{"id":474527,"date":"2024-12-30T11:11:31","date_gmt":"2024-12-30T14:11:31","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=474527"},"modified":"2024-12-30T11:11:31","modified_gmt":"2024-12-30T14:11:31","slug":"reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-bahia-nos-ultimos-tres-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-bahia-nos-ultimos-tres-anos\/","title":{"rendered":"Reclama\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade triplicam na Bahia nos \u00faltimos tr\u00eas anos"},"content":{"rendered":"<header>\n<h1><\/h1>\n<h2>Procon contabilizou 663 protestos em 2024, superando em muito registros de 2023 (431) e 2022 (158)<\/h2>\n<div>\n<div class=\"atr-article-autor\">\n<p>Por\u00a0Ana Cristina Pereira<\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n<figure class=\"mw-article-head-image\" data-article-id=\"1301155\"><picture><source srcset=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/Artigo-Destaque\/1300000\/500x300\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-ScaleDownProportional.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2FArtigo-Destaque%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505307%26resize%3D1000%252C500%26t%3D1735561527&amp;xid=6505307\" media=\"(max-width: 768px)\" \/><source srcset=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/Artigo-Destaque\/1300000\/1200x720\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-ScaleDownProportional.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2FArtigo-Destaque%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505307%26resize%3D1000%252C500%26t%3D1735561527&amp;xid=6505307\" media=\"(min-width: 768px)\" \/><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/Artigo-Destaque\/1300000\/1200x720\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-ScaleDownProportional.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2FArtigo-Destaque%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505307%26resize%3D1000%252C500%26t%3D1735561527&amp;xid=6505307\" alt=\"Segurados protestam contra transtornos causados por operadoras de planos\" data-cls=\"\" \/><\/picture><\/figure>\n<div class=\"mw-image-info\"><span class=\"mw-image-description\">Segurados protestam contra transtornos causados por operadoras de planos &#8211;\u00a0<label class=\"mw-image-author\">Foto: Jos\u00e9 Sim\u00f5es \/ Ag.A Tarde<\/label><\/span><\/div>\n<article id=\"article\">A rela\u00e7\u00e3o entre benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade e as operadoras nunca esteve t\u00e3o tensa quanto em 2024. O ano termina com um balan\u00e7o que traduz a falta de consenso entre quem paga e quem oferece o servi\u00e7o: este ano, o Procon-BA contabilizou 663 registros, superando em muito os n\u00fameros de 2023 (431) e 2022 (158). As queixas dos consumidores apontam reajustes abusivos, negativa de cobertura, oferta n\u00e3o cumprida, dificuldade ou recusa em atendimento emergencial e descredenciamento unilateral.<\/p>\n<p>E n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 na Bahia. O volume de reclama\u00e7\u00e3o nacional fez com que a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) definisse novas regras para notifica\u00e7\u00e3o e cancelamento de planos de sa\u00fade por inadimpl\u00eancia, que come\u00e7aram a valer no dia 1\u00ba de dezembro. As operadoras ter\u00e3o at\u00e9 1\u00ba de fevereiro para realizar as mudan\u00e7as, que determina que os usu\u00e1rios de planos coletivos precisam ser comunicados diretamente sobre o cancelamento, e que ele s\u00f3 pode acontecer depois de 60 dias de atraso, ou seja, ap\u00f3s duas mensalidades.<\/p>\n<p>Mas o ano termina com a promessa de mais lisura na rela\u00e7\u00e3o. No \u00faltimo dia 16, a ANS apresentou os resultados preliminares dos estudos para reformular as regras de reajuste e cobran\u00e7as nos planos de sa\u00fade. A proposta, que est\u00e1 em consulta p\u00fablica at\u00e9 3 de fevereiro, avan\u00e7a e prop\u00f5e uma s\u00e9rie de altera\u00e7\u00f5es, incluindo a defini\u00e7\u00e3o de um \u00edndice para o reajuste dos planos coletivos, que atualmente n\u00e3o \u00e9 regulado pela ANS, e \u00e9 um ponto de apreens\u00e3o entre os usu\u00e1rios.<\/p>\n<article class=\"mw-destaque\">\n<h3>Procon-BA contabilizou 663 registros, superando em muito os n\u00fameros de 2023 (431) e 2022 (158)<\/h3>\n<\/article>\n<p>Segundo a ag\u00eancia reguladora, a proposta detalhada ser\u00e1 apresentada em audi\u00eancia p\u00fablica agora em janeiro e, caso aprovada, entrar\u00e1 em vigor aos poucos, a partir do segundo semestre. Em nota divulgada ap\u00f3s o an\u00fancio, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Fenasa\u00fade) afirmou que ia analisar com cautela as mudan\u00e7as propostas, mas temia que elas trouxessem \u201cainda mais dificuldades\u201d para a sustentabilidade das empresas e do setor.