{"id":74930,"date":"2015-08-03T01:22:14","date_gmt":"2015-08-03T04:22:14","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=74930"},"modified":"2015-08-03T01:22:14","modified_gmt":"2015-08-03T04:22:14","slug":"plano-de-saude-convenio-medico-deve-pagar-cirurgia-mesmo-sem-especialista-credenciado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/plano-de-saude-convenio-medico-deve-pagar-cirurgia-mesmo-sem-especialista-credenciado\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade: Conv\u00eanio m\u00e9dico deve pagar cirurgia mesmo sem especialista credenciado"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"title\" style=\"text-align: justify;\"><\/h2>\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p style=\"text-align: justify;\">A falta de m\u00e9dico especialista para fazer uma cirurgia n\u00e3o pode ser motivo para plano de sa\u00fade a descumprir o contrato de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o. A decis\u00e3o \u00e9 da da 4\u00aa Vara C\u00edvel de Taguatinga, que condenou um conv\u00eanio hospitalar a pagar R$ 15 mil em danos materiais, e R$ 25 mil por danos morais, a um cliente que teve que pagar pela pr\u00f3pria cirurgia card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-74931 size-large\" src=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/plano-saude-grande-hospital-464x151.jpg\" alt=\"plano saude grande hospital\" width=\"464\" height=\"151\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O autor da a\u00e7\u00e3o sofreu um ataque card\u00edaco em abril de 2012 e foi internado em um hospital particular. Ele alegou que, enquanto aguardava a melhora de seu estado de sa\u00fade para fazer a cirurgia, foi foi informado de que o procedimento\u00a0havia sido autorizado apenas parcialmente pelo plano, sem a cobertura dos honor\u00e1rios m\u00e9dicos. O motivo alegado foi que\u00a0que n\u00e3o havia\u00a0cirurgi\u00f5es credenciados pela operadora de sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em sua defesa, a empresa confirmou o ocorrido, por\u00e9m disse que\u00a0a conduta foi legal, pois, \u00e0 \u00e9poca, n\u00e3o existia m\u00e9dico especialista para o procedimento cir\u00fargico. Com isso, ela pagaria as despesas autorizadas e depois restituiria os gastos do paciente. Apesar disso, segundo o processo, a falta de m\u00e9dico credenciado e o reembolso dos valores pagos pelo cliente n\u00e3o foram provados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ao analisar o caso, o juiz da 4\u00aa Vara C\u00edvel afirmou que a operadora deveria ter contratado outro m\u00e9dico para a presta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o.\u00a0A senten\u00e7a apontou ainda que\u00a0havia tempo suficiente para o plano de sa\u00fade contornar a situa\u00e7\u00e3o. Isso porque\u00a0o autor da a\u00e7\u00e3o passou por longo per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o f\u00edsica antes da cirurgia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O ju\u00edzo apontou que o direito \u00e0 sa\u00fade\u00a0\u201cconstitucionalmente assegurado, dever\u00e1 prevalecer acima de tudo sobre as normas contratuais restritivas de cobertura obrigat\u00f3ria, haja vista que o escopo contratual visa a salvaguardar a integridade f\u00edsica e psicol\u00f3gica do segurado.\u201d <em>Com informa\u00e7\u00f5es da Assessoria de Imprensa do TJ-DF.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A falta de m\u00e9dico especialista para fazer uma cirurgia n\u00e3o pode ser motivo para plano de sa\u00fade a descumprir o contrato de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o. 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