{"id":453873,"date":"2024-05-21T06:07:56","date_gmt":"2024-05-21T09:07:56","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=453873"},"modified":"2024-05-21T06:07:56","modified_gmt":"2024-05-21T09:07:56","slug":"o-desafio-de-tratar-a-endometriose-condicao-dolorosa-que-nao-tem-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/o-desafio-de-tratar-a-endometriose-condicao-dolorosa-que-nao-tem-cura\/","title":{"rendered":"O desafio de tratar a endometriose, condi\u00e7\u00e3o dolorosa que n\u00e3o tem cura"},"content":{"rendered":"
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CR\u00c9DITO,<\/span>BBC\/GETTY<\/span><\/p>\n<\/div>

Na Antiguidade, muitos casos de endometriose podem ter sido considerados ‘histeria’<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
Por: <\/span>Aim\u00e9e Grant Cumberbatch, do BBC<\/span><\/section>\n
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Comecei a sentir\u00a0dores de menstrua\u00e7\u00e3o<\/a>\u00a0quando tinha cerca de 14 anos de idade. Eu usava bolsas t\u00e9rmicas para ir \u00e0 escola, esperando que elas me ajudassem a enfrentar o dia.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c0s vezes, dava certo. Mas havia dias em que eu acabava me contorcendo de dores na cama dobr\u00e1vel da secretaria da escola. As funcion\u00e1rias n\u00e3o sabiam o que sugerir, j\u00e1 que eu n\u00e3o tinha mais o ap\u00eandice.<\/p>\n<\/div>\n

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Cerca de uma d\u00e9cada de dores depois, fui finalmente diagnosticada com\u00a0endometriose<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n

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Minha experi\u00eancia nos anos que se passaram desde o diagn\u00f3stico me mostrou que a doen\u00e7a ainda \u00e9 mal compreendida, seu\u00a0diagn\u00f3stico \u00e9 complicado<\/a> e o tratamento \u00e9 uma prova\u00e7\u00e3o para toda a vida.<\/p>\n<\/div>\n

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A endometriose \u00e9 uma\u00a0condi\u00e7\u00e3o ginecol\u00f3gica<\/a> associada \u00e0 menstrua\u00e7\u00e3o. Tecidos similares ao revestimento do \u00fatero s\u00e3o encontrados em outras partes do corpo, como as trompas de Fal\u00f3pio, a p\u00e9lvis, a vagina e o intestino.<\/p>\n<\/div>\n

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Em casos raros, j\u00e1 foram encontrados tecidos nos pulm\u00f5es, nos olhos, na coluna vertebral e no c\u00e9rebro. Acreditava-se que o \u00fanico lugar do corpo n\u00e3o atingido pela endometriose seria o ba\u00e7o, at\u00e9 que partes do revestimento uterino foram encontradas nesse \u00f3rg\u00e3o em 2020.<\/p>\n<\/div>\n

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Seus sintomas incluem\u00a0dores fortes<\/a>\u00a0que chegam a ser incapacitantes, frequentemente na regi\u00e3o p\u00e9lvica, al\u00e9m de fadiga e fortes fluxos menstruais.<\/p>\n<\/div>\n

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Existem muitas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade menos conhecidas que n\u00e3o s\u00e3o objeto de pesquisas e financiamento. Mas poucas s\u00e3o t\u00e3o comuns quanto a endometriose, que atinge cerca de 176 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo. E n\u00e3o h\u00e1 cura conhecida.<\/p>\n<\/div>\n

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Estima-se que a endometriose afete uma em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. Os Estados Unidos investem cerca de US$ 16 milh\u00f5es (cerca de R$ 79,7 milh\u00f5es) em pesquisas sobre esta condi\u00e7\u00e3o todos os anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Comparativamente, a doen\u00e7a de Crohn, que afeta uma em cada 100 pessoas nos Estados Unidos, recebe US$ 90 milh\u00f5es (cerca de R$ 448 milh\u00f5es).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Est\u00e1tuas<\/picture>\n

A endometriose afeta cerca de uma a cada 10 mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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A dor n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica consequ\u00eancia da endometriose.<\/p>\n<\/div>\n

