indiv\u00edduo deixa de tom\u00e1-las, pode recuperar o peso que foi perdido durante o tratamento.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse racioc\u00ednio n\u00e3o difere muito do manejo de outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como a hipertens\u00e3o, o colesterol alto e o diabetes. Caso o paciente desista de tomar os f\u00e1rmacos, a tend\u00eancia \u00e9 que esses problemas fiquem descontrolados e gerem complica\u00e7\u00f5es em \u00f3rg\u00e3os como o cora\u00e7\u00e3o, os rins e o c\u00e9rebro.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma barreira chamada custo<\/h2>\n<\/div>\n
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A continuidade no uso desses rem\u00e9dios \u00e9 um dos fatores por tr\u00e1s da desigualdade no tratamento da obesidade \u2014 afinal, eles t\u00eam um valor relativamente alto.<\/p>\n<\/div>\n

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Para ter ideia, a quantidade necess\u00e1ria de Ozempic para passar um m\u00eas \u00e9 vendida nas farm\u00e1cias brasileiras por cerca de R$ 1.000,00.<\/p>\n<\/div>\n

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O Wegovy, a vers\u00e3o da semaglutida espec\u00edfica para tratar a obesidade ainda n\u00e3o chegou \u00e0s drogarias do pa\u00eds, mas os valores definidos pela C\u00e2mara de Regula\u00e7\u00e3o do Mercado de Medicamentos (CMED) recentemente indicam que ele custar\u00e1 entre R$ 1.220,00 e R$ 2.383,00, a depender da dosagem.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses pre\u00e7os ficam pr\u00f3ximos \u2014 ou at\u00e9 ultrapassam \u2014 o sal\u00e1rio m\u00ednimo estipulado para 2024, que \u00e9 de R$ 1.412,00.<\/p>\n<\/div>\n

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E n\u00e3o custa refor\u00e7ar: \u00e9 necess\u00e1rio tomar esses rem\u00e9dios de forma cont\u00ednua, o que significa que um indiv\u00edduo precisa despender esses valores todos os meses.<\/p>\n<\/div>\n

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Na pr\u00e1tica, a parcela mais pobre da popula\u00e7\u00e3o \u2014 justamente aquela sobre a qual a obesidade avan\u00e7a e gera os maiores impactos \u2014 n\u00e3o tem a menor chance de comprar esses rem\u00e9dios por conta pr\u00f3pria.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas e o governo? Ser\u00e1 que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade teria capacidade de bancar esse valor e incluir esses tratamentos contra a obesidade no SUS?<\/p>\n<\/div>\n

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Para que isso eventualmente aconte\u00e7a, seria necess\u00e1rio que o novo rem\u00e9dio (ou qualquer outra tecnologia em sa\u00fade, na verdade) passasse por uma extensa avalia\u00e7\u00e3o na Conitec, Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os especialistas analisam qual o benef\u00edcio da nova op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica quando comparada ao que j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel, bem como os eventos adversos, o custo, o impacto no or\u00e7amento, como se dar\u00e1 a distribui\u00e7\u00e3o pelo pa\u00eds, e realizam um monitoramento de horizonte tecnol\u00f3gico, ou seja, a chegada de poss\u00edveis tecnologias semelhantes nos pr\u00f3ximos anos”, resume a pesquisadora Ver\u00f4nica Colpani, metodologista e especialista nesse tipo de parecer t\u00e9cnico.<\/p>\n<\/div>\n

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“E precisamos sempre lembrar que o or\u00e7amento \u00e9 finito, com a necessidade de atender todas as demandas de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o”, destaca ela.<\/p>\n<\/div>\n

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Se, ap\u00f3s todo esse trabalho, os envolvidos apresentarem um parecer positivo, a nova op\u00e7\u00e3o chega \u00e0 rede p\u00fablica.<\/p>\n<\/div>\n

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\"M\u00e9dico<\/picture><\/div>
At\u00e9 2030, um quarto da popula\u00e7\u00e3o brasileira estar\u00e1 obesa<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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No ano passado, uma avalia\u00e7\u00e3o dessas foi realizada sobre a liraglutida, aquele an\u00e1logo de GLP-1 da Novo Nordisk que precisa ser aplicado todos os dias. A ideia era avaliar a poss\u00edvel incorpora\u00e7\u00e3o desse medicamento para ofert\u00e1-lo aos pacientes com obesidade cujo IMC supera 35, e que tamb\u00e9m tenham pr\u00e9-diabetes e alto risco de doen\u00e7a cardiovascular.<\/p>\n<\/div>\n

