{"id":479146,"date":"2025-02-15T09:37:56","date_gmt":"2025-02-15T12:37:56","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=479146"},"modified":"2025-02-15T09:37:56","modified_gmt":"2025-02-15T12:37:56","slug":"sem-reajustes-profissionais-de-saude-recebem-ate-r-9-por-consulta-no-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/sem-reajustes-profissionais-de-saude-recebem-ate-r-9-por-consulta-no-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Sem reajustes, profissionais de sa\u00fade recebem at\u00e9 R$ 9 por consulta no plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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Plano de sa\u00fade<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
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Mensalidades de conv\u00eanio t\u00eam reajustes anuais, mas n\u00e3o h\u00e1 obriga\u00e7\u00e3o legal de reajustar o pagamento<\/h2>\n

Por: Thais Borges<\/p>\n<\/div>\n

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Profissionais de sa\u00fade consideram que os valores repassados pelos planos de sa\u00fade s\u00e3o defasados\u00a0Cr\u00e9dito: Thain\u00e1 Dayube\/CORREIO<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Um novo paciente entra a cada 30 minutos. Um sai, outro entra, praticamente sem pausas, at\u00e9 o fim da jornada. “No final do dia de trabalho, eu fico esgotad\u00edssima. Porque, de fato, cada um tem demandas bem diferentes”, conta a psic\u00f3loga Cibele*, que atende em uma cl\u00ednica pr\u00f3pria de uma empresa de plano de sa\u00fade na Bahia. Por consulta, recebe R$ 26 – algo que equivale a menos de 20% do valor m\u00e9dio pago por uma sess\u00e3o particular de psicoterapia.<\/p>\n<\/div>\n

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O relato de Cibele reflete uma realidade que vai al\u00e9m de uma \u00fanica operadora de conv\u00eanios ou que \u00e9 exclusiva da psicologia. M\u00e9dicos, nutricionistas e fisioterapeutas s\u00e3o apenas alguns dos profissionais que t\u00eam lidado com o que consideram ser repasses cada vez mais defasados dos planos de sa\u00fade. Enquanto os conv\u00eanios t\u00eam aumento anual na mensalidade paga pelos clientes, o que \u00e9 repassado aos profissionais n\u00e3o tem obriga\u00e7\u00e3o de ter o mesmo. Em 2024, os planos individuais tiveram aumento de 6,91% – o que \u00e9 regulamentado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar -, mas o dos coletivos e empresariais foi pelo menos o dobro. Para 2025, a consultoria Aon divulgou, em dezembro, que os reajustes podem chegar a 21,8%.<\/p>\n<\/div>\n

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Um levantamento feito pelo CORREIO identificou valores pagos pelas operadoras a \u00e1reas cujo atendimento por plano de sa\u00fade \u00e9 comum. No fim, considerando os casos de profissionais que ainda precisam dividir o pagamento com a cl\u00ednica onde trabalham, h\u00e1 quem receba at\u00e9 R$ 9,20 por uma sess\u00e3o de 30 minutos. O resultado disso \u00e9 que profissionais mais experientes t\u00eam ficado cada vez mais distantes das rede dos conv\u00eanios.<\/p>\n<\/div>\n

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A psic\u00f3loga Cibele est\u00e1 h\u00e1 cinco anos na cl\u00ednica, mas considera que sua situa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais confort\u00e1vel do que a de outros colegas. Por estar em uma unidade pr\u00f3pria da operadora, ela diz que n\u00e3o precisa se preocupar com chegada de pacientes. “Eu at\u00e9 brinco que parece um a\u00e7ougue, porque a gente n\u00e3o tem tempo de parar. N\u00e3o \u00e9 que n\u00e3o tenha qualidade, mas n\u00e3o \u00e9 o mesmo tipo de trabalho. No particular, voc\u00ea tem at\u00e9 tempo para avaliar cada caso”. Sua consulta particular, que dura 50 minutos, pode chegar a R$ 180.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas nem sempre foi assim. Os valores foram caindo ao longo dos anos devido \u00e0 expans\u00e3o do mercado de planos de sa\u00fade, que levou a uma press\u00e3o forte por conten\u00e7\u00e3o de custos, como explica o advogado Ren\u00e9 Viana, especialista em Direito M\u00e9dico e Direito \u00e0 Sa\u00fade. Uma vez que o n\u00famero de benefici\u00e1rios aumentou, as empresas come\u00e7aram a buscar estrat\u00e9gias para equilibrar as despesas.<\/p>\n<\/div>\n

