{"id":524349,"date":"2026-04-06T10:18:30","date_gmt":"2026-04-06T13:18:30","guid":{"rendered":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=524349"},"modified":"2026-04-06T10:18:30","modified_gmt":"2026-04-06T13:18:30","slug":"combinacao-comum-de-remedios-pode-levar-a-insuficiencia-renal-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/combinacao-comum-de-remedios-pode-levar-a-insuficiencia-renal-aguda\/","title":{"rendered":"Combina\u00e7\u00e3o comum de rem\u00e9dios pode levar \u00e0 insufici\u00eancia renal aguda"},"content":{"rendered":"
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Uso de medicamentos sem orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 perigoso<\/h2>\n

Por L\u00e9o Marques, da Ag\u00eancia Einstein<\/p>\n<\/div>\n

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Rins\u00a0Cr\u00e9dito: Reprodu\u00e7\u00e3o<\/span><\/div>\n<\/div>\n

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Ao sentir dor nas costas, dor de cabe\u00e7a ou muscular, a rea\u00e7\u00e3o \u00e9 autom\u00e1tica: tomar um rem\u00e9dio. Muitas vezes, o f\u00e1rmaco em quest\u00e3o \u00e9 um anti-inflamat\u00f3rio, que at\u00e9 alivia o inc\u00f4modo, mas n\u00e3o sem risco. Esse h\u00e1bito aparentemente banal pode ser prejudicial, especialmente para rins e cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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A automedica\u00e7\u00e3o \u00e9 muito comum no pa\u00eds. Segundo pesquisa de 2024 do Instituto de Ci\u00eancia, Tecnologia e Qualidade (ICTQ), cerca de nove em cada 10 brasileiros tomam medicamentos por conta pr\u00f3pria, e uma fatia significativa desses rem\u00e9dios pertence ao grupo dos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINEs), como ibuprofeno, diclofenaco e naproxeno.<\/p>\n<\/div>\n

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O risco pode ser ainda maior quando anti-inflamat\u00f3rios s\u00e3o usados com certos medicamentos, algo comum entre pacientes hipertensos ou card\u00edacos. A chamada \u201ctr\u00edade perigosa\u201d envolve anti-inflamat\u00f3rios, diur\u00e9ticos e rem\u00e9dios para press\u00e3o, como os inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina.<\/p>\n<\/div>\n

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Cada um desses f\u00e1rmacos interfere em uma parte do sistema que regula a filtra\u00e7\u00e3o do sangue pelos rins. Quando usados juntos, podem reduzir drasticamente a press\u00e3o necess\u00e1ria para que os \u00f3rg\u00e3os funcionem, de modo que eles simplesmente param de filtrar o sangue de forma adequada.<\/p>\n<\/div>\n

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Outras combina\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m podem afetar os rins, como AINEs com inibidores de SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina), medicamentos utilizados para diabetes, insufici\u00eancia card\u00edaca e doen\u00e7a renal cr\u00f4nica; com l\u00edtio, usado para tratar e prevenir epis\u00f3dios de mania e depress\u00e3o no transtorno bipolar; e com ciclosporina, indicado para tratar doen\u00e7as autoimunes e inflamat\u00f3rias graves, como psor\u00edase, dermatite at\u00f3pica, artrite reumatoide, s\u00edndrome nefr\u00f3tica e uve\u00edte.<\/p>\n<\/div>\n

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A combina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode diminuir o efeito das medica\u00e7\u00f5es anti-hipertensivas, o que afeta o tratamento de quem tem press\u00e3o alta. Os AINEs podem ainda potencializar os efeitos de anticoagulantes e antiagregantes plaquet\u00e1rios, elevando o risco de sangramentos e hemorragia.<\/p>\n<\/div>\n

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O que acontece nos rins<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Os rins atuam como um sistema cont\u00ednuo de filtra\u00e7\u00e3o do sangue, funcionando 24 horas por dia. Para realizar esse trabalho, eles necessitam de uma press\u00e3o interna adequada. Os AINEs bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o de prostaglandinas, subst\u00e2ncias que funcionam como “mantenedoras da press\u00e3o” dentro dos rins, mantendo os vasos sangu\u00edneos abertos e bem irrigados.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cQuando essas prostaglandinas s\u00e3o bloqueadas, os vasos que levam sangue ao rim se contraem. O rim recebe menos sangue e filtra menos. Em pessoas saud\u00e1veis, isso geralmente \u00e9 tempor\u00e1rio e revers\u00edvel, mas em quem j\u00e1 tem algum problema renal, press\u00e3o alta, diabetes ou idade avan\u00e7ada, essa redu\u00e7\u00e3o pode ser suficiente para causar danos graves\u201d, explica a nefrologista Patricia Taschner Goldenstein, do Einstein Hospital Israelita.<\/p>\n<\/div>\n

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Um estudo transversal realizado no Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) revelou que 14,8% dos pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica utilizavam AINEs, muitos deles por automedica\u00e7\u00e3o. As principais raz\u00f5es eram dores reum\u00e1ticas e musculoesquel\u00e9ticas, que frequentemente levam ao uso repetido desses medicamentos.<\/p>\n<\/div>\n