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A Conitec, por\u00e9m, foi contr\u00e1ria \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o da liraglutida no SUS.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo a avalia\u00e7\u00e3o da comiss\u00e3o<\/a>, a droga \u00e9 eficaz e segura, mas n\u00e3o mostrou-se vantajosa do ponto de vista do custo e da efetividade. Essa an\u00e1lise econ\u00f4mica leva em conta o pre\u00e7o da nova tecnologia e o resultado pr\u00e1tico que ela \u00e9 capaz de surtir na sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c0 \u00e9poca, a Conitec avaliou que incorporar a liraglutida no SUS para oferecer esse tratamento a 2,8 milh\u00f5es de pessoas traria um impacto or\u00e7ament\u00e1rio de R$ 12,6 bilh\u00f5es em 5 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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E vale destacar aqui que, hoje em dia, a liraglutida \u00e9 vendida nas farm\u00e1cias por volta de R$ 500,00 a R$ 600,00 \u2014 metade do pre\u00e7o m\u00e9dio do Ozempic.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando pensamos em termos de sa\u00fade p\u00fablica, que precisa atender milh\u00f5es de pessoas, os custos ficam absurdos”, classifica Gerchman.<\/p>\n<\/div>\n

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“Estamos falando do cen\u00e1rio em que uma \u00fanica medica\u00e7\u00e3o faria o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mobilizar entre 5 a 10% de seu or\u00e7amento”, estima ele.<\/p>\n<\/div>\n

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O que dizem as autoridades<\/h2>\n<\/div>\n
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A BBC News Brasil entrou em contato com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para questionar sobre a incorpora\u00e7\u00e3o de novas drogas contra a obesidade na rede p\u00fablica.<\/p>\n<\/div>\n

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Em nota enviada \u00e0 reportagem, o minist\u00e9rio disse reconhecer “a obesidade como problema de sa\u00fade p\u00fablica desde o final da d\u00e9cada de 1990” e promover “esfor\u00e7os para a preven\u00e7\u00e3o e o cuidado com essa forma de m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o […] desde 2006, que englobam a promo\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o adequada e saud\u00e1vel e de pr\u00e1ticas corporais e atividade f\u00edsica”.<\/p>\n<\/div>\n

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O texto tamb\u00e9m aponta que, al\u00e9m dos impactos na sa\u00fade e na qualidade de vida, os gastos com tratamento de obesidade, hipertens\u00e3o e diabetes no SUS foram de R$ 3,45 bilh\u00f5es em 2018. O minist\u00e9rio estima que 11% desse valor se refere exclusivamente aos cuidados com a obesidade.<\/p>\n<\/div>\n

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O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ainda informou que “n\u00e3o h\u00e1 atualmente demanda para avalia\u00e7\u00e3o de medicamentos para obesidade” na Conitec.<\/p>\n<\/div>\n

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Vale explicar aqui que esses pedidos de avalia\u00e7\u00f5es da Conitec podem vir de qualquer parte, como sociedades m\u00e9dicas, associa\u00e7\u00f5es de pacientes, farmac\u00eauticas ou outros entes f\u00edsicos e jur\u00eddicos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Embora n\u00e3o haja tratamento medicamentoso, pacientes com obesidade podem ser tratados no SUS”, refor\u00e7a o minist\u00e9rio.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com a nota, os principais pilares da rede p\u00fablica continuam a ser “a \u00eanfase na atividade f\u00edsica, a promo\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o adequada e saud\u00e1vel e suporte psicol\u00f3gico”.<\/p>\n<\/div>\n