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“Al\u00e9m disso, o processo de concentra\u00e7\u00e3o do mercado em grandes operadoras reduziu a concorr\u00eancia, dificultando a negocia\u00e7\u00e3o para reajustes ou honor\u00e1rios mais justos. Outro fator importante \u00e9 a falta de atualiza\u00e7\u00e3o contratual para acompanhar a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, o que deixa os profissionais em desvantagem. Finalmente, mudan\u00e7as no perfil de atendimento, como a prioriza\u00e7\u00e3o de consultas r\u00e1pidas ou telemedicina, tamb\u00e9m contribu\u00edram para a desvaloriza\u00e7\u00e3o financeira de muitas especialidades”, aponta o advogado, que \u00e9 diretor de sa\u00fade da Caixa de Assist\u00eancia dos Advogados da Bahia (CAAB) e professor de \u00e9tica m\u00e9dica da Escola Bahiana de Medicina.<\/p>\n<\/div>\n

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Tempo<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Entre os m\u00e9dicos, a falta de reajuste no valor das consultas ao longo dos anos t\u00eam feito com que tanto os profissionais quanto as cl\u00ednicas adotem estrat\u00e9gias como a de definir o tempo de 15 minutos por atendimento. Para o pediatra Greg\u00f3rio*, a pr\u00e1tica n\u00e3o \u00e9 conden\u00e1vel quando \u00e9 a demanda do paciente \u00e9 pontual e n\u00e3o \u00e9 complexa. No entanto, ele defende que, para muitas especialidades m\u00e9dicas, isso n\u00e3o \u00e9 nem mesmo poss\u00edvel.<\/p>\n<\/div>\n

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“A gente precisa de tempo para coletar uma boa hist\u00f3ria, entender o que o paciente est\u00e1 sentindo, examinar, checar resultados de exames. Nesse contexto de tempo muito curto, voc\u00ea tem uma precariza\u00e7\u00e3o do trabalho do m\u00e9dico e uma piora da assist\u00eancia oferecida”, diz ele, que tem uma subespecialidade dentro da pediatria.<\/p>\n<\/div>\n

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O menor valor que j\u00e1 recebeu por uma consulta foi R$ 45, enquanto o maior foi de R$ 140. O pagamento final, contudo, desconta tanto os impostos quanto o que fica para a cl\u00ednica. “Os pacientes que pagam o conv\u00eanio n\u00e3o t\u00eam expectativas de consultas curtas e r\u00e1pidas, mas de uma consulta boa, adequada, conclu\u00edda, de um profissional que possa escutar as suas demandas e acolh\u00ea-lo”, reflete.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, nos conv\u00eanios, os pacientes t\u00eam direito a retorno na maioria das unidades de sa\u00fade. S\u00f3 que apenas uma das idas ao profissional \u00e9 paga pela operadora e, de acordo com o pediatra, n\u00e3o \u00e9 incomum que o retorno seja uma nova consulta. Seu atendimento particular fica em torno de R$ 400. Al\u00e9m do tempo maior, ele disponibiliza seu contato Whatsapp.<\/p>\n<\/div>\n

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“Imagine o quanto \u00e9 desesperador voc\u00ea ter uma consulta de 15 minutos e a\u00ed chega um paciente com uma condi\u00e7\u00e3o super complexa, que j\u00e1 foi internado sete vezes nos \u00faltimos meses, com uma pasta cheia de exames. Voc\u00ea vai ter que colher toda a hist\u00f3ria, entender tudo que aconteceu, checar boa parte desses exames, voc\u00ea n\u00e3o vai conseguir checar tudo, porque 15 minutos \u00e9 muito pouco”, alerta.<\/p>\n<\/div>\n

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Na sua pr\u00e1tica cl\u00ednica, o m\u00e9dico oncologista Ronaldo* conta que o valor de alguns planos n\u00e3o \u00e9 atualizado pelo menos desde 2012. “Foi quando comecei a atender na Bahia. No interior, as cl\u00ednicas ainda descontam entre 20% e 30%. Em Salvador, algumas descontam 40%”, conta. No caso da oncologia, a maioria das unidades de sa\u00fade se importa mais com os procedimentos – quimioterapia, radioterapia e cirurgia, al\u00e9m de exames – do que com as consultas.<\/p>\n<\/div>\n