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Um estudo de 2012 realizado em 10 pa\u00edses concluiu que a endometriose custa anualmente, em m\u00e9dia, 9.579 euros (cerca de R$ 51,9 mil) por paciente, incluindo a assist\u00eancia m\u00e9dica, redu\u00e7\u00e3o da produtividade e custos de qualidade de vida. Este valor corresponde a mais de 26 euros (cerca de R$ 140,90) por dia.<\/p>\n<\/div>\n

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Pesquisas de 2022 indicam que esses n\u00fameros v\u00eam aumentando e os custos indiretos de cada paciente com endometriose nos Estados Unidos atingem US$ 16 mil (cerca de R$ 79,7 mil).<\/p>\n<\/div>\n

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Esta condi\u00e7\u00e3o est\u00e1 associada \u00e0 infertilidade: 20% a 50% das mulheres com infertilidade t\u00eam endometriose e 30-50% das mulheres com endometriose t\u00eam infertilidade.<\/p>\n<\/div>\n

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O resultado \u00e9 que, dependendo da gravidade da doen\u00e7a, muitas das mulheres que sofrem de endometriose e querem ter filhos passam por tratamentos de fertilidade. O custo desse processo pode atingir milhares de d\u00f3lares.<\/p>\n<\/div>\n

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Existe ainda a possibilidade de que a pr\u00f3pria dor torne as pacientes vulner\u00e1veis a outras condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n

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“Temos boas evid\u00eancias de que as fortes dores alteram o sistema nervoso central, a forma como voc\u00ea reage \u00e0s dores no futuro e tornam voc\u00ea mais suscet\u00edvel a outras condi\u00e7\u00f5es de dores cr\u00f4nicas”, afirma a especialista em dores Katy Vincent, da Universidade de Oxford, no Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Est\u00e1tua<\/picture>\n

O principal sintoma da endometriose \u00e9 a dor p\u00e9lvica aguda sem causa f\u00edsica evidente<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Muitas pacientes s\u00e3o assintom\u00e1ticas. Mas, entre as que apresentam sintomas, o principal deles normalmente \u00e9 a dor p\u00e9lvica aguda sem causa f\u00edsica aparente \u2014 o que pode fazer com que a doen\u00e7a seja enigm\u00e1tica.<\/p>\n<\/div>\n

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A ocorr\u00eancia de endometriose em homens cis \u00e9 extremamente rara. Poucos casos s\u00e3o relatados na literatura m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n

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O fato de que essa condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade afeta principalmente as pessoas do g\u00eanero feminino ao nascer e sua rela\u00e7\u00e3o com a menstrua\u00e7\u00e3o fizeram com que ela se tornasse um enigma maior do que deveria.<\/p>\n<\/div>\n

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Origens antigas<\/h2>\n<\/div>\n
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A descoberta microsc\u00f3pica da endometriose costuma ser atribu\u00edda ao cientista tcheco Karl von Rokitansky, em 1860. Mas existem controv\u00e9rsias e foram registradas descobertas microsc\u00f3picas rudimentares anteriores.<\/p>\n<\/div>\n

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Em rela\u00e7\u00e3o aos sintomas, os registros da doen\u00e7a remontam \u00e0 Antiguidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Existe uma confus\u00e3o entre a endometriose e uma condi\u00e7\u00e3o chamada “histeria”, que \u00e9 um nome derivado do termo grego para “\u00fatero”. Um estudo de representa\u00e7\u00f5es de dores p\u00e9lvicas na literatura m\u00e9dica concluiu que muitos casos descartados como “histeria” podem muito bem ter sido causados por endometriose.<\/p>\n<\/div>\n

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“O significado original das convuls\u00f5es hist\u00e9ricas durante esse per\u00edodo geralmente indicava mulheres ca\u00eddas no ch\u00e3o que se dobravam em posi\u00e7\u00e3o fetal”, indica o estudo. “Poderia muito facilmente ser a descri\u00e7\u00e3o de uma rea\u00e7\u00e3o a dores abdominais agudas.”<\/p>\n<\/div>\n