<\/p>\n<p>Aten\u00e7\u00e3o aos detalhes<\/p>\n<p>Enquanto as novas regras n\u00e3o s\u00e3o definidas, o melhor a fazer, aconselha o superintendente do Procon-BA Tiago Ven\u00e2ncio, \u00e9 ficar atento aos detalhes do contrato e pesquisar sobre a operadora que deseja contratar. \u201cO consumidor deve pesquisar e buscar informa\u00e7\u00f5es sobre os diferentes planos de sa\u00fade oferecidos no mercado, as condi\u00e7\u00f5es contratuais, redes credenciadas, prazos de car\u00eancia e reajustes\u201d, diz.<\/p>\n<p>Em caso de d\u00favida ou necessidade de orienta\u00e7\u00e3o, Ven\u00e2ncio aconselha o consumidor a buscar o suporte do Procon atrav\u00e9s dos postos de atendimento na capital ou no interior. Ele chama a aten\u00e7\u00e3o, por exemplo, para uma s\u00e9rie de diferen\u00e7as que existem entre os planos individuais (t\u00eam aumento regulado pela ANS), coletivos (mediados por empresas intermedi\u00e1rias) e empresariais. \u201c\u00c9 preciso tirar todas as d\u00favidas antes de assinar o contrato\u201d, refor\u00e7a.<\/p>\n<p>A corretora Gabriela Pontes, da Ag\u00eancia Alian\u00e7a Brasileira, concorda com ele e ressalta que orienta os usu\u00e1rios a pensar bem no seu perfil. Se quer, por exemplo, uma rede hospitalar mais robusta ou a fidelidade a determinadas cl\u00ednicas. \u201cA ado\u00e7\u00e3o de cl\u00ednicas pr\u00f3prias por parte dos planos tem sido um dos grandes motivos de judicializa\u00e7\u00e3o\u201d, diz Gabriela. Outro ponto que ela costuma destacar \u00e9 o padr\u00e3o de aumento da operadora, para que o \u201cpre\u00e7o n\u00e3o vire um peso na vida da pessoa\u201d.<\/p>\n<p>Embora reconhe\u00e7a que algumas cl\u00ednicas particulares cobram \u201cvalores absurdos\u201d nos tratamentos, a corretora tamb\u00e9m identifica nos planos uma pr\u00e1tica de \u201chigieniza\u00e7\u00e3o\u201d no n\u00famero de usu\u00e1rios, for\u00e7ados a sair diante dos altos aumentos. A defini\u00e7\u00e3o de um percentual de aumento anual ou a falta dele acabou definindo a tend\u00eancia do mercado de planos, que praticamente n\u00e3o oferece mais op\u00e7\u00f5es de planos individuais ou sem co-participa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div id=\"dmh-h-par3\" class=\"jba filled\" data-google-query-id=\"CNvpqvDVz4oDFZVN3QIdAXkVQA\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_5__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"mw-article-img-box\"><picture><source srcset=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/inline\/1300000\/320x0\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-1.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2Finline%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505310&amp;xid=6505310\" media=\"(max-width: 768px)\" \/><source srcset=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/inline\/1300000\/724x0\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-1.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2Finline%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505310&amp;xid=6505310\" media=\"(min-width: 768px)\" \/><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cdn.atarde.com.br\/img\/inline\/1300000\/724x0\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-1.webp?fallback=https%3A%2F%2Fcdn.atarde.com.br%2Fimg%2Finline%2F1300000%2FReclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934.jpg%3Fxid%3D6505310&amp;xid=6505310\" alt=\"Fiscais do Procon\" \/><\/picture><\/div>\n<div class=\"mw-image-info\"><span class=\"mw-image-title\">Fiscais do Procon<\/span>\u00a0<span class=\"mw-image-author\">| Foto: Uendel Galter \/ AG. A TARDE<\/span><\/div>\n<p>Esgotamento<\/p>\n<p>A rela\u00e7\u00e3o da jornalista Em\u00edlia Valente Magalh\u00e3es com os planos de sa\u00fade ilustra bem o que vem acontecendo nos \u00faltimos anos. Ela engrossou a estat\u00edstica das den\u00fancias formais. Em 2023, entrou com o primeiro processo, depois de um aumento de 42,2% no plano Unimed. Quando o valor foi reajustado, em abril passado, ela conta, recebeu um comunicado dizendo que ela e o filho haviam sido exclu\u00eddos do plano. A Qualicorp, empresa que administra o plano, ofereceu outra op\u00e7\u00e3o, no caso a Sulam\u00e9rica, por um valor maior e com co-participa\u00e7\u00e3o, levando-a a um segundo processo, agora pedindo para voltar ao plano original.<\/p>\n<p>Depois da ANS decidir a seu favor, pelo restabelecimento do plano original, Em\u00edlia se viu obrigada a pagar os meses em que esteve desligada, valores que est\u00e1 tentando reaver, j\u00e1 que seguiu pagando o outro plano. \u201c\u00c9 um desgaste e uma inseguran\u00e7a muito grandes. A gente nunca sabe quanto vai ser o reajuste anual. Pagamos muito tempo por um servi\u00e7o e de repente a empresa pode cancel\u00e1-lo. Voc\u00ea se sente muito desprotegido\u201c, afirma.