{"id":453757,"date":"2024-05-20T09:02:30","date_gmt":"2024-05-20T12:02:30","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=453757"},"modified":"2024-05-20T09:02:30","modified_gmt":"2024-05-20T12:02:30","slug":"hospital-roberto-santos-faz-cirurgia-pioneira-na-rede-publica-da-bahia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/hospital-roberto-santos-faz-cirurgia-pioneira-na-rede-publica-da-bahia\/","title":{"rendered":"Hospital Roberto Santos faz cirurgia pioneira na rede p\u00fablica da Bahia"},"content":{"rendered":"<section class=\"mw-article-head\">\n<h1 class=\"mw-h1-1 mw-default-blue\" style=\"text-align: justify;\"><\/h1>\n<h2 class=\"mw-h2-1 mw-default-gray\" style=\"text-align: justify;\">Adolescente com crises epil\u00e9pticas que n\u00e3o respondiam \u00e0 medica\u00e7\u00e3o foi operada de um hamartoma hipotal\u00e2mico<\/h2>\n<div class=\"mw-article-head-inner\" style=\"text-align: justify;\">\n<div class=\"mw-article-head-info\"><span class=\"mw-article-data mw-default-gray\"><abbr title=\"mw-article-date\"><strong>Por: <\/strong><\/abbr><abbr title=\"mw-article-author\"><strong>Jane Fernandes<\/strong><\/abbr><\/span><\/p>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<figure class=\"mw-article-head-image\" data-article-id=\"1270984\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/Artigo-Destaque\/1270000\/1200x0\/Hospital-Roberto-Santos-faz-cirurgia-pioneira-na-r0127098400202405171749-ScaleDownProportional.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2FArtigo-Destaque%2F1270000%2FHospital-Roberto-Santos-faz-cirurgia-pioneira-na-r0127098400202405171749.jpg%3Fxid%3D6222305%26resize%3D1000%252C500%26t%3D1716195670&amp;xid=6222305\" alt=\"Leonardo Avellar, neurocirurgi\u00e3o\" data-cls=\"\" \/><\/figure>\n<div class=\"mw-image-info \"><span class=\"mw-image-description\">Leonardo Avellar, neurocirurgi\u00e3o &#8211;\u00a0<label class=\"mw-image-author\">Foto: Raphael Muller \/ Ag. A TARDE<\/label><\/span><\/div>\n<div class=\"mw-article-general-options\"><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<div class=\"mw-ad mw-ad2x2 fix2x2\" style=\"text-align: justify;\">\n<div id=\"dp-h-dimagem\" class=\"jba\" data-google-query-id=\"CN_3uIiXnIYDFfCHlQIdP8UARA\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_1__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<section class=\"mw-article-body\">\n<article data-article-id=\"1270984\">\n<p class=\"mw-texto\" style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando S\u00e9fora Coelho Reis, 17 anos, recebeu o diagn\u00f3stico de hamartoma hipotal\u00e2mico, uma malforma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita rara que provoca crises epil\u00e9pticas refrat\u00e1rias \u00e0 medica\u00e7\u00e3o, fazer uma cirurgia em S\u00e3o Paulo parecia ser a \u00fanica op\u00e7\u00e3o. No entanto, o caso chamou a aten\u00e7\u00e3o do chefe do servi\u00e7o e da resid\u00eancia de neurocirurgia do Hospital Geral Roberto Santos, Leonardo Avillar, que mobilizou sua equipe para realizar o procedimento, primeiro pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) em toda a Bahia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A cirurgia aconteceu no in\u00edcio de abril e desde ent\u00e3o a adolescente n\u00e3o apresentou novas crises e est\u00e1 frequentando a escola normalmente, no munic\u00edpio de Maiquinique \u2013 a 633 km de Salvador. \u201cEla tinha muitas crises, principalmente no per\u00edodo pr\u00e9-menstrual ou quando estava ansiosa\u201d, recorda Cleivia Reis, m\u00e3e de S\u00e9fora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O diagn\u00f3stico ocorreu ap\u00f3s quase uma d\u00e9cada de busca pela causa das crises epil\u00e9pticas, que se manifestaram de diferentes formas ao longo da vida da paciente, iniciando pela forma gel\u00e1stica, por volta dos quatro anos. O riso descontrolado e sem motiva\u00e7\u00e3o era notado por Cleivia, mas cessou sem provocar maior preocupa\u00e7\u00e3o. O alerta veio com as crises de aus\u00eancia, al\u00e9m de movimentos bruscos imotivados, com um epis\u00f3dio marcante perto dos 7 anos (veja coordenada).