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O que os gregos chamavam de ‘histeria’ era caracterizado por sintomas como convuls\u00f5es causadas por dores caracter\u00edsticas da endometriose<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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A pouca compreens\u00e3o e a subestima\u00e7\u00e3o hist\u00f3rica da endometriose continuam a causar falta de informa\u00e7\u00e3o na Medicina moderna. Afinal, com menos pesquisas do que outras condi\u00e7\u00f5es, ela tamb\u00e9m \u00e9 menos compreendida.<\/p>\n<\/div>\n

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As causas da endometriose s\u00e3o desconhecidas e n\u00e3o existe cura.<\/p>\n<\/div>\n

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Globalmente, o diagn\u00f3stico leva, em m\u00e9dia, 6,6 anos. Um estudo concluiu que, no Reino Unido, pode levar at\u00e9 27 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9todo padr\u00e3o de diagn\u00f3stico \u00e9 uma forma de cirurgia minimamente invasiva, conhecida como laparoscopia.<\/p>\n<\/div>\n

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Sintomas desprezados<\/h2>\n<\/div>\n
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Conversei com tr\u00eas mulheres que foram diagnosticadas com endometriose. Elas est\u00e3o hoje na casa dos 20 e 30 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Ao longo do tempo, todas elas receberam diagn\u00f3sticos errados de outras condi\u00e7\u00f5es e viram seus sintomas serem desprezados ou subestimados.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o me lembro de nenhum cl\u00ednico geral ou outro m\u00e9dico no hospital, ningu\u00e9m, dizer a palavra ‘endometriose’. Nem mesmo de fazer as perguntas certas”, conta Alice Bodenham, de 36 anos. “\u00c9 muito ‘pode ser isso’ ou ‘voc\u00ea est\u00e1 inventando’.”<\/p>\n<\/div>\n

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Parte do problema \u00e9 que existe uma tend\u00eancia sist\u00eamica de menosprezar as dores das mulheres \u2014 e a dor \u00e9 um dos sintomas mais comuns da endometriose.<\/p>\n<\/div>\n

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Eu mesma tive essa experi\u00eancia quando fiz um ultrassom interno bastante doloroso. Informei aos m\u00e9dicos e recebi os resultados pelo correio com uma observa\u00e7\u00e3o: “A paciente sofreu suave desconforto durante o exame.”<\/p>\n<\/div>\n

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E, para piorar as coisas, n\u00e3o existe correla\u00e7\u00e3o entre o n\u00edvel de dor sofrido e a gravidade da condi\u00e7\u00e3o individual.<\/p>\n<\/div>\n

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As dores das mulheres costumam ser frequentemente ignoradas<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Como n\u00e3o existem meios n\u00e3o invasivos de diagn\u00f3stico definitivo, o encaminhamento s\u00f3 ocorre quando o m\u00e9dico acredita na descri\u00e7\u00e3o dos sintomas pela paciente. Mas os sintomas das mulheres costumam ser descartados como se fosse “tudo coisa da cabe\u00e7a”.<\/p>\n<\/div>\n

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Por isso, n\u00e3o surpreende que uma pesquisa do governo brit\u00e2nico com 10 mil pessoas diagnosticadas com endometriose tenha conclu\u00eddo que 58% delas consultaram o m\u00e9dico pelo menos dez vezes at\u00e9 serem encaminhadas para um especialista.<\/p>\n<\/div>\n

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Bodenham, por exemplo, desmaiou diversas vezes at\u00e9 que sua dor fosse levada a s\u00e9rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Caitlin Conyers tem 29 anos e \u00e9 autora do blog\u00a0My Endometriosis Diary<\/i>\u00a0(“Meu Di\u00e1rio da Endometriose”, em tradu\u00e7\u00e3o livre). Ela come\u00e7ou a suspeitar que poderia ter essa condi\u00e7\u00e3o a partir das pr\u00f3prias pesquisas, mas os m\u00e9dicos descartaram a possibilidade.<\/p>\n<\/div>\n