<\/p>\n<h2>Coletivo que representa fam\u00edlias de autistas trava briga judicial com plano<\/h2>\n<p>Um dos embates que se tornou p\u00fablico este ano entre seguradoras e usu\u00e1rios de planos foi do Coletivo Autismo, Fam\u00edlia e Direito contra a Unimed Nacional. Com protestos p\u00fablicos na sede da empresa \u2013 o pr\u00f3ximo j\u00e1 tem data para acontecer \u2013, e ado\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de medidas judiciais, o grupo re\u00fane cerca de 560 familiares de portadores de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e outras s\u00edndromes, como Down e paralisia cerebral.<\/p>\n<p>Atrav\u00e9s da articula\u00e7\u00e3o do grupo, o Procon-BA autuou duas cl\u00ednicas em Feira de Santana. Em outubro passado, representantes do movimento se reuniram com a Secret\u00e1ria de Justi\u00e7a e Direitos Humanos (SJDH), para relatar dificuldades enfrentadas para garantir o tratamento adequado para os pacientes com TEA que s\u00e3o usu\u00e1rios do Unimed, e tamb\u00e9m buscar solu\u00e7\u00f5es para o impasse com a operadora de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Uma das articuladoras do grupo, a assistente social M\u00e1rcia Thais Dantas, afirma que um dos principais problemas \u00e9 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 rede credenciada em Salvador, segundo ela formada por cinco cl\u00ednicas que n\u00e3o atendem as especificidades do tratamento. \u201cA rede credenciada precisa ser igual ou melhor do que aquela em que fazemos o acompanhamento. E tamb\u00e9m tem a quest\u00e3o do v\u00ednculo terap\u00eautico. Portadores de TEA demoram muito para socializar, n\u00e3o podemos sair mudando de cl\u00ednica\u201d, diz a m\u00e3e de T\u00e9o, 6, que precisa de fonoterapia espec\u00edfica, voltada para autista n\u00e3o-verbal. Ela tem uma liminar que garante o tratamento fora da rede credenciada.<\/p>\n<div id=\"dmh-h-par5\" class=\"jba\" data-google-query-id=\"CPKpq_DVz4oDFd1c3QIdEpUhKw\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_7__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Atrav\u00e9s de nota, a Unimed Nacional afirmou \u201ccategoricamente\u201d que n\u00e3o houve cancelamento de planos de benefici\u00e1rios com Transtorno do Espectro Autista e que os pacientes t\u00eam sido direcionados para cl\u00ednicas especializadas da rede credenciada, \u201cpreservando a qualidade do atendimento individualizado\u201d.<\/p>\n<p>\u2018Abuso\u2019 por cl\u00ednicas<\/p>\n<p>\u201cAtualmente h\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o do setor com certas cl\u00ednicas que estabelecem uma pr\u00e1tica de abuso na carga hor\u00e1ria imposta aos benefici\u00e1rios, prejudicando o desenvolvimento da crian\u00e7a e onerando o sistema de sa\u00fade. As unidades referenciadas s\u00e3o avaliadas rigorosamente e durante a transi\u00e7\u00e3o, as fam\u00edlias recebem suporte cont\u00ednuo, com esclarecimento de d\u00favidas e visitas \u00e0s cl\u00ednicas, o que j\u00e1 gerou alta satisfa\u00e7\u00e3o \u00e0quelas que aceitaram a movimenta\u00e7\u00e3o\u201d, afirma a nota.<\/p>\n<div id=\"dmh-h-par6\" class=\"jba\" data-google-query-id=\"CMeVq_DVz4oDFe1s3QIdRp0NXQ\">\n<div id=\"google_ads_iframe_\/21715141650,22666819895\/atarde.com.br_8__container__\"><\/div>\n<\/div>\n<p>Advogado que d\u00e1 suporte ao grupo e pai de uma menina autista, Marco Aur\u00e9lio Maia de Lima avalia que 2024 foi um ano bem dif\u00edcil nessa rela\u00e7\u00e3o e que, nesse caso espec\u00edfico dos autistas, os planos de sa\u00fade n\u00e3o acompanharam a evolu\u00e7\u00e3o nos diagn\u00f3sticos e no tratamento em suas redes credenciadas. Para o advogado, a quest\u00e3o ainda vai seguir com estes impasses e com aumento no n\u00famero de judicializa\u00e7\u00f5es. \u201cN\u00e3o vejo um cen\u00e1rio positivo. Em minha opini\u00e3o, deveria at\u00e9 existir uma vara especializada na \u00e1rea de sa\u00fade, para dar mais celeridade aos processos. E tamb\u00e9m acho que as multas deveriam ser mais pesadas\u201d, pontua.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Procon contabilizou 663 protestos em 2024, superando em muito registros de 2023 (431) e 2022 (158)<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":474528,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[327,6],"tags":[],"class_list":["post-474527","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-multimidia","category-municipios"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Reclamacoes-contra-planos-de-saude-triplicam-na-Ba0130115500202412291934-ScaleDownProportional.webp","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/474527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=474527"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/474527\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/474528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=474527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=474527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=474527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}