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“O conv\u00eanio tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 com o lucro que os pacientes acham que est\u00e1, o m\u00e9dico n\u00e3o est\u00e1 ganhando tanto quanto os pacientes acham e quem ganha muito dinheiro hoje s\u00e3o as grandes empresas de insumos. Tem tratamento que a cl\u00ednica compra por R$ 147 mil e vende por R$ 152 mil. O m\u00e9dico ganha pouco, o conv\u00eanio gasta muito e quem nada de bra\u00e7ada s\u00e3o as empresas de material”.<\/p>\n<\/div>\n

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Carreira<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Desde que pegou seu registro no Conselho Regional de Psicologia, h\u00e1 um ano e meio, a psic\u00f3loga Susana* atende em uma cl\u00ednica que aceita a maior parte dos planos de sa\u00fade. Mas como atua como prestadora de servi\u00e7o, metade fica para a unidade. Por duas operadoras, o que chega, no final, \u00e9 pouco mais de R$ 9 – a consulta fica em torno de 20, com o percentual da cl\u00ednica.<\/p>\n<\/div>\n

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Cada sess\u00e3o dura 30 minutos, mas ela s\u00f3 recebe o pagamento tr\u00eas meses depois. Ela estima que tem cerca de 40 pacientes na cl\u00ednica. A rotatividade de psic\u00f3logos que atuam no local \u00e9 grande. “Eu enxergo como uma primeira oportunidade. \u00c9 exaustivo, porque a gente trabalha com qualidade de presen\u00e7a e concentra\u00e7\u00e3o, mas minha mente n\u00e3o \u00e9 uma m\u00e1quina. Se eu tenho 40 pacientes, tenho que estar sempre me atualizando. Pode ter 40 pacientes com ansiedade, mas cada um tem uma hist\u00f3ria de vida”. Sua consulta particular sai por R$ 150.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro atendimento em que a disparidade \u00e9 grande \u00e9 o de nutricionistas. Segundo a presidente do Sindicato dos Nutricionistas da Bahia, Celenilda Maria, enquanto a m\u00e9dia dos particulares fica entre R$ 300 e R$ 350, as consultas por plano pagam entre R$ 15 e R$ 35.<\/p>\n<\/div>\n

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As sess\u00f5es s\u00e3o de 30 minutos no conv\u00eanio, o que ela considera que n\u00e3o \u00e9 suficiente. “N\u00e3o d\u00e1 tempo. \u00c9 um abuso, porque pedem uma produtividade irreal e cada indiv\u00edduo \u00e9 um indiv\u00edduo. Existe toda uma hist\u00f3ria, principalmente na primeira consulta”, explica. De acordo com ela, o sindicato pretende dialogar com os conv\u00eanios neste ano.<\/p>\n<\/div>\n

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A nutricionista Beatriz* passou quase cinco anos atendendo por conv\u00eanio, mas agora est\u00e1 em uma cl\u00ednica que aceita planos mais restritos, o que diminui esse n\u00famero de pacientes. De acordo com ela, o tempo da consulta \u00e9 definido pelo profissional, mas na consulta privada, \u00e9 poss\u00edvel incluir exames como o de bioimped\u00e2ncia. “Infelizmente, na consulta do plano, n\u00e3o d\u00e1 para ser feito, porque o valor \u00e9 muito defasado. O plano que melhor paga, \u00e0s vezes, \u00e9 R$ 80, sendo que esse valor ainda divide com a cl\u00ednica”, diz .<\/p>\n<\/div>\n

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Trabalhando como acupunturista, a fisioterapeuta Ver\u00f4nica* chega a atender 40 pessoas num turno, na cl\u00ednica pr\u00f3pria de uma operadora de sa\u00fade. Pelos atendimentos nos seis dias da semana, cada um com dura\u00e7\u00e3o de 20 minutos, ela recebe um sal\u00e1rio de R$ 3 mil. A consulta particular custa at\u00e9 R$ 160.<\/p>\n<\/div>\n

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“Em qualquer \u00e1rea da fisioterapia, vejo que os repasses por planos n\u00e3o est\u00e3o de acordo com o recomendado. Recentemente uma colega que atende de homecare me disse que recebe apenas R$ 24 por atendimento. N\u00e3o \u00e9 justo e nem compat\u00edvel com a import\u00e2ncia da fisioterapia na vida das pessoas”, pondera. No futuro, ela pretende atender apenas particulare manter seu est\u00fadio de pilates. “Ainda estou me reestruturando p\u00f3s-pandemia e o emprego da cl\u00ednica ajuda muito. Mas todo mundo quer evoluir na carreira”.<\/p>\n<\/div>\n