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“O tratamento prev\u00ea o alcance de uma s\u00e9rie de objetivos de curto e longo prazo que buscam a diminui\u00e7\u00e3o da gordura corporal, preservando a massa magra; a promo\u00e7\u00e3o da manuten\u00e7\u00e3o da perda de peso; o impedimento do ganho de peso; a educa\u00e7\u00e3o alimentar e nutricional, por meio de escolhas alimentares saud\u00e1veis; a redu\u00e7\u00e3o de fatores de risco cardiovasculares associados \u00e0 obesidade; a melhoria de outras comorbidades; a recupera\u00e7\u00e3o da autoestima; o aumento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Em casos espec\u00edficos, pode ser indicada a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia bari\u00e1trica pelo SUS”, completa o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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Incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias no SUS passa por avalia\u00e7\u00f5es de comiss\u00f5es ligadas ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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J\u00e1 a Novo Nordisk, respons\u00e1vel por liraglutida e semaglutida, afirmou que “todo o processo de submiss\u00e3o do Saxenda (liraglutida 3 mg) ao SUS foi realizado de forma regularizada, seguindo todas as diretrizes estabelecidas pelo governo”.<\/p>\n<\/div>\n

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“A inclus\u00e3o do medicamento no sistema de sa\u00fade n\u00e3o avan\u00e7ou devido a quest\u00f5es or\u00e7ament\u00e1rias, mesmo que seu custo tenha sido considerado vi\u00e1vel”, detalhou a farmac\u00eautica em nota.<\/p>\n<\/div>\n

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Por fim, a empresa disse que n\u00e3o faz coment\u00e1rios sobre custo-efetividade de suas formula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n

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Confus\u00f5es de conceitos<\/h2>\n<\/div>\n
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Coutinho, da PUC-Rio, entende que a falta de rem\u00e9dios para tratar a obesidade no SUS representa uma “situa\u00e7\u00e3o dram\u00e1tica”.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 fundamental, praticamente uma quest\u00e3o humanit\u00e1ria, a gente batalhar pela incorpora\u00e7\u00e3o dessas medica\u00e7\u00f5es”, opina ele, que tamb\u00e9m \u00e9 ex-presidente da Federa\u00e7\u00e3o Mundial de Obesidade.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00f3s sabemos que basear o tratamento da obesidade apenas em dieta e exerc\u00edcio f\u00edsico n\u00e3o funciona no longo prazo. J\u00e1 temos muitas evid\u00eancias que mostram que esse tipo de interven\u00e7\u00e3o at\u00e9 pode dar um bom resultado de in\u00edcio, mas o paciente tende a recuperar todo o peso depois de quatro a sete anos”, calcula ele.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 Cohen chama a aten\u00e7\u00e3o para uma esp\u00e9cie de preconceito que existe nessa \u00e1rea da Medicina.\u00a0Um editorial que ele escreveu e publicou<\/a>\u00a0no peri\u00f3dico especializado The Lancet em setembro de 2023 junto de outros dois colegas, aponta que “a falta de rem\u00e9dios contra a obesidade \u00e9 sintoma de um mal maior”.<\/p>\n<\/div>\n

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“A chegada de novos medicamentos revelou certas obje\u00e7\u00f5es, como a cren\u00e7a de que a obesidade deve ser prevenida em vez de tratada. A preven\u00e7\u00e3o e o tratamento n\u00e3o s\u00e3o mutuamente exclusivos. Eles representam as duas abordagens necess\u00e1rias para resolver de forma eficaz qualquer problema de sa\u00fade p\u00fablica”, escrevem os especialistas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Qu\u00e3o absurdo seria propor n\u00e3o fazer o tratamento do c\u00e2ncer ou das doen\u00e7as cardiovasculares porque estes problemas deveriam ser prevenidos?”, questionam eles.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 claro que a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial, mas at\u00e9 o momento, nenhuma estrat\u00e9gia populacional reduziu a preval\u00eancia da obesidade em qualquer pa\u00eds e, para os mais de 700 milh\u00f5es de pessoas j\u00e1 afetadas em todo o mundo, a oportunidade de preven\u00e7\u00e3o j\u00e1 passou.”<\/p>\n<\/div>\n