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Nesses grupos, os rins funcionam com \u201cmargem de seguran\u00e7a\u201d reduzida. Em pessoas com hipertens\u00e3o ou diabetes, por exemplo, os pequenos vasos renais frequentemente j\u00e1 apresentam les\u00f5es, um processo chamado microangiopatia. Os rins ainda funcionam, mas t\u00eam menos reserva para enfrentar situa\u00e7\u00f5es de estresse.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 em idosos, h\u00e1 um decl\u00ednio natural da fun\u00e7\u00e3o renal relacionado \u00e0 idade. A partir dos 40 anos, estima-se uma perda de cerca de 10% da fun\u00e7\u00e3o renal por d\u00e9cada, embora possa variar. Uma pessoa de 70 anos pode ter apenas 70% da fun\u00e7\u00e3o renal de um jovem, mesmo sendo aparentemente saud\u00e1vel.<\/p>\n<\/div>\n

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Nesses casos, at\u00e9 uma dose \u00fanica de anti-inflamat\u00f3rio \u00e9 capaz de desencadear insufici\u00eancia renal aguda, quando o \u00f3rg\u00e3o para de funcionar de forma repentina, mas ainda pode se recuperar se o f\u00e1rmaco for suspenso rapidamente. No entanto, se o uso for prolongado, pode levar \u00e0 nefropatia cr\u00f4nica, quando o rim desenvolve les\u00f5es permanentes, com fibrose e cicatrizes no tecido, podendo evoluir para doen\u00e7a renal terminal, exigindo di\u00e1lise ou transplante.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cO uso prolongado \u00e9 perigoso at\u00e9 para rins saud\u00e1veis, com aumento do risco de desenvolver doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, mesmo em pessoas sem fatores de risco pr\u00e9vios como diabetes, press\u00e3o alta, obesidade e idade avan\u00e7ada\u201d, alerta Goldenstein.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro problema \u00e9 que a doen\u00e7a renal cr\u00f4nica costuma evoluir em sil\u00eancio. \u201cEstima-se que cerca de 90% das pessoas nos est\u00e1gios iniciais n\u00e3o sabem que t\u00eam a doen\u00e7a\u201d, relata a nefrologista. \u201cQuando algu\u00e9m com os rins j\u00e1 comprometidos toma anti-inflamat\u00f3rios regularmente, est\u00e1 acelerando a perda de fun\u00e7\u00e3o renal sem perceber.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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Quando os sintomas aparecem, podem incluir urina espumosa, redu\u00e7\u00e3o do volume urin\u00e1rio, incha\u00e7o nas pernas ou ao redor dos olhos, n\u00e1useas, falta de apetite e cansa\u00e7o inexplicado. Em muitos casos, o primeiro alerta s\u00f3 surge quando a fun\u00e7\u00e3o renal j\u00e1 est\u00e1 comprometida, o que inclui tamb\u00e9m sinais como sangue na urina e confus\u00e3o mental.<\/p>\n<\/div>\n

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Impactos no cora\u00e7\u00e3o e em outros \u00f3rg\u00e3os<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Os efeitos do uso prolongado dos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides n\u00e3o se limitam aos rins. Do ponto de vista cardiovascular, eles est\u00e3o longe de ser inofensivos. \u201cO uso de anti-inflamat\u00f3rios geralmente leva a uma reten\u00e7\u00e3o maior de sal e \u00e1gua, e isso pode levar a um aumento da press\u00e3o arterial\u201d, observa o cardiologista Carlos Eduardo Montenegro, vice-presidente do departamento de Cardiologia Cl\u00ednica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). A pr\u00f3pria piora da fun\u00e7\u00e3o renal tamb\u00e9m traz esse efeito, impactando o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Em pessoas com doen\u00e7as card\u00edacas, o risco pode ser ainda mais s\u00e9rio. \u201c\u00c9 muito comum que o uso por um tempo um pouco maior do que alguns dias leve a descompensa\u00e7\u00f5es de doen\u00e7a coronariana, como eventos de angina ou at\u00e9 infarto agudo do mioc\u00e1rdio\u201d, relata Montenegro.<\/p>\n<\/div>\n

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A utiliza\u00e7\u00e3o prolongada pode atingir ainda \u00f3rg\u00e3os como est\u00f4mago e f\u00edgado, podendo levar a \u00falceras e hepatites, principalmente em pessoas idosas ou com complica\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias. Por isso, o uso de AINEs deve ser feito com cautela, na menor dose eficaz e pelo menor tempo poss\u00edvel.<\/p>\n<\/div>\n

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Por outro lado, h\u00e1 alternativas mais seguras quando usadas corretamente. Paracetamol e relaxantes musculares s\u00e3o alguns exemplos. \u201cA escolha do tratamento ideal depende do tipo de dor, das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do paciente e de uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada\u201d, orienta Patricia Goldenstein. Mas o ponto principal n\u00e3o \u00e9 apenas trocar de rem\u00e9dio. \u201cO mais importante \u00e9 identificar a causa da dor. Tratar a origem do problema \u00e9 sempre melhor do que apenas suprimir o sintoma com medicamentos indefinidamente\u201d, aconselha a m\u00e9dica do Einstein.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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