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Sem obriga\u00e7\u00e3o legal de reajustes, planos afetam o direito \u00e0 assist\u00eancia dos pacientes, diz advogado<\/h2>\n<\/div>\n
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Os planos de sa\u00fade n\u00e3o t\u00eam obriga\u00e7\u00e3o legal de reajustar anualmente os valores pagos aos profissionais. Os repasses s\u00e3o estabelecidos por contratos negociados livremente entre as partes e n\u00e3o h\u00e1 nenhum c\u00e1lculo padronizado, como explica o advogado Ren\u00e9 Viana, especialista em Direito M\u00e9dico e Direito \u00e0 Sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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“A legisla\u00e7\u00e3o vigente permite que esses valores sejam definidos com base em crit\u00e9rios contratuais, como especialidade do profissional, tempo de consulta e a complexidade dos servi\u00e7os prestados”, explica ele, que \u00e9 diretor de Sa\u00fade da Caixa de Assist\u00eancia dos Advogados da Bahia (CAAB) e professor de \u00e9tica m\u00e9dica da Escola Bahiana de Medicina. “A aus\u00eancia de um reajuste autom\u00e1tico coloca muitos profissionais em uma posi\u00e7\u00e3o vulner\u00e1vel, especialmente em um mercado onde o poder de negocia\u00e7\u00e3o tende a favorecer as operadoras”, acrescenta Viana.<\/p>\n<\/div>\n

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Especialidades de alta complexidade, como cirurgia, geralmente recebem valores maiores. No entanto, o advogado pondera que profissionais que fazem consultas mais longas – como \u00e9 o caso de psic\u00f3logos e nutricionistas – enfrentam disparidades devido \u00e0 forma como os planos de sa\u00fade d\u00e3o prioridade a servi\u00e7os de maior volume e menor custo.<\/p>\n<\/div>\n

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Os maiores desafios para atualizar os pagamentos v\u00e3o desde a press\u00e3o das operadoras por redu\u00e7\u00e3o de custos \u00e0 competitividade no mercado. De acordo com Viana, isso tamb\u00e9m afeta as \u00e1reas como psicologia e fisioterapia.<\/p>\n<\/div>\n

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“Al\u00e9m disso, a aus\u00eancia de regulamenta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica sobre valores m\u00ednimos e reajustes contribui para a estagna\u00e7\u00e3o dos honor\u00e1rios. Muitos profissionais enfrentam dificuldade para negociar individualmente com os planos, especialmente quando atuam de forma aut\u00f4noma”, diz ele, que sugere o fortalecimento dos profissionais em associa\u00e7\u00f5es ou cooperativas para promover debates regulat\u00f3rios .<\/p>\n<\/div>\n

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Essa situa\u00e7\u00e3o afeta o direito \u00e0 assist\u00eancia dos pacientes, porque, como lembra Viana, os valores insuficientes fazem com que muitos profissionais se descredenciem. Isso reduz a rede de atendimento e aumenta o tempo de espera para consultas. “Al\u00e9m disso, repasses baixos podem desmotivar os profissionais e comprometer a qualidade do atendimento, afetando diagn\u00f3sticos e tratamentos. Os planos de sa\u00fade t\u00eam a obriga\u00e7\u00e3o legal de garantir aos pacientes uma rede de profissionais suficiente e de qualidade”.<\/p>\n<\/div>\n

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Atrav\u00e9s da assessoria, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge) ressaltou que a remunera\u00e7\u00e3o, como de qualquer trabalho, \u00e9 acertada entre a fonte pagadora e o prestador de servi\u00e7os, com base no servi\u00e7o prestado, nas condi\u00e7\u00f5es de mercado, disponibilidade e outros fatores. Segundo a entidade, os valores dos servi\u00e7os e as condi\u00e7\u00f5es de reajuste s\u00e3o definidos em contrato, conforme regulamenta\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). “Quanto ao valor repassado pelas cl\u00ednicas m\u00e9dicas aos seus profissionais de sa\u00fade contratados, o tema deve ser tratado entre as partes envolvidas: cl\u00ednica e profissional de sa\u00fade”.<\/p>\n<\/div>\n

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*Nomes fict\u00edcios<\/i><\/b><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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