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“[Quando eu tinha cerca de 21 anos], fui parar no pronto-socorro”, ela conta.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu vinha pesquisando no Google as diversas causas e uma delas era endometriose. Sugeri a possibilidade ao m\u00e9dico na \u00e9poca e ele simplesmente respondeu ‘oh, n\u00e3o, com certeza n\u00e3o \u00e9 isso’.”<\/p>\n<\/div>\n

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“Expliquei que eu tinha dores menstruais e dores gerais no abd\u00f4men muito fortes e, ainda assim, eles disseram que n\u00e3o”, prossegue Conyers.<\/p>\n<\/div>\n

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Vincent n\u00e3o hesita em dizer que o g\u00eanero influencia. “Se todo menino de 14 anos fosse ao cl\u00ednico geral e dissesse ‘perco dois dias de escola todos os meses’, eles iriam parar de perder aulas mensalmente.”<\/p>\n<\/div>\n

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Nem sempre os m\u00e9dicos conseguem encontrar evid\u00eancia de les\u00f5es nos exames iniciais de ultrassom<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Para complicar ainda mais, os m\u00e9dicos, \u00e0s vezes, n\u00e3o conseguem encontrar evid\u00eancias de les\u00f5es nos primeiros exames, principalmente se elas forem superficiais. Os f\u00f3runs sobre endometriose na internet est\u00e3o repletos de hist\u00f3rias de falsos negativos em exames de ultrassom.<\/p>\n<\/div>\n

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E a falta de conhecimento das pacientes tamb\u00e9m pode retardar o diagn\u00f3stico. Os tabus sobre a menstrua\u00e7\u00e3o ainda persistem em muitas culturas.<\/p>\n<\/div>\n

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Duas das mulheres com quem conversei contaram terem ouvido, seja da fam\u00edlia ou em aulas de educa\u00e7\u00e3o sexual, que o per\u00edodo menstrual pode ser doloroso ou desconfort\u00e1vel. O que elas nunca entenderam era qual n\u00edvel de dor deveria (ou n\u00e3o) acompanhar esses per\u00edodos.<\/p>\n<\/div>\n

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Os tabus existentes sobre a menstrua\u00e7\u00e3o fazem com que muitas mulheres n\u00e3o saibam o n\u00edvel de dor que deve (ou n\u00e3o) ser considerado comum durante o per\u00edodo menstrual<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Ativistas e entidades especializadas na endometriose de todo o mundo trabalham para promover a consci\u00eancia e seus esfor\u00e7os aparentemente ajudaram.<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2017, o governo australiano lan\u00e7ou o primeiro Plano Nacional de A\u00e7\u00e3o para a Endometriose. O objetivo \u00e9 “melhorar o tratamento, a compreens\u00e3o e o conhecimento” sobre a condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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O plano ampliou os recursos destinados ao tema para 4,5 milh\u00f5es de d\u00f3lares australianos (cerca de R$ 14,8 milh\u00f5es), criou novas orienta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e \u2014 o principal \u2014 o tema passou a fazer parte da educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica dos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excel\u00eancia na Sa\u00fade e Assist\u00eancia (Nice, na sigla em ingl\u00eas) \u2014 organismo consultor do governo brit\u00e2nico \u2014 publicou normas em 2017 para padronizar os processos de diagn\u00f3stico e tratamento das pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

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E, em 2022, uma campanha da organiza\u00e7\u00e3o Endometriosis UK conseguiu fazer com que o Nice atualizasse suas normas de acordo com os avan\u00e7os do conhecimento sobre a endometriose.<\/p>\n<\/div>\n

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Todas estas medidas s\u00e3o positivas, mas j\u00e1 existem muitas orienta\u00e7\u00f5es para os m\u00e9dicos estudarem, segundo Anne Connolly, defensora cl\u00ednica da sa\u00fade da mulher do Col\u00e9gio Real de Cl\u00ednicos Gerais do Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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E uma das fundadoras da Sociedade Mundial de Endometriose, Lone Hummelshoj, acrescenta que a falta de centros especializados \u00e9 outro problema global.<\/p>\n<\/div>\n