<\/p>\n<div id=\"dp-v-par1\" class=\"jba filled\" style=\"text-align: justify;\" data-google-query-id=\"CNPw54iXnIYDFW2HlQIdsdIAEw\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_2__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cO hamartoma \u00e9 uma m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 um tumor, n\u00e3o vai crescer, n\u00e3o vai malignizar, nada disso. \u00c9 uma forma\u00e7\u00e3o neuronal, mas os neur\u00f4nios que est\u00e3o formando o hamartoma n\u00e3o deviam estar ali, n\u00e3o exercem fun\u00e7\u00e3o nenhuma e v\u00e3o deflagrar sinais an\u00f4malos. No caso dela, levou a ter as crises convulsivas\u201d, esclarece o neurocirurgi\u00e3o Leonardo Avellar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como a Bahia ainda n\u00e3o h\u00e1 um centro de epilepsia, comenta Avellar, a fam\u00edlia da paciente buscou uma unidade em S\u00e3o Paulo para fazer a investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dispostos a investir tudo o poss\u00edvel na recupera\u00e7\u00e3o da filha, Cleivia e o esposo pediram o or\u00e7amento da cirurgia na rede privada, mas se depararam com um valor invi\u00e1vel: quase R$ 450 mil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Restou buscar a Justi\u00e7a para conseguir pelo SUS um Tratamento Fora do Domic\u00edlio, pois a informa\u00e7\u00e3o inicial recebida pelo casal foi da impossibilidade de realizar a interven\u00e7\u00e3o em Salvador. Quando surgiu a possibilidade de fazer a interven\u00e7\u00e3o sem precisar ir para outro estado, ela esclareceu todas as suas d\u00favidas com a equipe de neurocirurgia do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) e decidiu direcionar os esfor\u00e7os para operar S\u00e9fora na unidade.<\/p>\n<div id=\"dp-v-par2\" class=\"jba\" style=\"text-align: justify;\" data-google-query-id=\"CLHhvoiXnIYDFXKflQId3PcBqw\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_3__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">O chefe do servi\u00e7o de neurocirurgia do HGRS comenta que pela raridade do hamartoma hipotal\u00e2mico \u00e9 dif\u00edcil encontrar centros que tenham realizado um grande n\u00famero de cirurgias do tipo. Importante lembrar que hamartomas podem ocorrer em v\u00e1rias outras partes do corpo, cada um com suas manifesta\u00e7\u00f5es, podendo at\u00e9 serem assintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alguns meses foram necess\u00e1rios at\u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia, por conta da espera pela aquisi\u00e7\u00e3o das agulhas e estimuladores espec\u00edficos que seriam necess\u00e1rios para o procedimento. O objetivo cir\u00fargico neste caso n\u00e3o \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o do hamartoma e sim a destrui\u00e7\u00e3o dos seus tecidos, o que poderia ser feito por cirurgia aberta, o que era dificultado pela localiza\u00e7\u00e3o profunda e tamanho reduzido do hamartoma: 0,5 cent\u00edmetro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cA op\u00e7\u00e3o que \u00e9 mais usada, e a gente escolheu, \u00e9 uma que a gente faz uma les\u00e3o t\u00e9rmica por radiofrequ\u00eancia. O que significa isso? Eu vou pegar uma agulha, obviamente eu vou usar uma nova, e tenho que localizar meu alvo antes da cirurgia, ent\u00e3o fa\u00e7o isso atrav\u00e9s de uma t\u00e9cnica chamada estereotaxia\u201d, conta o neurocirurgi\u00e3o. Dessa forma, ele mapeia a \u00e1rea onde a interven\u00e7\u00e3o ocorrer\u00e1 e define as coordenadas da posi\u00e7\u00e3o do hamartoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A paciente permaneceu acordada em parte da cirurgia, devido \u00e0 necessidade de monitorar impactos ao funcionamento das demais \u00e1reas do hipot\u00e1lamo, estrutura do c\u00e9rebro que controla uma s\u00e9rie de fun\u00e7\u00f5es importantes. \u201cEle controla nosso centro de saciedade, ent\u00e3o se ele \u00e9 lesado, voc\u00ea n\u00e3o para de comer de jeito nenhum ou entrar em inani\u00e7\u00e3o, passar a n\u00e3o comer. O hipot\u00e1lamo controla temperatura, controla comportamento\u201d, detalha o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n<div id=\"dp-v-par3\" class=\"jba\" style=\"text-align: justify;\" data-google-query-id=\"CIrfvoiXnIYDFd5MuAQd4tMDEw\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_4__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">O hamartoma de S\u00e9fora tamb\u00e9m ficava localizado pr\u00f3ximo de uma \u00e1rea ligada \u00e0 vis\u00e3o, ent\u00e3o a manuten\u00e7\u00e3o da paciente acordada possibilitava a aplica\u00e7\u00e3o de est\u00edmulos el\u00e9tricos mais brandos e o acompanhamento da sua repercuss\u00e3o no processamento cerebral relacionada \u00e0s fun\u00e7\u00f5es que precisavam ser preservadas. \u201cN\u00e3o \u00e9 um teste 100%, mas \u00e9 um teste que deixa o paciente bem mais seguro\u201d, ressalta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo Avellar, o objetivo da cirurgia \u00e9 a cura dos sintomas provocados pelo hamartoma, e a t\u00e9cnica utilizada tem 70% a 80% de chance de obter este resultado. Nos demais casos, o paciente pode eventualmente voltar a apresentar crises, mas com uma frequ\u00eancia bem menor do que a registrada antes da cirurgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico exigiu exames especiais em S\u00e3o Paulo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A busca por um diagn\u00f3stico para S\u00e9fora come\u00e7ou pouco antes dela completar sete anos, quando apresentou a primeira crise de aus\u00eancia que chamou a aten\u00e7\u00e3o de Cleivia, sua m\u00e3e. Antes dessa idade, a menina tinha crises gel\u00e1sticas, mas a m\u00e3e n\u00e3o imaginava que aquele riso descontrolado fosse um tipo de crise epil\u00e9ptica. O pediatra considerou a possibilidade de ser algo t\u00edpico da idade, mas recomendou a consulta com um neurologista.