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“O impacto da obesidade na morbidade, mortalidade, qualidade de vida e custos de cuidados de sa\u00fade \u00e9 imenso \u2014 e n\u00e3o podemos optar por n\u00e3o trat\u00e1-la de uma perspectiva de sa\u00fade, economia ou \u00e9tica”, defendem eles.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Canetas<\/picture><\/div>
O Wegovy deve chegar ao mercado brasileiro ainda em 2024 por valores que superam o sal\u00e1rio m\u00ednimo<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n
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Luzes no fim do t\u00fanel?<\/h2>\n<\/div>\n
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A epidemiologista nutricional Rosely Sichieri, da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva (Abrasco), acrescenta alguns outros elementos \u00e0 discuss\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“De um lado, n\u00f3s temos uma ind\u00fastria aliment\u00edcia poderos\u00edssima, que faz a gente comer um monte de coisas que n\u00e3o precisamos. Do outro, h\u00e1 a ind\u00fastria farmac\u00eautica, que deseja fazer todo mundo emagrecer por meio de um rem\u00e9dio, algo que n\u00e3o se sustenta quando pensamos em termos de sa\u00fade p\u00fablica”, opina a especialista, que tamb\u00e9m \u00e9 professora da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj).<\/p>\n<\/div>\n

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“O problema da obesidade tem que ser atacado na raiz. E infelizmente n\u00e3o vamos resolv\u00ea-lo enquanto n\u00e3o entendermos que a gente vive numa sociedade fadada a engordar”, observa Sichieri.<\/p>\n<\/div>\n

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Para Claro, da UFMG, esse problema virou t\u00e3o complexo que \u00e9 quase imposs\u00edvel de ser resolvido sem mexer nas bases de como a sociedade est\u00e1 organizada.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso \u00e9 uma quest\u00e3o estrutural, que passa at\u00e9 pela pol\u00edtica agr\u00edcola do pa\u00eds. \u00c9 preciso pensar em mecanismos para investir dinheiro n\u00e3o apenas em\u00a0commodities<\/i>, mas numa agricultura periurbana, que \u00e9 respons\u00e1vel por trazer alimentos saud\u00e1veis para as cidades”, exemplifica ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Especificamente sobre os rem\u00e9dios antiobesidade, os especialistas veem alguns caminhos para melhorar o acesso a quem mais precisa desses tratamentos no futuro.<\/p>\n<\/div>\n

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O primeiro deles passa pela queda das patentes dessas mol\u00e9culas. Atualmente, a liraglutida n\u00e3o \u00e9 mais exclusiva da Novo Nordisk no Brasil \u2014 o que permite a outros laborat\u00f3rios come\u00e7arem a produzi-la.<\/p>\n<\/div>\n

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A farmac\u00eautica dinamarquesa diz que, “no entanto, existem a\u00e7\u00f5es judiciais em andamento com o objetivo de restitui\u00e7\u00e3o do prazo de validade da patente [da liraglutida] por conta da demora na an\u00e1lise do pedido de patente pelo INPI [Instituto Nacional da Propriedade Industrial]”.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 o Ozempic tem patente v\u00e1lida no Brasil por mais dois anos, at\u00e9 2026.<\/p>\n<\/div>\n

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Com a chegada de novos competidores nesse mercado, os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil acreditam que os pre\u00e7os podem come\u00e7ar a cair.<\/p>\n<\/div>\n

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Coutinho tamb\u00e9m destaca a necessidade de existir um di\u00e1logo constante entre os diversos interessados \u2014 governos, empresas, m\u00e9dicos e pacientes \u2014 para chegar a um denominador comum que seja favor\u00e1vel a todos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Claro que esse cen\u00e1rio representa um desafio, mas \u00e9 preciso encontrar uma sa\u00edda. No pior ano da pandemia, a covid-19 matou de 2 a 3 milh\u00f5es de pessoas no mundo. A obesidade mata 4 milh\u00f5es todos os anos”, compara o endocrinologista.<\/p>\n<\/div>\n

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“Se encontramos um caminho para oferecer a vacina contra a covid-19 para todo mundo, precisamos tamb\u00e9m achar uma solu\u00e7\u00e3o para ampliar o acesso aos agentes antiobesidade”, conclui ele.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Essa taxa de emagrecimento obtida com a tirzepatida fica bem pr\u00f3xima \u2014 e em alguns casos at\u00e9 \u00e9 superior \u2014 aos resultados obtidos com a cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":444834,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-444833","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/ozempic.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/444833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=444833"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/444833\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/444834"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=444833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=444833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=444833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}