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Tratamento frustrante<\/h2>\n<\/div>\n
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Mesmo depois de conseguir o diagn\u00f3stico, a gest\u00e3o dos sintomas n\u00e3o \u00e9 simples. E a desinforma\u00e7\u00e3o persiste.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda existem m\u00e9dicos que dizem \u00e0s pacientes que um tratamento eficaz da endometriose \u00e9 a gravidez.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda existem m\u00e9dicos que dizem \u00e0s suas pacientes que a gravidez \u00e9 um tratamento eficaz contra a endometriose<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Uma m\u00e9dica me disse que suspeitava de endometriose no meu caso, mas acrescentou que “n\u00e3o h\u00e1 muito que possamos fazer, a menos que voc\u00ea queira ficar gr\u00e1vida”.<\/p>\n<\/div>\n

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Como a doen\u00e7a pode prejudicar a fertilidade das pacientes, esse conselho parece, no m\u00ednimo, insens\u00edvel. Mas tamb\u00e9m \u00e9 incorreto.<\/p>\n<\/div>\n

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Para algumas pessoas, a gravidez pode aliviar os sintomas da endometriose, mas apenas pelo per\u00edodo da gesta\u00e7\u00e3o. E, para outras, as dores da endometriose podem se manter e a condi\u00e7\u00e3o pode causar suas pr\u00f3prias complica\u00e7\u00f5es durante a gravidez.<\/p>\n<\/div>\n

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A atriz e roteirista Lena Dunham levantou a quest\u00e3o da histerectomia como tratamento da endometriose ao escrever sobre sua decis\u00e3o de passar pela cirurgia numa edi\u00e7\u00e3o da revista americana Vogue, em 2018.<\/p>\n<\/div>\n

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Recentemente, a atriz e comediante Amy Schumer comentou que se “sentia uma nova pessoa” depois da cirurgia para retirar o \u00fatero e o ap\u00eandice.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas o uso da histerectomia como tratamento da endometriose \u00e9 um procedimento controverso. Como a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada por les\u00f5es fora do \u00fatero e n\u00e3o dentro dele, sua remo\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a cura e a endometriose pode retornar posteriormente.<\/p>\n<\/div>\n

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O desenvolvimento de les\u00f5es causadas pela endometriose \u00e9 controlado pelo estrog\u00eanio. Por isso, um dos primeiros tratamentos prescritos costuma ser hormonal.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses tratamentos podem ajudar a administrar a condi\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o a curam \u2014 e podem ter seus pr\u00f3prios efeitos colaterais.<\/p>\n<\/div>\n

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Um estudo de 2016 realizado na Dinamarca concluiu que as mulheres que usam contraceptivos hormonais apresentam mais probabilidade de procurar tratamento para depress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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A histerectomia n\u00e3o cura a endometriose, que pode retornar ap\u00f3s a cirurgia<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Outro poss\u00edvel tratamento \u00e9 a menopausa induzida. Mas esta n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o de longo prazo porque pode afetar a densidade \u00f3ssea, particularmente em pessoas jovens.<\/p>\n<\/div>\n

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E um dos poss\u00edveis (embora raros) efeitos colaterais do rem\u00e9dio utilizado no processo \u00e9 a menopausa completa acidental. Cook afirma que existe falta de consentimento informado sobre o uso desse tratamento.<\/p>\n<\/div>\n

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“Uma das coisas que ou\u00e7o muito \u00e9 a quantidade de mulheres que acabam tomando rem\u00e9dios ou inje\u00e7\u00f5es para entrar na menopausa m\u00e9dica sem perceberem do que se trata”, ela conta.<\/p>\n<\/div>\n

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Por isso, existem pesquisas em andamento sobre poss\u00edveis alternativas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os tratamentos com rem\u00e9dios para endometriose s\u00e3o totalmente concentrados nos horm\u00f4nios e precisamos de algo mais, porque sabemos que eles n\u00e3o funcionam muito bem para muitas mulheres”, afirma a professora de epidemiologia gen\u00f4mica e reprodutiva Krina Zondervan, da Universidade de Oxford, no Reino Unido.<\/p>\n<\/div>\n

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“E existe uma s\u00e9rie de efeitos colaterais que as mulheres n\u00e3o gostariam de sofrer a longo prazo”, explica a professora.<\/p>\n<\/div>\n