<\/p>\n<div id=\"dp-v-par4\" class=\"jba\" style=\"text-align: justify;\" data-google-query-id=\"CMGoxIiXnIYDFRWzlQId24sGUg\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_5__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ap\u00f3s as primeiras avalia\u00e7\u00f5es, os epis\u00f3dios de aus\u00eancia, os movimentos de mastiga\u00e7\u00e3o e lateraliza\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria da cabe\u00e7a foram caracterizados como crises epil\u00e9pticas, iniciando o tratamento para conten\u00e7\u00e3o dos sintomas. A causa era desconhecida, mas este perfil idiop\u00e1tico \u00e9 relativamente comum nas epilepsias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde ent\u00e3o, ela tentou diversos medicamentos, incluindo o canabidiol, para obter um controle adequado das crises, de maneira a n\u00e3o comprometer sua qualidade de vida. Em uma dessas trocas de medica\u00e7\u00e3o, S\u00e9fora apresentou crises convulsivas generalizadas, aquelas nas quais o paciente perde a consci\u00eancia e se debate, tecnicamente chamadas de t\u00f4nico-cl\u00f4nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo Cleivia, a filha n\u00e3o teve outros sintomas relacionados ao harmatoma hipotal\u00e2mico, mas a literatura m\u00e9dica aponta que a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode provocar atraso no desenvolvimento psicomotor, dist\u00farbios comportamentais e puberdade precoce, entre outras manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um m\u00e9dico de Vit\u00f3ria da Conquista recomendou que a adolescente realizasse o exame de v\u00eddeo encefalograma com dura\u00e7\u00e3o de 48 horas, possibilitando o acompanhamento da atividade cerebral da paciente ao longo desse per\u00edodo. Em Salvador, ela s\u00f3 encontrou at\u00e9 oito horas, ent\u00e3o levou a filha para S\u00e3o Paulo, para fazer o procedimento na rede particular.<\/p>\n<div id=\"dp-v-par5\" class=\"jba\" style=\"text-align: justify;\" data-google-query-id=\"CPmixIiXnIYDFQiflQIdyxwNXw\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_6__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em 24 horas, a respons\u00e1vel m\u00e9dica suspendeu o exame, afirmando j\u00e1 ter coletado todas as informa\u00e7\u00f5es que o exame poderia oferecer e contou para Cleivia que as crises aconteciam mesmo enquanto S\u00e9fora dormia. Uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e um mapeamento gen\u00e9tico tamb\u00e9m foram realizados, mas a causa dessa atividade cerebral alterada n\u00e3o foi identificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alguns meses depois, a m\u00e9dica ligou informando que o motivo das crises epil\u00e9pticas tinha sido descoberto, era uma les\u00e3o nodular no hipot\u00e1lamo, o hamartoma hipotal\u00e2mico. Era agosto de 2022 e ela explicou que o tratamento \u00e9 cir\u00fargico. Em abril deste ano, a cirurgia foi realizada e S\u00e9fora j\u00e1 retomou sua vida normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: A Tarde<\/p>\n<\/article>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Adolescente com crises epil\u00e9pticas que n\u00e3o respondiam \u00e0 medica\u00e7\u00e3o foi operada de um hamartoma hipotal\u00e2mico<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":453758,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-453757","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Hospital-Roberto-Santos-faz-cirurgia-pioneira-na-r0127098400202405171749-ScaleDownProportional.webp","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/453757","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=453757"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/453757\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/453758"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=453757"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=453757"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=453757"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}