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Outra op\u00e7\u00e3o \u00e9 o uso de analg\u00e9sicos, embora eles tratem apenas dos sintomas e n\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o em si. E esses rem\u00e9dios tamb\u00e9m apresentam efeitos prejudiciais.<\/p>\n<\/div>\n

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Alice Bodenham conta que os analg\u00e9sicos opioides que ela tomou nos \u00faltimos tr\u00eas anos a deixaram com uma s\u00e9rie de efeitos colaterais, como “anemia e hipertens\u00e3o”.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu costumava correr 5 km toda semana e, agora, h\u00e1 dias em que simplesmente descer a escada para tomar um copo d’\u00e1gua parece uma maratona”, compara ela.<\/p>\n<\/div>\n

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Os analg\u00e9sicos podem aliviar os sintomas da endometriose, mas os efeitos colaterais podem ser significativos<\/p>\n<\/div>\n<\/figure>\n

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Ainda assim, Bodenham tem sorte de conseguir os rem\u00e9dios. Ela sabe que tentar usar analg\u00e9sicos fortes pode gerar acusa\u00e7\u00f5es de depend\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n

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O risco de que o uso de analg\u00e9sicos opioides possa causar abuso ou depend\u00eancia existe, mas \u00e9 menor entre pessoas que n\u00e3o t\u00eam hist\u00f3rico de depend\u00eancia ou abuso de subst\u00e2ncias qu\u00edmicas.<\/p>\n<\/div>\n

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A esperan\u00e7a persiste. A doen\u00e7a est\u00e1 ganhando import\u00e2ncia e surgem esfor\u00e7os para conscientizar pacientes e m\u00e9dicos sobre as dores p\u00e9lvicas.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas, enquanto as pacientes esperam o sistema m\u00e9dico se atualizar, os sintomas delas continuam a ser mal compreendidos. Isso faz com que as doen\u00e7as que elas t\u00eam sejam mal diagnosticadas, com s\u00e9rias consequ\u00eancias para a sa\u00fade f\u00edsica e mental.<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2019, consegui finalmente ser diagnosticada com endometriose por meio da laparoscopia. Fiquei profundamente aliviada \u2014 o que \u00e9 uma ironia, tenho consci\u00eancia disso.<\/p>\n<\/div>\n

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Como a alternativa seria ter sintomas fantasmas sem uma causa que pudesse ser descoberta \u2014 como ainda acontece com muitas pessoas ap\u00f3s a cirurgia \u2014, quem pode me culpar?<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2024, as dores e a fadiga que sinto aumentaram ainda mais. Espero h\u00e1 tr\u00eas meses para discutir os resultados do meu exame mais recente de ultrassom com um especialista.<\/p>\n<\/div>\n

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Haver\u00e1 evid\u00eancias suficientes de les\u00f5es para justificar outra cirurgia? N\u00e3o haver\u00e1 nada no exame que explique a intensifica\u00e7\u00e3o dos meus sintomas? Precisarei voltar para casa e reanalisar meu estilo de vida?<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 tenho o DIU hormonal implantado e fiz grandes mudan\u00e7as de vida levando em conta a doen\u00e7a qye tenho. O que mais posso fazer? Menos a\u00e7\u00facar e estresse? Mais alimentos fermentados e ioga?<\/p>\n<\/div>\n

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Estas decis\u00f5es, ou a falta delas, s\u00e3o t\u00edpicas das desalentadoras dificuldades de quem vive com endometriose.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A endometriose \u00e9 uma\u00a0condi\u00e7\u00e3o ginecol\u00f3gica associada \u00e0 menstrua\u00e7\u00e3o. Tecidos similares ao revestimento do \u00fatero s\u00e3o encontrados em outras partes do corpo, como as trompas de Fal\u00f3pio, a p\u00e9lvis, a vagina e o intestino.<\/p>\n

Em casos raros, j\u00e1 foram encontrados tecidos<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":453874,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[6,12],"tags":[],"class_list":["post-453873","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-municipios","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/hidometriose.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/453873","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=453873"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/453873\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/453874"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=453873"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=453873"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=453873"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}